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全过程工程咨询企业知识管理能力形成及提升研究

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全过程工程咨询企业知识管理能力形成及提升研究

作者：孙武东中南大学

学位级别：硕士

近年来,在国家各部委和地方政府的大力支持下,全过程工程咨询已成为工程咨询行业发展的大趋势。工程咨询本质上是一项智力性服务,全过程工程咨询企业更是典型的知识密集型企业。但目前咨询服务企业整体的知识管理水平较低,大多数企业尚... 详细信息

近年来,在国家各部委和地方政府的大力支持下,全过程工程咨询已成为工程咨询行业发展的大趋势。工程咨询本质上是一项智力性服务,全过程工程咨询企业更是典型的知识密集型企业。但目前咨询服务企业整体的知识管理水平较低,大多数企业尚不知如何有效进行知识管理。同时,知识管理能力作为一项将知识进行整合和协调,为企业创造、组织、转移和应用知识资源的能力,关于其是如何形成的尚存在黑箱。因此,本文针对全过程工程咨询企业,对其知识管理能力的形成和提升进行了研究。首先,本文对全过程工程咨询企业知识管理能力等相关概念进行了界定并梳理了相关理论。其次,从过程管理能力和动态管理能力两方面梳理总结了全过程工程咨询企业知识管理能力的构成要素;从内部因素和外部因素两方面识别了全过程工程咨询企业知识管理能力的驱动因素。然后,对全过程工程咨询企业知识管理能力的形成机理进行了定性分析,揭示了其源-流-场的形成机理,并构建了全过程工程咨询企业知识管理能力形成机理概念模型。同时,利用结构方程模型(SEM)对全过程工程咨询企业知识管理能力形成机理进行了实证分析。最后,基于对全过程工程咨询企业知识管理能力形成机理的分析,从信息技术体系、组织结构、企业文化、外部环境感知、业务导向、知识网络构建六个方面提出了全过程工程咨询企业知识管理能力提升对策。本文以全过程工程咨询企业为研究对象,深入的剖析了其知识管理能力的形成机理,并提出了一系列提升对策,为全过程工程咨询企业培育和提升知识管理能力提供了参考。图11幅,表26个,参考文献180篇

关键词：全过程工程咨询知识管理能力形成机理提升对策

重复经颅磁刺激联合双侧上肢训练对脑梗死患者上肢功能恢复的影响

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中国康复医学杂志 2022年第2期37卷 218-221页

作者：孙武东蔡倩徐亮杨玺马明东南大学附属中大医院康复医学科江苏省南京市210009 远程测控技术江苏省重点实验室

目的:观察重复经颅磁刺激(repetitive tanscranial magnetic stimulation,rTMS)联合双侧上肢训练(bilateral arm training,BAT)对脑梗死后上肢功能中重度损伤患者疗效。方法:将60例脑梗死患者按随机数字表分为rTMS组(n=20)、BAT组(n=20)和联合组(n=20)。3组患者均进行常规康复训练,rTMS组患者增加低频rTMS,BAT组患者增加BAT治疗,联合组患者增加低频rTMS联合BAT治疗。治疗前和治疗4周后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment-upper extremity,FMA-UE)评定患侧上肢运动功能;采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评定患者日常生活活动能力。结果:治疗4周后,3组患者的FMA-UE、FMA腕手部分评分(FMA-WH)、MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且联合组上述指标改善幅度均优于rTMS组和BAT组(P<0.05)。结论:对于脑梗死后上肢功能中重度损伤患者,BAT或低频rTMS均可能提高患侧上肢运动功能和日常生活活动能力,联合应用效果可能更佳。

关键词：重复经颅磁刺激双侧上肢训练脑梗死上肢

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产后腹直肌分离康复治疗研究进展

中国康复理论与实践 2022年第9期28卷 1065-1073页

作者：封盼盼孙武东曲艺宋鹏飞马明南京体育学院研究生部江苏南京市210014 东南大学附属中大医院康复医学科江苏南京市210009

腹直肌分离是产后女性常见疾病,会严重影响患者的生理和心理健康。康复治疗是腹直肌分离的主要干预方式。神经肌肉电刺激和运动疗法均能有效治疗产后腹直肌分离,但最佳治疗方案尚未明确。后续还需开展多中心、大样本研究,对治疗参数进... 详细信息

腹直肌分离是产后女性常见疾病,会严重影响患者的生理和心理健康。康复治疗是腹直肌分离的主要干预方式。神经肌肉电刺激和运动疗法均能有效治疗产后腹直肌分离,但最佳治疗方案尚未明确。后续还需开展多中心、大样本研究,对治疗参数进行比较。

关键词：腹直肌分离产后康复综述

不同跖趾关节角度下冲击波联合肌内效贴治疗足底筋膜炎的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2022年第4期44卷 327-330页

作者：范友强马明孙武东汤从智许如炜张鹏郭建业东南大学附属中大医院康复医学科南京210009

目的探讨不同跖趾关节角度下体外冲击波(ESWT)联合肌内效贴治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将63例足底筋膜炎患者分为对照组、治疗A组及治疗B组, 每组21例。3组患者均给予肌内效贴常规干预, 治疗A组、治疗B组分别于跖... 详细信息

目的探讨不同跖趾关节角度下体外冲击波(ESWT)联合肌内效贴治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将63例足底筋膜炎患者分为对照组、治疗A组及治疗B组, 每组21例。3组患者均给予肌内效贴常规干预, 治疗A组、治疗B组分别于跖趾关节休息位、最大背伸位行ESWT治疗。于治疗前、治疗3周后及1个月后随访时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、肌肉骨骼超声、星偏移平衡测试(SEBT)对3组患者疼痛程度(晨起后开始步行时)、足底筋膜厚度及平衡能力进行评价。结果治疗前3组患者疼痛VAS评分、足底筋膜厚度及SEBT测试各方向结果组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后及1个月后随访时3组患者疼痛VAS评分、足底筋膜厚度及SEBT测试各方向结果均较治疗前明显改善(P0.05)外, 其他各项疗效指标均显著优于治疗A组水平(P<0.05)。结论在肌内效贴基础上辅以ESWT治疗能更有效缓解足底筋膜炎患者疼痛, 改善其平衡能力, 并以跖趾关节处于最大背伸位时行ESWT治疗效果较佳。

关键词：体外冲击波跖趾关节足底筋膜炎肌肉骨骼超声肌内效贴

国际近二十年血流限制技术的知识图谱可视化研究

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中国康复医学杂志 2022年第8期37卷 1146-1151页

作者：商小锐赵祥虎许文远杨玺孙武东孙庶维崔军马明南京体育学院研究生院江苏省南京市210014 东南大学附属中大医院康复医学科苏州卫生职业技术学院

血流限制(blood flow restriction,BFR)是指在四肢部位使用某些特殊加压装置(魔术贴式或充气式加压带、止血带、弹性绷带等)来限制肌肉中血流量的一种训练方式。近年来,BFR训练的刺激人体肌肉肥大、缓解疼痛、增强肌力、改善运动等功能... 详细信息

血流限制(blood flow restriction,BFR)是指在四肢部位使用某些特殊加压装置(魔术贴式或充气式加压带、止血带、弹性绷带等)来限制肌肉中血流量的一种训练方式。近年来,BFR训练的刺激人体肌肉肥大、缓解疼痛、增强肌力、改善运动等功能被广泛应用于国内外不同人群的运动和康复训练中,但目前学术界对BFR的最佳运动方案未达成共识。CiteSpace V是一款可视化计量分析软件,它由德雷塞尔大学的陈超美教授研究开发。CiteSpace通过对文献进行统计学分析并绘制一系列渐进式可视化图谱。

关键词：弹性绷带可视化图谱康复训练加压装置止血带 CiteSpace 血流量充气式

特发性脊柱侧弯及相关治疗对肺功能的影响现状

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特发性脊柱侧弯及相关治疗对肺功能的影响现状

改良强制性运动疗法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

第十三届全国体育科学大会

作者：封盼盼马明孙武东南京体育学院东南大学附属中大医院

脊柱侧弯是指脊柱向侧方弯曲并可伴有椎体旋转的三维异常结构,测量站立正位X线片的脊柱侧方弯曲度(Cobb角)≥10°,可分为先天性或特发性。其中特发性脊柱侧弯约占70%～85%,且好发于青少年,又称青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopath... 详细信息

脊柱侧弯是指脊柱向侧方弯曲并可伴有椎体旋转的三维异常结构,测量站立正位X线片的脊柱侧方弯曲度(Cobb角)≥10°,可分为先天性或特发性。其中特发性脊柱侧弯约占70%～85%,且好发于青少年,又称青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)。AIS影响了全球大约2%～4%的10～18岁青少年,其中女性患病率明显高于男性,且这一性别比例随角度的增加呈上升趋势。AIS除了可表现为脊柱的扭曲和畸形,影响肩胛带、胸廓、骨盆的位置外,还可直接影响胸腔,引发呼吸系统疾病。AIS以多种方式影响肺功能,除减少肺实质的体积和顺应性外,横向平面中椎体旋转畸形还可导致胸部不对称,降低胸廓灵活性,进而降低呼吸肌力量并增加横膈膜机械功能障碍,关于轻中度AIS(Cobb角≤45°)是否会导致包括横膈膜在内的呼吸肌发生形态学改变研究较少。但已有研究证实,轻中度AIS会导致限制性肺功能障碍,在超过20度的脊柱侧弯中,肺活量和Cobb角之间存在显著且强烈的正相关。近年来,大量研究证实,即使在休息和运动期间没有呼吸功能障碍迹象的无症状轻度脊柱侧弯中,也可以观察到不正确的通气模式,且在最大运动耐受性测试中表现出耐受性降低,故采取有效措施以减轻或延缓曲线的进展一直是临床研究重点。目前,AIS的治疗方式主要有手术治疗和保守治疗。手术治疗的AIS患者仅占0.7%,均以丧失脊柱的运动功能为代价,且伴随脊柱活动范围受限。保守治疗主要有支具治疗和物理治疗。物理治疗在提高患者生活质量和心理美感方面是支具治疗无法替代的,但对脊柱畸形的矫正效果不及支具治疗。有关支具治疗的疗效曾长期存在争议,直至2013年,一项多中心随机对照试验肯定了支具治疗的效果。目前,支具已成为保守治疗AIS的最有效方式,但越来越多研究表明,支具治疗可能会加剧肺功能的损害。故采取何种措施以有效减缓支具治疗对肺功能的损害是临床亟待解决的问题。由于临床多关注由疾病引起的形体功能障碍,对脊柱侧弯造成的肺功能障碍缺乏足够的重视。尽管大量学者已针对支具对AIS患者肺功能的影响进行了深入研究,但相关文章仍较少。基于此,本文就特发性脊柱侧弯及其相关治疗对肺功能的影响作一综述,以期帮助医疗从业人员、脊柱侧弯患者了解特发性脊柱侧弯肺功能障碍并指导治疗方案的制定。本研究证实,AIS可直接影响胸腔,损害肺功能,且肺功能障碍的严重程度与侧弯类型、顶椎位置、Cobb角大小及胸椎后凸角大小密切相关。肺功能障碍主要由胸段侧弯引起,胸弯患者的顶锥水平越高,其肺功能损害可能越严重,位于L1-L3水平的受累顶椎患者的中位FVC显着高于T6-T8或T9-T12。且在20°～120°(Cobb角)范围内,肺功能障碍随着Cobb角的增大而降低,而胸椎后凸角过大(≥55°)或过小(≤10°)均会增加患限制性通气功能障碍的风险。此外,呼吸肌力量的减退、呼吸肌(例如横膈膜)工作模式的异常与肺活量的下降相关。脊柱、胸骨和肋骨构成的骨性胸腔除了能保护其中的器官外,还通过为由三个主要呼吸肌群组成的"呼吸泵"提供框架而在呼吸中发挥作用。横膈膜是主要呼吸肌,承担了人体60%～80%的呼吸功能。肋间肌作为重要的呼吸肌,可横向扩张胸廓并保持肋骨的稳定,协助横膈膜共同完成深呼吸。而腹肌则可通过上提横膈膜提高胸膜腔内压,促进肺部气体的排出。如肋间肌和腹肌的功能活动受到抑制,将极大程度上增加横膈膜的工作负荷。尽管脊柱侧弯本身不会影响呼吸肌,但会限制其功能。因此,即使肺部本身完全健康,呼吸功也会增加。迄今为止,已有研究表明,AIS患者的横膈膜厚度较正常受试者低,但还缺乏对轻中度脊柱侧弯患者(Cobb角为25°～45°)腹肌和横膈膜等呼吸肌的研究。在AIS的相关治疗中,单一的支具治疗的确会损害肺功能,尤其对以胸段脊柱侧弯为主、脊柱矢状Cobb角≥55°或≤10°的青少年,故临床采用支具治疗时需综合考虑,将矫正脊柱的三维畸形作为主要治疗目标的同时需关注患者的肺功能状况,以实现更理想的形体和功能改善效果。而在支具治疗期间进行运动干预可有效对抗由于胸腔活动受限导致的呼吸、心血管和肌肉效率低下等问题,进而弥补支具治疗的不足并提高支具治疗效果。其中,呼吸训练在改善肺功能障碍方面疗效显著,但对运动耐力受损的患者,早期还需进行更多的骨骼肌功能锻炼,以提高运动能力。手术治疗不会对AIS患者的肺功能产生长期不良影响,相反,术后患者的肺功能可能得到维持或轻度改善,但目前缺乏手术方式、术前状态及手术创伤对肺功能影响的长期研究,后续还需更多高质量研究对此做出评价。

关键词：青少年特发性脊柱侧弯肺功能治疗

来源： cnki会议评论

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颈腰痛杂志 2022年第6期43卷 903-905页

作者：杨金旺范友强孙武东东南大学附属中大医院康复医学科江苏南京210009

目的观察改良强制性运动疗法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将2017年9月~2019年9月收治的64例神经根型颈椎病患者随机分为对照组及观察组各32例。两组患者均给予常规康复治疗(磁热疗法、干扰电治疗及牵引)和神经... 详细信息

目的观察改良强制性运动疗法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将2017年9月~2019年9月收治的64例神经根型颈椎病患者随机分为对照组及观察组各32例。两组患者均给予常规康复治疗(磁热疗法、干扰电治疗及牵引)和神经松动术治疗,观察组在此基础上辅以改良强制性运动疗法。于治疗前和治疗4周后,采用VAS评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)及表面肌电图(surface electromyography, sEMG)分别对两组进行疗效评定。结果治疗4周后,两组患者VAS、NDI评分及颈部肌肉MF值均有明显改善(P<0.05),且观察组的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗结束半年后,观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用改良强制性运动疗法联合神经松动术可有效改善神经根型颈椎病患者的疼痛症状和功能水平。

关键词：改良强制性运动疗法神经松动术表面肌电图神经根型颈椎病

功能性磁刺激治疗女性压力性尿失禁的研究进展

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反射疗法与康复医学 2022年第12期3卷 171-174页

作者：张云葛燕孙武东东南大学附属中大医院康复医学科江苏南京210009

压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见疾病,对女性工作生活和身心健康均有较大损害.目前,SUI主要依靠临床症状、体格检查和其他辅助检查等做出诊断,治疗方式分为保守治疗、微创和外科手术治疗,而非手术治疗中的功能性磁刺激在近年来有... 详细信息

压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见疾病,对女性工作生活和身心健康均有较大损害.目前,SUI主要依靠临床症状、体格检查和其他辅助检查等做出诊断,治疗方式分为保守治疗、微创和外科手术治疗,而非手术治疗中的功能性磁刺激在近年来有了较大发展并取得良好疗效.功能性磁刺激作为一种新型的SUI治疗方法,操作简单、效果显著且副作用小,已被越来越广泛地应用于女性SUI治疗中.本文对功能性磁刺激治疗女性SUI的原理和效果进行综述,旨在为临床提供参考.

关键词：功能性磁刺激压力性尿失禁女性

悬吊训练对慢性非特异性下背痛的临床疗效研究

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悬吊训练对慢性非特异性下背痛的临床疗效研究

作者：孙武东东南大学

学位级别：硕士

目的:1.根据慢性非特异性下背痛诊断标准确定研究对象范围,分析慢性非特异性下背痛的病因及影响因素,描述疾病的人群特征。2.探讨悬吊训练对慢性非特异性下背痛的临床疗效,为慢性非特异性下背痛的保守治疗提供安全、高效的治疗方法。方... 详细信息

目的:1.根据慢性非特异性下背痛诊断标准确定研究对象范围,分析慢性非特异性下背痛的病因及影响因素,描述疾病的人群特征。2.探讨悬吊训练对慢性非特异性下背痛的临床疗效,为慢性非特异性下背痛的保守治疗提供安全、高效的治疗方法。方法:选取2015年6月至2016年12月在东南大学附属中大医院康复科及骨科门诊确诊为慢性非特异性下背痛的患者120例,分析慢行非特异性下背痛的病因及影响因素,并描述流行病学特征。然后选取64例患者,按性别、年龄、身高体重指数分为试验组与对照组,每组32例患者。其中试验组患者采用悬吊训练,对照组患者采用垫上训练。分别对2组患者在治疗前、治疗6周结束时和治疗结束后12周时进行评价,评价指标包括腰部疼痛(疼痛视觉模拟评分,VAS)、腰背伸肌肌力(Hoggan microFET3肌力测定仪)、多裂肌厚度、腰部功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果:试验组和对照组各有2例患者因不符合课题要求脱落,故最终60例患者,2组各30例完成治疗。与治疗前相比,试验组与对照组在治疗6周结束时及治疗结束后12周时,VAS评分均有降低,差异有显著性意义(P0.05);治疗结束后12周VAS评分试验组降低更为明显,差异有显著性意义(P0.05);组间比较,试验组与对照组多裂肌厚度在治疗6周结束时及治疗结束后12周时差异均有显著性意义(p0.05)。结论:1.悬吊训练对慢性非特异性下背痛的疗效优于垫上训练。2.悬吊训练疗法具有良好的操作性和应用前景,可将其应用于慢性非特异性下背痛的临床治疗。

关键词：临床疗效非特异性背痛悬吊训练