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主动脉转流防止脊髓损伤的研究

中华实验外科杂志 1999年第6期16卷 531-532页

作者：邓美海孙来保王辉区庆嘉中山医科大学附属第三医院普外科广州510630 中山医科大学附属第一医院麻醉科中山医科大学孙逸仙纪念医院普外科

目的　探讨主动脉转流对主动脉阻断所致脊髓损伤的防止作用。方法　建立在小猪腹腔动脉开口以上阻断腹主动脉１小时和辅助主动脉转流的模型，观察术后动物出现并发症及组织病理学的改变，研究辅助主动脉转流重建肾上腹主动脉的效果。... 详细信息

目的　探讨主动脉转流对主动脉阻断所致脊髓损伤的防止作用。方法　建立在小猪腹腔动脉开口以上阻断腹主动脉１小时和辅助主动脉转流的模型，观察术后动物出现并发症及组织病理学的改变，研究辅助主动脉转流重建肾上腹主动脉的效果。结果　阻断组１只小猪于术后死亡，另５只小猪术后都出现了下肢截瘫。阻断组术后截瘫评分明显低于转流组（Ｐ＜０．０１），并能观察到明显的脊髓损伤的病理学变化。转流组和主动脉重建组的动物术后没有截瘫等并发症的发生。结论　当转流量达到腹主动脉近端原血流量的７０％时主动脉转流能较好地防止腹主动脉阻断１小时所造成的脊髓损伤。流量为主动脉近端原血流量的７０％是一个较好的远端主动脉灌注的个体化指标。

关键词：主动脉转流脊髓损伤主动脉阻断

硬膜外利多卡因加用芬太尼、曲马多对上腹部手术的麻醉效应

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临床麻醉学杂志 1994年第4期10卷 202-205页

作者：孙来保陈秉学邓天忠广州中山医科大学附属一院麻醉科

６７例胆道手术病人随机双盲分成芬太尼（Ｆ）组、曲马多（Ｔ）组及利多卡因（Ｌ）组。三组病人一般情况相似。Ｆ组２２例，首剂药量为１．６％利多卡因２０ｍｌ含芬太尼０．１ｍｇ；Ｔ组２５例，用药为１．６％利多卡因２０ｍｌ含曲马... 详细信息

６７例胆道手术病人随机双盲分成芬太尼（Ｆ）组、曲马多（Ｔ）组及利多卡因（Ｌ）组。三组病人一般情况相似。Ｆ组２２例，首剂药量为１．６％利多卡因２０ｍｌ含芬太尼０．１ｍｇ；Ｔ组２５例，用药为１．６％利多卡因２０ｍｌ含曲马多１００ｍｇ；Ｌ组２０例，用药为１．６％利多卡因２０ｍｌ。首剂量麻醉期间对镇痛效应、肌松度、内脏牵拉反应分级评定，且连续监测血流动力学和血氧饱和度。结果三组病人麻醉镇痛效应相同（Ｐ＞０．０５），肌松下组较差（Ｐ＜０．０１），抑制内脏牵拉反应Ｆ组和Ｔ组效果好（Ｐ＜０．０１），且Ｆ组和Ｔ组血压下降的病例数比Ｌ组少（Ｐ＜０．０５）。以上表明硬膜外腔应用曲马多强化麻醉是临床上可行的一种方法，应用芬太尼仅适用于肌松要求较低的手术。

关键词：硬膜外麻醉芬太尼曲马多

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硬膜外吗啡复合氟哌啶术后镇痛

临床麻醉学杂志 1995年第5期11卷 290-292页

作者：孙来保陈秉学邓天忠中山医科大学附属第一医院麻醉科

１００例妇产科术后病人随机分成四组，观察组为妇科和产科病人各３０例，镇痛药物用吗啡３ｍｇ＋氟哌啶２．５ｍｇ；对照组为妇科和产科病人各２０例，镇痛药物用吗啡３ｍｇ。结果：（１）术后镇痛效应，各观察组与对照组比无明显差异... 详细信息

１００例妇产科术后病人随机分成四组，观察组为妇科和产科病人各３０例，镇痛药物用吗啡３ｍｇ＋氟哌啶２．５ｍｇ；对照组为妇科和产科病人各２０例，镇痛药物用吗啡３ｍｇ。结果：（１）术后镇痛效应，各观察组与对照组比无明显差异，妇科病人和产科比也无明显差异；（２）各组病人药后２４ｈ呼吸循环均有轻度抑制；（３）除寒战反应外，各观察组吗啡不良反应有降低趋势，恶心、呕吐发生率明显减少，在这方面复合应用氟哌啶比单用吗啡稍好。

关键词：疼痛吗啡氟哌啶硬膜外麻醉镇痛

反义hTERT基因对白血病细胞端粒酶表达及活性的抑制作用

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中华病理学杂志 2004年第5期33卷 454-457页

作者：孙来保李成荣文剑明王国兵张萌杨军李若馨深圳市儿童医院病理科 518026 中山大学中山医学院病理教研室

目的　探讨反义hTERT基因体外对白血病细胞端粒酶基因表达及其活性的抑制作用。方法　采用基因重组技术设计并构建了针对端粒酶活性蛋白催化亚单位mRNA的 5′端序列的反义pcDNA hTERT真核表达载体 ,通过SuperFect(QIAGEN)将其瞬时转染... 详细信息

目的　探讨反义hTERT基因体外对白血病细胞端粒酶基因表达及其活性的抑制作用。方法　采用基因重组技术设计并构建了针对端粒酶活性蛋白催化亚单位mRNA的 5′端序列的反义pcDNA hTERT真核表达载体 ,通过SuperFect(QIAGEN)将其瞬时转染人早幼粒白血病细胞株HL60 及人红白血病细胞株K562 ,并运用流式细胞术测定其细胞凋亡与细胞周期的变化 ,同时运用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应方法对其端粒酶蛋白催化亚单位基因的表达水平进行了检测 ,端粒酶活性的检测则采用了非放射性TRAP 银染法。结果　成功地构建了反义pcDNA hTERT真核表达载体 ,并将其转染至K562 和HL60 白血病细胞株。结果与空载体组、空白组相比 ,反义 pcDNA hTERT组体外显示出明显有效地抑制端粒酶的基因表达及其活性的作用 ;在细胞凋亡与细胞周期方面 ,反义组能引起细胞周期左移 ,增殖分裂能力降低 ,同时伴有细胞凋亡数的增加。结论　研究构建的反义hTERT基因体外确实能明显有效地下调白血病细胞端粒酶的基因表达及其活性。

关键词：反义hTERT 白血病细胞体外端粒酶细胞周期细胞凋亡酶表达 DNA 基因真核表达载体

人端粒酶反转录酶催化酶亚单位基因对肝母细胞瘤细胞株体外生物学特性的影响

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中华儿科杂志 2004年第7期42卷 481-485页

作者：刘磊李成荣孙来保王国兵王兵深圳市儿童医院外科 518026

目的　研究人端粒酶反转录酶催化酶亚单位 (hTERT)基因对肝母细胞瘤细胞株体外生物学特性的影响。方法　体外将已构建好的正、反义hTERT真核表达载体转染HepG2 肝母细胞瘤细胞株 ,经G4 18及聚合酶链反应 (PCR)筛选鉴定获得分别转入了正... 详细信息

目的　研究人端粒酶反转录酶催化酶亚单位 (hTERT)基因对肝母细胞瘤细胞株体外生物学特性的影响。方法　体外将已构建好的正、反义hTERT真核表达载体转染HepG2 肝母细胞瘤细胞株 ,经G4 18及聚合酶链反应 (PCR)筛选鉴定获得分别转入了正、反义hTERT载体的抗性克隆细胞HepG2 s和HepG2 as。运用逆转录 PCR(RT PCR)技术及TRAP 银染法对各组细胞内源性hTERTmRNA的表达及端粒酶的活性进行了检测 ;同时还采用MTT法、双层软琼脂克隆形成试验、流式细胞术观察和分析了反义hTERT对肝母细胞瘤细胞体外生长增殖活力的影响及是否能诱导瘤细胞的凋亡。结果　与空白对照组、正义hTERT组相比 ,反义hTERT能显著降低HepG2 细胞内源性hTERTmRNA的表达 (n =10 ,t =7 6 1,P <0 0 1)和下调端粒酶活性。当各组细胞传至第 2 0代后 ,与HepG2 、HepG2 s比较 ,HepG2 as细胞的生长速度和集落形成能力明显地减慢和降低 (n =10 ,t=4 5 4 ,P <0 0 1和n =10 ,t=3 96 ,P <0 0 1) ,同时伴有凋亡率的显著增加 (n =10 ,t=9 2 4 ,P <0 0 1和n =10 ,t=8 37,P <0 0 1)。结论　反义hTERT体外可抑制肝母细胞瘤细胞的生长增殖能力。

关键词：人端粒酶反转录酶催化酶亚单位基因肝母细胞瘤肿瘤细胞生物学特性端粒酶活性

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鞘内咪唑安定复合芬太尼改善腰麻的质量

广东医学 2006年第10期27卷 1480-1481页

作者：孙来保刘松韦鹏陈秉学中山大学附属第一医院麻醉科广州510080

目的探讨鞘内咪唑安定及复合用药的临床应用价值。方法择期L（4—5）或L5S1椎间盘髓核摘除手术患者60例，术前ASA1～2级，全部患者采用腰麻手术。手术前患者随机等分为4组：B组鞘内注入0，75％布比卡因2ml（15m异）；M组腰麻前鞘内注入... 详细信息

目的探讨鞘内咪唑安定及复合用药的临床应用价值。方法择期L（4—5）或L5S1椎间盘髓核摘除手术患者60例，术前ASA1～2级，全部患者采用腰麻手术。手术前患者随机等分为4组：B组鞘内注入0，75％布比卡因2ml（15m异）；M组腰麻前鞘内注入力月西1．5mg；F组腰麻前注入芬太尼15μg；MF组腰麻前注入力月西1．5mg＋芬太尼15μg。腰麻平卧后测试麻醉阻滞上升平面，术中观察麻醉效果及镇静情况，术后随防24h疼痛、镇痛用药、恢复情况及其他反应，围术期持续监测呼吸、循环状态。结果4组患者顺利完成手术，B组患者60％镇静0分，40％镇静1分，M和F组患者镇静均为1分，MF组患者66．7％镇静评分为2分，33．3％为1分；麻醉平面上升速度及运动阻滞F组快于MF组，MF组快于M和B组（P〈0．05～0．01），与B组对照，M，F及MF组术后第一疼痛时间明显延长（P〈0．05～0．01），MF组时间最长（P〈0．05）；B和M组内12h点VAS评分较高（P〈0，05）；F组内及与B组间比较，24h点VAS评分较低（P〈0．05）；与B组比较，MF组VAS评分在术后4，8，12，24h时间点均较低（P〈0．05）；术后肌肉注射曲马多百分比为B组73．3％，M组60．0％，F组53．3％，MF组33．3％，MF组用药最少（P〈0．05）。结论鞘内咪唑安定1．5mg可以改善腰麻的效应，显示术中患者安静合作，延长术后镇痛时间，然而复合芬太尼15μg更加明显改善腰麻质量，表现良好术中镇静，延长术后镇痛时间、且术后疼痛轻、镇痛用药减少．无明显副作用。

关键词：鞘内咪唑安定椎间盘切除术麻醉

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射频应用于慢性疼痛治疗的机制

中国疼痛医学杂志 2008年第3期14卷 176-177页

作者：孙来保魏明刘松汪卫兵广州中山大学附属第一医院麻醉科广州5100080

随着医学科学的发展和进步，射频热凝（Radiofrequency Thermocoaglulation RFT，简称射频，RF），尤其是脉冲射频技术（Pulse RadiofrequencyPRF）治疗疼痛性疾病在国外医学界得到迅速应用和发展。虽然众多学者对RF的镇痛机制进行了研... 详细信息

随着医学科学的发展和进步，射频热凝（Radiofrequency Thermocoaglulation RFT，简称射频，RF），尤其是脉冲射频技术（Pulse RadiofrequencyPRF）治疗疼痛性疾病在国外医学界得到迅速应用和发展。虽然众多学者对RF的镇痛机制进行了研究探讨，但对射频应用于慢性疼痛治疗的确切机制仍不十分清楚。本文对现阶段的研究进展进行了如下综述。

关键词：射频热凝疼痛治疗慢性疼痛性疾病医学科学射频技术国外医学镇痛机制

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超声检查在儿童睾丸微石症诊断中的应用

中华小儿外科杂志 2002年第1期23卷 28-30页

作者：夏焙孙来保林洲徐万华王斌刘磊深圳市儿童医院超声科 518026 深圳市儿童医院病理科 518026 深圳市儿童医院外科 518026

目的　探讨超声检查在儿童睾丸微石症 (TM )诊断中的应用。方法　回顾分析 4 5 3例就诊儿童中 8例睾丸微石症 (TM)的超声表现、病理结果、临床表现。结果　儿童TM表现为双侧或单侧睾丸实质内、≤ 2mm、散在的、无声影的强光点 ;分为部... 详细信息

目的　探讨超声检查在儿童睾丸微石症 (TM )诊断中的应用。方法　回顾分析 4 5 3例就诊儿童中 8例睾丸微石症 (TM)的超声表现、病理结果、临床表现。结果　儿童TM表现为双侧或单侧睾丸实质内、≤ 2mm、散在的、无声影的强光点 ;分为部分型与完全型。睾丸大小与正常者无统计学差异 (P >0 .0 5 )。病理改变为曲细精管内多发、单个板层状钙化体。 7例随访无恶性变。结论　儿童TM经超声检查确诊 ,无特异性症状及体征。发病率 1.8%。在先天性睾丸异常者中发生率较高( 2 .5 % )。定期超声检查有助于客观评价儿童TM的转归。

关键词：超声检查睾丸钙化病理学睾丸微石症诊断

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关于手术病人对术后镇痛认识的调研

中国疼痛医学杂志 1999年第3期5卷 158-160页

作者：黎尚荣孙来保马武华广州中山医科大学附属三院麻醉科广州510630 中山医科大学附属一院麻醉科

目的：调查术后病人对术后镇痛工作的认识状况。方法：随机对２００例术后镇痛病人以统一表格和内容进行问卷式调查。结果：７６％的病人担心术后的疼痛，９８％病人对术后镇痛工作表示满意，１００％病人认为术后镇痛工作是必... 详细信息

目的：调查术后病人对术后镇痛工作的认识状况。方法：随机对２００例术后镇痛病人以统一表格和内容进行问卷式调查。结果：７６％的病人担心术后的疼痛，９８％病人对术后镇痛工作表示满意，１００％病人认为术后镇痛工作是必要的，８％病人抱怨恶心呕吐、瘙痒等不适。结论：有必要开展和推广术后镇痛工作，同时加强术后镇痛副作用的防治。

关键词：镇痛调研手术后