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松果体区肿瘤的神经内镜手术体会

中国临床神经外科杂志 2023年第4期28卷 273-274页

作者：刘飞皎孙含蓄钮优生南阳市第一人民医院神经外科河南473000

目的总结神经内镜手术治疗松果体区肿瘤的经验。方法回顾性分析2017年2月至2020年12月神经内镜手术治疗的12例松果体区肿瘤的临床资料。结果肿瘤全切除11例(91.7%),次全切除1例(胶质母细胞瘤)。术后发生脑脊液漏3例,暂时性帕里诺综合征1... 详细信息

目的总结神经内镜手术治疗松果体区肿瘤的经验。方法回顾性分析2017年2月至2020年12月神经内镜手术治疗的12例松果体区肿瘤的临床资料。结果肿瘤全切除11例(91.7%),次全切除1例(胶质母细胞瘤)。术后发生脑脊液漏3例,暂时性帕里诺综合征1例,暂时性视野缺损1例。术后随访8个月~4.5年,平均2年;未见肿瘤复发;改良Rankin量表评分0~2分。结论神经内镜下手术切除松果体区肿瘤效果良好。

关键词：松果体区肿瘤神经内镜手术疗效

重度颅脑损伤患者颅内血肿清除术后发生对侧硬膜外血肿的危险因素分析

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中国实用医刊 2022年第20期49卷 17-20页

作者：张涛孙含蓄孙世远南阳市第一人民医院神经外一科南阳473000

目的探究重度颅脑损伤患者颅内血肿清除术后发生对侧硬膜外血肿的危险因素。方法抽取2019年1月至2021年12月南阳市第一人民医院收治的150例20~50岁经颅内血肿清除术治疗的重度颅脑损伤患者作为研究对象。对患者术后情况进行跟踪随访记录... 详细信息

目的探究重度颅脑损伤患者颅内血肿清除术后发生对侧硬膜外血肿的危险因素。方法抽取2019年1月至2021年12月南阳市第一人民医院收治的150例20~50岁经颅内血肿清除术治疗的重度颅脑损伤患者作为研究对象。对患者术后情况进行跟踪随访记录,依据术后是否出现对侧硬脑膜外血肿将其分为发生组(30例)与未发生组(120例)。整理两组患者的基本资料,采用Logistic回归分析法分析影响重度颅脑损伤患者颅内血肿清除术后并发对侧硬膜外血肿的相关因素。结果两组患者脑挫裂伤、颅骨骨折、手术介入时机以及手术方式等基线资料比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,手术介入时机、手术方式、是否为脑挫裂伤、颅骨是否出现骨折是影响重度颅脑损伤患者血肿清除术后并发出现对侧硬膜外血肿的相关因素(OR=2.520、2.852、2.683、2.843,P均<0.05)结论手术介入时机、手术方式、脑挫裂伤以及颅骨骨折是引起重度颅脑损伤患者术后并发对侧硬膜外血肿的重要危险因素。

关键词：重度颅脑损伤血肿清除术对侧硬膜外血肿手术介入时机颅骨骨折脑挫裂伤骨瓣

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经鼻蝶入路神经内镜手术治疗复发性颅咽管瘤

中国临床神经外科杂志 2022年第8期27卷 678-679页

作者：钮优生孙含蓄刘飞皎张涛南阳市第一人民医院神经外科

目的探讨经鼻蝶入路神经内镜手术治疗复发性颅咽管瘤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的29例复发性颅咽管瘤的临床资料。结果肿瘤全切除16例,次全切除11例,部分切除2例。术后多数症状改善,但... 详细信息

目的探讨经鼻蝶入路神经内镜手术治疗复发性颅咽管瘤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的29例复发性颅咽管瘤的临床资料。结果肿瘤全切除16例,次全切除11例,部分切除2例。术后多数症状改善,但垂体功能减退未改善。7例术后出现水电解质紊乱,5例术后新发尿崩症,1例术后出现脑脊液漏,1例术后发生细菌性脑膜炎。术后随访0.5~6.0年,中位时间3.0年;术后3个月,GOS评分5分22例,4分7例;随访期间,2例复发,无死亡;垂体功能低下病人垂体功能未恢复。结论经鼻蝶入路神经内镜手术是一种治疗复发性颅咽管瘤的安全、有效的方法。

关键词：复发性颅咽管瘤神经内镜手术经经鼻蝶入路疗效

注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗高血压脑出血的有效性及安全性

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河南医学研究 2023年第12期32卷 2202-2206页

作者：奚再兴刘飞皎孙含蓄南阳市第一人民医院神经外科河南南阳473000

目的探讨注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗高血压脑出血(HICH)的有效性及安全性。方法选取2021年8月至2022年7月南阳市第一人民医院收治的86例HICH患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各43例。对照组接受超早期小... 详细信息

目的探讨注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗高血压脑出血(HICH)的有效性及安全性。方法选取2021年8月至2022年7月南阳市第一人民医院收治的86例HICH患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各43例。对照组接受超早期小骨窗脑出血清除术治疗,研究组接受注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗。比较两组临床疗效、神经损伤标志物水平、炎症因子水平及安全性。结果研究组治疗总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%)(P0.05)。结论注射用七叶皂苷钠联合超早期小骨窗脑出血清除术治疗HICH效果确切,可改善患者神经损伤标志物、炎症因子水平,安全性较高。

关键词：高血压脑出血注射用七叶皂苷钠超早期小骨窗脑出血清除术有效性安全性

阿托伐他汀在慢性硬膜下血肿治疗中的临床应用

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中国现代医药杂志 2017年第1期19卷 58-60页

作者：刘飞皎孙含蓄孙世远河南省南阳市第一人民医院神经外科 473000

随着人口老龄化加剧，近年来慢性硬膜下血肿（CSDH）的发病率有不断增高的趋势，对于年龄大于65岁的高危人群，其发病率较高[1]。同时在这一高发人群中，高血压、糖尿病、心脑血管病等基础疾病所占的比例较高，抗凝药物使用普遍，在一... 详细信息

随着人口老龄化加剧，近年来慢性硬膜下血肿（CSDH）的发病率有不断增高的趋势，对于年龄大于65岁的高危人群，其发病率较高[1]。同时在这一高发人群中，高血压、糖尿病、心脑血管病等基础疾病所占的比例较高，抗凝药物使用普遍，在一定程度上增加了手术治疗的风险及复发的几率。由于目前慢性硬膜下血肿的病理机制尚无统一结论，在一定程度上限制了内科药物保守治疗的发展。而国内一项多中心前瞻性临床对照研究证实，阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿有明确的治疗作用[2]，本研究参考相关临床试验结果，针对部分血肿量少、不能耐受手术以及术后复发的患者采用阿托伐他汀药物保守治疗，取得了良好效果。现报道如下。

关键词：慢性硬膜下血肿阿托伐他汀手术治疗临床应用药物保守治疗多中心前瞻性术后复发人口老龄化

急性颅脑损伤及脑出血患者血浆D-二聚体水平动态变化探讨

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中国实用神经疾病杂志 2010年第10期13卷 53-54页

作者：孙含蓄河南南阳市第一人民医院神经外科南阳473000

目的探讨急性颅脑损伤及脑出血患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平的动态变化及临床意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)分别对40例急性颅脑损伤及50例脑出血患者发病后不同时间段血浆D-二聚体进行检测,并与正常对照组相比较... 详细信息

目的探讨急性颅脑损伤及脑出血患者血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平的动态变化及临床意义。方法用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)分别对40例急性颅脑损伤及50例脑出血患者发病后不同时间段血浆D-二聚体进行检测,并与正常对照组相比较。结果急性颅脑损伤及脑出血患者血浆D-二聚体水平在致病后4h、6h、12h及3d显著升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),并在致病后6h水平达到最高;7d后与正常对照组相比差异无统计学意义(P<0.05);同时,急性颅脑损伤与脑出血2组之间差异无统计学意义。结论急性颅脑损伤与脑出血患者存在有短暂的高凝及纤溶活性增强趋势,动态观察血浆D-二聚体水平可作为判断病情、病程及评价预后的可靠指标,有助于临床医师对疾病发展进行监测和干预。

关键词：急性颅脑损伤脑出血 D-二聚体

术中超声联合荧光素钠在高级别胶质瘤显微手术中的应用

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实用癌症杂志 2022年第9期37卷 1454-1457页

作者：曹红磊刘飞皎孙含蓄张峰河南省南阳市第一人民医院 473000 南阳医学高等专科学校 473000

目的探讨术中超声联合荧光素钠实时显像方法在高级别胶质瘤显微手术切除中的应用价值。方法选取28例(观察组)高级别胶质瘤患者,进行荧光素钠染色,根据肿瘤染色后的强弱结合术中超声确定肿瘤边界进行显微切除。选取(对照组)既往28例高级... 详细信息

目的探讨术中超声联合荧光素钠实时显像方法在高级别胶质瘤显微手术切除中的应用价值。方法选取28例(观察组)高级别胶质瘤患者,进行荧光素钠染色,根据肿瘤染色后的强弱结合术中超声确定肿瘤边界进行显微切除。选取(对照组)既往28例高级别胶质瘤按照传统方法行显微手术切除的患者,评估2组手术效果。结果术后复查增强MRI对比术中超声定位准确,显微镜下可见肿瘤能够被荧光素钠染成深染区(黄绿色)、淡染区(淡黄色)及无染色区,恶性程度越高染色越深,患者术中、术后均无荧光素钠过敏及不适反应。观察组患者肿瘤全切率(92.86%)显著高于对照组(71.43%);手术时间及术后住院时间明显少于对照组。观察组患者术后肌力下降4例,明显低于对照组(10例);术后生存质量评分(KPS评分)优于对照组。术后随访6个月,肿瘤复发率观察组低于对照组。以上指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论术中超声联合荧光素纳应用于术中可以在术中准确确定肿瘤边界,达到最大限度切除肿瘤,保护正常脑组织,降低术后复发率,延迟术后复发时间,提高患者术后生存质量。

关键词：术中超声荧光素钠高级别胶质瘤显微手术

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32例颅内动脉瘤显微手术治疗

河南外科学杂志 2010年第2期16卷 16-18页

作者：孙含蓄冯丽霞河南南阳市第一人民医院神经外科南阳473058

目的总结颅内动脉瘤中的显微手术经验,提高手术效果。方法回顾显微外科手术夹闭32例动脉瘤的手术时机及术中操作要点。结果显微手术治疗32例动脉瘤,28例痊愈,3例部分偏瘫或语言智能障碍,1例死亡,病死率3.2%。结论显微手术夹闭颅内动脉... 详细信息

目的总结颅内动脉瘤中的显微手术经验,提高手术效果。方法回顾显微外科手术夹闭32例动脉瘤的手术时机及术中操作要点。结果显微手术治疗32例动脉瘤,28例痊愈,3例部分偏瘫或语言智能障碍,1例死亡,病死率3.2%。结论显微手术夹闭颅内动脉瘤效果良好。对动脉瘤术前Hunt分级Ⅰ～Ⅱ级者应尽早手术,Ⅲ级及以上者,待病情平稳后再手术。

关键词：颅内动脉瘤显微手术治疗

成人枕叶非典型脉络丛乳头状瘤术后复发为脉络丛癌1例报告并文献复习

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河南外科学杂志 2023年第2期29卷 18-21页

作者：奚再兴孙含蓄何小姣王博河南南阳市第一人民医院神经外科南阳473000 河南南阳市第一人民医院消化内科南阳473000 河南南阳市第一人民医院病理科南阳473000

目的分析成人枕叶非典型脉络丛乳头状瘤(ACPP)术后复发为脉络丛癌(CPC)患者的临床表现、影像学特点和治疗方法。方法回顾性分析1例成人脑枕叶ACPP术后复发为CPC患者的临床资料,并复习相关文献。结果头颅MRI平扫及增强扫描示:右侧枕... 详细信息

目的分析成人枕叶非典型脉络丛乳头状瘤(ACPP)术后复发为脉络丛癌(CPC)患者的临床表现、影像学特点和治疗方法。方法回顾性分析1例成人脑枕叶ACPP术后复发为CPC患者的临床资料,并复习相关文献。结果头颅MRI平扫及增强扫描示:右侧枕叶侧脑室后角旁见大小约3.4 cm×4.5 cm×4.5 cm(左右×前后×上下)占位,呈不规则块状,等T_(1)、T_(2)信号,边缘见短T_(1)、T_(2)信号,周边伴有稍长T_(1)、T_(2)信号,DWI呈局部高信号,T_(2)Flair呈周围高信号,增强后病灶明显强化,其内见无强化区。气管插管全身麻醉下行枕叶占位显微镜下全切,术中见部分肿瘤组织侵犯侧脑室枕角。术后病理结果示:枕叶肿瘤组织为CPC,WHOⅢ级,侵犯侧脑室肿瘤组织为脉络丛乳头状瘤(CPP),WHO I级。术后接受瘤腔放射治疗,随访1.5 a无复发。结论脑实质内CPC是一种高度恶性肿瘤,是ACPP术后的原位复发,无特殊临床表现及影像学特征。病理学为诊断“金标准”,手术切除联合局部放疗是可能有效的治疗方法。

关键词：脉络丛乳头状瘤非典型脉络丛乳头状瘤脉络丛癌脉络丛肿瘤病例报告