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甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于微创经皮肾输尿管镜碎石术

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实用医学杂志 2010年第18期26卷 3420-3422页

作者：孙卫楠胥晓明徐敏逸江苏省无锡市手外科医院无锡市滨湖医院 214000 无锡市老年病医院 214000

目的:探讨甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在微创经皮肾输尿管镜碎石术(minimally invasive percutane nephrolithotomy,MPCNL)的安全性和有效性。方法:90例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～67岁拟行MPCNL术的患者随机分成3组均采用CS... 详细信息

目的:探讨甲磺酸罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在微创经皮肾输尿管镜碎石术(minimally invasive percutane nephrolithotomy,MPCNL)的安全性和有效性。方法:90例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～67岁拟行MPCNL术的患者随机分成3组均采用CSEA:Ⅰ组(n=30)为甲磺酸罗哌卡因组,腰麻用药为0.596%甲磺酸罗哌卡因11.92～14.9mg;Ⅱ组(n=30)为盐酸罗哌卡因组,腰麻用药为0.5%罗哌卡因10～12.5mg;Ⅲ组(n=30)为盐酸布比卡因组,腰麻用药为0.5%盐酸布比卡因10～12.5mg。结果:甲磺酸罗哌卡因组和盐酸罗派卡因组相似,感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均比布比卡因组慢,达到最大Bromage评分也小于布比卡因组,而运动恢复时间明显比布比卡因组快。结论:结果表明甲磺酸罗哌卡因CSEA用于MPCNL术是安全有效的。其对血压(血流动力学)的影响较相同浓度剂量的布比卡因小,但是其镇痛时间(或麻醉阻滞持续时间)和运动阻滞持续时间较布比卡因短,与盐酸罗派卡因基本一致。

关键词：甲磺酸罗哌卡因盐酸罗派卡因盐酸布比卡因联合麻醉微创经皮肾输尿管镜碎石术

等比重布比卡因单侧腰麻在高龄患者下肢骨科手术中的应用观察

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山东医药 2011年第38期51卷 105-106页

作者：刘祯庆孙卫楠李鑫徐同生无锡市第九人民医院江苏无锡214063

目的观察等比重布比卡因单侧腰麻用于高龄患者下肢骨科手术麻醉的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级80～102岁下肢骨科手术患者80例,随机分为A、B组,各40例。A组用0.5%等比重布比卡因,B组用2%利多卡因,均为单侧腰麻,两组均控制麻醉平面不超过T1... 详细信息

目的观察等比重布比卡因单侧腰麻用于高龄患者下肢骨科手术麻醉的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级80～102岁下肢骨科手术患者80例,随机分为A、B组,各40例。A组用0.5%等比重布比卡因,B组用2%利多卡因,均为单侧腰麻,两组均控制麻醉平面不超过T10。监测并记录患者麻醉前、麻醉后5、10、20、30、60 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR),观察患者麻醉后下肢感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面达T10时间及运动阻滞程度,评价麻醉效果和不良反应。结果与麻醉前相比,两组患者麻醉期间HR、SpO2、RR变化无明显差异(P均>0.05),A组麻醉前后MAP相比P均>0.05,麻醉后30 min B组MAP与A组同期相比P<0.05。A组麻醉起效时间、麻醉平面达T10时间显著快于B组(P均<0.05)。A组术侧肌松效果明显优于B组(P<0.05)。结论等比重布比卡因单侧腰麻用于高龄老年患者下肢骨科手术麻醉效果满意。

关键词：等比重布比卡因单侧腰麻老年人下肢骨科外科手术

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应用临床路径法进行急诊临床实习教学

黑龙江医药科学 2011年第5期34卷 74-75页

作者：孙卫楠首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020

目的：探讨临床路径教学法在急诊临床实习带教中的作用。方法：将2008~2009年在我科实习的本科护理实习护生分成对照组与实验组,对照组按照传统教学法带教,实验组严格按照制定好的临床路径法教学,出科时进行理论和操作考试,同时对护生... 详细信息

目的：探讨临床路径教学法在急诊临床实习带教中的作用。方法：将2008~2009年在我科实习的本科护理实习护生分成对照组与实验组,对照组按照传统教学法带教,实验组严格按照制定好的临床路径法教学,出科时进行理论和操作考试,同时对护生进行问卷调查,结果进行统计学处理。结果：路径教学方法的应用,受到护生和带教老师的支持,实验组各方面都优于对照组。结论：路径教学方法在急诊应用,能够大大提高学生的适应力,增强自信心,理论和实践都得到很大的进步,提高了急诊带教质量。

关键词：路径急诊实习

硬膜外吗啡镇痛与老年患者术后谵妄相关性的临床观察

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江苏医药 2011年第14期37卷 1709-1710页

作者：徐敏逸孙卫楠胥晓明刘广渊无锡市中医医院麻醉科 214001

目的观察术后硬膜外应用吗啡镇痛与老年患者术后谵妄的发生是否存在联系。方法 180例老年手术患者随机均分为三组:A组,术后不用镇痛泵;B组用吗啡+布比卡因硬膜外自控镇痛;C组用布比卡因硬膜外自控镇痛。依据谵妄评定方法中文版(CAM-CR)... 详细信息

目的观察术后硬膜外应用吗啡镇痛与老年患者术后谵妄的发生是否存在联系。方法 180例老年手术患者随机均分为三组:A组,术后不用镇痛泵;B组用吗啡+布比卡因硬膜外自控镇痛;C组用布比卡因硬膜外自控镇痛。依据谵妄评定方法中文版(CAM-CR)评估各组患者术后24、48、72 h内的谵妄发生情况。结果 A、B、C三组谵妄的发生率分别为20.0%、51.7%、18.3%,B组明显高于A、C组(P0.05);B组24、48 h谵妄评分明显高于A、C组(P<0.05)。结论术后硬膜外应用吗啡镇痛有增加老年患者术后谵妄的风险。

关键词：吗啡谵妄老年

超说明书高浓度外周静脉泵入艾司洛尔致严重的局部组织损伤1例

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医药导报 2018年第12期37卷 1536-1537页

作者：孙卫楠陈罡顾伟刘颖青游兆媛首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院药事部北京100020 首都医科大学附属北京友谊医院急诊科北京100050 首都医科大学附属北京朝阳医院护理部北京100020

1病例介绍患者,男,81岁,2017年7月24日因呼吸困难3d来院就诊,神志清楚,精神弱,入院体检：体温36.7℃,心率122次·min-1,血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸27次·min-1,血氧饱和度90%,入院诊断：心房颤动（房颤）,心功能不全,肺部... 详细信息

1病例介绍患者,男,81岁,2017年7月24日因呼吸困难3d来院就诊,神志清楚,精神弱,入院体检：体温36.7℃,心率122次·min-1,血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸27次·min-1,血氧饱和度90%,入院诊断：心房颤动（房颤）,心功能不全,肺部感染。

关键词：艾司洛尔静脉炎外渗不良反应,药品

以护理单元为单位的新型护理培训模式在急诊的实施与效果

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护理实践与研究 2011年第13期8卷 44-45页

作者：韩跃辉孙卫楠首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 100020

目的:探讨以护理单元为单位的新型护理培训方法在急诊的实施与效果。方法:通过对我院急诊科急诊流水护理单元培训模式的重新构建,制定了合理的培训模式和贴近急救护理工作需求的培训内容,灵活了考核方法。结果:经过8个月的实践显示,使... 详细信息

目的:探讨以护理单元为单位的新型护理培训方法在急诊的实施与效果。方法:通过对我院急诊科急诊流水护理单元培训模式的重新构建,制定了合理的培训模式和贴近急救护理工作需求的培训内容,灵活了考核方法。结果:经过8个月的实践显示,使用新的护理培训模式,护士的参与率由(81.79±7.14)提高到(88.06±7.61);考核的优秀率由22%提高到45%。结论:新的培训模式在以护理单元为单位的急诊培训中效果显著。

关键词：急诊护理培训模式

先天性手指畸形婴幼儿臂丛神经麻醉阻滞区皮温与阻滞效果的相关性研究

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实用临床医药杂志 2017年第24期21卷 127-128页

作者：徐艳姜梦露孙卫楠江苏省无锡市第九人民医院麻醉科江苏无锡214000

先天性手指畸形在新生儿中的发生率在0.85%左右,其中以先天性的多指畸形、并指畸形较为常见。早期手术矫正治疗是处理先天性婴幼儿多指（并指）畸形的主要原则。目前通常采取全身麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉,能更好的保持患儿在手术过程... 详细信息

先天性手指畸形在新生儿中的发生率在0.85%左右,其中以先天性的多指畸形、并指畸形较为常见。早期手术矫正治疗是处理先天性婴幼儿多指（并指）畸形的主要原则。目前通常采取全身麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉,能更好的保持患儿在手术过程中生命体征的平稳,同时还有利于术后有效镇痛与快速恢复。

关键词：先天性手指畸形婴幼儿全身麻醉臂丛神经麻醉皮温相关性

基于解剖问题的思维导图教学法提高急诊科护理解剖学教学质量

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解剖学研究 2022年第3期44卷 286-288页

作者：宋立华孙卫楠赵丽新首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020

目的探讨基于解剖问题的思维导图教学法对提高急诊科护理解剖学教学质量的意义。方法随机抽取2020级四年制护理学专业80人(2个班)作为研究对象,分别设为研究组(n=40)与对照组(n=40),研究组采用基于解剖问题的思维导图教学法,对照组采... 详细信息

目的探讨基于解剖问题的思维导图教学法对提高急诊科护理解剖学教学质量的意义。方法随机抽取2020级四年制护理学专业80人(2个班)作为研究对象,分别设为研究组(n=40)与对照组(n=40),研究组采用基于解剖问题的思维导图教学法,对照组采用传统教学法。课程结束后通过统一考核及问卷调查评价教学质量。结果课程结束后,研究组护生的自我导向学习能力(SRSSDL-CV)评分显著高于对照组,平时考核成绩、理论考试成绩及解剖学总成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于解剖问题的思维导图教学法有助于可提高护理学专业学生对急诊科护理解剖学知识的理解及记忆,能提升其自我导向学习能力,可有效提高教学质量,获得更好的教学效果。

关键词：急诊科护理学人体解剖学思维导图教学法教学方法

0.5%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于微创经皮肾输尿管镜碎石术的临床效果

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实用医技杂志 2008年第31期15卷 4456-4458页

作者：孙卫楠胥晓明徐敏逸无锡市市老年病医院江苏无锡214021

目的:探讨0.5%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于微创经皮肾输尿管镜碎石术(minimally invasive percutane nephrolithotomy,MPCNL)的安全性和有效性。方法:60例ASAⅠ级～Ⅱ级,年龄22岁～68岁MPCNL的患者随机分成两组:B组(n=30例)... 详细信息

目的:探讨0.5%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于微创经皮肾输尿管镜碎石术(minimally invasive percutane nephrolithotomy,MPCNL)的安全性和有效性。方法:60例ASAⅠ级～Ⅱ级,年龄22岁～68岁MPCNL的患者随机分成两组:B组(n=30例)为布比卡因(Bupivacaine,BOP)组,腰麻用药为0.5%布比卡因10mg～12.5mg(0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml混均后注入2ml～2.5ml);R组(n=30例)为罗哌卡因(Ropivacaine,ROP)组,腰麻用药为0.5%罗哌卡因10mg～12.5mg(0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml混均后注入2ml～2.5ml)。结果:罗哌卡因感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间比布比卡因组慢,达到最大Bromage评分也小于布比卡因,而运动恢复时间明显比布比卡因快。结论:结果表明0.5%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于MPCNL能达到完善的麻醉效果。其对血压(血流动力学)的影响较相同浓度剂量的布比卡因小,运动阻滞持续时间短,术后恢复迅速。

关键词：罗哌卡因布比卡因联合麻醉微创经皮肾输尿管镜碎石术