检索结果-南通市图书馆

阴道壁神经分布与术后新发压力性尿失禁之间关系的研究

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浙江临床医学 2024年第2期26卷 209-211页

作者：杨文娟林益琴孙先军俞昊方姗浙江省嘉兴市妇幼保健院 314001

目的探讨阴道壁神经的分布及其他相关影响因素与盆底重建术后新发压力性尿失禁之间的关系。方法选择107例因盆腔脏器脱垂(POP)行手术治疗的患者,根据术后是否发生压力性尿失禁分组,采用免疫组化方法对患者阴道前壁蛋白基因产物9.5(PGP9... 详细信息

目的探讨阴道壁神经的分布及其他相关影响因素与盆底重建术后新发压力性尿失禁之间的关系。方法选择107例因盆腔脏器脱垂(POP)行手术治疗的患者,根据术后是否发生压力性尿失禁分组,采用免疫组化方法对患者阴道前壁蛋白基因产物9.5(PGP9.5)染色,探讨两组患者在绝经年龄、绝经年限、产次、血清促卵泡激素(FSH)值、脱垂程度、阴道前壁神经分布和盆底肌力评估方面是否存在差异。结果两组患者在绝经年龄、绝经年限、产次、血清FSH值方面无明显差异(P>0.05),术后新发压力性尿失禁(POSUI)组阴道前壁脱垂程度大于对照组,阴道壁神经的分布弱于对照组,盆底肌评估中快肌肌力最大值及慢肌耐力平均值均小于对照组(P<0.05),Logistic回归分析显示术前Ba值越大,POSUI发生率越高,阴道前壁神经分布越密、盆底肌力量越强,POSUI发生率越低。结论对于阴道前壁膨出严重并伴有膀胱膨出的患者需警惕POSUI的发生,POP术后改善盆底肌肉及阴道壁神经的功能可预防术后新发压力性尿失禁的发生。

关键词：盆腔器官脱垂术后新发压力性尿失禁蛋白基因产物9.5 盆底肌

盆腔器官脱垂患者阴道前壁神经分布与脱垂程度的关系

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江苏医药 2024年第5期50卷 465-467,I0003页

作者：杨文娟林益琴孙先军嘉兴市妇幼保健院妇科浙江314001

目的分析盆腔器官脱垂(POP)患者阴道前壁神经分布与脱垂程度的关系。方法采用免疫组化染色法检测行手术治疗的138例POP患者阴道前壁黏膜组织中蛋白基因产物9.5(PGP9.5)表达,并根据PGP9.5表达分为弱阳性(A组,25例)、阳性(B组,77例)和强阳... 详细信息

目的分析盆腔器官脱垂(POP)患者阴道前壁神经分布与脱垂程度的关系。方法采用免疫组化染色法检测行手术治疗的138例POP患者阴道前壁黏膜组织中蛋白基因产物9.5(PGP9.5)表达,并根据PGP9.5表达分为弱阳性(A组,25例)、阳性(B组,77例)和强阳性(C组,36例)三组。比较三组POP相关指标和脱垂程度。结果POP患者阴道前壁黏膜上皮下层及固有层均可见PGP9.5阳性表达。三组POP相关指标比较均无统计学差异(P>0.05)。A组和B组Ba点和C点数值均大于C组(P<0.05或P<0.01)。结论POP患者阴道前壁神经分布与脱垂程度相关。阴道前壁神经分布密集的POP患者的脱垂程度相对较轻。

关键词：盆腔器官脱垂蛋白基因产物9.5 神经分布

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初中物理解题中隐含条件的挖掘策略

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2023年第10期 110-113页

作者：孙先军新疆塔城地区乌苏市哈图布呼镇中心学校新疆乌苏833007

随着社会的进步和教育事业的发展,物理在初中学科教学中占据越来越重要地位,成为中考必考学科,因此教师要提高物理教学的重要性。其中,最令人苦恼的是学生做题的正确率,在解答物理题的过程中,在思想和知识运用上存在一定问题,因此教师... 详细信息

随着社会的进步和教育事业的发展,物理在初中学科教学中占据越来越重要地位,成为中考必考学科,因此教师要提高物理教学的重要性。其中,最令人苦恼的是学生做题的正确率,在解答物理题的过程中,在思想和知识运用上存在一定问题,因此教师要对学生解题技巧进行重点教学。文章主要论述了初中物理解题中隐含条件的挖掘策略,提高学生物理文化素养。

关键词：初中物理做题技巧思路方法

盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合常规方案治疗输尿管下段结石的临床效果

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临床合理用药杂志 2023年第23期16卷 112-114,121页

作者：孙先军浙江省嘉兴市妇幼保健院泌尿外科 314000

目的观察盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合常规方案治疗输尿管下段结石的临床效果。方法选取2021年1月—2022年7月嘉兴市妇幼保健院收治的输尿管下段结石确诊患者120例,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组60例。对照组予苯地平片+双氯芬... 详细信息

目的观察盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合常规方案治疗输尿管下段结石的临床效果。方法选取2021年1月—2022年7月嘉兴市妇幼保健院收治的输尿管下段结石确诊患者120例,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组60例。对照组予苯地平片+双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊+排石颗粒的常规方案治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗第7、14、21、28天结石排净率、平均排石时间和疼痛缓解效果;比较2组治疗前后临床症状(腰腹部及会阴部疼痛、排尿情况、血尿、肾区叩击痛及输尿管压痛)评分变化,以及不良反应。结果观察组患者各时点结石清除率均高于同期对照组,患者平均排石时间较对照组短,且各时点疼痛数字评分法(NRS)评分均低于对照组(P均<0.01)。治疗4周后,2组腰腹部及会阴部疼痛、排尿情况、血尿、肾区叩击痛及输尿管压痛评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(8.33%vs. 6.67%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.120,P=0.729)。结论盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合常规方案治疗输尿管下段结石的临床效果肯定,能够提升结石清除率,有效缓解患者疼痛情况并改善症状,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。

关键词：输尿管下段结石盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗效果不良反应

不同类型骨盆骨折致后尿道损伤的相关性临床研究

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不同类型骨盆骨折致后尿道损伤的相关性临床研究

作者：孙先军苏州大学

学位级别：硕士

目的:探讨不同类型骨盆骨折与后尿道损伤的相关性,了解骨盆骨折致尿道损伤的临床特点,指导尿道损伤的诊断和治疗。方法:选择我院2009年1月至2011年2月不同类型骨盆骨折合并尿道损伤的病人60例。依据骨盆骨折后骨盆形态分类将骨盆骨... 详细信息

目的:探讨不同类型骨盆骨折与后尿道损伤的相关性,了解骨盆骨折致尿道损伤的临床特点,指导尿道损伤的诊断和治疗。方法:选择我院2009年1月至2011年2月不同类型骨盆骨折合并尿道损伤的病人60例。依据骨盆骨折后骨盆形态分类将骨盆骨折分为压缩型（compression type）、分离型（separation type）和中间型（neutral type）三种,对3型骨盆骨折合并尿道损伤患者分别研究。将60例患者按骨折类型分为3组,其中压缩性24例,分离型20例,中间型16例。所有病人手术前均为膀胱造瘘管留置者,术前均有骨盆平片,术前均行尿道CT三维重建并测量尿道狭窄（闭锁）的长度、了解尿道狭窄部位。分析不同类型骨盆骨折与尿道损伤的长度、狭窄（闭锁）部位的相关性,分析尿道损伤的特点及损伤机制。将测量结果应用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果:不同类型骨盆骨折（包括压缩型、分离型和中间型）所致后尿道损伤的机制、特点不同。24例压缩性骨盆骨折患者中有17例膜部尿道狭窄（闭锁）,3例合并球部尿道狭窄,2例球膜部尿道狭窄,2例前列腺尖部尿道损伤。尿道CT造影三维重建测量结果显示尿道狭窄（闭锁）的长度为2.69±0.47 cm。16例单侧耻骨支骨折致膜部尿道狭窄（闭锁）的长度为2.84±0.42cm ,8例双侧耻骨支骨折致膜部尿道狭窄（闭锁）的长度为2.54±0.57cm ,两者比较p ＞0.01,无统计学意义。20例分离型骨盆骨折患者尿道狭窄部位为前列腺尖部至膜部,膜部尿道狭窄3例,球部6例,球膜部狭窄10例,前列腺尖部尿道狭窄1例,CT测量狭窄段长度为2.73±0.49cm。骨折致耻骨联合分离的程度不同,尿道损伤的程度也不同,耻骨联合分离＜1.0cm,损伤部位主要为前列腺尖部尿道,尿道狭窄长度为2.11±0.50cm ,耻骨联合分离＞1.5cm,损伤部位膜部及尖部尿道,狭窄段为3.35±0.48cm。两者比较p＜0.01,具有明显统计学意义。16例中间型骨盆骨折患者尿道狭窄的部位涉及球部、膜部及前列腺尖部,狭窄长度为4.59±0.87cm。压缩型骨盆骨折与分离型骨盆骨折在致尿道狭窄长度中相比P＞0.01,有统计学意义;压缩型骨盆骨折与中间型骨盆骨折在致尿道狭窄长度中相比P＜0.01,有统计学意义,分离型骨盆骨折与中间型骨盆骨折在致尿道狭窄长度中相比P＜0.01,有统计学意义。结论:男性后尿道走行于两耻骨弓所形成的夹角内,尿道上壁固定于三角韧带,当骨盆环发生骨折时,伴随骨盆的移位容易造成患者尿道的损伤。尿道损伤的部位、严重程度,损伤后尿道狭窄的长度与骨盆骨折的类型、移位程度及骨盆环的稳定性有直接相关性。压缩型骨盆骨折主要是骨盆向健侧移位,主要引起稳定性差的膜部尿道损伤,尿道损伤的程度与骨盆移位程度呈正相关。分离型骨盆骨折主要受前后暴力的挤压,引起牵拉伤为主,分离型骨盆骨折主要引起球膜部尿道损伤为主。中间型骨盆骨折时骨盆前后环均有骨折,这一特点使得尿道损伤的机制及特点变得复杂,尿道损伤的程度也比较重。中间型骨盆骨折主要引起球膜部尿道及前列腺部尿道狭窄（闭锁）,尿道狭窄长度大多大于4cm。骨盆骨折合并尿道损伤的治疗中,在骨盆稳定的前提下,膀胱镜下尿道会师术是一种较好的方法,这一术式仅适用于轻微的尿道损伤及部分断裂伤。对于完全断裂的尿道损伤,出血较多,应急诊行开放手术治疗。因骨盆损伤严重,无法一期手术治疗者,应行耻骨上膀胱切开造瘘术,待骨盆稳定3-6个月后手术治疗。

关键词：骨盆骨折后尿道损伤狭窄(闭锁)段长度尿道狭窄(闭锁)部位 CT尿道造影

妊娠期输尿管下段小结石输尿管镜下钬激光碎石取石术后不留置D-J管的疗效及安全性观察

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浙江医学 2022年第10期44卷 1107-1109页

作者：孙先军李显明吴星光盛欧阳嘉兴市妇幼保健院泌尿外科 314000

目的观察妊娠期输尿管下段小结石患者输尿管镜下钬激光碎石取石术后不留置D-J管的疗效及安全性。方法选取嘉兴市妇幼保健院2019年1月至2020年12月行保守治疗无效后实施输尿管镜下钬激光碎石取石术的妊娠期输尿管下段小结石(结石直径0.05... 详细信息

目的观察妊娠期输尿管下段小结石患者输尿管镜下钬激光碎石取石术后不留置D-J管的疗效及安全性。方法选取嘉兴市妇幼保健院2019年1月至2020年12月行保守治疗无效后实施输尿管镜下钬激光碎石取石术的妊娠期输尿管下段小结石(结石直径0.05)。结论妊娠期输尿管下段小结石患者输尿管镜下钬激光碎石取石术后不留置D-J管是安全可行的,可有效避免因留置D-J管引起的尿路感染,同时能缩短住院时间,降低治疗费用。

关键词：输尿管镜下钬激光碎石取石术妊娠期输尿管结石 D-J管疗效安全性

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呼吸机正压通气致急性肺损伤的实验研究

中国危重病急救医学 2007年第9期19卷 554-555,I0001页

作者：郑平郭宇红孙先军李晶陈静广东省深圳市布吉人民医院儿科 518112

机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要手段，但近年来研究显示，呼吸机应用不当可加重原有肺损伤，引起呼吸机相关性肺损伤（VILI），且促进肺内炎症介质进入血液，引发或加重全身炎症反应综合征（SIRS）。VILI是机械通气最... 详细信息

机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要手段，但近年来研究显示，呼吸机应用不当可加重原有肺损伤，引起呼吸机相关性肺损伤（VILI），且促进肺内炎症介质进入血液，引发或加重全身炎症反应综合征（SIRS）。VILI是机械通气最严重的并发症之一，同时也是导致临床上患者死亡的主要原因之一。并且由于VILI可与肺部原有病理改变如ARDS并存，故临床上很难明确是机械通气引起还是原有病变的进展所致。现进行此研究，以期为肺损伤病理的鉴定提供依据。

关键词：机械通气肺损伤,急性潮气量

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新生儿透明中隔腔52例报告

临床儿科杂志 1994年第2期12卷 95-96页

作者：孙先军高景桃李澄汤小明江苏省扬州市人民医院儿科 225001 江苏省扬州市人民医院CT室

1851年Vergae首先注意到透明中隔腔(Cava Septi Pollucidi,简称CSP)的存在,1931年Dendy报告2例CSP引起神经系统临床表现的患者,后相继由美国、日本报告多例。随着CT扫描及磁共振等影像技术的发展,CSP的诊断率增高,其病理及临床意义引起... 详细信息

1851年Vergae首先注意到透明中隔腔(Cava Septi Pollucidi,简称CSP)的存在,1931年Dendy报告2例CSP引起神经系统临床表现的患者,后相继由美国、日本报告多例。随着CT扫描及磁共振等影像技术的发展,CSP的诊断率增高,其病理及临床意义引起了人们的注意。关于新生儿CSP,国内报告少见。

关键词：透明中隔腔 CT 新生儿

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组织工程学技术在尿道狭窄中的应用

中国组织工程研究与临床康复 2010年第33期14卷 6214-6217页

作者：孙先军撒应龙上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科上海市200233 苏州大学医学院江苏省苏州市215123

背景:由于尿道狭窄的治疗中缺乏理想的尿道修复及重建材料,疗效均不满意。组织工程技术在尿道修复重建的应用近年来发展迅速,因此寻求理想的尿道狭窄修复替代材料成为了当前研究的热点。目的:总结并探讨组织工程技术的发展及在尿道狭窄... 详细信息

背景:由于尿道狭窄的治疗中缺乏理想的尿道修复及重建材料,疗效均不满意。组织工程技术在尿道修复重建的应用近年来发展迅速,因此寻求理想的尿道狭窄修复替代材料成为了当前研究的热点。目的:总结并探讨组织工程技术的发展及在尿道狭窄修复中的应用。方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1989/2009)和Medline(1989/2009)数据库,检索词分别为"尿道修复,组织工程,干细胞"和"tissue engineering,urethra engineering,BMMSCs",语言分别设定为中文和英文。主要从干细胞技术,生物支架材料以及自体组织器官的构建3个方面对组织工程技术进行尿道狭窄修复重建做了阐述。从国内外最新研究及临床应用两方面进行总结,着重评价基础研究和临床应用的效果。结果与结论:共检索到96篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入30篇文章。干细胞技术对于长期的尿道狭窄修复重建在疗效评估欠缺较可靠的证据,生物支架材料作为新兴材料,具有良好的组织相容性,在临床应用中已经取得了较好效果。尿道组织化器官的构建对于尿道狭窄修复重建长期的疗效缺乏有效的评估。结果表明生物支架材料用于尿道狭窄的修复重建时效果较好,而干细胞技术和尿道狭窄修复重建治疗尿道狭窄时,其疗效评估欠缺可靠的证据。

关键词：干细胞技术生物支架材料组织器官构建尿道狭窄重建