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基于IMB模式的延续性护理对急性胰腺炎患者康复期生活质量和自我效能感的影响

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中华养生保健 2024年第11期 99-102页

作者：孙梅会任莉兖矿新里程总医院消化二科

目的探讨基于IMB模式[又称信息（information）-动机（motivation）-行为（behavior）技巧模式]的延续性护理对胰腺炎患者康复期生活质量和自我效能感的影响。方法选择2021年6月—2023年6月兖矿新里程总医院消化二科收治的98例急性胰... 详细信息

目的探讨基于IMB模式[又称信息（information）-动机（motivation）-行为（behavior）技巧模式]的延续性护理对胰腺炎患者康复期生活质量和自我效能感的影响。方法选择2021年6月—2023年6月兖矿新里程总医院消化二科收治的98例急性胰腺炎患者作为研究对象，依据入院顺序将其分为对照组（n=49）和观察组（n=49）。对照组患者采用急性胰腺炎常规护理，观察组采用基于IMB模式的延续性护理。分别对患者进行生活质量、自我效能感及满意度评价。结果两组患者干预前生活质量、自我效能感评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后患者生活质量、自我效能感评分均提高，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，患者满意度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于IMB模式的延续性护理能够改善患者生活质量，提高患者自我效能感，进而显著提高患者满意度。

关键词：急性胰腺炎 IMB模式生活质量自我效能满意度

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眼眶淋巴瘤的临床特点及诊断进展

中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 774-779页

作者：孙梅首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京

眼眶淋巴瘤(OLs)是眼部淋巴瘤常见的类型。该病是一种结外恶性肿瘤, 既可原发于眼眶, 也可为全身淋巴瘤继发眼眶受累。OLs多发于女性, 通常表现为单侧眼球突出和眶周肿胀。惰性病变的症状持续时间较长, 而侵袭性病变往往发展较快还可伴... 详细信息

眼眶淋巴瘤(OLs)是眼部淋巴瘤常见的类型。该病是一种结外恶性肿瘤, 既可原发于眼眶, 也可为全身淋巴瘤继发眼眶受累。OLs多发于女性, 通常表现为单侧眼球突出和眶周肿胀。惰性病变的症状持续时间较长, 而侵袭性病变往往发展较快还可伴有疼痛和炎症反应。当肿瘤累及眶内不同组织时可出现上睑下垂、复视以及视力障碍等症状。其临床特征和影像学表现均不具有特异性, 需与多种眼眶疾病鉴别。因此, 当患者出现某些非特异性眼眶症状时, 需行眼眶CT、MRI等影像学检查以了解眼眶内情况, 再行进一步手术活检, 以早期确诊。目前, OLs诊断的金标准是组织病理学检查, 其分型分期则依赖于免疫组织化学分析和PET-CT。疾病的临床分期直接影响治疗方案的制定和预后结果, 因此一旦确定诊断并完成OLs的分型分期即可尽早制定合适的治疗方案。本文对近年来OLs的临床表现及诊断相关研究进行综述, 以期进一步了解该病并为临床工作提供参考。

关键词：眼眶淋巴瘤症状病理学影像学分期诊断

来源：博看期刊

构建中医药治疗轻度认知障碍临床研究核心指标集

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构建中医药治疗轻度认知障碍临床研究核心指标集

作者：孙梅长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过构建中医药治疗轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)临床研究核心指标集,建立符合中医药特点和优势的疗效评价结局指标体系,为相关临床研究选择指标提供参考。方法:1、构建初始指标条目清单:成立工作组及专家指导委员... 详细信息

目的:通过构建中医药治疗轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)临床研究核心指标集,建立符合中医药特点和优势的疗效评价结局指标体系,为相关临床研究选择指标提供参考。方法:1、构建初始指标条目清单:成立工作组及专家指导委员会,进行研究方案注册及伦理审查。检索4个中文数据库、4个英文数据库、2个临床试验注册平台中关于中医药治疗MCI的临床研究,运用软件Note Express、End Note进行文献管理,获取指标。通过医生问卷调查和患者半结构化访谈的方式,获取指标。提取指标信息至Excel,整理规范,形成指标池并划分指标域。工作组及指导委员会的成员讨论,选取合并后的指标构成初始指标条目清单,为下一步德尔菲(Delphi)问卷调查做准备。2、Delphi问卷调查、共识会议、构建核心指标集:以初始指标条目清单为内容生成第一轮Delphi问卷调查。邀请利益相关群体对指标评分,分析讨论结果,生成第二轮Delphi问卷调查。邀请利益相关群体对指标评分,分析讨论结果,生成共识会议阶段问卷调查。召开共识会议,邀请利益相关群体对指标评分,分析讨论结果,最终构建中医药治疗MCI临床研究核心指标集。结果:1、构建初始指标条目清单:文献检索获取111项研究,提取60个指标。临床试验注册平台获取28项研究,提取40个指标。60位医生参与问卷调查,提取19个指标。30位MCI患者参与半结构化访谈,提取12个指标。指标池由84个指标构成,划分为8个指标域:中医病证、症状/体征、生活质量、理化检查、远期预后、安全性评估、经济学评估、其他指标。工作组及专家指导委员会的成员讨论,选出合并后的43个指标构成初始指标条目清单。2、Delphi问卷调查、共识会议、构建核心指标集:43个指标进入第一轮Delphi问卷调查。邀请100位利益相关群体对指标评分,分析讨论结果,共33个指标进入第二轮Delphi问卷调查。邀请53位利益相关群体对指标评分,分析讨论结果,共19个指标进入共识会议阶段问卷调查。邀请20位利益相关群体对指标评分,分析讨论结果,最终构建由4个指标域、共计10个指标组成的中医药治疗MCI临床研究核心指标集。4个指标域:中医病证、症状/体征、生活质量、远期预后,10个指标:中医症状/体征改善情况、总体认知功能、记忆功能、视空间结构功能、执行功能、精神与行为症状、日常生活能力、抑郁状态、焦虑状态、痴呆转化率。结论:遵循核心指标集研制标准及中医药临床试验核心指标集研制技术规范,构建由4个指标域、共计10个指标组成的中医药治疗MCI临床研究核心指标集,为相关临床研究选择指标提供参考。

关键词：轻度认知障碍中医药核心指标集德尔菲问卷调查共识会议

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ESG合法性理论的研究框架构建

财会月刊 2024年第4期45卷 107-114页

作者：孙梅李健源中国石油大学(北京)经济管理学院北京102249

ESG作为引领企业可持续发展的思想和评价方式在全球范围内迅猛发展,但仍面临诸多挑战,因此进行ESG合法性研究对于解决企业实践和利益相关者判定难题至关重要。本文基于双元合法性理论构建了“理论假设—约束条件—主体与类型—应对方式... 详细信息

ESG作为引领企业可持续发展的思想和评价方式在全球范围内迅猛发展,但仍面临诸多挑战,因此进行ESG合法性研究对于解决企业实践和利益相关者判定难题至关重要。本文基于双元合法性理论构建了“理论假设—约束条件—主体与类型—应对方式与获取工具”为逻辑的ESG合法性理论研究框架。以“适应合法性”和“战略合法性”为视角,理论研究框架包含:社会契约、企业公民和信息传递三大理论假设;行为(四重底线)、时间(熵变与代际)和空间(生态承载力)三大约束;评价者与被评价者两大合法性主体;ESG规制、规范和认知三种合法性类型;企业面对ESG合法性压力产生的逃避、对抗、妥协与主动四种应对方式;将ESG信息披露作为合法性重要获取工具。

关键词： ESG合法性理论双元合法性四重底线熵变与代际生态承载力

消化系统遗传代谢病患儿临床和基因特征的病例系列报告

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中国循证儿科杂志 2024年第3期19卷 205-210页

作者：李健郭静孙梅中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004

背景既往儿童消化系统疾病以感染性疾病为主,近年来遗传代谢性疾病的诊断率也逐渐升高。目的总结常见的消化系统遗传代谢病的临床表型和基因型。设计病例系列报告。方法纳入在单中心2015年1月1日至2019年12月31日因消化系统症状就诊且... 详细信息

背景既往儿童消化系统疾病以感染性疾病为主,近年来遗传代谢性疾病的诊断率也逐渐升高。目的总结常见的消化系统遗传代谢病的临床表型和基因型。设计病例系列报告。方法纳入在单中心2015年1月1日至2019年12月31日因消化系统症状就诊且全外显子组基因检测结果异常的患儿。从病历系统中截取患儿的人口学资料、临床资料和基因检测结果。主要结局指标临床表型和基因型。结果320例行基因检测的消化科患儿中结果异常111例(34.7%),诊断时年龄(2.4±2.8)岁,男68例(61.3%)。主要疾病表型包括:遗传性肝病70例(63.1%),其中肝豆状核变性和糖原累积病各15例,Citrin缺乏症13例,Alagille综合征、进行性家族性肝内胆汁淤积症和胆红素代谢障碍各9例;极早发型炎症性肠病(VEO-IBD)8例(7.2%);进行性肌营养不良10例(9.1%)等。肝豆状核变性多表现为无症状的持续性转氨酶升高(53.3%),ATP7B基因c.2333G>T(p.R778L)是最常见的变异位点(53.3%)。糖原累积病患儿的临床表现主要为低血糖、肝肿大、肝功能异常(均为93.3%)以及TG升高(60.0%),亚型包括Ⅸa型6例,Ⅲ型5例,GSDⅠa、GSDⅡ、GSDⅥ和ⅩⅤ型各1例。9例Alagille综合征患儿均有肝功能异常,8例(88.9%)以“皮肤、巩膜黄染”就诊;8例(88.9%)为JAG1基因变异(Alagille综合征1型),1例为NOTCH2基因变异(Alagille综合征2型)。Citrin缺乏症患儿多因“皮肤黏膜黄染”入院(92.3%),多有肝酶异常、胆汁淤积和低血糖,13例均检出SLC25A13基因突变,以c.851_854del(38.5%)和c.852_855del(30.8%)位点最为常见。9例进行性家族性肝内胆汁淤积症患儿均有肝脏肿大,ALT、AST和总胆汁酸升高,分型包括2型(ABCB11基因变异)6例,3型(ABCB4基因变异)2例,1型(ATP8B1基因变异)1例。9例胆红素代谢障碍患儿主诉均为“黄疸和/或肝功能异常”,均检出UGT1A1基因突变,c.211G>A(p.G71R)(66.7%)和A(AT)6TAAinsTA(55.6%)是最常见的变异位点。8例VEO-IBD患儿均以“慢性腹泻”为主诉,均有血WBC计数和CRP水平升高,消化道内镜均显示结肠黏膜出现鹅卵石样改变和深度溃疡;7例为IL10-RA基因突变,最常见的为c.301C>T(p.R101W)(62.5%)和c.537G>A(p.T179T)(50%),1例为IL10-RB基因的杂合突变。结论基因检测在儿童消化系统遗传病的诊断及治疗中有重要作用。

关键词：消化科遗传学儿科黄疸

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一种动态稀疏化的域增量轴承故障诊断方法

机械科学与技术 2024年

作者：肖鑫淼孙梅迪陈棠燕何青长沙理工大学电气与信息工程学院

转速和负载持续动态变化的工业场景会导致已经训练好的模型失效，从而降低故障诊断的性能。为了让模型在学习新领域知识的同时有效保留已经学习过的旧领域知识，提出了一种动态稀疏化的域增量轴承故障诊断方法。首先，利用L1-norm的代... 详细信息

转速和负载持续动态变化的工业场景会导致已经训练好的模型失效，从而降低故障诊断的性能。为了让模型在学习新领域知识的同时有效保留已经学习过的旧领域知识，提出了一种动态稀疏化的域增量轴承故障诊断方法。首先，利用L1-norm的代表性样本动态筛选模块选择包含不同领域重要知识的代表性样本，在学习新知识的同时保护先前学习的不同领域的知识。其次，在筛选过程中引入可根据存储需求自主设置的稀疏率参数调整存储代表性样本的数量，以节省内存空间。最后，使用重要度损失函数对旧领域重要的参数施加约束以避免灾难性遗忘。将所提方法在两个旋转机械数据集上进行实验，结果表明，所提方法在相同和不同转速（负载）下的平均诊断精度最高分别达到100%和99.06%，模型的记忆能力优于传统的故障诊断方法。

关键词：轴承故障诊断域增量灾难性遗忘 L1-norm 重要度损失函数

基于属性可搜索加密的农产品区块链追溯隐私数据访问控制方法

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农业机械学报 2024年

作者：刘晓辉罗娜邢斌高官岳孙梅孙传恒天津农学院计算机与信息工程学院农产品质量安全追溯技术及应用国家工程研究中心国家农业信息化工程技术研究中心

区块链追溯对于保障食品安全、提升农产品品质、维护消费者权益至关重要。针对农产品供应链中隐私数据安全与保护需求，提出了一种基于属性的可搜索加密的农产品区块链追溯隐私数据访问控制方法，该方法允许追溯供应链数据拥有者利用基... 详细信息

区块链追溯对于保障食品安全、提升农产品品质、维护消费者权益至关重要。针对农产品供应链中隐私数据安全与保护需求，提出了一种基于属性的可搜索加密的农产品区块链追溯隐私数据访问控制方法，该方法允许追溯供应链数据拥有者利用基于属性的可搜索加密技术对访问控制中的访问控制策略进行加密处理，追溯供应链数据请求者通过生成陷门与加密策略进行匹配，以确保访问控制的安全性，有效抵御恶意节点伪造信息非法获取权限的行为，隐藏用户身份，避免策略信息暴漏问题，确保了隐私数据的安全性。采用以太坊权威证明共识机制搭建私有链进行仿真实验，系统测试结果表明，可搜索密文生成时间为2.5ms，陷门生成时间为39.8ms，可搜索密文与陷门的匹配时间为8.6ms，同时密文生成时间不随属性数量增加而线性增长，具有稳定性特征。将可搜索密文和陷门上传至区块链的平均时间为2033ms，查询匹配的时间为3.54ms。因此，本研究提出的访问控制方法实现了访问控制策略隐藏，保障了追溯隐私数据的安全共享，适用于农产品区块链追溯环节中。

关键词：农产品溯源区块链基于属性的访问控制基于属性的可搜索加密

高海拔地区自然莼菜叶经济性状对水环境的响应

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生态学杂志 2024年第6期43卷 1763-1771页

作者：陈弘毅孙梅刘振亚杨航美西南林业大学云南省高原湿地保护修复与生态服务重点实验室昆明650224 西南林业大学国家高原湿地研究中心昆明650224

探究自然莼菜对水环境的响应策略,可以为科学保护莼菜自然群落提供理论依据。本研究以滇西腾冲北海湿地的自然莼菜群落为对象,根据莼菜的生长态势及北海湿地的水环境状况,选择17个采样点,测定莼菜的叶经济性状以及采样点的水环境因子,... 详细信息

探究自然莼菜对水环境的响应策略,可以为科学保护莼菜自然群落提供理论依据。本研究以滇西腾冲北海湿地的自然莼菜群落为对象,根据莼菜的生长态势及北海湿地的水环境状况,选择17个采样点,测定莼菜的叶经济性状以及采样点的水环境因子,检测莼菜叶经济性状与水环境参数间的关系,探讨高海拔地区自然莼菜对水环境的响应策略。结果表明:与100%盖度相比,盖度为60%~70%的莼菜具有更大的叶片面积以及更低的氮、磷、铁和锌质量分数(P<0.05)。水体溶解氧含量、氮体积分数、磷体积分数、铵态氮体积分数以及水温是影响莼菜叶经济性状的主要水环境因子。光合速率与水体溶解氧含量、铵态氮含量以及硝态氮含量呈显著正相关(P<0.05)。叶片厚度与生化需氧量呈显著正相关;叶片面积与水体溶解氧含量、铵态氮含量及水温呈显著正相关,而与生化需氧量、化学需氧量以及高锰酸钾指数呈显著负相关(P<0.05)。莼菜叶片氮质量分数与水体的氮体积分数及水体的铵态氮体积分数呈显著正相关(P<0.05);叶片磷质量分数与水体氮体积分数呈显著正相关,而与水体溶解氧含量、水温呈显著负相关(P<0.05);叶片氮磷比与水体溶解氧含量及铵态氮含量呈显著正相关,而与化学需氧量及高锰酸钾指数呈显著负相关(P<0.05)。其余的莼菜元素质量分数,包括钾、镁、硅、钙、铁、锌,主要与水体的溶解氧含量、水温及水体的氮、磷等营养条件相关。本研究结果为莼菜自然群落的保护提供了科学依据。

关键词：浮叶植物高原湿地叶经济性状微环境生态响应

土壤和植物中微塑料研究现状分析及检测方法研究进展

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地学前缘 2024年第2期31卷 183-195页

作者：刘贺宋树贤孙梅李双双于小晶戴九兰山东大学环境研究院山东青岛266237 青岛市即墨区农业农村发展服务中心山东青岛266200

微塑料(MPs)是指尺寸上限为5 mm的聚合物。作为一种新兴污染物,MPs广泛存在于海洋、陆地等不同环境中。研究发现,陆生环境是MPs一个重要的“汇”,其MPs的含量是海洋环境的4~23倍,MPs不仅影响土壤环境,还能够进入植物组织,并通过食物链... 详细信息

微塑料(MPs)是指尺寸上限为5 mm的聚合物。作为一种新兴污染物,MPs广泛存在于海洋、陆地等不同环境中。研究发现,陆生环境是MPs一个重要的“汇”,其MPs的含量是海洋环境的4~23倍,MPs不仅影响土壤环境,还能够进入植物组织,并通过食物链等途径进入人体内,引发健康风险,成为迫切需要解决的环境污染问题。检测技术是研究环境污染物不可或缺的一个手段,关于陆生生态系统的研究刚起步,MPs检测技术还未发展成熟。目前,关于微塑料的检测主要分为前处理和分析检测:密度浮选、筛分过滤、萃取和消解等方法是前处理中常用的方法;定性定量检测以目检法、光谱法和质谱法为主,其中场发射扫描电镜(SEM)、激光共聚焦显微镜(CLSM)、拉曼光谱(Raman)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)和热裂解气相色谱/质谱法(Py-GC/MS)是最常用的仪器方法。而当面对复杂的环境样品时,往往需要结合多种方法进行分析。因此,本文通过文献整理,综述土壤及植物中MPs检测方法进展、不同检测技术的适用条件及优缺点,旨在为未来陆生生态系统MPs定性定量、MPs在植物中转移积累规律的研究提供科学参考。

关键词：微塑料检测方法土壤植物新兴污染物