检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

ChatGPT作为医学教育工具的思考——以心血管内科主治医师资格考试为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学与哲学 2024年第14期45卷 10-13页

作者：商鲁翔薛茗月孙华鑫汤宝鹏侯应龙山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管病学/山东省医药卫生心律失常重点实验室山东济南250014 西奈山医院Zane Cohen消化疾病中心加拿大多伦多M5T3L9 新疆医科大学第一附属医院起搏电生理科新疆乌鲁木齐830054

为评估人工智能语言模型ChatGPT在医学考试中的表现,采用横断面研究方法,将Chat-GPT回答的心血管主治医师资格考试的模拟试题结果与标准答案进行比对。在排除2道图片题后,ChatGPT正确回答了333道问题中的189道,准确率为56.8%,其在四个... 详细信息

为评估人工智能语言模型ChatGPT在医学考试中的表现,采用横断面研究方法,将Chat-GPT回答的心血管主治医师资格考试的模拟试题结果与标准答案进行比对。在排除2道图片题后,ChatGPT正确回答了333道问题中的189道,准确率为56.8%,其在四个单元的回答正确率分别为67.0%、61.0%、58.2%及11.4%。逻辑错误是最常见的回答错误原因。题目属于第四单元、案例分析题是回答错误的影响因素。研究显示ChatGPT未通过心内科主治医师资格模拟考试,尚不推荐将其用于心血管内科医师的日常教育。

关键词：人工智能医学教育医学考试临床医生

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

少捕慎诉慎押政策下逮捕制度的优化研究

泰山学院学报 2024年第1期46卷 54-62页

作者：苦打哈孙华鑫云南财经大学法政学院云南昆明650000

近年来,由于逮捕要件缺乏客观准确的证明标准、逮捕实践理念有失偏颇、非羁押强制措施运行状况不佳等原因,导致司法实践中逮捕数量较多、逮捕率较高。较高逮捕率不但违背了逮捕作为预防性措施的本质功能,也违背了少捕慎诉慎押政策初衷,... 详细信息

近年来,由于逮捕要件缺乏客观准确的证明标准、逮捕实践理念有失偏颇、非羁押强制措施运行状况不佳等原因,导致司法实践中逮捕数量较多、逮捕率较高。较高逮捕率不但违背了逮捕作为预防性措施的本质功能,也违背了少捕慎诉慎押政策初衷,未能实现打击犯罪与保障人权的有机统一。因此,在少捕慎诉慎押政策下优化逮捕制度,分别从逮捕制度的观念层面、逮捕制度的实质要件层面和逮捕制度配套要件层面提出优化路径。

关键词：少捕慎诉慎押非羁押强制措施逮捕羁押必要性审查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

孟德尔随机化在心力衰竭病因探索中的应用

中国分子心脏病学杂志 2024年第3期24卷 6179-6184页

作者：商鲁翔孙华鑫汤宝鹏侯应龙山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管病学山东省医药卫生心律失常重点实验室济南250014 新疆医科大学第一附属医院起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

临床观察性研究显示多种危险因素及生物标志物与心力衰竭的发生密切相关。受限于观察性研究的局限性,无法判定这些因素与心力衰竭的因果关系。孟德尔随机化是以遗传变异作为工具变量的统计模型,近年来被广泛应用于因果关联研究。目前已... 详细信息

临床观察性研究显示多种危险因素及生物标志物与心力衰竭的发生密切相关。受限于观察性研究的局限性,无法判定这些因素与心力衰竭的因果关系。孟德尔随机化是以遗传变异作为工具变量的统计模型,近年来被广泛应用于因果关联研究。目前已有多项研究利用孟德尔随机化方法探索了不同危险因素和/或生物标志物与心力衰竭的因果关系,本文拟对基于孟德尔随机化的心力衰竭病因学研究进展进行综述。

关键词：心力衰竭孟德尔随机化病因学因果关系流行病学研究

吡格列酮治疗β1肾上腺素能受体自身抗体诱导的大鼠室性心律失常的作用和电生理机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2024年第7期39卷 716-724页

作者：喜林强孙华鑫商鲁翔王倩辉宋洁杨娜张兴迪拉热·太外库力曼则热姆·热杰普张玲汤宝鹏周贤惠新疆医科大学第一附属医院、心脏起搏与电生理科、新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的:探讨吡格列酮对β1肾上腺素能受体自身抗体(β1AAb)诱导的大鼠室性心律失常治疗作用及电生理机制。方法:将48只SD大鼠按随机数字表法等分为四组:对照组(佐剂注射)、β1AAb组[β1肾上腺素能受体细胞外第二环功能表位肽段(β1AR-ECL... 详细信息

目的:探讨吡格列酮对β1肾上腺素能受体自身抗体(β1AAb)诱导的大鼠室性心律失常治疗作用及电生理机制。方法:将48只SD大鼠按随机数字表法等分为四组:对照组(佐剂注射)、β1AAb组[β1肾上腺素能受体细胞外第二环功能表位肽段(β1AR-ECLⅡ)配以佐剂背部多点注射进行主动免疫,2 mg/(kg·次)]、吡格列酮组[与β1AAb组同等主动免疫8周后,吡格列酮灌胃2周,4 mg/(kg·d)]、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ特异性抑制剂GW9662组[与β1AAb组同等主动免疫8周后吡格列酮灌胃+GW9662腹腔注射2周,其中吡格列酮予以4 mg/(kg·d),GW9662予以1 mg/(kg·d)]。每2周Powerlab多通道生理仪记录心电图,取血。基线和第10周记录超声心动图,10周后进行心电生理、组织病理、免疫组化染色及电镜检查。结果:相较于对照组,β1AAb组室性心律失常诱发率较高、心室有效不应期(VERP)缩短、激动-恢复间期(ARI)延长;左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)低;葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和肉碱棕榈酰转移酶1a(CPT1a)阳性染色面积占比较低;线粒体形态异常及网络损伤明显,P均<0.05。而吡格列酮组较β1AAb组,室性心律失常诱发率降低、VERP延长、ARI缩短;LVEF和LVFS恢复;GLUT1和CPT1a阳性染色面积占比增加;线粒体形态异常及网络损伤改善,P均<0.05。GW9662组较吡格列酮组室性心律失常诱发率较高、VERP缩短、ARI延长;LVEF和LVFS较低;GLUT1和CPT1a阳性染色面积占比低;线粒体形态异常及网络损伤未恢复,P均<0.05。结论:吡格列酮可降低β1AAb诱导的室性心律失常,改善心室电传导和激动恢复时间异质性;并可在组织病理水平缓解β1AAb所致心室重塑,并伴随心室肌糖脂转运通道蛋白的上调和受损线粒体网络的修复。

关键词：吡格列酮过氧化物酶体增殖物激活受体室性心律失常 β1肾上腺素能受体自身抗体线粒体

β_(1)肾上腺素受体自身抗体激活对心室空间电生理特性的影响及其干预研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管病学进展 2024年第7期45卷 654-660页

作者：杨娜汤宝鹏孙华鑫喜林强商鲁翔王倩辉迪拉热·太外库力宋洁周贤惠新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室新疆乌鲁木齐830054 西南交通大学附属医院成都市第三人民医院心内科成都市心血管病研究所四川成都610031 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心内科山东省医药卫生心律失常重点实验室山东济南250014

目的室性心律失常的发生与β_(1)肾上腺素受体自身抗体(β_(1)AAbs)有关。本研究旨在探讨β_(1)AAbs对大鼠心室空间电生理特性的作用及干预效果。方法将30只6~8周龄雄性SD大鼠(体重180~220 g)随机分为3组(每组n=10):对照组、β_(1)AAbs... 详细信息

目的室性心律失常的发生与β_(1)肾上腺素受体自身抗体(β_(1)AAbs)有关。本研究旨在探讨β_(1)AAbs对大鼠心室空间电生理特性的作用及干预效果。方法将30只6~8周龄雄性SD大鼠(体重180~220 g)随机分为3组(每组n=10):对照组、β_(1)AAbs组和比索洛尔组。在0、2、4、6周经背部多点注射β_(1)肾上腺素受体第二细胞外环抗原肽建立主动免疫室性心律失常易感模型。测定不同时间节点的血清β_(1)AAbs水平验证模型。在心室不同区域测量电生理参数心室有效不应期、有效不应期离散度、传导速度和传导异质性。马松染色检测心室组织不同区域的纤维化水平。结果与对照组相比,β_(1)AAbs组与比索洛尔组自第2~8周β_(1)AAbs水平显著增高(P<0.05)。与对照组和比索洛尔组相比,β_(1)AAbs组的心率显著增加,RR间期、QT间期和QTc间期明显缩短(P<0.05);不同区域心室有效不应期均明显缩短,有效不应期离散度显著增加(P<0.05),不同区域传导速度减慢、传导异质性增加(P<0.05),不同部位胶原容积百分比明显升高(P<0.05),以上参数改变在中间部最为明显,均可被比索洛尔逆转(P<0.05)。结论β_(1)AAbs可增加心室空间电生理特性改变,其潜在机制可能与不同区域纤维化程度有关,比索洛尔具有潜在治疗价值。

关键词： β_(1)肾上腺素受体自身抗体室性心律失常空间电生理特性纤维化比索洛尔

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

企业合规不起诉制度的模式选择

企业合规不起诉制度的模式选择

作者：孙华鑫云南财经大学

学位级别：硕士

随着企业合规不起诉改革逐步迈入深水期,案件涉及的范围大幅度扩张,需要对企业合规不起诉制度的模式选择作出系统性回应。当前我国企业合规不起诉的试点中形成了“相对不起诉+检察建议模式”(又称检察建议模式)和“附条件不起诉+合规考... 详细信息

随着企业合规不起诉改革逐步迈入深水期,案件涉及的范围大幅度扩张,需要对企业合规不起诉制度的模式选择作出系统性回应。当前我国企业合规不起诉的试点中形成了“相对不起诉+检察建议模式”(又称检察建议模式)和“附条件不起诉+合规考察模式”(又称附条件不起诉模式)两种推进路径。两种模式具有各自的优势,但同时面临诸多方面的制度困境和现实难题。从国外暂缓起诉协议制度的实施样态看,形成了以美国为特色的“检察官自由裁量模式”和以英国为特点的“司法审查模式”。以上两种模式具有可资借鉴的经验,但也难以摆脱水土不服的问题。我国企业合规不起诉的推进应当充分发扬现阶段形成的“检察建议模式”和“附条件不起诉模式”,但同时应检视“单一制模式”无法实现“帕累托最优”的现状。本文将立足于我国企业合规不起诉的发展理论和适用现状,基于比较法研究的思维,从国外合规不起诉的适用中提炼出经验与不足,从而为我国企业合规不起诉制度的模式选择提供借鉴与思考。本文共包含四章。第一章为企业合规不起诉的模式适用现状。该部分介绍了企业合规不起诉制度融入司法实践的两种模式,并对两种模式的运行过程和优劣得失进行了详细介绍。第二章为域外企业合规不起诉的模式考察与思考。该部分一方面介绍了国外企业合规不起诉运行的两种模式,另一方面以我国理论和司法实践为导向,对上述两种模式进行了批判性思考。第三章重点阐述了推行企业合规所采用何种路径的判断问题。企业合规不起诉应该采用何种模式?需要考虑何种因素?这是本部分需要讲述的问题,以期为下文“双轨制”模式的提出作出理论铺垫。第四章为企业合规不起诉“双轨制”模式之提倡。本章主要解决三个问题:一是未来我国企业合规不起诉应当采用何种模式?也即模式的提出问题。二是为什么要采用该种模式?也即模式的证成问题。三是该种模式在司法实践中应当如何适用?也即模式的适用问题。鉴于企业合规不起诉的模式选择应当考虑多元化的因素,本文主张提出企业合规不起诉的“双轨制”模式。至于“双轨制”模式适用的宏观逻辑,须遵循适用与选择的“二阶层判断”理念。关于“适用”的第一阶层,涉罪企业以具有挽救的现实基础作为前提判断,具体表现为两个方面,一是涉案单位必须构成单位犯罪,否则不能适用企业合规不起诉;二是对涉罪单位进行合规整改要求其具有整改的必要性和预防再犯罪的可能性。关于“选择”的第二阶层,本文提出“共同但有区别”的判断原则。

关键词：企业合规模式选择附条件不起诉检察建议双轨制

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

企业合规不起诉“双轨制”模式之提倡

武汉交通职业学院学报 2023年第1期25卷 22-29页

作者：孙华鑫云南财经大学法政学院云南昆明650000

随着企业合规不起诉改革逐渐推向全国,需要对企业合规不起诉的路径推进方式(模式选择)作出回应。检视域外暂缓起诉协议制度实施的现状,可以提炼出“检察官自由裁量模式”和“司法审查模式”两种路径。然而基于以下考量,我国难以直接借鉴... 详细信息

随着企业合规不起诉改革逐渐推向全国,需要对企业合规不起诉的路径推进方式(模式选择)作出回应。检视域外暂缓起诉协议制度实施的现状,可以提炼出“检察官自由裁量模式”和“司法审查模式”两种路径。然而基于以下考量,我国难以直接借鉴:一是单位归责模式的不同;二是检察机关权力职能的差别;三是“不得强迫自证其罪”原则的限制;四是“放过企业,严惩责任人”的原则与我国实践不符。我国理论界目前存在“合规检察建议说”和“附条件不起诉说”两种观点,两种模式都是我国司法实践的有益探索,然而“单一制”模式又面临诸多的制度困境和现实难题,难以承载起预防犯罪和促进企业平稳健康发展的双重使命。检察建议模式与附条件不起诉模式并存发展的“双轨制”模式具有必要性基础、正当性基础以及现实性基础,因而可以推动企业合规不起诉制度的长远发展。

关键词：检察官自由裁量模式司法审查模式检察建议模式附条件不起诉模式双轨制模式

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

云南生物多样性法治保护的困境与路径优化

黑龙江生态工程职业学院学报 2023年第2期36卷 42-47页

作者：孙华鑫云南财经大学法政学院云南昆明650000

对生物多样性法治保护应着眼于基因多样性、物种多样性与生态系统多样性三个维度。在法规制定方面,云南省制定了全国首部“指引型”保护条例,进而建成“指引型条例+种类型条例+区域型条例”三位一体的综合立法体系。通过对纲要的落实,... 详细信息

对生物多样性法治保护应着眼于基因多样性、物种多样性与生态系统多样性三个维度。在法规制定方面,云南省制定了全国首部“指引型”保护条例,进而建成“指引型条例+种类型条例+区域型条例”三位一体的综合立法体系。通过对纲要的落实,云南省形成“三屏两带一区多点”的生态保护格局以及“一湖一条例”的立法保护格局。对于生物多样性法治保护,目前存在保护手段缺乏灵活性、立法框架缺乏体系性、对基因与物种数据的保护缺乏强制性等问题。对此,可提供以下解决路径:一是提高保护手段的灵活性,形成“因地制宜”的立法思路;二是加强立法框架的体系性,完善“圈化保护”的立法框架;三是增强数据保护的强制性,实现“库化保护”的基础布局。

关键词：综合立法体系一湖一条例因地制宜圈化保护库化保护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

无锡市铁树桥浜黑臭水体整治方案研究

中国水运(下半月) 2023年第5期23卷 62-63,66页

作者：孙华鑫陈雯嫣辛锡光江苏省无锡市梁溪区水利局江苏无锡214000 江苏省无锡市叁水生态科技有限公司江苏无锡214000

随着经济高速发展,城市生态文明与经济发展不相匹配显得日益突出,黑臭水体问题严重影响了周边居民的饮用水安全和身心健康。文中通过无锡市铁树桥浜黑臭水体河道现状调查、黑臭问题诊断,按照“控源截污—内源治理—生态修复—活水保质-... 详细信息

随着经济高速发展,城市生态文明与经济发展不相匹配显得日益突出,黑臭水体问题严重影响了周边居民的饮用水安全和身心健康。文中通过无锡市铁树桥浜黑臭水体河道现状调查、黑臭问题诊断,按照“控源截污—内源治理—生态修复—活水保质-长制久清”的总体思路,通过实施点源、面源、内源治理以及水生态修复和补水等方式,以达到消除河道黑臭、改善河道水质的目标,可为类似工程提供借鉴意义。

关键词：黑臭水体点源治理面源治理内源治理水生态修复