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不同吻合术在行腹腔镜远端胃癌根治术患者中的应用效果

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中国卫生标准管理 2024年第10期15卷 104-107页

作者：孙启强陈永安吴思懿福鼎市医院外科福建福鼎355200

目的探讨不同吻合术在行腹腔镜远端胃癌根治术(laparoscopic distal radical gastrectomy,LDRG)患者中的应用效果。方法选取2020年3月—2022年3月于福鼎市医院行LDRG的58例患者。采用随机数字表法分为观察组29例与对照组29例。对照组... 详细信息

目的探讨不同吻合术在行腹腔镜远端胃癌根治术(laparoscopic distal radical gastrectomy,LDRG)患者中的应用效果。方法选取2020年3月—2022年3月于福鼎市医院行LDRG的58例患者。采用随机数字表法分为观察组29例与对照组29例。对照组术后接受Roux-en-Y吻合术,观察组患者术后接受非离断Roux-en-Y吻合术。比较2组患者手术指标、术后并发症发生率以及患者生活质量。结果观察组排气时间短于对照组(P0.05)。观察组患者术后6个月ROUX淤滞综合征(ROUX stasis syndrome,RSS)发生率为3.45%,低于对照组的27.59%(P0.05)。术后2组患者各项健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分高于术前,且术后观察组各项SF-36量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论对LDRG患者术后采用非离断Rouxen-Y吻合术可降低患者排气时间,降低RSS的发生率,同时不会增加其他并发症发生,并改善患者生活质量。

关键词：腹腔镜远端胃癌根治术 Roux-en-Y吻合术非离断Roux-en-Y吻合术手术指标并发症生活质量

TK1、Ki-67在胃良恶性病变中的表达及其临床意义

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TK1、Ki-67在胃良恶性病变中的表达及其临床意义

作者：孙启强福建医科大学

学位级别：硕士

目的: 1.研究胃癌患者血清TK1（STK1）在术前及术后不同时期的水平，并分析STK1在评估胃癌患者预后中的作用。 2.联合胃组织TK1、Ki-67免疫组化的检测，研究两者对胃癌临床病理学行为的其它参考价值。 3.探讨胃癌TK1、Ki-67联... 详细信息

目的: 1.研究胃癌患者血清TK1（STK1）在术前及术后不同时期的水平，并分析STK1在评估胃癌患者预后中的作用。 2.联合胃组织TK1、Ki-67免疫组化的检测，研究两者对胃癌临床病理学行为的其它参考价值。 3.探讨胃癌TK1、Ki-67联合表达对胃癌复发转移的影响。方法： 1.血清学检测：选取2009～2012年胃肠外科二区经病理证实胃癌病人120例，胃良性病变病人25例，正常人20例。检测术前、术后1月、术后3月、术后6月STK1的水平情况。检测方法：应用ECL印迹免疫-增强发光法检测血清TK1水平，T K1检测灵敏度达0.13pM。 2.免疫组化检测：选取福建医科大学胃肠外科二区2002～2012间获得的随访资料并经病理证实为胃癌的病例;从中选取5年内出现复发或转移的病例，并从这些病例中随机抽取35例（A组），选取无瘤生存超过5年或以上的病例，并从中随机抽取27例（B组），另选取同期收集的胃良性病变15例及正常人25例作为对照组。对以上病例采用免疫组化SABC法（TK1）;二步法SP（Ki-67）进行免疫组化检测。 3.统计学方法：运用SPSS13.0软件。结果： 1. STK1在术前与术后1月、术后3月、术后6月的表达有明显的差异;术后各个月之间STK表达无明显差异;胃良性病变及正常人STK1表达未见明显差异;胃癌组与正常人中的STK1表达有明显的差异。 2. TK1蛋白质表达部位在细胞质，在62例胃癌中，TK1的阳性表达率为82.3%（51/62）,15例胃良性病变中TK1的阳性表达率20.0%（3/15）;25例正常人中阳性表达率为16.0%（4/25）。胃癌、胃良性病变、正常人TK1的表达存在显著性差异（P﹤0.001）。胃癌组织中A组阳性率94.3%（33/35）高于B组阳性率66.7%（18/27）（P﹤0.01） 3. Ki-67表达部位在细胞核，62例胃癌组织中阳性表达率为67.7%（42/62），15例胃良性病变中Ki-67的阳性表达率为6.7%（1/15）;25例正常人胃组织中阳性表达率为8%（2/25）。胃癌、胃良性病变、正常人Ki-67表达存在显著性差异（P﹤0.05）。胃癌组织中A组Ki-67阳性率为82.9%（29/35）高于B组中ki-67阳性表达率48.1%（13/27），两组间Ki-67的表达存在显著性差异（P=0.003） 4. TK1与Ki-67表达呈正相关（r=0.402，p=0.001），但TK1与淋巴结转移、组织学分型、TNM分期等临床病理学参数之间无相关性（p﹥0.05）。 5. Ki-67与淋巴结转移、组织学分型、TNM分期等临床病理学参数之间有显著性差异（p﹤0.05）。但其阳性表达在不同组织学分级中无显著性差异（p﹥0.05）。 6. TK1和Ki-67与胃癌预后有关，A、B两组间TK1、Ki-67两者表达均存在显著性差异（p=0.013、0.004）。 7. Kaplan-Meier生存分析显示Ki-67阳性表达组和TK1、Ki-67联合表达组的预后比两者均不表达者差，存在统计学差异（p=0.046、0.001），TK1阳性表达组无病生存率低于TK1阴性表达组但不存在统计学差异（P=0.089）。结论： 1. STK1在胃癌患者中的水平明显高于胃良性病变患者及正常人,STK1的升高有助于胃癌的间接诊断,是胃癌诊断的参考指标。 2. TK1、Ki-67联合高表达是胃癌复发转移的高危因素。 3. TK1在胃癌中的表达明显高于胃良性病变及正常人，TK1表达的高低有助于判断胃癌的预后，是诊断胃癌的参考指标之一。 4. Ki-67在胃癌中的表达明显高于胃良性病变及正常人，其表达与肿瘤的分级分期等病理学参数间存在差异，分级高者表达越高。Ki-67的表达与TK1存在正相关，TK1与Ki-67是反应肿瘤细胞增殖的指标。

关键词：胃肿瘤 TK1 Ki-67 免疫组化印迹免疫-增强发光法预后

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慢性萎缩性胆囊炎158例手术体会

长江大学学报（自科版）（下旬） 2009年第3期6卷 30-31页

作者：孙启强辽宁兴城武警8620部队医院外科辽宁兴城125100

慢性萎缩性胆囊炎在普外科极为常见,患者多有病史长、年龄大等特点.其外科处理方法以手术治疗为首选,手术治疗分为开腹胆囊切除术(OC)和腹腔镜胆囊切除术(LC).我科2005年7月至2009年2月手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎158例,其中行OC59例,LC... 详细信息

慢性萎缩性胆囊炎在普外科极为常见,患者多有病史长、年龄大等特点.其外科处理方法以手术治疗为首选,手术治疗分为开腹胆囊切除术(OC)和腹腔镜胆囊切除术(LC).我科2005年7月至2009年2月手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎158例,其中行OC59例,LC 99例,现将其治疗体会报道如下.

关键词：慢性萎缩性胆囊炎开腹胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术体会

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提升小学高年级数学教学有效性的策略分析

智力 2023年第26期 112-115页

作者：孙启强山东省枣庄市台儿庄区涧头集镇新庄小学

数学是小学最重要的一门课程，对学生的发展和成长非常重要。然而，进入小学高年级以后，数学学习难度进一步提升，导致一些学生难以适应，学习自信心有所下降。所以，针对提高小学高年级数学教学有效性策略的深入研究，具有非常重要的... 详细信息

数学是小学最重要的一门课程，对学生的发展和成长非常重要。然而，进入小学高年级以后，数学学习难度进一步提升，导致一些学生难以适应，学习自信心有所下降。所以，针对提高小学高年级数学教学有效性策略的深入研究，具有非常重要的意义。文章将就这一课题展开探讨和研究，先简单分析当前小学高年级数学教学中存在的主要问题，然后重点探讨提升小学高年级数学教学有效性的策略，希望能够为广大数学教师提供一定的参考和借鉴。

关键词：小学高年级数学教学有效性

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金属表面预处理研究

现代涂料与涂装 2014年第12期17卷 64-67页

作者：孙启强泰安航天特种车有限公司

表面涂层技术广泛应用于防污、防冰、防腐、耐磨、耐高温、绝缘等,涂层与基体的结合强度对涂层防护性能起着至关重要的作用。通过对金属进行合适的表面处理可以清除基体表面的污染物、疏松层等影响结合力的物质,同时可以改善涂料与基体... 详细信息

表面涂层技术广泛应用于防污、防冰、防腐、耐磨、耐高温、绝缘等,涂层与基体的结合强度对涂层防护性能起着至关重要的作用。通过对金属进行合适的表面处理可以清除基体表面的污染物、疏松层等影响结合力的物质,同时可以改善涂料与基体之间的润湿性能,而且还可以提高基材表面粗糙度,与喷涂颗粒形成更多的"抛锚"咬合点,从而增强涂层对金属表面的附着力,延长寿命。本文综述了目前常用的表面处理技术。

关键词：涂层表面处理附着力

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胸苷激酶1及其在胃癌中表达的研究进展

医学综述 2012年第6期18卷 858-860页

作者：孙启强兰斌福建医科大学附属第一医院胃肠外科二区福州350005

目前临床上检测肿瘤的指标有很多,并且有较高的实用性。这类指标检测出现异常时,患者大多进入肿瘤晚期,有的患者因此失去了早期治疗的机会。而胸苷激酶1作为一种细胞增殖标志物,可以用于健康人群体检筛查、肿瘤病变进展期筛查、肿瘤的... 详细信息

目前临床上检测肿瘤的指标有很多,并且有较高的实用性。这类指标检测出现异常时,患者大多进入肿瘤晚期,有的患者因此失去了早期治疗的机会。而胸苷激酶1作为一种细胞增殖标志物,可以用于健康人群体检筛查、肿瘤病变进展期筛查、肿瘤的疗效监视和预后评估等方面。在肿瘤发生之前,检测胸苷激酶1可以较早发现处于增殖阶段的癌前病变,预防癌症的发生。

关键词：胸苷激酶1 细胞增殖标志物胃癌肿瘤标志物

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冲击式水轮机水斗设计方法及性能优化

清华大学学报（自然科学版） 2024年第5期64卷 852-859页

作者：孙启轩谭磊清华大学能源与动力工程系水圈科学与水利工程全国重点实验室北京100084

雅鲁藏布江下游蕴藏着丰富的水电资源,具有高水头、大容量等特点,冲击式水轮机是优选机型。转轮是冲击式水轮机的核心过流部件和做功部件,水斗形状对转轮性能至关重要。该文将水斗三维几何形状的构造线划分为轮廓线、过流剖面线和引导线... 详细信息

雅鲁藏布江下游蕴藏着丰富的水电资源,具有高水头、大容量等特点,冲击式水轮机是优选机型。转轮是冲击式水轮机的核心过流部件和做功部件,水斗形状对转轮性能至关重要。该文将水斗三维几何形状的构造线划分为轮廓线、过流剖面线和引导线3类,给定若干特征参数,提出了一种可控参数的冲击式水轮机水斗三维设计方法。选择水斗深度、宽度增量、出水边角度、分水刃角度和缺口圆直径等参数对冲击式水轮机水斗开展正交优化。由极差分析可知,宽度增量对转轮效率的影响最大,对出水边角度、缺口圆直径和水斗深度的影响较小,对分水刃角度的影响最小。优化后,冲击式水轮机的水力效率增加了6.71%。相比于原型水斗,优化水斗的总扭矩更大,在扭矩减少至0的过程中平缓过渡,有利于提高机组的水力效率和运行稳定性。

关键词：冲击式水轮机水斗设计方法正交优化数值模拟

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青霉素G迟发变态反应两例

中国疗养医学 2001年第2期10卷 79-80页

作者：孙启强朱兆平中国人民武装警察8620部队医院邮政编码125100

临床资料病例1 患者,男,28岁,因风湿性关节炎给予青霉素G钠(哈尔滨制药总厂,批号2000043)抗感染治疗,取新鲜配制原液,含青霉20u做左前臂屈侧腕横纹上4厘米处皮内试验,观察20分钟,结果为阴性,遂给予生理盐水250毫升、青霉素800万u,2/日静... 详细信息

临床资料病例1 患者,男,28岁,因风湿性关节炎给予青霉素G钠(哈尔滨制药总厂,批号2000043)抗感染治疗,取新鲜配制原液,含青霉20u做左前臂屈侧腕横纹上4厘米处皮内试验,观察20分钟,结果为阴性,遂给予生理盐水250毫升、青霉素800万u,2/日静滴,用药5小时后始出现全身皮肤潮红,以颜面部为重,周身泛发性小米粒大小散在红色丘疹,伴搔痒不适,无寒战、头痛,轻度心悸,无胸闷及呼吸困难,体温、血压正常,诊断为青霉素G迟发变态反应,即给予地塞米松10mg,肌注;葡萄糖酸钙1.0,缓慢静注;维生素C片0.3、扑尔敏片8mg口服.

关键词：青霉素G 迟发变态反应临床分析

PcDNA3.1-Tum-5基因真核表达载体的构建

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肿瘤基础与临床 2010年第6期23卷 461-463页

作者：张军兰斌孙启强福建医科大学附属第一医院胃肠外科福建福州350005

目的构建携带Tum-5基因真核表达载体PcDNA3.1-Tum-5。方法利用巢式PCR扩增人胚肾细胞株HEK293 cDNA获得Tum-5基因,并利用DNA回收试剂盒进行回收;同时扩增、提取pcDNA3.1质粒,并将其与Tum-5基因分别进行EcoRV和XhoI双酶切,回收相应条带,... 详细信息

目的构建携带Tum-5基因真核表达载体PcDNA3.1-Tum-5。方法利用巢式PCR扩增人胚肾细胞株HEK293 cDNA获得Tum-5基因,并利用DNA回收试剂盒进行回收;同时扩增、提取pcDNA3.1质粒,并将其与Tum-5基因分别进行EcoRV和XhoI双酶切,回收相应条带,通过T4DNA连接酶进行连接,转化DH5α感受态细胞,获得阳性克隆。获得质粒DNA后行KpnI和XhoI双酶切,克隆并测序酶切产物。结果巢式PCR扩增出的产物与目的基因大小相同;重组质粒经双酶切电泳分析,与预期结果一致;对连接点两端进行测序,结果显示接头两端序列连接正确,插入序列与载体读码框架相匹配。结论本方法可以成功构建人Tum-5基因表达载体,为进一步研究Tum-5基因功能提供了理论依据。

关键词：肿瘤抑素质粒 Tum-5基因巢式PCR