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2011年河南省男男性行为人群HIV与梅毒感染状况

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中华预防医学杂志 2012年第11期46卷 1034-1035页

作者：马彦民孙定勇王哲河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所郑州450016

男男性行为人群（Men who have sex with men，MSM）是艾滋病和其他性传播疾病侵袭的主要高危人群之一。我国白1989年发现首例通过男男性行为途径感染艾滋病病毒患者以来，历年病例报告中HIV经性传播所占比例呈现逐年上升趋势，MSM人群... 详细信息

男男性行为人群（Men who have sex with men，MSM）是艾滋病和其他性传播疾病侵袭的主要高危人群之一。我国白1989年发现首例通过男男性行为途径感染艾滋病病毒患者以来，历年病例报告中HIV经性传播所占比例呈现逐年上升趋势，MSM人群已经成为我国HIV感染的高危行为人群。河南省CDC于2011年在全省范围内开展了MSM人群行为学和生物学监测，结果分析如下。

关键词：男男性行为人群 HIV感染感染状况河南省性传播疾病艾滋病病毒梅毒高危行为人群

河南省新确证HIV感染者中HIV原发耐药状况研究

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中华流行病学杂志 2016年第5期37卷 643-647页

作者：刘佳许巍何翠燕晶邢辉薛秀娟孙定勇朱谦王哲河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所郑州450016 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的了解河南省新确证未进行抗病毒治疗的HIV感染者中HIV耐药株的流行状况。方法收集河南省6个地区2013年1—6月和2014年1—6月新确证上报的HIV感染者的网络直报信息资料，并进行血样采集、基因型耐药检测和序列分析。结果624例患者中... 详细信息

目的了解河南省新确证未进行抗病毒治疗的HIV感染者中HIV耐药株的流行状况。方法收集河南省6个地区2013年1—6月和2014年1—6月新确证上报的HIV感染者的网络直报信息资料，并进行血样采集、基因型耐药检测和序列分析。结果624例患者中有45例患者被检测到耐药株，原发耐药率为7．21％，属中度流行。单因素分析发现女性的原发耐药率高于男性（X2=11．463，P=0．001），20岁以下病例的原发耐药率高于其他年龄段（X2=2．8．969，P=0．011），文盲的原发耐药率高于其他文化水平的人群（x2=18．072，P=0．001），B亚型的原发耐药率高于其他亚型（X2=9．897，P=0．019），多因素分析发现女性中发生原发耐药的风险高（OR=2．194，95％CI：1．111-4．331）。非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）、核苷类反转录酶抑制剂（NRT1）和蛋白酶抑制剂（PI）耐药突变的发生率分别为4．97％、3．53％和1．12％。M184V／I（2．08％）和K103N／S（2．88％）分别是出现最多的NRTI和NNRTI耐药突变。有4例出现多个NRTI耐药突变。B亚型是624例中占比最多的基因亚型（51．76％，323／624例），其次为CRF07BC（23．72％，148／624例）和CRF01AE（19．71％，123／624例）。结论HIV耐药株在河南省新确证HIV感染者中出现了中度流行，应加强对HIV耐药株传播的监测，适时开展治疗前的耐药检测。

关键词：艾滋病病毒感染新确证原发耐药

2005---2014年河南省15岁以上艾滋病患者抗病毒治疗后生存分析

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中华预防医学杂志 2015年第12期49卷 1061-1066页

作者：杨文杰樊盼英梁妍聂玉刚李宁孙定勇朱谦王哲河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所郑州450016

目的了解河南省艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况，并探讨生存时间的影响因素。方法在“中国疾病预防控制系统一艾滋病综合防治信息系统”中下载河南省接受国家免费抗病毒治疗的≥15岁患者数据库，采用回顾性研究方法。纳入标准：2005年... 详细信息

目的了解河南省艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况，并探讨生存时间的影响因素。方法在“中国疾病预防控制系统一艾滋病综合防治信息系统”中下载河南省接受国家免费抗病毒治疗的≥15岁患者数据库，采用回顾性研究方法。纳入标准：2005年1月到2014年12月首次接受国家免费艾滋病抗病毒治疗，开始治疗时年龄为≥15岁，有完整的基线信息和随访信息。采用寿命表法计算患者生存率，采用Cox比例风险回归模型分析患者抗病毒治疗后生存时间的影响因素。结果本研究共纳入30376例研究对象，随访观察期内因艾滋病相关疾病死亡3927例，病死率为3．2／100人年（3927／122350．6）。开始抗病毒治疗1、5、10年的累积生存率分别为93．7％、85．3％和78．4％。多因素分析显示，男性（HR=1．28，95％CI：1．20～1-37）、年龄越大（HR=1．20，95％CI：1．16～1．24）、除结婚或同居外的其他婚姻状况（HR=1．20，95％CI：1．12—1．29）、基线时症状数越多（HR=1．1l，95％CI：1．07～1．14）、初始治疗方案为司坦夫定（D4T）或齐多夫定（AZT）＋去羟肌苷（DDI）＋奈韦拉平（NVP）或依非韦伦（EFV）（HR=1．12，95％CI：1．04～1．20）、最近1次随访显示近7d漏服抗病毒药物（HR=18．36，95％CI：17．08～19．74）的艾滋病患者抗病毒治疗后死亡风险大；同性性传播途径（HR=0.59，95％CI：0．40～0．87）、基线CD4＋T淋巴细胞计数水平越高[相对于0～200个／μl组，201～350个／μl组、351—500个／μl组和501～个/μl组，HR（95％CI）值分别为0．57（0．53～0．62）、0．43（0．37—0．49）、0．33（0．27～0．40）]、教育程度越高（HR=0．89，95％CI：0．83～0．95）的艾滋病患者抗病毒治疗后死亡风险小。结论河南省艾滋病患者抗病毒治疗后生存率较高，开始治疗的年龄越大、男性、初始治疗方案为D4T或AZT＋DDI＋NVP或EFV、基线CD4＋T淋巴细胞计数水平越低、最近1次随访显示近7d漏服抗病毒药物的艾滋病患者抗病毒治疗后生存时间较短。

关键词： HIV 抗病毒药物存活率影响因素

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河南省被监管人员HIV感染状况分析

现代预防医学 2009年第1期36卷 142-143页

作者：李宁孙定勇河南省疾病预防控制中心

[目的]了解河南省被监管人员HIV感染状况。[方法]对公安、司法监管场所新入所的被监管人员进行HIV抗体检测和危险行为调查。[结果]2006年全省共检测被监管人员39835名,检出HIV抗体阳性者103名,抗体阳性率是0.26%。驻马店市被监管人员HI... 详细信息

[目的]了解河南省被监管人员HIV感染状况。[方法]对公安、司法监管场所新入所的被监管人员进行HIV抗体检测和危险行为调查。[结果]2006年全省共检测被监管人员39835名,检出HIV抗体阳性者103名,抗体阳性率是0.26%。驻马店市被监管人员HIV感染率最高,达2.18%。危险行为特征以既往有偿采供血为主,占53.4%。[结论]河南省被监管人员平均HIV感染率较低,但个别市感染率较高,应加强对该类人群的监测、宣传教育与管理。

关键词： HIV感染被监管人员筛查

河南省农村HIV阳性产妇分娩婴儿营养状况评价

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中国公共卫生 2012年第12期28卷 1555-1558页

作者：王奇韩萍孙定勇王玲王旗郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室河南郑州450001 河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所

目的了解河南省农村地区艾滋病病毒(HIV)感染母亲分娩婴幼儿的营养状况。方法使用WHO的Anthro 2010软件,分别计算160名婴幼儿在满1、3、6、9、12、18月龄的年龄别体重、年龄别身高、身高别体重Z值评分,以WHO参考人群为标准评估婴幼儿的... 详细信息

目的了解河南省农村地区艾滋病病毒(HIV)感染母亲分娩婴幼儿的营养状况。方法使用WHO的Anthro 2010软件,分别计算160名婴幼儿在满1、3、6、9、12、18月龄的年龄别体重、年龄别身高、身高别体重Z值评分,以WHO参考人群为标准评估婴幼儿的营养状况。结果共调查满18月龄存活婴幼儿160人,其中HIV阳性婴幼儿32例,HIV阴性婴幼儿128人;除3月龄以外,HIV阳性婴幼儿低体重发病率均高于HIV阴性婴幼儿(P<0.05);6、12、18月龄HIV阳性婴幼儿的生长发育迟缓率均高于HIV阴性婴幼儿(P<0.05);3月龄以后HIV阴性婴幼儿年龄别体重Z值(WAZ)增长趋势优于HIV阴性婴幼儿(P<0.05),随访期间阴性婴儿WAZ值为-0.59～0.79,阳性婴儿的WAZ值为-1.41～-0.04;年龄别身长Z值(HAZ)2组婴幼儿在9、18月龄差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间阴性婴儿HAZ值为-1.22～-0.17,阳性婴儿HAZ值为-1.89～-0.90;HIV阳性产妇分娩的婴幼儿在多个月龄的体重、身高值与正常婴幼儿差异有统计学意义。结论河南省农村地区HIV阳性产妇分娩婴幼儿的营养不良发病率较高,HIV阳性婴幼儿更为严重。

关键词：艾滋病儿童营养不良 Z值法

河南省26例HIV感染长期不进展者病程进展及耐药情况

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中华预防医学杂志 2016年第2期50卷 143-147页

作者：薛秀娟田随安朱谦孙定勇王哲河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所郑州450016

目的分析河南省HIV感染长期不进展人群3次随访过程中病程进展情况及耐药情况。方法于2009年5月，选取河南省艾滋病重点疫情地区尉氏、上蔡、临颍县为研究现场，招募26例经既往采供血途径感染HIV、感染时间〉10年、未接受抗逆转录病毒治... 详细信息

目的分析河南省HIV感染长期不进展人群3次随访过程中病程进展情况及耐药情况。方法于2009年5月，选取河南省艾滋病重点疫情地区尉氏、上蔡、临颍县为研究现场，招募26例经既往采供血途径感染HIV、感染时间〉10年、未接受抗逆转录病毒治疗、CD4^＋T淋巴细胞计数≥350个／μl并未出现艾滋病典型症状的长期不进展者。采用队列分析方法，自2009年开始每两年随访1次，连续随访3次。收集感染途径、感染时间等流行病学信息。每次随访均采集研究对象10ml乙二胺四乙酸抗凝全血，共采集78份。分析2009--2014年期间CD4^＋T淋巴细胞计数、病毒载量、病毒基因的变化情况。采用***方法。探讨长期不进展人群的原发耐药状况。采用非参数Kruskal-Wallis检验比较不同随访时间研究对象CD4^＋T淋巴细胞计数和病毒载量变化。结果26例研究对象的年龄为（48．51±6．75）岁，感染时间为（13．42±4．26）年。3次随访中，CD4^＋T淋巴细胞计数的P50（P75～P25）分别为573．5（487．4～789．8）、499．8（403．5～635．7）和418．8（297．6—537．8）个／μl（H=63．99，P〈0．001），病毒载量自然对数的P50（P25-P75）分别为3．93（3．43～4．55）、4．29（3．78～4．75）、4．50（4．01～4．81）（H=3．19，P=0．355）；HIV亚型及系统进化分析显示，感染者以B亚型为主，占88．5％（23／26），3例出现重组变化。18例病毒载量〉1000拷贝／ml的感染者中，有2例出现中高度耐药。结论河南省长期不进展人群CD4^＋T淋巴细胞计数有逐年下降的趋势，少数感染者病毒亚型出现重组变化，同时存在原发耐药现象。

关键词： HIV 抗药性病毒亚型

河南省2008-2015年15岁及以上HIV／AIDS生存状况回顾性队列研究

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中华流行病学杂志 2017年第2期38卷 173-178页

作者：杨文杰李宁梁妍李洁樊盼英孙定勇朱谦王哲河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所郑州450016

目的了解河南省HIV感染者/AIDS患者（HIV/AIDS）确诊AIDS后生存状况及其影响因素。方法从国家艾滋病综合防治信息系统下载河南省相关数据库，筛选出2008-2015年间确诊为AIDS且≥15岁患者，进行回顾性研究。结果纳入25 525例研究对象... 详细信息

目的了解河南省HIV感染者/AIDS患者（HIV/AIDS）确诊AIDS后生存状况及其影响因素。方法从国家艾滋病综合防治信息系统下载河南省相关数据库，筛选出2008-2015年间确诊为AIDS且≥15岁患者，进行回顾性研究。结果纳入25 525例研究对象，观察期内病死率为24.9%，其中接受高效抗反转录病毒治疗（HAART）为14.4%。治疗比例从2008年的72.1%上升到2015年的92.8%，同期病死率从21.2%下降到4.1%，其中接受HAART者从9.2%下降到2.6%。多因素分析显示，确诊AIDS时CD4＋T淋巴细胞（CD4）计数〈50个/μl的患者死亡风险大（aHR=2.45）；接受HAART的患者死亡风险低（aHR=0.13）。在接受HAART患者中，有复方磺胺甲恶唑（TMP-SMZ）服用史的患者死亡风险低（aHR=0.76）；确诊AIDS时CD4计数50~个/μl组和〈50个/μl组死亡风险高（aHR值分别为1.26和1.97）；基线CD4计数50~个/μl、〈50个/μl组死亡风险高（aHR值分别为1.44和1.84）。结论抗病毒治疗是影响HIV/AIDS生存时间的重要因素，加强HIV/AIDS的CD4检测，尽早纳入HAART，同时及时开展TMP-SMZ预防治疗，是减少患者AIDS相关疾病死亡的有效途径。

关键词：艾滋病回顾性队列生存状况

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我国部分地区2005-2007年艾滋病母婴传播水平变化趋势

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中华预防医学杂志 2009年第11期43卷 984-987页

作者：王临虹方利文王前蒋岩莫云孙定勇张伟张燕中国疾病预防控制中心妇幼保健中心北京100013 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京100013 广西壮族自治区妇幼保健院河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心妇幼保健中心( 云南省妇幼保健院

目的了解我国部分艾滋病高发地区艾滋病母婴传播水平变化趋势。方法自2005年1月至2009年6月在我国艾滋病相对高发的15个县（区）开展相关调查研究，对2005年1月至2007年12月期间人类免疫缺陷病毒（HIV）感染产妇分娩所生婴幼儿进行追踪... 详细信息

目的了解我国部分艾滋病高发地区艾滋病母婴传播水平变化趋势。方法自2005年1月至2009年6月在我国艾滋病相对高发的15个县（区）开展相关调查研究，对2005年1月至2007年12月期间人类免疫缺陷病毒（HIV）感染产妇分娩所生婴幼儿进行追踪随访至产后18个月，收集的儿童死亡及确定HIV感染等相关资料。结果调查研究期间，研究地区HIV感染孕产妇所生满18月龄儿童共644名。其中，随访至满18月龄及以上的婴幼儿550名，44名儿童失访，50例死亡。550名满18月龄及以上的婴幼儿中确定HIV感染53例。2005--2007年母婴传播水平分别为13．19％（24／182）、8．90％（17／191）和6．78％（12／177），呈逐年下降趋势（x。=4．23，P〈0．05）。根据判定死于艾滋病儿童的数据对随访满18月龄的HIV感染孕产妇所生儿童的HIV感染水平进行校正，2005--2007年的母婴传播率分别校正为16．74％、12．98％、9．52％，亦逐年降低（x2=4．69，P〈0．05）。结论长期、有效的预防艾滋病母婴传播干预措施可使艾滋病母婴传播水平逐年降低；采用死亡儿童数据对母婴传播率进行校正，才能正确评价预防艾滋病母婴传播措施的效果。

关键词：获得性免疫缺陷综合征疾病传播垂直疾病传播 HIV

河南省2002-2014年艾滋病患者不同时期开始抗病毒治疗生存效果分析

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中华流行病学杂志 2016年第6期37卷 826-830页

作者：杨文杰樊盼英梁妍聂玉刚朱谦李宁孙定勇王哲河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所郑州450016

目的了解不同时期开始抗病毒治疗对艾滋病患者生存状况的影响，并分析其影响因素。方法利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统，收集河南省2002—2014年加入抗病毒治疗的艾滋病患者基本和随访信息，并按照基线免疫学水平，将所有研究对象分... 详细信息

目的了解不同时期开始抗病毒治疗对艾滋病患者生存状况的影响，并分析其影响因素。方法利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统，收集河南省2002—2014年加入抗病毒治疗的艾滋病患者基本和随访信息，并按照基线免疫学水平，将所有研究对象分为早期治疗组[基线CD4＋T淋巴细胞计数（CD4）在350～500个／μl]和常规治疗组（基线CD4≤350个μl），采用生存分析的方法进行回顾研究。结果共纳入37169例艾滋病患者，其中常规治疗组32129例，早期治疗组5040例，常规治疗组和早期治疗组的病死率分别为4．3／100人年和1．8／100人年，治疗11年累积生存率分别为67．9％和82．3％。多因素调整后分析发现，患者性别、年龄、婚姻状况、感染途径、基线症状数、近7d是否漏服药物和教育程度为常规治疗组生存时间的影响因素（P〈0．05）。患者性别、年龄、婚姻状况和近7d是否漏服药物为早期治疗组生存时间的影响因素（P〈0．05）。结论对符合治疗条件的艾滋病患者尽早开展抗病毒治疗，加大对艾滋病患者服药依从性的教育及随访管理力度，可以延长艾滋病患者抗病毒治疗后的生存时间。

关键词：艾滋病抗病毒治疗生存分析影响因素