检索结果-南通市图书馆

床边急诊ERCP在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的应用16例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界华人消化杂志 2013年第22期21卷 2217-2220页

作者：袁帅孙大勇南方医科大学附属小榄医院消化科广东省中山市528415 中国人民解放军广州军区广州总医院消化科广东省广州市510010

目的:探讨床边非X线引导下急诊逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancre atography,ERCP)在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的价值.方法:34例重症监护室(intensive care unit,ICU)住院重症急性胆源性胰腺炎患者,治疗组16例... 详细信息

目的:探讨床边非X线引导下急诊逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancre atography,ERCP)在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的价值.方法:34例重症监护室(intensive care unit,ICU)住院重症急性胆源性胰腺炎患者,治疗组16例行急诊床边非X线引导下ERCP术,选择性胆管插管回抽出胆汁证实胆管插管成功,必要时行十二指肠乳头括约肌切开取石,常规留置鼻胆引流管引流,病情稳定后必要时行2次ERCP诊疗.对照组18例接受常规内科综合治疗.对照两组患者临床效果与医疗费用.结果:治疗组选择性胆管插管成功率为100%,2次E R C P术共4例,全部患者治愈出院.治疗组腹痛缓解时间4.38d±1.31d快于对照组11.72d±2.76d(P0.05).结论:床边非X线引导下急诊ERCP治疗是重症胆源性胰腺炎救治的安全有效方法.

关键词：重症急性胆源性胰腺炎床边急诊逆行性胰胆管造影

烟草烟雾对大鼠脑血管内皮细胞细胞间黏附分子-1表达及脑梗死体积的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2003年第5期36卷 370-373页

作者：柳忠兰孙大勇李华冯昱中国医科大学附属第一医院神经内科沈阳110001

目的　研究烟草烟雾对大鼠脑血管内皮细胞超微结构 ,细胞间黏附分子 1(ICAM 1)mRNA、ICAM 1表达及大脑中动脉梗死体积的影响。方法　建立大鼠吸烟模型 ,原位杂交及免疫组化检测大鼠脑血管内皮细胞ICAM 1mRNA、ICAM 1的表达 ;建立大鼠... 详细信息

目的　研究烟草烟雾对大鼠脑血管内皮细胞超微结构 ,细胞间黏附分子 1(ICAM 1)mRNA、ICAM 1表达及大脑中动脉梗死体积的影响。方法　建立大鼠吸烟模型 ,原位杂交及免疫组化检测大鼠脑血管内皮细胞ICAM 1mRNA、ICAM 1的表达 ;建立大鼠左侧大脑中动脉梗死模型 ,测定梗死灶体积占同侧大脑半球体积百分比 ;电镜观察内皮细胞超微结构的改变。结果　 (1)吸烟大鼠脑血管内皮细胞ICAM 1mRNA、ICAM 1表达增加 ,脑梗死灶体积增加 (长期大量吸烟组为4 3 7%± 3 7% ,对照组为 2 7 9%± 1 5 % ,P <0 0 5 ) ;内皮细胞超微结构改变显著。 (2 )戒烟大鼠脑血管内皮细胞ICAM 1mRNA、ICAM 1表达及脑梗死灶体积减小 ,内皮细胞超微结构病理改变明显恢复。结论　烟草烟雾使大鼠脑血管内皮细胞ICAM 1mRNA、ICAM 1表达及大鼠脑梗死灶体积增加 ,二者间存在剂量效应关系。

关键词：烟草烟雾大鼠脑血管血管内皮细胞细胞间黏附分子-1 脑梗死超微结构动脉粥样硬化

氨氯地平对轻、中度原发性高血压患者生存质量的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床康复 2002年第9期6卷 1348-1349页

作者：孙大勇深圳市龙岗中心医院广东深圳518116

目的观察氨氯地平对轻、中度原发性高血压(EH)患者生存质量的影响。方法应用单盲法,通过生存质量调查表调查182例轻、中度EH患者用药前后存在躯体症状,健康愉快感、工作表现、抑郁水平、生活满意度、业余活动以及智能方面的情况。结果... 详细信息

目的观察氨氯地平对轻、中度原发性高血压(EH)患者生存质量的影响。方法应用单盲法,通过生存质量调查表调查182例轻、中度EH患者用药前后存在躯体症状,健康愉快感、工作表现、抑郁水平、生活满意度、业余活动以及智能方面的情况。结果患者在躯体症状,健康愉快感、工作表现、智能等方面均有明显改善(P<0.05～0.01),而对抑郁水平、生活满意度、业余活动方面无明显影响。结论氨氯地平可明显改善轻、中度EH患者的生存质量。

关键词：原发性高血压氨氯地平生存质量 EH 单盲法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

增强期刊活力,打造精品期刊

青年记者 2019年第26期 52-53页

作者：孙大勇《党员干部之友》杂志社

历史已进入21世纪,各种期刊林林总总,期刊市场异常活跃,经过多次治理整顿,全国仍有各类期刊9000余种,读者的选择空间越来越广阔。在瞬息万变,充满竞争的社会中,越来越多的期刊人在充分体味改革开放成果的同时,也日渐感到竞争的激烈与刊... 详细信息

历史已进入21世纪,各种期刊林林总总,期刊市场异常活跃,经过多次治理整顿,全国仍有各类期刊9000余种,读者的选择空间越来越广阔。在瞬息万变,充满竞争的社会中,越来越多的期刊人在充分体味改革开放成果的同时,也日渐感到竞争的激烈与刊物生存发展的困难,也越来越意识到增强期刊活力、打造精品期刊的必要性。

关键词：精品期刊 21世纪期刊市场治理整顿选择空间改革开放生存发展竞争

烟草烟雾对大鼠脑血管内皮细胞ICAM-1mRNA表达的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

烟草烟雾对大鼠脑血管内皮细胞ICAM-1mRNA表达的影响

作者：孙大勇中国医科大学

学位级别：硕士

前言脑梗死是人类死亡和致残的重要疾病之一。研究危险因素导致脑梗死的启动因子及其发生机制，可为预防脑梗死的发生提供新的途径。血管内皮细胞参与构成血管的通透性屏障，血管内皮损伤是血栓形成的最重要因素。吸烟被认为是导致动... 详细信息

前言脑梗死是人类死亡和致残的重要疾病之一。研究危险因素导致脑梗死的启动因子及其发生机制，可为预防脑梗死的发生提供新的途径。血管内皮细胞参与构成血管的通透性屏障，血管内皮损伤是血栓形成的最重要因素。吸烟被认为是导致动脉粥样硬化并发展成为临床心脑血管事件的主要危险因素之一。ICAM-1在脑血栓形成中具有重要作用。白细胞通过ICAM-1的介导与血管内皮细胞粘附，并释放一些炎症介质和细胞因子，引起更多的白细胞粘附于血管壁，成为血栓形成的基础。本实验建立大鼠吸烟模型，检测大鼠脑血管内皮细胞ICAM-1mRNA的表达，阐明吸烟与大鼠脑血管内皮细胞ICAM-1mRNA表达的关系，探讨吸烟导致脑血栓形成的分子机制。实验材料与方法健康雄性Wistar大鼠50只，体重200～210克。随机平均分为5组：长期大量吸烟组(20支/天，吸75天)、长期少量吸烟组(8支/天，吸75天)、短期大量吸烟组(20支/天，吸30天)、戒烟组(20支/天，吸45天，戒烟30天)、正常对照组(不吸烟)。以有机玻璃，不锈钢丝及角钢，空气泵，胶皮管等制成吸烟鼠盒。大鼠吸烟至规定日期，常规灌流固定，断头取脑。冰冻切片(厚15um)，原位杂交检测大鼠脑血管内皮细胞ICAM-1mRNA的表达，OLYMPUS数码相机图像采集，显微图像分析系统对复染前杂交切片进行灰度分析，计算每例动物皮质内脑血管内皮细胞胞浆染色平均灰度，SPSS软件进行方差分析及多重比较。结果各组大鼠脑血管内皮细胞胞浆均出现阳性信号（棕黄色颗粒儿以长期大量吸烟组胞浆染色最深（胞浆浓染呈深棕黄色人短期大量与长期少量吸烟组染色弱于长期大量组，戒烟组染色较浅，对照组染色最浅。方差分析显示各实验组 ICAM－lmRNA染色平均灰度值总体上差异有统计学意义门＜0．05人多重比较示：①与对照组比较，ICAM叫，除戒烟组外，表达差异均有统计学意义冲＜O．05厂②与戒烟组比较，ICAM则为短期大量、长期大量吸烟组表达差异有统计学意义河＜0．05厂③短期大量与长期大量吸烟组比较差异有统计学意义u＜0．05八④长期少量与长期大量吸烟组比较其差异有统计学意义o＜0．05人各组大鼠脑血管内皮 ICAM－lmRNA染色均数分布图说明吸烟与血管内皮细胞 ICAM－lmRNA表达间存在剂量一效应关系。讨论血管内皮细胞hndothelial cell，EC）的结构和功能障碍对脑血管病的发生、发展有极重要作用。各种危险因素致AS的同时也引起EC的损害或功能障碍。目前普遍认为EC损伤是AS发生早期事件。内皮细胞表面可以表达许多粘附分子，它们可作为配基与血液循环中的白细胞在缺血区脑组织聚集、浸润。 ·2· ICAM司属于粘附分子中免疫球蛋白超家族，其通过与白细胞表面的LFA一互相结合，介导白细胞与内皮细胞的粘附及随后的白细胞跨内皮细胞的转移作用。在病理情况下，ICAM－l在血管内皮的表达明显升高，使白细胞与血管内皮细胞之间的粘附力增加，后者释放炎症介质与细胞因子，吸引更多的白细胞粘附于血管壁，起始炎症反应，改变了局部的血流动力学环境;粘附聚集的白细胞释放氧自由基和蛋白水解酶，导致局部血管内皮细胞水肿变形，甚至坏死，这些均构成血栓的病变基础。血管内皮细胞ICAMJ的表达增加是脑血栓形成的早期事件。 Zhang等报道，脑中 ICAM－lmRNA在局灶性脑缺血二小时即出现，10 ／J’时达到高峰。Soriano等用不能表达ICAM－l的纯合子小鼠与能表达ICAM－l的野生型小鼠做相同的脑梗塞模型，发现后者脑梗死的面积是前者的5．6－7．8倍，且前者梗死

关键词：吸烟,ICAM-1,原位杂交

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

最新中文Word 97学用指南第一版

丛书名：千种流行软件百本电脑图书.办公套件与电子表格专辑

1997年

作者：许远孙大勇

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

在线全文

汇雅图书（南通市图书馆）

学校读者我要写书评

暂无评论

SD集团员工关系管理研究

SD集团员工关系管理研究

作者：孙大勇南京理工大学

学位级别：硕士

在知识经济时代,一个最直观、最基本的特征就是知识作为生产要素的地位得到空前提高。在这一背景下,知识需求成为人类实现其他一切预期目标的前提,知识生产本身成为社会经济生活的中心;同时,工业时代向知识时代演进过程中,人的工作价值... 详细信息

在知识经济时代,一个最直观、最基本的特征就是知识作为生产要素的地位得到空前提高。在这一背景下,知识需求成为人类实现其他一切预期目标的前提,知识生产本身成为社会经济生活的中心;同时,工业时代向知识时代演进过程中,人的工作价值也由“工作是达到目的的手段”转为“寻求工作的内在价值”。这一切都在我们的组织和社会生活中产生巨大而深远的影响。尤其是在后金融危机时代,我国制造行业市场竞争日益激烈,人才竞争也逐渐加剧,和谐稳定、开放宽容的员工关系成为企业吸引人才和保育人才的重要法宝。现如今,国内很多民营企业越来越重视员工关系管理工作,但大部分仍处于起步和探索阶段,虽然做了很多努力工作,但员工关系管理依然存在很多问题,一套真正符合国内民营企业尤其是制造业员工关系管理体系仍需要在实践过程中不断完善,并得以落地。而如何建立和完善开放型、共享、共生和共赢的员工关系管理体系,对于当下提高企业的综合竞争力和持续发展力都具有深远的意义。本文从四个方面对SD集团员工关系管理问题进行了研究和分析。首先,笔者分析了论文选题的背景、目的和意义,透过对国内民营企业员工关系管理理论的研究,提出了论文的研究方法。其次,通过总结、归纳和分析国内外学者对员工关系理论研究的相关成果,介绍了员工关系管理的重要理论,剖析了企业员工关系管理含义、内容、目的以及理论分析的基础。第三,结合SD集团的经营的实际,着重分析了SD集团概况,人力资源现状、员工关系管理现状以及存在的问题进行分析,找出目前制约SD集团员工关系管理发展的原因。最后,笔者结合社会交换相关理论对SD员工关系管理现状进行分析并提出完善SD集团员工关系管理的思路。希望能将SD集团员工关系建立成开放合作型、共享、共赢和共生的员工关系管理体系,同时也供同行业的员工关系管理借鉴。

关键词：制造业员工关系忠诚度企业文化

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

船舶下水气囊的破坏机理与防撞性能研究

船舶下水气囊的破坏机理与防撞性能研究

作者：孙大勇武汉理工大学

学位级别：硕士

气囊因具有良好的压缩性和缓冲性能,被广泛应用于航空航天、汽车和船舶等领域。当前,对船舶下水气囊的研究多侧重于气囊承载性能方面,而对其破坏以及在动态碰撞中的研究及应用研究较少。本文结合科技部重点研发项目内容需求,首先对制造... 详细信息

气囊因具有良好的压缩性和缓冲性能,被广泛应用于航空航天、汽车和船舶等领域。当前,对船舶下水气囊的研究多侧重于气囊承载性能方面,而对其破坏以及在动态碰撞中的研究及应用研究较少。本文结合科技部重点研发项目内容需求,首先对制造船舶下水气囊用的帘线和橡胶材料进行研究,获取准确的材料参数;然后采用有限元方法对船舶下水气囊在两种状态下的破坏机理进行研究,最后将其应用在船撞领域,研究其防撞性能。主要的研究内容与结论如下:(1)分别对橡胶试件与帘线试件进行单轴拉伸试验并获取材料参数,试验表明:橡胶和帘线具有非常明显的非线性特征,且橡胶具有明显的超弹性特性。基于有限元软件拟合,通过对比,采用前20%应变范围和Mooney-Rivlin函数对橡胶进行拟合并获取参数,构建了橡胶应变能函数模型。基于试验获取的参数,采用复合材料细观力学方法—Halpin-Tsai公式求出船舶下水气囊材料的参数,为后续采用有限元方法对船舶下水气囊进行研究奠定基础。(2)利用网格和薄膜理论,推导出气囊的爆破压力公式。通过建模方式、内力分布和爆破压力的对比,验证了有限元模型的有效性。基于模型的有效性,采用有限元方法研究气囊在充气和承压两种状态下的破坏机理,研究表明:仅充气情况下气囊周向应力为纵向应力的两倍,破口处于气囊中部,沿气囊纵向呈条状。而承压改变了气囊的内力分布,纵向应力在承压时快速增大,并且超过周向应力,使破口沿气囊周向发展。(3)推导了气囊承载力和刚度公式,分析了气囊刚度特性,确定了初始内压以及接触面积两个影响气囊刚度的主要因素。根据气囊的刚度特性,选取关键因素对单个气囊的防撞性能进行研究,结果表明:每一个气囊都会存在一个具有最佳防撞效果的初始内压,称为最佳内压,而接触面积越大,取得的防撞效果越好。基于单个气囊研究结果,设计出简单的气囊防撞装备结构形式,并对气囊防撞装备的布置形式、初始内压和气囊尺寸进行优化比选,最终确定防撞效果较好的气囊参数。

关键词：船舶下水气囊帘线-橡胶复合材料破坏机理防撞性能

吉林省人民医院2001年-2010年血培养阳性菌分布及耐药分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林省人民医院2001年-2010年血培养阳性菌分布及耐药分析

作者：孙大勇吉林大学

学位级别：硕士

背景:血流感染具有发病率低,但危险性高的特点,是造成患者死亡的主要原因之一,特别是近年来导管植入技术应用越来越多,以及大量广谱抗生素的不合理使用,成为我国血流感染率正逐年上升的主要原因,同时分离出的病原菌对临床常用抗生素的... 详细信息

背景:血流感染具有发病率低,但危险性高的特点,是造成患者死亡的主要原因之一,特别是近年来导管植入技术应用越来越多,以及大量广谱抗生素的不合理使用,成为我国血流感染率正逐年上升的主要原因,同时分离出的病原菌对临床常用抗生素的耐药性逐年上升。为了及时了解我院血流感染的危险因素、病原菌的分布及耐药情况,同时为临床医生在经验治疗阶段能更合理地使用抗生素提供依据,并有效控制血流感染和提高治愈率。本文回顾性分析了我院10年间血培养阳性结果的细菌分布和对常用抗生素的敏感性,寻找最有效最合理的血流感染治疗方法,为我院临床医生在诊断治疗血流感染的过程给予理论上的支持。目的:通过分析过去10年间血培养阳性患者病原菌分布、感染部位及其常见病原菌耐药情况,为抗生素能够在治疗中被合理使用提供依据,降低病原菌的耐药率。结果:2001年-2010年,本院各科室送检血培养标本分离菌共1920株。其中革兰阴性菌检测出954株(占49.7%),革兰阳性菌检测出966株(占50.3%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌414株、肺炎克雷伯菌228株(其中产酸克雷伯菌12株)、阴沟肠杆菌66株、铜绿假单胞菌48株、鲍曼不动杆菌30株。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌成为本院血培养阳性标本中分离最多病原菌,其中有168株大肠埃希菌被检测出超广谱β-内酰胺酶(esbls),检出率达40.5%;228株肺炎克雷伯菌中有68株检测出esbls,检出率29.8%。未发现美洛培南和亚胺培南耐药菌株,这两种药物对革兰阴性杆菌的敏感率最高,其次对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶敏感性较好(74.4%4.2%),对其它抗生素耐药率均达50%以上。应引起临床医生注意,在经验治疗阶段慎用。革兰阳性菌中检出cns576株,未检出替考拉宁、万古霉素的耐药菌株;金黄色葡萄球菌156株,其中包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(mrsa)57株,占有率66.7%,同样无替考拉宁、万古霉素耐药菌株出现;粪肠球菌48株,占有率2.5%;屎肠球菌36株,占有率约2%;β-溶血性链球菌10株占有率0.5%,没有查出全耐药菌。1920株血流感染分离出病原菌中,原发感染主要是肺部感染的病原菌共699株;原发感染部位主要是泌尿系统感染的病原菌共108株;原发感染部位不明的病原菌共448株。在原发肺部感染所对应的本组病原菌共699株中主要病原菌分别是表皮葡萄球菌162株、人葡萄球菌84株、大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯菌46株。原发泌尿系统感染所对应的本组病原菌共108株中大肠埃希菌检出85株,占有率达78.8%。原发感染部位不明所对应的本组病原菌共448株,其中主要病原菌分别是表皮葡萄球菌84株、大肠埃希菌82株、肺炎克雷伯菌48株和人葡萄球菌47株。结论:1、在本次病原菌统计中革兰阳性略多于革兰阴性菌。2、革兰阳性菌中CNS所占比例最高,但无法排除污染因素。3、革兰阴性菌中肠杆菌科细菌占有率最高,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。未发现对碳青霉烯类抗生素耐药菌株,所以碳青霉烯类抗生素仍是革兰阴性菌感染时经验用药的首选。4、对于原发性肺部感染的患者经验用药可选择抗革兰阳性菌药物,对于原发性泌尿系感染的患者经验用药可选择抗革兰阴性菌药物。

关键词：血流感染药敏试验耐药性阳性菌分布