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基于全国医疗质量抽样调查数据的日间手术发展分析

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中国医院管理 2023年第2期43卷 49-52页

作者：孙佳璐严越王中鹏孙辉马旭东国家卫生健康委医院管理研究所北京100044 清华大学医学院北京100083 北京中医药大学第三附属医院北京100029 国家卫生健康委医政司北京100044

目的分析我国日间手术发展过程中存在的问题,提出优化建议和解决方案。方法基于2020年国家医疗质量管理与控制信息系统的日间手术调查数据,对771家开展日间手术的医疗机构进行数据统计、分析汇总和对策研究。结果我国日间手术暴露出... 详细信息

目的分析我国日间手术发展过程中存在的问题,提出优化建议和解决方案。方法基于2020年国家医疗质量管理与控制信息系统的日间手术调查数据,对771家开展日间手术的医疗机构进行数据统计、分析汇总和对策研究。结果我国日间手术暴露出日间手术发展不均衡、日间手术占择期手术比例较低、日间手术信息化不完善、日间电子病历需优化和书写不规范等问题。结论建议通过明确日间手术定义、统一业务流程、适当扩增日间手术病种范围等对策,切实解决好影响我国日间手术平稳快速发展的紧要问题,提高日间医疗服务质量的同质性和规范化。

关键词：日间手术国家医疗质量管理与控制信息系统医疗机构

家庭复原力在缓解乳腺肿瘤患者焦虑和抑郁中的作用

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中国健康心理学杂志 2022年第1期30卷 22-27页

作者：孙佳璐卜彤陈育红刘鑫鑫刘惠军天津医科大学心理学研究所 300070 青岛滨海学院天津医科大学肿瘤医院乳腺一科

目的:探究乳腺肿瘤患者家庭复原力、压力知觉与其焦虑、抑郁的关系。方法:使用家庭复原力问卷、压力知觉量表、贝克抑郁量表和焦虑自评量表对408名乳腺肿瘤患者进行调查。结果:(1)408名乳腺癌患者中有焦虑问题的198人,占调查人数的48.3%... 详细信息

目的:探究乳腺肿瘤患者家庭复原力、压力知觉与其焦虑、抑郁的关系。方法:使用家庭复原力问卷、压力知觉量表、贝克抑郁量表和焦虑自评量表对408名乳腺肿瘤患者进行调查。结果:(1)408名乳腺癌患者中有焦虑问题的198人,占调查人数的48.3%;有抑郁问题的155人,占调查人数的38%;(2)家庭复原力各维度分及总分与焦虑呈现显著负相关(r=-0.278~-0.108,P<0.01);与抑郁呈现显著的负相关(r=-0.359~-0.278,P<0.01);与压力知觉呈现显著的正相关(r=0.187~0.334,P<0.01);(3)压力知觉与焦虑呈现显著的负相关(r=-0.622,P<0.01);与抑郁呈现显著的负相关(r=-0.508,P<0.01);(4)家庭复原力、压力知觉和焦虑的中介模型表明,压力知觉能够起到部分中介作用(β=-0.209,95%CI:-0.262~-0.160,P<0.001);家庭复原力、压力知觉和抑郁的中介模型表明,压力知觉能够起到部分中介作用(β=-0.151,95%CI:-0.195,-0.116,P<0.001)。结论:家庭复原力能够直接影响患者的焦虑和抑郁,也可以通过压力知觉的中介效应间接影响患者的焦虑和抑郁。

关键词：家庭复原力乳腺肿瘤压力知觉焦虑抑郁

防控地方政府性债务风险的政府会计改革研究——基于宁波市本级政府性债务管理现状分析

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防控地方政府性债务风险的政府会计改革研究——基于宁波市本级政...

作者：孙佳璐厦门大学

学位级别：硕士

欧债危机的爆发,使得世界各国开始认识到政府会计改革的重要性及必要性。2008年,我国为应对国际金融危机,中央政府推行了“4万亿投资计划”以拉动内需,地方各地政府纷纷设立融资平台公司等,大力发展公益性项目建设,使我国的地方政府性... 详细信息

欧债危机的爆发,使得世界各国开始认识到政府会计改革的重要性及必要性。2008年,我国为应对国际金融危机,中央政府推行了“4万亿投资计划”以拉动内需,地方各地政府纷纷设立融资平台公司等,大力发展公益性项目建设,使我国的地方政府性债务风险不断蔓延。政府性债务风险的积聚为推进政府会计改革提供了动力。现阶段收付实现制下的政府会计难以全面、准确提供政府性债务信息,不能有效发挥政府会计的监督职能,无法及时预测债务风险并加以防范和控制。政府会计改革就此悄然展开。本文以委托代理理论、利益相关者理论及公共受托责任理论为基础,从降低信息不对称以约束政府举债行为等角度,深入探讨准确获取政府性债务数据及相关项目信息的重要性,从理论上证明了推进政府会计改革十分必要。本文还根据审计公告的全国地方政府性债务数据,结合宁波市本级政府性债务实际,通过数据比较分析、指标比对等,得出我国地方政府性债务具有规模较大、增长迅速、构成复杂、风险积聚的特点,同时通过研究宁波市本级政府性债务风险及债务管理现状,来审视政府预算会计存在的问题。本文通过分析我国政府会计发展历程,总结出现阶段存在的问题,结合国外发达国家会计改革的先进经验,提出具有中国特色的政府会计改革建议,引入权责发生制的会计核算基础,改进政府会计信息披露制度,完善政府会计法规与制度,强化政府会计内外部监管,建立健全配套体制机制。推进信息化政府建设,使政府的债务管理力度得到提升,从而实现对风险的有效控制。

关键词：债务风险政府会计权责发生制

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中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征的文献研究

中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征的文献研究

作者：孙佳璐黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：本文使用频数分析、关联分析、聚类分析方法探讨中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征的相关中药药物应用的热点,以期为临床工作者在实际应用中提供帮助。方法：计算机检索2012年2月以前CNKI、万方、维普、PUBMED等文献库,手工检索纳... 详细信息

目的：本文使用频数分析、关联分析、聚类分析方法探讨中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征的相关中药药物应用的热点,以期为临床工作者在实际应用中提供帮助。方法：计算机检索2012年2月以前CNKI、万方、维普、PUBMED等文献库,手工检索纳入研究的所有参考文献,整理出相关中药药物,通过词频分析选取中药周期疗法中每一期使用频次较高的药物,并用Spss Clementine11.1对纳入研究的中药药物进行数据挖掘。结果：37篇文献符合纳入标准。 1、应用频数分析结果显示卵泡期(共计63味药物)选取了15味使用频次较高的药物;补血药与补阴药相加出现频率最高;其次为补阳药、补气药。排卵期(共计63味药物)选取了15味使用频次较高的药物;活血调经药出现频率最高;其次为补阳药、补血药。黄体期(共计68味药物)选取了15味使用频次较高的药物;补阳药出现频率最高;其次为补血药、补阴药。月经期(共计61味药物)选取了12味使用频次较高的药物;活血调经药出现频率最高;其次为补血药。 2、Apriori关联分析结果显示卵泡期使用频繁的5味药物有：菟丝子、熟地、淫羊藿、当归、山药;排卵期使用频繁的5味药物有：淫羊藿、菟丝子、当归、香附、丹参;黄体期使用频繁的6味药物有：熟地、菟丝子、当归、续断、女贞子、山药;月经期使用频繁的4味药物有：当归、川芎、香附、泽兰。 3、运用K-means聚类分析结果显示卵泡期：聚类1包含药物有：仙茅、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、山药;聚类2包含药物有：当归、何首乌、女贞子、山萸肉、旱莲草、枸杞子、熟地、黄芪;聚类3包含药物有：丹参;排卵期：聚类1包含药物有：川芎、当归、桂枝、熟地、皂角刺、红花、赤芍、鸡血藤;聚类2包含药物有：山药、桃仁、淫羊藿、菟丝子、香附;聚类3包含药物有：丹参、泽兰;黄体期：聚类1包含药物有：仙茅、巴戟天、桑寄生、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、续断、阿胶、山药;聚类2包含药物有：何首乌、当归、熟地;聚类3包含药物有：女贞子、旱莲草、枸杞子;月经期：聚类1包含药物有：川芎、当归、熟地、红花、赤芍;聚类2包含药物有：桃仁、牛膝、茯苓、香附;聚类3包含药物有：丹参、泽兰、益母草。结论： 1、中药周期疗法治疗PCOS卵泡期的主要治则为滋肾养血,调理冲任。菟丝子、熟地、淫羊藿、当归、山药5味药物常作为卵泡期主要用药。 2、中药周期疗法治疗PCOS排卵期的主要治则为活血行血,祛瘀通经,促卵子排出。淫羊藿、菟丝子、当归、香附、丹参5味药物常作为排卵期主要用药。 3、中药周期疗法治疗PCOS黄体期的主要治则为温补肾阳,滋肾养血,调理冲任。熟地、菟丝子、当归、续断、女贞子、山药6味药物常作为黄体期主要用药。 4、中药周期疗法治疗PCOS月经期的主要治则为养血活血,去瘀生新。当归、川芎、香附、泽兰4味药物常作为黄体期主要用药。

关键词：多囊卵巢综合征中药周期疗法频数分析关联分析聚类分析

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中国和澳大利亚服务贸易国际竞争力比较研究

中国和澳大利亚服务贸易国际竞争力比较研究

作者：孙佳璐东华大学

学位级别：硕士

伴随着第三次工业革命以及经济全球化的进程,新技术、新兴产业快速发展,服务外包、商业分工现象越来越清晰,全球服务贸易规模保持快速增长,服务贸易发挥的作用也越来越重要,国际竞争力发展的核心目标逐渐从商品贸易转向服务贸易,服务贸... 详细信息

伴随着第三次工业革命以及经济全球化的进程,新技术、新兴产业快速发展,服务外包、商业分工现象越来越清晰,全球服务贸易规模保持快速增长,服务贸易发挥的作用也越来越重要,国际竞争力发展的核心目标逐渐从商品贸易转向服务贸易,服务贸易逐渐成为国际贸易竞争与合作新的热点领域。自中国改革开放以来,中国深度参与经济全球化中国际产业分工,中国服务贸易快速发展,2017年服务贸易进出口总额已经达到6956.8亿美元,位居世界第二;但仍面临诸多难题,首先,服务贸易出口额仅为2280.9亿美元,逆差却高达2395.0亿美元,其次,资本密集型服务、技术密集型服务等高附加值服务贸易出口占比仍然较低,服务贸易结构亟待进一步优化。澳大利亚是亚太地区重要的经济体之一,中澳双边经贸联系较为紧密。2015年,中澳签订《中澳自由贸易协定》,涵盖货物、服务、投资等十多个领域,投资、贸易自由化水平较高。2017年,中澳双边贸易额达到1256.0亿美元,较2002年的104.4亿美元增加10倍。中国已连续九年成为澳大利亚第一大贸易伙伴,而澳大利亚也是中国第七大贸易伙伴,超过英国、法国。中澳双边服务贸易亦不断提升,2005-2016年间,年均增速达到10.8%,高于世界服务贸易同期的4.6%,但在双边服务贸易中,中国始终处于不利地位,面临持续扩大的巨额逆差,尤其是双边旅游服务贸易,贡献了大多数逆差。鉴于此,本文从服务贸易概况、服务贸易国际竞争力、服务贸易国际竞争力影响因素三大层面比较分析中国和澳大利亚服务贸易发展状况以及竞争力水平。首先,介绍中国与澳大利亚服务贸易总额、服务贸易出口结构,对中澳两国进行比较分析;其次,通过国际市场占有率(MS)、贸易竞争力指数(TC)、显示性比较优势指数(RCA)对中澳两国服务贸易国际竞争力进行比较分析;最后,根据波特“钻石模型”,分别构建计量模型对中澳总体服务贸易竞争力影响因素、中澳旅游服务贸易竞争力影响因素进行实证分析,并对中澳两国进行比较分析。通过三个层面分析,本文可得出以下结论:第一,中国虽是服务贸易大国,服务贸易进出口总额已位居全球第二,高于澳大利亚,但面临持续扩大的巨额逆差,而澳大利亚服务贸易进出口相对趋于平衡。第二,尽管中国服务贸易规模高于澳大利亚,但总体服务贸易竞争力不如澳大利亚,并且持续减弱,与澳大利亚的差距不断拉大。中国在与商品相关的服务、旅游服务、建筑服务、电信、计算机服务具有较强的竞争力,大都以资源密集型、技术密集型服务为主,而澳大利亚旅游服务、金融服务、个人文化服务存在较强的国际竞争力,主要涉及资源密集型服务和资本密集型服务。值得注意的是,中国旅游服务贸易竞争力不仅弱于澳大利亚,自身还在不断减弱。第三,固定宽带普及率、货物贸易占比两个因素都对中澳两国总体服务贸易竞争力具有正向显著影响,尤其是固定宽带普及率,每提升1%,中澳总体服务贸易竞争力分别提升1.34%、2.92%;服务等附加值占比、汇率因素对中国总体服务贸易竞争力提升都具有显著作用,大力发展高端服务业、高附加值服务业有利于提升中国总体服务贸易竞争力;而贸易开放度因素对影响澳大利亚总体服务贸易竞争力具有显著作用,虽然中国逐步放开对服务贸易、外商准入的管制,但服务贸易开放水平仍较低,还不足以带动贸易竞争力的提升。第四,人均GDP因素对中澳两国旅游服务竞争力提升都具有正向影响,但对澳大利亚旅游服务竞争力提升的带动作用更大;城镇化率、高校入学率因素对影响中国旅游服务竞争力水平呈现显著的正向作用,而航空运输量、汇率因素对澳大利亚旅游服务竞争力提升具有正向显著影响。

关键词：中国澳大利亚服务贸易国际竞争力影响因素

《道德与法治》教学中文言文素材的有效运用研究 ——以七年级为例

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《道德与法治》教学中文言文素材的有效运用研究 ...

作者：孙佳璐内蒙古师范大学

学位级别：硕士

文言文素材不仅是中华文明的象征、文化的载体,也是《道德与法治》课强有力的教学资源,对青少年的健康成长具有“启蒙养正”的重要作用。人教版初中《道德与法治》教材改编后增添了大量语言简洁、富含哲理、语意优美且能体现优秀传统文... 详细信息

文言文素材不仅是中华文明的象征、文化的载体,也是《道德与法治》课强有力的教学资源,对青少年的健康成长具有“启蒙养正”的重要作用。人教版初中《道德与法治》教材改编后增添了大量语言简洁、富含哲理、语意优美且能体现优秀传统文化的文言文素材,能否卓有成效的将其运用好,关系到能否促进师生综合素质的提升、学科课程的发展、学校教育目标的落实及中华文化的推陈出新。良好的开端是成功的一半,故七年级无疑是进行价值引领、奠定思想基础、落实道德规范、培育高尚人格的关键时期。随着教学质量的不断提高,强化青少年道德、法治观念的需求愈加凸显,此时《道德与法治》的学科价值能否彰显备受关注。本文主要围绕如何将文言文素材的德育价值与《道德与法治》教学紧密结合,以更好的提升课堂效果、加强道德教育、传承中华文化展开论述。正文包括四部分:第一部分对教学中有效运用文言文素材的相关内容进行探析,概述了文言文素材的内涵、特征;梳理课内外的文言文素材;论述了有效运用文言文素材的必要性。第二部分通过问卷调查、教师访谈及日常观察,了解七年级《道德与法治》教学中文言文素材的运用现状,发现运用过程中存在的积极方面和不足之处。第三部分首先阐述了有效运用文言文素材应遵循的原则。其次针对存在的不足,分别从磨揉迁革,学生应树立主动学习文言文素材的观念;自强不息,教师须提升运用文言文素材的专业素养;深猷远计,学校优化教师文学素养培训及评价体系几方面提出建议。第四部分选择《青春有格》一课进行实践验证并分析教学成效,旨在优化有效运用文言文素材的方法。总之,这一探索过程是漫长的,需要我们多方面做出努力并不断思考实践。

关键词：七年级《道德与法治》文言文素材传统文化

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经典的生成与东北作家群的文化身份认同

当代文坛 2024年第2期 205-211页

作者：孙佳辽宁大学文学院

在中国现代文学史上,东北作家群是一个独特的文化群落,他们是受“五四”精神指引的启蒙知识分子,是孤独悲壮的流亡者,是不在地的东北叙事者,他们在进入左翼阵营之后为爱国主义的代名词,但又在融入抗战文学的话语洪流之后表现出主体身份... 详细信息

在中国现代文学史上,东北作家群是一个独特的文化群落,他们是受“五四”精神指引的启蒙知识分子,是孤独悲壮的流亡者,是不在地的东北叙事者,他们在进入左翼阵营之后为爱国主义的代名词,但又在融入抗战文学的话语洪流之后表现出主体身份认同的差异性。东北作家、流亡文人、左翼先锋、启蒙知识分子等多重身份使东北作家群成为文学史上一个极具身份标识性的作家群体,而其作品经典性的生成也正是基于这种主体文化身份认同的复杂性。因此,从主体文化身份认同的角度切入,揭示东北作家群与其他文化主体之间的内在差异性,可以为我们重新厘定和审视东北作家群提供一种新的思路。

关键词：东北作家群文化身份认同经典化

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多囊卵巢综合征病因及针刺治疗机制探讨

中国中西医结合杂志 2012年第3期32卷 425-428页

作者：孙佳璐郝松莉侯丽辉吴效科黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科哈尔滨150040

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是女性常见内分泌失调性疾病,主要临床特征为高雄激素血症、排卵功能障碍和肥胖[1]。其发生高胰岛素血症（hyperinsulinism,HINS）、胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和2型糖尿... 详细信息

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）是女性常见内分泌失调性疾病,主要临床特征为高雄激素血症、排卵功能障碍和肥胖[1]。其发生高胰岛素血症（hyperinsulinism,HINS）、胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和2型糖尿病的风险较高,同时也增加了导致高血压和心血管病发生的危险因素,

关键词：多囊卵巢综合征治疗机内分泌失调性疾病针刺病因高雄激素血症排卵功能障碍高胰岛素血症

聚合物转化SiHfCN陶瓷的制备及其吸波性能

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无机材料学报 2024年第6期39卷 681-690页

作者：张育育吴轶城孙佳付前刚西北工业大学超高温结构复合材料重点实验室陕西省纤维增强轻质复合材料重点实验室西安710072

聚合物转化SiCN陶瓷得益于质量轻和热膨胀系数低等优势,在电磁波吸收领域受到广泛关注。由于电磁损耗机制单一及耐温性不足,SiCN陶瓷的吸波性能有待进一步提高,借助多组元协同作用增强吸波性能是可行的途径之一。本工作对聚氮硅烷结合... 详细信息

聚合物转化SiCN陶瓷得益于质量轻和热膨胀系数低等优势,在电磁波吸收领域受到广泛关注。由于电磁损耗机制单一及耐温性不足,SiCN陶瓷的吸波性能有待进一步提高,借助多组元协同作用增强吸波性能是可行的途径之一。本工作对聚氮硅烷结合不同化合物进行单源化改性得到SiHfCN、SiHfCN-C、SiHfCN-B和SiHfCN-N等四种纳米陶瓷。结果表明:SiHfCN中由于Hf源的含氧量高达13.5%(质量分数),生成HfO_(2)和SiO_(2),使其最低反射损耗(Reflection loss,RL_(min))仅为–13.8 dB,有效吸收带宽(Effective absorption bandwidth,EAB)仅为0.42 GHz。相比于SiHfCN,含Hf聚合物分别与C源、B源和N源共改性增加了聚合物转化陶瓷的界面和导电相,SiHfCN-C、SiHfCN-B和SiHfCN-N的介电常数实部和虚部分别提高了1.4~1.8和2.7~3.9倍,RL_(min)分别为-50.6、-57.3和-63.5 dB,EAB分别为3.53、3.99和4.01 GHz,吸波性能得到了显著改善。SiHfCN-C中大量的自由碳抑制了HfO_(2)的生成,增强了电导损耗。SiHfCN-B中生成了B–N和B–C键,且析出的纳米棒状HfSiO_(4)提供了更多的异质界面,增强了极化损耗。SiHfCN-N中因引入大量N使N–C键数量增加,强化了偶极子极化损耗,同时生成纳米碳片,不仅可以增强电导损耗,而且提供大量界面,改善了阻抗匹配并增强了界面极化,因而SiHfCN-N具有最佳的吸波性能。

关键词：聚合物转化陶瓷聚氮硅烷超高温陶瓷吸波性能

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