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曹世宏诊治“慢阻肺”经验

江苏中医 1995年第11期16卷 5-6页

作者：孙子凯南京中医药大学

慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等，曹世宏教授对此病的诊治有独到见解其临床治疗特点：（１）豁痰泄浊，以通其气；（２）清化宣散，继法其邪；（３）燥湿健脾，以顾脾胃；（４）清养肃肺，以善其后；（５）益气... 详细信息

慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等，曹世宏教授对此病的诊治有独到见解其临床治疗特点：（１）豁痰泄浊，以通其气；（２）清化宣散，继法其邪；（３）燥湿健脾，以顾脾胃；（４）清养肃肺，以善其后；（５）益气生津，以固其本。治疗中着眼于本虚标实。

关键词：肺疾病阻塞性肺疾病中医药疗法曹世宏

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过敏性鼻炎合并哮喘的中医药辨治思路与方法

时珍国医国药 2013年第1期24卷 178-179页

作者：孙子凯江苏省中医院江苏南京210029

支气管哮喘和过敏性鼻炎是临床的常见病,二者密切相关,多因禀赋素虚,肺气虚弱,症情反复发作,迁延日久,肺病涉脾,脾虚失运,痰饮内生;肺病及肾,肾气肾阳不足,蒸化失司,水湿泛滥,痰饮内生,伏藏于肺,成为本病的夙根,故认为肺脾肾虚为发病之... 详细信息

支气管哮喘和过敏性鼻炎是临床的常见病,二者密切相关,多因禀赋素虚,肺气虚弱,症情反复发作,迁延日久,肺病涉脾,脾虚失运,痰饮内生;肺病及肾,肾气肾阳不足,蒸化失司,水湿泛滥,痰饮内生,伏藏于肺,成为本病的夙根,故认为肺脾肾虚为发病之本,感受外邪,痰饮内伏则为标实,治当益气补肺健脾益肾治其本,疏风宣散温阳化饮治其标。

关键词：过敏性鼻炎哮喘肺脾肾虚

静脉应用N-乙酰半胱氨酸预防造影剂肾病的随机对照试验Meta分析

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静脉应用N-乙酰半胱氨酸预防造影剂肾病的随机对照试验Meta分析

作者：孙子凯南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景目前,随着放射诊断技术及介入治疗的发展,造影剂被大量应用于放射介入操作尤其是冠脉造影中,由此引起的造影剂肾病(Contrast-Induced Nephropathy, CIN)已引起广泛关注。CIN的定义和诊断标准目前尚不统一,通常定义为在排除其他... 详细信息

研究背景目前,随着放射诊断技术及介入治疗的发展,造影剂被大量应用于放射介入操作尤其是冠脉造影中,由此引起的造影剂肾病(Contrast-Induced Nephropathy, CIN)已引起广泛关注。CIN的定义和诊断标准目前尚不统一,通常定义为在排除其他可能造成肾功能减退因素的情况下,造影后24至48小时内患者血清肌酐(Serum Creatinine, SCr)较造影前绝对值升高0.5mg/dL (44.8μmol/L)或相对值升高25%。CIN患者SCr通常在48～72h内升高,4～5天达峰值,一般在7～10天后回复至基础值。由于目前各研究中受试对象的CIN危险因素、造影剂种类与剂量及CIN的定义等存在不同,报道的CIN发病率差异较大。肾功能正常的患者在冠脉造影中的CIN发病率为0%-0.5%,肾功能不全患者发病率为10%-40%,而糖尿病合并肾功能不全患者的CIN发病率可高达50%。除了糖尿病和肾功能不全,CIN其它危险因素还包括高龄(>70岁)、充血性心力衰竭、脱水、应用肾毒性药物及大剂量应用造影剂等。作为引起医源性急性肾功能衰竭的第三位主要原因,CIN可导致临床预后不良、住院时间延长、治疗费用增加及死亡风险增加。CIN的发生机制尚未完全阐明。CIN的发病机制可能有造影剂导致的肾脏血流动力学改变、造影剂介导的氧化应激损伤及造影剂对肾小管的直接毒性作用。造影剂进入血管后先引起肾血管短暂性舒张,随后持续性的收缩,导致局部血流灌注不足,从而造成肾脏髓质缺血、缺氧,继而会引起氧自由基的产生和氧化应激损伤。同时造影剂的粘滞性和高渗透性会导致肾脏血流减慢和肾血管栓塞,加重肾组织的损伤。至今为止尚没有治疗CIN的有效手段,只能通过控制危险因素降低发病率。只有水化疗法、减少造影剂用量、避免使用肾毒性药物等预防措施被普遍认可。而其它的一些措施,如血液滤过、非诺多泮、小剂量多巴胺、钙离子通道拮抗剂、袢利尿剂、甘露醇、腺苷、心房利钠肽等,其相关研究结论尚存在争议,仍需要更大规模的研究进一步证实。N一乙酰半胱氨酸(N-Acetylcysteine, NAC)是氧自由基直接清除剂。其本身是人体内谷胱甘肽合成的前体,而谷胱甘肽具有强大的自由基清除作用。同时NAC可通过增加一氧化氮(NO)释放扩张肾脏血管,从而改善肾脏灌注。因此NAC的抗氧化和血管扩张作用被认为可以预防C1N的发生。但由于首过肝代谢作用,口服NAC的生物利用度的较低,只有4%到1096不等,提示只有一小部分的口服给药剂量可用于肾脏保护。鉴于NAC静脉和口服给药方式在药效学和药物动力学上的显著差异,有研究认为NAC的静脉给药方式能够更有效的CIN。但与口服NAC的试验结果类似,相关研究结果差异也较大,一些研究表明静脉注射NAC可显著降低CIN的发病率,另一些研究表则未能表明患者显著获益。而目前尚未有Meta分析对静脉应用NAC预防CIN的有效性进行系统评价。目的系统性评价静脉注射N-乙酰半胱氨酸(NAC)预防造影剂肾病(CIN)的有效性及安全性,以期为临床用药提供相关依据。方法1按照Cochrane系统评价要求制定详细的纳入与排除标准,包括研究对象的特征、干预措施以及结局指标的测量等。2根据设定的标准制定出全面、系统的检索策略。计算机检索OVID、 MEDLINE、EMBASE、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,手动检索国际上重要的心脏病、肾病会议论文集,纳入2012年9月前研究静脉应用N-乙酰半胱氨酸预防造影剂肾病的相关随机对照实验。主要的结局指标为造影剂肾病。次要结局指标为需要透析、死亡率和住院时间等。3按照随机对照试验(RCT)的质量评价标准对各纳入试验的方法学质量进行严格的评价。评价项目包括随机方法、纳入和排除的标准、安慰剂的使用、盲法实施、失访退出的报告、随机分配方案隐藏、意向性治疗分析和组间基线相似情况等。另外,通过Jadad评分表对每个纳入试验的整体质量进行评价。4在严格的质量评价后,对各相关研究进行资料数据提取。提取的数据包括：受试对象的基本资料(平均年龄、男女比例、基础肌酐水平、糖尿病比例、造影类型、受试对象纳入和排除标准、造影剂用量及种类、水化方案、造影剂肾病的定义和NAC的给药方案等)。使用随机效应模型进行数据合并同时评估异质性大小和发表偏倚。使用Meta回归分析探讨研究间异质性的主要来源。结果1资料概括：本Meta分析共纳入10项随机对照试验。共包括1916名患者,其中NAC组962例,对照组954例。在纳入的试验中,患者的人口学特征、试验纳入标准、给药方案及试验质

关键词： N-乙酰半胱氨酸造影剂肾病 Meta分析

同方学位论文库评论

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曹世宏教授治疗慢性咳嗽的经验

江苏中医 2000年第4期21卷 3-4页

作者：潘正连孙子凯江苏省中医院 210029

慢性咳嗽临床治疗颇为棘手 ,曹世宏教授审因论治 ,多获效验。本文从以下四方面逐一进行了介绍 :( 1 )清润宁肺 ,治肺燥久咳 ;( 2 )清金逐痰 ,治深痰顽咳 ;( 3)培土生金 ,治痰湿咳嗽 ;( 4 )益肾补血。

关键词：慢性咳嗽清润宁肺清金逐痰曹世宏中医药疗法

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温润养血颗粒治疗肺纤维化的实验研究

时珍国医国药 2005年第12期16卷 1263-1264页

作者：朱际平孙子凯朱海青南京市胸科医院 210029 江苏省中医医院江苏南京210029 南京脑科医院 210029

目的:寻找治疗肺纤维化有效的中药复方制剂。方法:将36只SD大鼠随机分成正常组、假手术组、模型组和小、中、大剂量组,每组6只。从造模第2天开始给予温润养血颗粒治疗,28 d后处死,取左上肺以10%中性福尔马林固定,做HE、VG、MASSON染色,... 详细信息

目的:寻找治疗肺纤维化有效的中药复方制剂。方法:将36只SD大鼠随机分成正常组、假手术组、模型组和小、中、大剂量组,每组6只。从造模第2天开始给予温润养血颗粒治疗,28 d后处死,取左上肺以10%中性福尔马林固定,做HE、VG、MASSON染色,进行病理检查,并以电子计算机图象分析系统进行图象量化分析。结果:病理光镜检查显示,治疗组肺泡炎和肺纤维化程度较模型组轻,治疗组肺间隔面积/视场面积小于模型组(P<0.05),治疗组肺间隔灰度/肺泡灰度大于模型组(P<0.05)。结论:温润养血颗粒可以有效抑制由急性肺损伤引起的肺纤维化,小剂量给药效果最好。

关键词：肺纤维化大鼠中药复方实验研究

冠状动脉内注射替罗非班对急性冠状动脉综合征患者血栓前状态的影响

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临床心血管病杂志 2013年第8期29卷 590-593页

作者：孙子凯曹龙兴李志樑靳文傅强南京医科大学附属常州第二人民医院心内科江苏常州213000 南方医科大学附属珠江医院心内科

目的:观察冠状动脉(冠脉)内注射血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂(盐酸替罗非班)对急性冠脉综合征(ACS)患者血栓前状态的影响及临床安全性。方法:77例接受PCI的ACS患者,随机分为A组(予以冠脉替罗非班治疗,38例)、B组(予以静脉替罗非班治疗,39... 详细信息

目的:观察冠状动脉(冠脉)内注射血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂(盐酸替罗非班)对急性冠脉综合征(ACS)患者血栓前状态的影响及临床安全性。方法:77例接受PCI的ACS患者,随机分为A组(予以冠脉替罗非班治疗,38例)、B组(予以静脉替罗非班治疗,39例);测定PCI时病变血管TIMI血流、校正TIMI计帧数(cTFC)以及术后30d心血管事件和出血并发症发生率,观察PCI术前及术后冠状窦血清中血管性血友病因子(vWF)及血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平变化。结果:术后A、B两组PCI后即刻TIMI血流差异无统计学意义,A组cTFC明显低于B组(P<0.05)。两组PCI术后30d心血管事件及出血并发症发生率差异无统计学意义。A组PCI术后即刻冠状窦血清vWF及GMP-140水平较术前显著降低(P<0.05),且A组明显低于B组(P<0.05)。结论:ACS患者PCI时冠脉内注射替罗非班较静脉注射能够更有效地抑制血小板活化,改善血栓前状态。

关键词：急性冠脉综合征血栓前状态 GPⅡb Ⅲa受体拮抗剂替罗非班

CWPO处理含酚废水催化材料与反应机理研究进展

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功能材料 2022年第11期53卷 11065-11074页

作者：孙子凯李长波赵国峥许洪祝梁慧辽宁石油化工大学环境与安全工程学院辽宁抚顺113001

酚类污染物是常见的有机污染物之一,含酚废水处理难度大、毒性强,对自然环境与人类健康具有严重危害。催化湿式过氧化氢氧化技术(CWPO)以H_(2)O_(2)为氧化剂,利用催化剂催化产生·OH强氧化性自由基,可去除水中难降解有机污染物。介绍了C... 详细信息

酚类污染物是常见的有机污染物之一,含酚废水处理难度大、毒性强,对自然环境与人类健康具有严重危害。催化湿式过氧化氢氧化技术(CWPO)以H_(2)O_(2)为氧化剂,利用催化剂催化产生·OH强氧化性自由基,可去除水中难降解有机污染物。介绍了CWPO非负载与负载型催化剂在含酚废水中的应用情况,负载型催化剂更具应用前景。利用密度泛函理论(DFT)分析了苯酚、间甲酚污染物主要降解途径,降解含酚废水是通过体系中·OH逐步改变苯环稳定结构形成苯醌类中间体,该中间体C-C断裂开环形成短链羧酸,最终完全矿化为CO_(2)和H_(2)O。未来可从制备稳定环保催化剂、分析实际废水降解机制方面展开研究,以发挥CWPO在含酚废水中的应用潜力。

关键词：含酚废水 CWPO 催化剂密度泛函理论

双模板法CeO_(2)/g-C_(3)N_(4)形貌特征及湿式催化过氧化性能

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精细化工 2022年第12期39卷 2505-2513,2540页

作者：梁慧李长波赵国峥王硕许洪祝孙子凯辽宁石油化工大学环境与安全工程学院辽宁抚顺113001

利用微波辅助双模板法、软模板法制备了一系列CeO_(2)/g-C_(3)N_(4)复合材料,通过XRD、N2吸附-脱附、XPS、SEM和TEM对材料进行了表征与分析,并对其湿式催化性能进行研究。结果表明,双模板法制备的D-CeO_(2)/g-C_(3)N_(4)表现出立方相CeO... 详细信息

利用微波辅助双模板法、软模板法制备了一系列CeO_(2)/g-C_(3)N_(4)复合材料,通过XRD、N2吸附-脱附、XPS、SEM和TEM对材料进行了表征与分析,并对其湿式催化性能进行研究。结果表明,双模板法制备的D-CeO_(2)/g-C_(3)N_(4)表现出立方相CeO_(2)和层叠g-C_(3)N_(4)的特征,比表面积和孔径较大,属于介孔结构,表面存在Ce^(3+)和Ce^(4+),有利于氧空位的形成。加入1 g嵌段共聚物F127,以无水乙醇为溶剂,用Na OH调节混合液呈碱性,微波辐射反应120 min后得到的D-CeO_(2)/g-C_(3)N_(4)(7.5)(硝酸铈7.5 mmol)样品,CeO_(2)颗粒均匀负载于棒状g-C_(3)N_(4)表面,结构完整,孔隙明显。在催化性能实验中,控制反应温度75℃、D-CeO_(2)/g-C_(3)N_(4)(7.5)投加量0.7 g、H_(2)O_(2)投加量0.5 mL、初始pH为5、反应时间180 min、苯酚溶液(200 mL)初始质量浓度为100 mg/L,其苯酚去除率可达80%以上。D-CeO_(2)/g-C_(3)N_(4)(7.5)重复使用5次后,苯酚去除率仍可达60%以上。

关键词：微波辅助双模板 CeO_(2)/g-C_(3)N_(4) 湿式催化过氧化苯酚催化技术

固本咳喘颗粒对实验性慢性阻塞性肺疾病大鼠胸腺指数及脾指数的影响

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中国临床药理学杂志 2015年第11期31卷 935-937页

作者：王文龙孙子凯徐丽华朱萱萱杭州市中医院重症医学科杭州310007 江苏省中医院呼吸科南京210029 江苏省中医院药理室南京210029

目的观察固本咳喘颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠胸腺指数及脾指数的影响。方法用烟熏加气管内滴注脂多糖建立COPD大鼠模型,随机分为6组:正常组,模型组,3个剂量固本咳喘颗粒组与固本咳喘片组。从造模的第3天开始,正常组和模型组灌服0... 详细信息

目的观察固本咳喘颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠胸腺指数及脾指数的影响。方法用烟熏加气管内滴注脂多糖建立COPD大鼠模型,随机分为6组:正常组,模型组,3个剂量固本咳喘颗粒组与固本咳喘片组。从造模的第3天开始,正常组和模型组灌服0.9%氯化钠10 m L·kg-1,固本咳喘颗粒组分别灌服3个剂量固本咳喘颗粒混悬液(2.28,1.14,0.57 g·m L-1),固本咳喘片组灌服混悬液0.01 g·m L-1,灌胃1次/日,共28 d。灌胃结束第2天,处死大鼠,留取标本,剥离大鼠胸腺和脾,计算脾指数、胸腺指数。结果与模型组比较,固本咳喘颗粒组能明显提高胸腺指数及脾指数(P<0.05)。结论固本咳喘颗粒通过提高胸腺指数及脾指数,从而提高COPD大鼠的免疫功能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病胸腺指数脾指数固本咳喘颗粒