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MRSA凝固酶分型及耐药性分析

中国抗生素杂志 2004年第3期29卷 151-153页

作者：徐修礼杨秋红孙怡群樊新第四军医大学西京医院西安710032 渑池县人民医院三门峡472400

目的　调查医院内感染标本中 MRSA的分离率、凝固酶分型及耐药状况 ,了解 β-内酰胺酶的发生率 ,指导临床合理应用抗菌药物。方法　用琼脂平板筛选法和 MRSA胶乳凝集试剂盒鉴定 MRSA;应用凝固酶分型血清对 MRSA进行分型 ;药敏试验应用 K... 详细信息

目的　调查医院内感染标本中 MRSA的分离率、凝固酶分型及耐药状况 ,了解 β-内酰胺酶的发生率 ,指导临床合理应用抗菌药物。方法　用琼脂平板筛选法和 MRSA胶乳凝集试剂盒鉴定 MRSA;应用凝固酶分型血清对 MRSA进行分型 ;药敏试验应用 K- B纸片扩散法和肉汤定量稀释法 ,按 NCCL S规定的标准进行。结果　MRSA的分离率为 5 6 .8% ,产酶率为 10 0 % ,分型率为 88.1% ,以混合型和型为主 ,两者分别占分型率的 2 8.6 %和 2 6 .2 %。 4 2株 MRSA对万古霉素全部敏感 ,对头孢哌酮 /舒巴坦的耐药率为 6 1.9% ;MRSA对万古霉素、庆大霉素、头孢哌酮 /舒巴坦、左氧氟沙星的 MIC90 分别为 4 .0、32、6 4、32 mg/L, 型的耐药率最高 ,次为混合型和型。结论　 MRSA的分离率近年来相对稳定 ,而其产酶率上升较快 ;MRSA主要以混合型和型为主 ,其耐药性也以型和混合型的高。万古霉素对 MRSA的抗菌活性最好 ,而庆大霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮 /舒巴坦对 MRSA的抗菌活性均较低。临床上对 MRSA引起的重症感染应首选万古霉素治疗 ,对一般性感染可根据药敏结果和分型情况联合应用奈替米星和磷霉素等抗菌药物治疗。

关键词： MRSA 凝固酶分型耐药性最低抑菌浓度

抗菌药物联用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性研究

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中国抗生素杂志 2004年第11期29卷 660-661页

作者：徐修礼樊新孙怡群张建芳第四军医大学西京医院西安710032

目的了解万古霉素与头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星联用对MRSA的体外抗菌活性,指导临床合理用药。方法常规方法培养分离细菌,用VITEK微生物自动分析仪或API系统鉴定到种。MRSA鉴定应用乳胶凝集试剂盒,药敏试验采用肉汤倍比稀释... 详细信息

目的了解万古霉素与头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星联用对MRSA的体外抗菌活性,指导临床合理用药。方法常规方法培养分离细菌,用VITEK微生物自动分析仪或API系统鉴定到种。MRSA鉴定应用乳胶凝集试剂盒,药敏试验采用肉汤倍比稀释法和琼脂平板稀释法。结果万古霉素对40株MRSA的MIC90为4mg/L,而与头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星联用MIC90降为0.25～1mg/L。结论万古霉素与上述三种药物联用以协同作用为主,抗菌活性提高4倍以上。临床上治疗由MRSA引起的重症感染应根据药敏试验结果采用万古霉素与亚胺培南或头孢哌酮/舒巴坦或其它抗菌药物联合应用。

关键词： MRSA MIC 耐药性联合用药

老年肺部感染患者铜绿假单胞菌血清学分型及对抗生素的敏感性分析

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中国抗生素杂志 1996年第6期21卷 437-439页

作者：彭道荣孙怡群乔庆大徐修礼第四军医大学西京医院

对老年肺部感染患者呼吸道分泌物分离的６８株铜绿假单胞菌进行了分型鉴定。６８株铜绿假单胞菌以６、２、１１、１９和１型为主，占分型菌株的７３．５％，同时我们还进行了铜绿假单胞菌对１５种抗生素的敏感性测定。老年肺部感染患者... 详细信息

对老年肺部感染患者呼吸道分泌物分离的６８株铜绿假单胞菌进行了分型鉴定。６８株铜绿假单胞菌以６、２、１１、１９和１型为主，占分型菌株的７３．５％，同时我们还进行了铜绿假单胞菌对１５种抗生素的敏感性测定。老年肺部感染患者铜绿假单胞菌对环丙沙星的敏感率为８６．７％，对多粘菌素Ｂ的敏感率为８３．８％，对氨苄西林的耐药率最高为９７．１％，对其它１２种抗生素有不同的敏感性。本结果对老年肺部感染患者铜绿假单胞菌的流行病学调查及临床治疗的药物选择具有重要意义。

关键词：感染铜绿假单胞菌血清学分型抗生素敏感性

不同疾病患者血浆内毒素含量的测定及结果分析

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临床检验杂志 2005年第6期23卷 449-450页

作者：张建芳徐修礼樊新孙怡群第四军医大学西京医院检验科西安710032

目的探讨不同疾病患者血浆内毒素的含量及内毒素检测的临床意义。方法用鲎试剂定量动态比浊法检测患者和健康对照者血浆内毒素含量。结果30例正常人血浆内毒素含量为(3.20±1.71)pg/m l,51例肝硬化患者内毒素阳性率为49.0%,平均内毒素... 详细信息

目的探讨不同疾病患者血浆内毒素的含量及内毒素检测的临床意义。方法用鲎试剂定量动态比浊法检测患者和健康对照者血浆内毒素含量。结果30例正常人血浆内毒素含量为(3.20±1.71)pg/m l,51例肝硬化患者内毒素阳性率为49.0%,平均内毒素含量为74.97 pg/m l。31例发热、28例白血病、16例肺炎、12例肺癌、9例肝炎和14例肝癌患者组血浆内毒素阳性率分别为67.7%、67.9%、68.8%、100%、33.3%和57.1%,内毒素平均值分别为73.47、29.47、239.45、259.42、8.74和17.34 pg/m l,与正常对照组相比除肺炎和肝炎组外,均有显著性差异。不同肝病之间及肺炎和肺癌之间均无显著性差异。结论检测血浆内毒素含量有助于早期判断感染性疾病及是否存在内毒素血症,有利于临床及早诊治疾病。

关键词：疾病内毒素内毒素血症

多黏菌素B与头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦联用对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性

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检验医学 2009年第9期24卷 703-704页

作者：樊新徐修礼孙怡群刘家云第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心陕西西安710032

近年来鲍曼不动杆菌(Acinetobaterbaumannii,ABA)感染已成为医院感染的重要病原菌,由于其常表现为多重耐药,所以给临床抗感染治疗带来了许多困难。为了解ABA的耐药特点及流行分布情况,指导临床采取有效治疗措施,我们对西京医院住院感染... 详细信息

近年来鲍曼不动杆菌(Acinetobaterbaumannii,ABA)感染已成为医院感染的重要病原菌,由于其常表现为多重耐药,所以给临床抗感染治疗带来了许多困难。为了解ABA的耐药特点及流行分布情况,指导临床采取有效治疗措施,我们对西京医院住院感染患者分离获得的75株ABA进行多黏菌素B、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及其联合应用的体外抗菌活性检测。[第一段]

关键词：鲍曼不动杆菌多黏菌素B 头孢哌酮-舒巴坦哌拉西林-他唑巴坦抗菌活性

幽门螺杆菌vac A基因型与胃癌及癌前病变的相关性

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中华内科杂志 2000年第11期39卷 729-731页

作者：乔文胡家露吴开春彭道荣孙怡群西安交通大学第一医院消化科 710063 第四军医大学西京医院全军消化疾病研究所西安710032

目的　分析胃癌高发的西安地区幽门螺杆菌 (Hp)分离株空泡形成毒素基因 (vacA)的基因型与胃癌及癌前病变的相关性。方法　建立Hp菌株库并采用聚合酶链反应 (PCR)技术进行vacA基因s、m分型。结果　 192株菌株中 ,s1型 174株 ,占 90 6 % ... 详细信息

目的　分析胃癌高发的西安地区幽门螺杆菌 (Hp)分离株空泡形成毒素基因 (vacA)的基因型与胃癌及癌前病变的相关性。方法　建立Hp菌株库并采用聚合酶链反应 (PCR)技术进行vacA基因s、m分型。结果　 192株菌株中 ,s1型 174株 ,占 90 6 % ;s2型 18株 ,占 9 4%。m1型 99株(5 1 6 % ) ;m2型 93株 (4 8 4% )。所有菌株的PCR产物均为s1或s2 ,m1或m2。s1在胃癌分离株中表达占 94 5 % ,其中s1a型明显多于s1b(P <0 0 5 ) ;但m1和m2表达差异不显著。在胃炎组 ,仍是s1型表达占多数 (89 8% ) ,但s1a和s1b、m1和m2表达的差异无显著性。结论　无论胃癌还是胃炎均以s1型为主 ,且在胃癌组s1a型表达显著高于s1b型 ,它是否是促进胃黏膜恶性变的指标 ,尚需进一步研究。但可肯定西安地区vacA基因型以致病性较强的产毒型为主。

关键词：空泡形成毒素基因胃癌癌前病变幽门螺杆菌

环氧乙烷和电离辐射对骨移植材料灭菌效果的对比分析

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中华外科杂志 1996年第8期34卷 457-459页

作者：桑宏勋胡蕴玉孙怡群李雪冰戴秀兰第四军医大学西京医院全军骨科研究所西京医院检验科细菌室

为寻找用于骨移植材料消毒灭菌的最佳方法和途径，作者对环氧乙烷（ｅｔｈｙｌｅｎｅｏｘｉｄｅ，ＥＯ）和γ射线辐射对骨移植材料的灭菌效果做了对比研究。以金黄色葡萄球菌（金葡菌）繁殖体、枯草杆菌黑色变种芽胞及蜡样杆菌芽胞三种... 详细信息

为寻找用于骨移植材料消毒灭菌的最佳方法和途径，作者对环氧乙烷（ｅｔｈｙｌｅｎｅｏｘｉｄｅ，ＥＯ）和γ射线辐射对骨移植材料的灭菌效果做了对比研究。以金黄色葡萄球菌（金葡菌）繁殖体、枯草杆菌黑色变种芽胞及蜡样杆菌芽胞三种标准菌株定量污染颗粒状骨移植物，分别做各剂量组６０－钴辐照及环氧乙烷气体灭菌试验。结果示环氧乙烷比γ射线有更快更强的灭菌效果，中等剂量的环氧乙烷用于颗粒状骨移植物的消毒安全有效。

关键词：骨移植灭菌环氧乙烷电离辐射

克林霉素诱导型耐药葡萄球菌体外抗菌活性研究

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中国抗生素杂志 2008年第7期33卷 438-441页

作者：徐修礼仇王斌孙怡群樊新第四军医大学西京医院西安710032 第三军医大学学员旅六队重庆400038

目的了解医院内感染可诱导克林霉素耐药葡萄球菌的发生率及常用抗菌药物对葡萄球菌的体外抗菌活性和联合药敏实验。方法细菌鉴定应用VITEK全自动细菌鉴定分析系统;药敏试验采用KB纸片法和琼脂平板稀释法,按CLSI规定的标准进行;用D-试验... 详细信息

目的了解医院内感染可诱导克林霉素耐药葡萄球菌的发生率及常用抗菌药物对葡萄球菌的体外抗菌活性和联合药敏实验。方法细菌鉴定应用VITEK全自动细菌鉴定分析系统;药敏试验采用KB纸片法和琼脂平板稀释法,按CLSI规定的标准进行;用D-试验检测可诱导克林霉素耐药的发生率。结果2005年7月至2006年4月从临床各种感染标本中分离得到113株葡萄球菌,其中iMLSB表型(D-试验阳性)占34.5%;MSB表型(红霉素R,克林霉素S)占16.8%;cMLSB表型(红霉素R,克林霉素R)占41.6%;红霉素耐药克林霉素敏感表型葡萄球菌58株中D试验阳性率为67.2%;D-试验阳性葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢唑林的MIC90分别为2.0、8.0、4.0、16(mg/L),万古霉素与左氧氟沙星、阿米卡星、头孢唑林联合药敏结果MIC90均为1.0(mg/L)。结论医院内感染诱导型克林霉素葡萄球菌的发生率已越来越高,临床应根据细菌实验室的耐药表型检测合理应用抗菌药物。

关键词：葡萄球菌克林霉素红霉素抗菌药物 D-试验联合药敏试验耐药性

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金黄色葡萄球菌凝固酶分型及耐药性研究分析

临床检验杂志 2004年第4期22卷 293-294页

作者：孙怡群徐修礼杨秋红樊新彭道荣第四军医大学西京医院检验科西安710032 渑池县人民医院检验科河南三门峡市472400

近年来在医院各种严重感染中，葡萄球菌的感染始终占据着重要地位。我们从医院感染各种标本中分离出74株金黄色葡萄球菌，对其进行了凝固酶分型、产β-内酰胺酶及耐药性分析。

关键词：金黄色葡萄球菌凝固酶分型耐药性产β-内酰胺酶