检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

莽鹄立与长芦盐政略述

吉林广播电视大学学报 2019年第4期 50-51页

作者：孙宇馨吉林师范大学吉林长春130103

面对雍正时期长芦盐业的持续衰颓,担任长芦巡盐御史的莽鹄立,在雍正帝的大力支持下,整改长芦盐政问题。莽鹄立在任期间,明确了长芦盐官的责任,治理当地的枭私,调节盐引分配,使山东灶丁银摊丁入地。通过以上主要措施使长芦盐业重现辉煌... 详细信息

面对雍正时期长芦盐业的持续衰颓,担任长芦巡盐御史的莽鹄立,在雍正帝的大力支持下,整改长芦盐政问题。莽鹄立在任期间,明确了长芦盐官的责任,治理当地的枭私,调节盐引分配,使山东灶丁银摊丁入地。通过以上主要措施使长芦盐业重现辉煌盛况。

关键词：莽鹄立长芦盐政

不同生源地医学生就业偏好及异质性研究——基于北京市6家医院的离散选择实验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生政策研究 2024年第1期17卷 51-59页

作者：李心言张悦孙宇馨林兴韩优莉首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的:分析不同生源地医学生就业偏好及异质性,为优化基层卫生人力管理提供参考。方法:采用整群抽样方法,对北京市6家教学医院的925名医学生开展离散选择实验的线上问卷调查,获得有效问卷741份,有效回收率为80.1%。运用混合logit模型对6... 详细信息

目的:分析不同生源地医学生就业偏好及异质性,为优化基层卫生人力管理提供参考。方法:采用整群抽样方法,对北京市6家教学医院的925名医学生开展离散选择实验的线上问卷调查,获得有效问卷741份,有效回收率为80.1%。运用混合logit模型对6个工作属性进行回归分析并估计支付意愿。结果:不同生源地医学生对工作地点的选择具有显著差异。亚组分析结果表明,相比于来自城市的医学生,来自农村和县城的医学生更重视充足的职业发展机会;本科生亚组结果显示,相比于其他生源地的本科生,来自农村的本科生更偏好良好的工作环境。结论:不同生源地的医学生就业偏好存在异质性;政策制定者应关注医学生生源地,兼顾教育程度优化多元工作要素,分类制定针对性的基层卫生人才吸引措施。

关键词：离散选择实验医学生就业偏好偏好异质性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

数字疗法医保支付国际经验介绍

中国医疗保险 2023年第12期 100-107页

作者：张高源孙宇馨韩优莉首都医科大学公共卫生学院北京100069

本文梳理了数字疗法概念演变过程和数字疗法产业发展情况,总结了数字疗法的主要特点,以美国、德国、英国、中国为例,探究四国数字疗法的医保支付现状,介绍数字疗法从上市到纳入医保支付的相关政策内容。研究发现,四国在数字疗法医保支... 详细信息

本文梳理了数字疗法概念演变过程和数字疗法产业发展情况,总结了数字疗法的主要特点,以美国、德国、英国、中国为例,探究四国数字疗法的医保支付现状,介绍数字疗法从上市到纳入医保支付的相关政策内容。研究发现,四国在数字疗法医保支付方面均进行了不同程度的探索,其中美国、德国在支付流程上有所创新,但整体来看,其医保支付制度设计仍有不足。因此,本文建议未来可探索以证据为准绳,综合考虑消费者意愿,设计更加完善的数字疗法医保支付政策。

关键词：数字疗法医疗保险国际经验

家庭医生签约背景下竞争机制引入对医生行为影响的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生政策研究 2022年第10期15卷 62-70页

作者：李心言李星刘文婷孙宇馨韩优莉首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的:检验支付方式结合竞争“双机制”对医生行为的影响,为家庭医生签约制度的完善提供实验经济学证据。方法:通过受控实验研究,设计非竞争和竞争场景,结合按人头付费(CAP)和按项目付费(FFS)支付方式,开展实验经济学研究。利用随机效应... 详细信息

目的:检验支付方式结合竞争“双机制”对医生行为的影响,为家庭医生签约制度的完善提供实验经济学证据。方法:通过受控实验研究,设计非竞争和竞争场景,结合按人头付费(CAP)和按项目付费(FFS)支付方式,开展实验经济学研究。利用随机效应模型分析竞争机制对医疗服务数量和患者健康效益的影响;通过费舍尔组合检验,探讨不同支付方式引入竞争机制对医生行为影响的差异。结果:竞争机制引入后会减少CAP(FFS)支付方式下服务量供给不足(供给过度)的程度。对于健康状况差(好)的患者,竞争机制在CAP(FFS)支付方式下对医生行为改变程度更大。竞争机制组间系数比较显示,相比于FFS,“CAP+竞争机制”患者健康效益损失更少。在竞争转为不竞争场景下医生提供服务量与患者健康效益最优服务量的偏移程度增加。结论:引入竞争机制可以改善家庭医生医疗服务质量,按人头付费结合竞争的双机制设计具有一定的优势。

关键词：竞争机制家庭医生签约医生行为实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠期糖尿病诊断标准的研究进展及发展趋势

中国糖尿病杂志 2023年第7期31卷 555-560页

作者：张溪竹湛浩然孙若宁孙宇馨夏青徐婷婷首都医科大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学院 100069 昆士兰科技大学公共卫生和社会工作学院

GDM患病率持续升高,GDM诊断标准尚未达成共识。本文综述国内外GDM诊断标准的研究进展,对其发展趋势、标准切点值、糖耐量试验及推广性进行比较分析,为临床应用提供依据。

关键词：妊娠期糖尿病诊断标准研究进展发展趋势

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国农村孕妇生命质量现状及影响因素研究

中国全科医学 2024年第6期27卷 656-662,678页

作者：孙宇馨湛浩然阿依夏姆·克依木徐婷婷首都医科大学公共卫生学院北京市100069

背景妇幼健康发展需要缩小妇女儿童健康水平的城乡、区域、群体差距,聚焦农村等低收入地区孕妇生命质量对改善妇幼健康不平等具有重要意义。目的分析中国农村孕妇妊娠期生命质量现状及其影响因素。方法选取2018年9月—2019年9月就诊于... 详细信息

背景妇幼健康发展需要缩小妇女儿童健康水平的城乡、区域、群体差距,聚焦农村等低收入地区孕妇生命质量对改善妇幼健康不平等具有重要意义。目的分析中国农村孕妇妊娠期生命质量现状及其影响因素。方法选取2018年9月—2019年9月就诊于陕西省、四川省和云南省6家县级医疗机构(昭阳区人民医院、彝良县人民医院、平昌县妇幼保健院、营山县妇幼保健院、紫阳县妇幼保健院、汉阴县妇幼保健院)3329名孕妇作为研究对象,采集孕妇的基本信息。采用世界卫生组织生命质量简表(WHOQOL-BREF)调查孕妇生命质量。采用多元线性回归分析探究孕妇生命质量各维度得分的影响因素。结果共纳入3294份问卷,有效回收率为98.94%。孕妇WHOQOLBREF平均维度总得分为(81.99±11.01)分,4个维度中社会关系维度的得分最高[(69.13±12.46)分],其次为心理维度得分[(66.99±12.59)分]、生理维度得分[(65.40±12.62)分]、环境维度得分[(65.02±12.11)分]。分层比较结果显示,不同年龄、年总收入、居住地、受教育程度、职业孕妇的生理维度、心理维度、社会关系维度、环境维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同孕前BMI孕妇心理维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同妊娠期增重孕妇心理维度、环境维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同医疗保险类型孕妇心理维度、社会关系维度、环境维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经产妇环境维度得分低于初产妇(P<0.05);有运动习惯孕妇生理维度、心理维度、环境维度得分高于无运动习惯孕妇(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、运动习惯、受教育程度、职业是生理维度得分的影响因素(P<0.05);年龄、孕前BMI、家族史、运动习惯、受教育程度、医疗保险类型是心理维度得分的影响因素(P<0.05);年龄、运动习惯是社会关系维度得分的影响因素(P<0.05);家族史、妊娠期增重、运动习惯、居住地类型、职业、年总收入、医疗保险类型是环境维度得分的影响因素(P<0.05)。结论中国农村地区孕妇妊娠期生命质量仍然存在较大提升空间,除年龄、产次等个体因素影响外,居住地、医疗保险覆盖等社会因素也是显著影响因素,从社会角度的改善仍然是今后妇幼保健工作的重点。

关键词：孕妇生命质量世界卫生组织生命质量简表农村卫生影响因素分析中国

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

分布式成本效果评价方法及研究现状

卫生经济研究 2023年第9期40卷 85-90页

作者：湛浩然胡玉瑶孙雨馨苏宇孙宇馨李尚尧田雨徐婷婷首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的:介绍分布式成本效果评价方法,为我国开展纳入公平性考量的经济学评价研究提供参考。方法:介绍分布式成本效果评价的步骤和关键概念,梳理研究现状及局限。结果:目前分布式成本效果评价研究处于起步阶段,对“公平”缺乏规范定义、亚... 详细信息

目的:介绍分布式成本效果评价方法,为我国开展纳入公平性考量的经济学评价研究提供参考。方法:介绍分布式成本效果评价的步骤和关键概念,梳理研究现状及局限。结果:目前分布式成本效果评价研究处于起步阶段,对“公平”缺乏规范定义、亚组数据可及性较差以及异质性等问题是限制该方法推广和应用的主要原因。结论:需要从多方面改善分布式成本效果评价的基础,推进纳入公平性考量的经济学评价研究。

关键词：分布式成本效果评价公平性经济学评价成本效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京市稳定性冠心病患者疾病经济负担分析

卫生经济研究 2024年第5期41卷 27-31页

作者：孙宇馨湛浩然李心言徐婷婷韩优莉首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的:测算北京市稳定性冠心病患者疾病经济负担。方法:通过调研北京市11家医疗机构稳定性冠心病患者费用清单,获得直接医疗经济负担数据;通过问卷调查,获得直接非医疗经济负担和间接经济负担数据;采用蒙特卡洛模拟进行疾病经济负担敏感... 详细信息

目的:测算北京市稳定性冠心病患者疾病经济负担。方法:通过调研北京市11家医疗机构稳定性冠心病患者费用清单,获得直接医疗经济负担数据;通过问卷调查,获得直接非医疗经济负担和间接经济负担数据;采用蒙特卡洛模拟进行疾病经济负担敏感性分析;采用微观模拟对疾病经济负担进行异质性分析。结果:冠心病患者人均年疾病经济负担为36355.69元,其中直接医疗经济负担30831.25元,直接非医疗经济负担4318.53元,间接经济负担1205.92元。分层分析发现,60岁以上患者疾病经济负担高于60岁以下患者。结论:北京市冠心病患者疾病经济负担较重,直接非医疗和间接经济负担也不容忽视,应提高冠心病诊断和治疗同质化水平,加强人群心脑血管疾病的预防与控制,减轻患者的疾病经济负担。

关键词：稳定性冠心病疾病经济负担北京市

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠癌筛查卫生经济学评价研究进展

中华肿瘤防治杂志 2024年第7期31卷 442-452页

作者：湛浩然苏宇张溪竹孙宇馨夏青孙鑫田雨徐婷婷首都医科大学公共卫生学院北京100069 昆士兰科技大学公共卫生与社会工作学院澳大利亚布里斯班市昆士兰州4000 国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院医务处北京100021

目的系统梳理结直肠癌筛查经济学评估证据和最新研究进展,为优化结直肠癌筛查提供经济学依据。方法检索中国知网、万方知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science数据库自建库至2022-04-01发表... 详细信息

目的系统梳理结直肠癌筛查经济学评估证据和最新研究进展,为优化结直肠癌筛查提供经济学依据。方法检索中国知网、万方知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science数据库自建库至2022-04-01发表的相关文章,中文数据库以卫生经济学评价、卫生经济学评估、成本-效果分析、成本-效用分析、成本-效益分析、最小成本分析、成本分析与结直肠癌,结直肠肿瘤与筛查为关键词进行组合;英文数据库以economic evaluation、economics analysis、cost-effectiveness analysis、cost-utility analysis、cost-benefit analysis、cost-minimization、cost analysis、colorectal cancer、colorectal neoplasms、colorectal tumor与screening,early detection of cancer进行组合。纳入标准:(1)研究主体为结直肠癌筛查策略;(2)研究设计为完整的卫生经济学评价研究;(3)样本人群为一般风险人群。排除标准:(1)综述、文献评价等非原始研究;(2)重复发表、非英文和中文语种、会议摘要、无法获取全文等研究;(3)基于医院、高风险人群等机会性筛查的研究。结果本研究最终纳入80篇结直肠癌筛查卫生经济学评价研究。研究结果显示免疫法粪便潜血试验(FIT)、结肠镜(COL)以及乙状结肠镜(FS)在成本和健康改善结果上相对于其他筛查方法更有优势,其中FIT能以更低的成本带来更大的健康改善结果,因而最具有成本效益。其次已有研究结果显示缩短筛查间隔和扩大年龄覆盖面也均能在可接受的成本下带来更高的健康改善结果,具有更好的卫生经济学效果。结论从卫生经济学角度,建议在考虑资源可及性和人群依从性的情况下选择FIT作为筛查方法,缩短结直肠癌筛查间隔并适当扩大筛查年龄起止范围。同时,在进行针对我国适宜筛查策略的卫生经济学评价研究以及引用其他地区的研究时也需重视研究规范以及参数相关结论可推广性,从而为我国结直肠癌防控提供有效经济学证据。

关键词：结直肠癌免疫法粪便潜血试验卫生经济学评价筛查间隔综述文献