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建立农村社会保障制度的研究

建立农村社会保障制度的研究

作者：孙昭辉吉林大学

学位级别：硕士

农村社会保障是整个社会保障体系的重要组成部分。建立健全完善的农村社会保障制度，不仅关系九亿农民的生存和发展，也关系国家全面建设小康社会目标的实现。本文试图通过分析中国农村社会保障体系的演变过程和对吉林省实施农村社...

农村社会保障是整个社会保障体系的重要组成部分。建立健全完善的农村社会保障制度，不仅关系九亿农民的生存和发展，也关系国家全面建设小康社会目标的实现。本文试图通过分析中国农村社会保障体系的演变过程和对吉林省实施农村社会保障制度情况的调查研究，探讨当前和今后一个时期建立农村社会保障制度的对策。一、中国农村社会保障体系的演变过程中国农村社会保障体系的演变过程，大体可分为四个阶段。（一）自我保障为主阶段（1949—1955）。这一时期，中国完成了土地革命，消灭了封建土地所有制，实现耕者有其田，提高了农民自我保障能力;同时，国家财力紧张，无力对农村人口提供更多的社会保障。适应这一情况，农村社会保障体系体现了以家庭保障为主的特征。土地是农民赖以生存的基础;家庭承担着农村人口的重要保障功能。（二）集体保障为主阶段（1956—1977）。这一时期，中国完成了对农业、手工业和资本主义工商业的社会主义改造，确定了苏维埃式高度集权化的计划经济管理体制。适应这一情况，农村社会保障体系体现了集体保障为主和高度集权化的特征。农户家庭保障功能大大削弱;集体经济是农民生活保障的基本依托力量。 (三)市场化保障阶段（1978－1988）。这一时期，中国农村土地制度再次进行了深刻变革，全国农村普遍实行了家庭联产承包责任制，计划经济体制逐步打破，市场作用逐步增强。适应这一情况，农村社会保障体系也具有市场化特征。家庭保障又成为农村的主体保障形式;多数集体经济的保障功 39 吉林大学硕士学位论文能基本丧失;先富起来的集体率先享受到城市的保障标准。（四）制度化保障阶段（1989－2003）。这一时期，中国市场经济制度逐步完善，国家经济实力明显增强，农村社会保障开始提上日程。与之相适应，解决农民养老、医疗、贫困等社会问题，开始向制度化迈进。二、吉林省实施农村社会保障制度的客观评价改革开放以来，吉林省农村社会保障事业有了长足的发展，但各项保障制度的发展也很不平衡。（一）农村优抚对象和五保户的供养水平普遍提高。全省农村重点优扶对象和五保老人都按标准落实了优抚政策和医疗、养老保障。（二）农村最低生活保障制度已经基本确立。全省所有县（市、区）都建立和实施了农村最低生活保障制度，有 2 万多户、6.5 万人享受了农村居民最低生活保障，占全省农业人口的 0.4%。（三）农村医疗保障体系还没有形成。全省县、乡、村整体医疗保障水平还比较低，农民急需的医疗保障制度还没有建立起来。合作医疗制度维持艰难;医疗保险基本没有开展。农民看病难的问题十分突出。（四）农民养老保障尚处在以家庭供养为主阶段。社会保险公司在农村开展的社会保险业务多数地方已经终止;商业保险公司在农村开办的养老保险业务，参保人员较少;绝大多数乡镇企业、民营企业职工也没有参加养老保险。（五）社会救助制度日趋完善。社会救灾措施比较得力，灾民的生产、生活困难得到了妥善解决;扶贫开发力度不断加大，贫困乡村、贫困人口的数量逐年减少;开展对口扶贫加快了贫困村、贫困户的脱贫致富步伐。 40 吉林大学硕士学位论文三、影响建立农村社会保障制度的主要制约因素影响建立农村社会保障制度的因素，主要有四个方面。（一）投保主体观念问题。多数农民、企业对建立农村社会保障制度的重大意义认识不足，缺乏参与、支持投保的自觉性。（二）经济发展水平问题。目前，中国正处在工业化发展的第二阶段，农民收入水平较低，农村集体经济薄弱，县乡财政困难。国家、集体和农民的经济实力还不具备全方位建立农村社会保障制度的条件。（三）政策环境问题。城乡社会保障二元结构不利于农村社会保障制度的建立;缺少必要的国家财政支持和法律保障。（四）组织领导问题。领导力度不够，组织体系不健全，管理办法不科学。四、建立完善农村社会保障制度的对策建议适应中国经济社会的发展水平，对如何建立、完善农村社会保障制度建议如下：（一）提高认识，增强做好农村社会保障工作的紧迫感。党的十六大把社会保障工作摆上了更加突出的位置，农村社会保障是整个社会保障的重要组成部分，而且农村情况复杂、矛盾突出、困难较多，更需要社会保障的支持，应该站在全局和战略的高度来认识和抓好农村社会保障工作。（二）科学规划，明确农村社会保障工作的目标和思路。从现在起，国家应该着手制定 2010 年，甚至更长一个时期的农村社会保障规划。力争到 2010 年全国基本建立起医疗、养老和最低生活保障制度。要从改革体制、完 41 吉林大学硕士学位论文善制度、落实政策入手，适应农民的经济、心理承受能力，积极引导，稳步推进，先易后难，逐步完善提高。具体要坚持五项基本原则。一是坚

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超短波对腹泻型肠易激综合征患者免疫功能的影响

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超短波对腹泻型肠易激综合征患者免疫功能的影响

作者：孙昭辉山东大学

学位级别：硕士

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,主要以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常为主要特征,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,是一种严重影响人们健康的消化道常见病和... 详细信息

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,主要以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常为主要特征,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,是一种严重影响人们健康的消化道常见病和多发病,发病率较高。有研究发现IBS伴有免疫系统的异常,但现有研究多集中于肥大细胞、嗜铬细胞及其释放的5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)等炎性介质,而有关T淋巴细胞亚群在IBS中的作用报道较少。超短波治疗是应用波长1-10m,频率30-300MHz的交变电磁场治疗疾病的方法,常用电场法治疗,又称超高频电场疗法,被广泛应用于临床多种疾病的治疗,而超短波对IBS患者免疫功能的影响尚未见报道。目的应用流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)测定腹泻型IBS(diarrhea-predominant IBS,IBS-D)患者经超短波治疗前后T-淋巴细胞亚群比例的变化,采用免疫散射比浊法测定患者免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)含量,探讨超短波对IBS-D患者免疫功能的影响,为进一步探讨IBS患者的康复治疗提供理论基础。材料与方法 1.病例选择与标本采集健康对照组:50名健康查体者,体检指标均属正常(无神经、心血管、呼吸、泌尿、内分泌和消化系统疾患),且无病毒或细菌感染性疾患,无近期服用药物史,年龄17～52岁,平均年龄39.5岁;病例组:来自门诊及住院的IBS-D发作期患者(按1998年罗马Ⅱ诊断标准诊断)45例,男19例,女26例,年龄16～68岁,平均年龄41.2岁,病程12月～9年。所有受检对象在采血前一周停服任何影响胃肠动力的药物,抽取空腹静脉血计数淋巴细胞总数,并检测T-淋巴细胞亚群比例和Ig水平。 2.方法 2.1采用SF-3000全血细胞分析仪计数治疗前后的淋巴细胞总数。 2.2采用FCM测定外周血T-淋巴细胞亚群中的CD3、CD4、CD8淋巴细胞比例,并计算CD4/CD8比值;2.3免疫散射比浊法测定Ig,结果以g/L表示。 2.4超短波治疗组患者应用超短波电疗机进行腹部理疗,每日一次,每次15分钟(minute,min),疗程15天。 2.5统计学处理采用SPSS11.5统计软件包对数据进行处理,结果以(?)±s表示,组间比较采用独立样本t检验,患者组治疗前后比较采用配对t检验,P＜0.05有统计学意义。结果 1.正常对照组外周血T-淋巴细胞亚群及Ig检测结果对照组外周血CD3、CD4、CD8淋巴细胞亚群百分比及CD4/CD8比值分别为CD3(58.72±2.89)%、CD4(39.32±1.59)%、CD8(24.89±1.42)%、CD4/CD8比值为1.40±0.14;血清Ig水平分别为IgG(7.91±0.49)g/L、IgA(1.76±0.50)g/L、IgM(1.11±0.86)g/L。 ***-D患者外周血淋巴细胞计数 IBS-D患者治疗前外周血淋巴细胞计数为(2.12±0.66)×10/L,治疗后为(2.17±0.46)×10/L,与正常对照组(2.29±0.76)×10/L比较,均无显著性差异(P＞0.05)。 ***-D患者外周血T-淋巴细胞亚群及Ig检测结果 IBS-D外周血CD3、CD4、CD8淋巴细胞亚群百分比及CD4/CD8比值分别为CD3(54.83±2.24)%、CD4(20.35±1.18)%、CD8(34.77±1.74)%、CD4/CD8比值为(0.72±0.22),与正常对照组比较,IBS-D患者CD4淋巴细胞亚群比例显著降低(P＜0.01),CD8淋巴细胞比例显著升高(P＜0.01),导致CD4/CD8比值下降(P＜0.01);Ig检测结果显示,IBS-D患者IgG含量为(9.30±1.18)g/L、IgA(2.09±0.40)g/L、IgM(0.97±0.42)g/L,与对照组比较,IgG、IgA量显著升高(P＜0.05)。 ***-D患者经超短波治疗后T淋巴细胞亚群比例的变化 IBS-D患者治疗后CD3、CD4、CD8淋巴细胞亚群百分比及CD4/CD8比值分别为CD3(54.93±2.14)%、CD4(27.36±3.21)%、CD8(28.86±2.41)%、CD4/CD8(0.96±0.15),与治疗前比较发现,治疗后CD3淋巴细胞比例变化无显著性(P＞0.05),而CD4淋巴细胞比例显著升高(P＜0.01),CD8淋巴细胞比例明显降低(P＜0.01),CD4/CD8比值升高(P＜0.01)。 ***-D患者经超短波治疗后Ig水平的变化 IBS-D患者治疗后血清IgG、IgA、IgM含量分别为IgG(9.25±1.15)g/L、IgA(1.48

关键词：超短波 T-淋巴细胞亚群体液免疫肠易激综合征

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肝硬化的现代基础与临床 1

2007年

作者：林森王德荣孙昭辉

本书介绍了肝脏解剖和功能、肝硬化的病例、肝硬化的病理学和病理生理学、肝硬化的发病机制、肝硬化的诊断概论、肝硬化治疗概论、原发性胆汁性肝硬化、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、门脉高压性胃病等内容。

ISBN: (纸本)7538434186

关键词：肝硬化防治

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心理干预在冠心病治疗中的作用价值

中国老年学杂志 2007年第23期27卷 2347-2348页

作者：孙昭辉尚士芹侯俭吉林市中心医院吉林吉林132011

随着社会的快速发展使得人们的心理状态高度应激，反映在病因谱上是心脑血管病发病率日益上升。冠心病的发病机制之一目前认为是免疫-炎症反应，心理因素可能为其发病机制的始动因素，并参与其全过程。本文拟探讨心理干预在冠心病治疗... 详细信息

随着社会的快速发展使得人们的心理状态高度应激，反映在病因谱上是心脑血管病发病率日益上升。冠心病的发病机制之一目前认为是免疫-炎症反应，心理因素可能为其发病机制的始动因素，并参与其全过程。本文拟探讨心理干预在冠心病治疗中的作用价值。

关键词：冠心病心理学干预

中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平变化的临床意义

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新医学 2006年第8期37卷 529-531页

作者：张秀芳孙昭辉孙若鹏山东济南千佛山医院 250014 山东大学第二附属医院 250014 山东大学齐鲁医院 250012

目的:探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶(neuron specific eno-lase,NSE)水平的变化及其临床意义。方法:用ELISA对18例化脓性脑膜炎、13例结核性脑膜炎、25例病毒性脑膜炎患儿的脑脊液NSE水平进行测定,并与对照组(18... 详细信息

目的:探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶(neuron specific eno-lase,NSE)水平的变化及其临床意义。方法:用ELISA对18例化脓性脑膜炎、13例结核性脑膜炎、25例病毒性脑膜炎患儿的脑脊液NSE水平进行测定,并与对照组(18例)进行比较。结果:①化脓性脑膜炎组及结核性脑膜炎组的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组、对照组显著升高(均为P0·05);③化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿脑脊液NSE水平与其脑脊液的白细胞数及蛋白定量间均无相关关系(P>0·05);④各组中病情危重患儿的脑脊液NSE水平均较病情轻患儿高。结论:脑脊液NSE的活性测定可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标。对于中枢神经系统感染性疾病,脑脊液NSE水平可以作为评价患儿病情严重程度的一项实验指标。

关键词：神经元特异性烯醇化酶脑脊液中枢神经系统感染诊断,鉴别

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血清抵抗素水平与糖尿病肾病关系的研究

中国老年学杂志 2004年第1期24卷 85-87页

作者：孙福敦黄相丽张霞孙昭辉赵忠红山东大学第二医院山东济南250033 济南军区总医院

目的　探讨血清抵抗素 (resistin)在糖尿病肾病 (DN)发病中的作用。方法　随机采集临床确诊 DN患者 41例 ,对照组 (NC) 4 0例为健康志愿者。记录所有的临床资料和生化资料。采集空腹静脉血 ,采用酶联免疫法检测血清抵抗素水平。结果　 D... 详细信息

目的　探讨血清抵抗素 (resistin)在糖尿病肾病 (DN)发病中的作用。方法　随机采集临床确诊 DN患者 41例 ,对照组 (NC) 4 0例为健康志愿者。记录所有的临床资料和生化资料。采集空腹静脉血 ,采用酶联免疫法检测血清抵抗素水平。结果　 DN组血清抵抗素水平较 NC组明显升高 (P<0 .0 0 1 ) ;临床糖尿病肾病 (CDN)组血清抵抗素水平较早期糖尿病肾病 (EDN)组明显升高 (P<0 .0 5) ;相关分析显示 :DN组血清抵抗素水平与 FPG、Hb A1 c、UA呈显著正相关 (P<0 .0 0 1 )。结论　血清抵抗素水平与 DN可能存在一定的联系 ,血清高抵抗素水平与高血糖毒性的相关性提示 ,抵抗素可能在 DN的发病中起一定作用。

关键词：血清抵抗素糖尿病肾病酶联免疫法糖尿病微血管并发症

超短波对腹腔镜手术患者外周血免疫功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2005年第1期27卷 39-40页

作者：孙强三孙昭辉亓玉忠王伟毕建忠胡三元山东大学第二医院康复医学科济南250033 山东大学第二医院普外科济南250033

腹腔镜手术作为目前外科领域公认的微创手术,其创伤程度远小于开放性手术,应用范围也越来越广泛.已有文献报道,腹腔镜手术引起的免疫抑制反应明显低于常规开放性手术[1-3].临床上也有人对腹腔镜术后患者采用超短波联合药物进行抗感染治... 详细信息

腹腔镜手术作为目前外科领域公认的微创手术,其创伤程度远小于开放性手术,应用范围也越来越广泛.已有文献报道,腹腔镜手术引起的免疫抑制反应明显低于常规开放性手术[1-3].临床上也有人对腹腔镜术后患者采用超短波联合药物进行抗感染治疗,但对其作用机制的研究尚未见报道.我们采用超短波联合药物治疗腹腔镜术后患者,检测手术前、后患者外周血免疫功能,并与单纯药物治疗患者相比较,旨在探讨超短波治疗对腹腔镜手术患者机体免疫功能的影响。

关键词：超短波腹腔镜手术外周血免疫功能

免疫球蛋白治疗儿童难治性癫痫的近、远期疗效与体液免疫功能的研究

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中国免疫学杂志 2003年第9期19卷 648-650页

作者：许继平李玉莲苗丰莲颜惠兰孙昭辉山东大学第二医院济南250033 威海市人民医院威海264200 山东大学齐鲁医院济南250012

目的 :探讨人血免疫球蛋白治疗儿童难治性癫痫的近、远期疗效和体液免疫功能的变化。方法 :对 36例儿童难治性癫痫辅加人血免疫球蛋白治疗 ,随访 6个月～ 1年 ,分别采用ELISA法和速率散射浊度法对 36例病儿和 2 2例健康儿童进行Ig、C3、... 详细信息

目的 :探讨人血免疫球蛋白治疗儿童难治性癫痫的近、远期疗效和体液免疫功能的变化。方法 :对 36例儿童难治性癫痫辅加人血免疫球蛋白治疗 ,随访 6个月～ 1年 ,分别采用ELISA法和速率散射浊度法对 36例病儿和 2 2例健康儿童进行Ig、C3、C4CH5 0的检测 ,并给予治疗前后配对比较。结果 :36例病儿经辅加免疫球蛋白治疗后 17例终止发作 ,5例显效 ,6例有效 ,8例无效 ,近期总有效率为 77 8%。随访≥ 1年者 2 8例 (77 8% ) ,其中 13例 (4 6 4 % )复发 ,远期有效率为 5 3 6 % ,临床显效时间在用药后 1周内 ,EEG也出现同步显著改善。体液免疫的结果是治疗前癫痫组Ig中的IgG、IgM和C3、C4、CH5 0明显低于对照组 (P <0 0 1) ;治疗后癫痫患儿IgG、IgM和C3、C4、CH5 0明显高于治疗前 (P <0 0 1) ,特别是C3、C4、CH5 0升高最为明显。半年后复检Ig和C3、C4、CH5 0又降低 ,配对比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :癫痫患儿体液免疫功能明显低下 ,给予人血免疫球蛋白后 77 8%病例近期临床发作得到控制 ,EEG转为正常或好转 ,也可使血IgG、IgM和C3、C4、CH5 0含量短期内升高 ,这可能是人血免疫球蛋白能有效治疗癫痫的机制之一。

关键词：免疫球蛋白治疗儿童难治性癫痫疗效体液免疫功能研究

超短波早期治疗对兔激素性股骨头缺血性坏死病理变化的影响

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中华物理医学与康复杂志 2007年第4期29卷 227-230页

作者：孙强三徐青孙昭辉徐明山东大学第二医院康复科济南250033

目的研究超短波早期治疗对激素性股骨头缺血坏死病理变化的影响,并探讨其防治效果及作用机制。方法选择健康雄性新西兰兔30只,随机分成对照组、造模组、超短波组,采用马血清与激素联合造模制造兔激素性股骨头缺血性坏死模型,光镜观测12... 详细信息

目的研究超短波早期治疗对激素性股骨头缺血坏死病理变化的影响,并探讨其防治效果及作用机制。方法选择健康雄性新西兰兔30只,随机分成对照组、造模组、超短波组,采用马血清与激素联合造模制造兔激素性股骨头缺血性坏死模型,光镜观测12周末骨组织病理变化(成骨细胞破骨细胞计数、关节软骨厚度、软骨细胞空骨细胞陷窝率、软骨下血管计数、骨小梁宽度、脂肪细胞直径和脂肪细胞面积百分比的改变)。结果造模组成骨细胞计数比对照组显著减少,超短波组成骨细胞则较对照组显著增加(P<0.01);造模组和超短波组破骨细胞均较对照组显著增加,超短波组破骨细胞计数比造模组显著降低(P<0.05);造模组和超短波组软骨厚度均比对照组减少,超短波组较造模组显著增加(P<0.05);造模组和超短波组软骨细胞空骨陷窝率较对照组显著增加,造模组较超短波组增加显著(P<0.05);造模组软骨下血管计数较对照组显著减少,超短波组则比对照组显著增多(P<0.01);造模组和超短波组骨小梁宽度比对照组均减小,超短波组骨小梁宽度比造模组显著增加(P<0.01);造模组和超短波组脂肪细胞直径较对照组显著增大(P<0.01),超短波组脂肪细胞直径较对照组显著减少(P<0.05);造模组和超短波组脂肪细胞面积百分比(%)分别较对照组显著提高,超短波组较造模组显著降低(P<0.05)。结论超短波早期治疗兔激素性股骨头缺血性坏死有较好疗效。

关键词：股骨头缺血性坏死超短波病理兔