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作者：孙佩伟南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景和目的随着社会经济发展、居民生活方式改变及人口老龄化进程加快,以冠心病为首的心血管疾病已成为我国,乃至全世界范围内导致居民死亡的首要原因。2014年中国心血管病报告指出,我国心血管病患病率超过20%,而心血管病死亡已达... 详细信息

研究背景和目的随着社会经济发展、居民生活方式改变及人口老龄化进程加快,以冠心病为首的心血管疾病已成为我国,乃至全世界范围内导致居民死亡的首要原因。2014年中国心血管病报告指出,我国心血管病患病率超过20%,而心血管病死亡已达人口总死亡数的40%以上;心血管病患病率及死亡率持续攀升不下主要归因于缺血性心脏病发病及死亡的上升,截至2013年冠心病患病率为7.7/1000,而死亡率已接近1/1000。循证药物时代的到来及经皮冠状动脉介入治疗的迅速发展,极大改善了冠心病患者的治疗结局并使得全世界范围内冠心病致残和过早死亡风险显著降低,但对于加快冠心病发生与进展的潜在病因的上游干预作用却不大,心血管病危险因素流行仍呈明显上升趋势,这也是导致我国冠心病发病率和死亡率持续攀升的关键原因。基于Framingham心脏研究,我们明确了高血压、血脂异常、糖尿病/糖耐量异常、吸烟、腹型肥胖、缺乏体力活动、年龄等冠心病的传统危险因素。研究表明,高达80%～90%的冠心病患者至少具有其中一种危险因素。而来自土耳其、捷克和葡萄牙等发达国家的注册研究表明,自20世纪末至今,这些国家的冠心病死亡率显著下降达21%～66%,其中42%～52%的冠心病死亡减少人数归功于对上述传统危险因素的有效控制。作为心血管疾病二级预防的关键组成部分,心脏康复是涉及医学评价、运动处方、心血管危险因素矫正、教育、咨询及行为干预的综合长期服务程序,旨在减轻心脏疾病的生理和心理影响,降低再发心肌梗死和猝死的风险,控制心脏症状,稳定或逆转动脉粥样硬化过程和改善心脏病患者的心理和职业状态。具体来说,冠心病心脏康复的主要内容包括患者评估、营养咨询、体重/血压/血脂/糖尿病/心理社会因素的管理、戒烟、体力活动咨询以及运动锻炼,其中运动锻炼是关键,它是患者主动参与疾病治疗的一种主动治疗方案,是在常规药物治疗的基础上制定有目的、有计划、有规律的康复运动。自20世纪80年代以来,大量的循证医学证据表明,基于运动疗法的心脏康复能够显著降低冠心病患者病死率。O’Connor等的Meta分析共纳入了22项评价运动康复对心肌梗死患者影响的随机对照试验,结果表明,运动康复能够显著降低心肌梗死患者全因死亡率达4%～34%,心血管死亡率4%～37%,致命性心肌梗死发生率5%～41%。同样地,Karam等的Meta分析结果显示,心脏康复可显著降低冠心病患者全因死亡风险13%～26%,心源性死亡风险20%-36%,再发心肌梗死风险25%～47%。除心脏康复项目中针对血脂、血压、血糖、肥胖和吸烟等心血管危险因素的管理使它们得到有效改善外,运动锻炼还具有以下抗动脉粥样硬化效应：(1)运动锻炼通过增加血流介导的作用于动脉管壁的剪切应力改善血管内皮功能,并使具有血管舒张和抑制动脉粥样硬化及血栓形成作用的一氧化氮合成、释放增加和作用时间延长;(2)运动锻炼及其带来的心肺适应性改善可显著降低C-反应蛋白水平,表明运动锻炼具有抗炎症效应,从而能够增加冠状动脉内斑块稳定性;(3)运动锻炼或规律的体力活动能够适度减轻体重、降低血压、改善血脂(包括降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇)、改善胰岛素抵抗和维持血糖稳态;如前文所述,冠心病是世界范围内导致居民致残致死的主要病因,而其中半数以上的急性心肌梗死患者和高达80%的冠心病死亡人群为老年人。冠心病的循证用药以及介入治疗使其急性期病死率显著下降,在此基础上,心脏康复还可使其病死率再降低21%～34%。此外有研究表明,无论单纯的运动疗法,还是综合的心脏康复方案,均可有效改善冠心病患者的心血管危险因素和生活质量。然而,其中大多数研究主要评估了短期(≤3个月)运动干预/心脏康复对冠心病患者的影响,且研究人群多集中在中年患者。有关运动康复对年龄≥60岁老年冠心病患者心血管危险因素影响的长期随访研究则鲜有报道,本研究主要是对上述问题行进一步探讨。方法1、研究对象选择2014年3月～2014年7月就诊于我院的老年稳定性冠心病患者70例,男43例,女27例,年龄60～75[65.0(61.0,70.3)]岁。随机分为两组：对照组(35例)和运动康复组(35例)。2、干预方法对所有入组患者进行初步评估、冠心病健康教育和规范二级预防用药。对照组按上述常规治疗。运动康复组患者在此基础上行症状限制性运动试验以评价其心肌缺血阈值和运动耐力,指导患者于院内运动康复1次。运动处方：(1)运动方式：在运动平板仪上行走或慢跑;(2)运动强度：最大运动强度的50%～80%[目标心率=50%～80%(最大心率-静息心率)+静息心率]或自我感知劳累程度分级Borg评分达到12～16分,首次从较小强度开始,以后逐渐递增;(3)运动时间：为30～60min,包括各5～10min的热身及放松运

关键词：老年稳定性冠心病传统危险因素运动康复长期

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冠心病的康复进展

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中国康复理论与实践 2015年第12期21卷 1425-1429页

作者：孙佩伟马建新南方医科大学广东广州市510515 解放军第305医院北京市100017

心脏康复是涉及医学评价、运动处方、心血管危险因素矫正、教育、咨询及行为干预的综合长期服务程序。大量循证医学证据表明,心脏康复在冠心病的一级和二级预防中具有重要地位,基于运动疗法的心脏康复在改善吸烟、肥胖、血脂异常、高血... 详细信息

心脏康复是涉及医学评价、运动处方、心血管危险因素矫正、教育、咨询及行为干预的综合长期服务程序。大量循证医学证据表明,心脏康复在冠心病的一级和二级预防中具有重要地位,基于运动疗法的心脏康复在改善吸烟、肥胖、血脂异常、高血压和糖耐量异常等心血管危险因素,延长生存时间和改善生活质量等方面获益确切。然而,冠心病患者的心脏康复现状却不容乐观。本文主要介绍冠心病心脏康复的相关概念、发展历史、核心构成、获益和发展现状。

关键词：冠心病运动疗法心脏康复二级预防综述

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替罗非班联合血栓抽吸对STEMI行PCI术心肌再灌注水平的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2022年第14期12卷 7-10页

作者：孙佩伟天津医科大学总医院天津300052

目的分析替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入术后心肌再灌注水平的影响。方法选取我院2020年1月至2021年12月期间收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,按数字随机表法分为两组,即对照组40例,采... 详细信息

目的分析替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入术后心肌再灌注水平的影响。方法选取我院2020年1月至2021年12月期间收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,按数字随机表法分为两组,即对照组40例,采用冠状动脉介入术(PCI)联合血栓抽吸治疗;观察组40例,基于对照组联合替罗非班治疗;比较两组心肌再灌注水平、心血管不良事件发生情况。结果观察组术后TIMI血流、心肌灌注3级构成比90.0%、60.0%高于对照组的67.50%、35.0%,术后CK-MB峰值、ST段回落率高于对照组,CKMB达峰时间短于对照组,术后30d主要心脏不良事件5.0%低于对照组的27.50%(P0.05)。结论替罗非班联合血栓抽吸可改善急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入术后心肌再灌注水平,降低心血管不良事件发生率,临床意义高。

关键词：替罗非班血栓抽吸急性ST段抬高型心肌梗死冠状动脉介入术心肌再灌注

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运动康复对老年稳定性冠心病患者危险因素的长期随访研究

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中华老年心脑血管病杂志 2016年第5期18卷 491-495页

作者：孙佩伟李运田宋成运陈东陶莉石丽威马建新刘克敏南方医科大学广州510515 南方医科大学附属解放军305医院心脏中心总参陆军航空兵学院门诊部

目的观察运动康复对老年稳定性冠心病患者心血管危险因素的影响。方法本研究为前瞻性研究,将符合入选标准的70例老年稳定性冠心病患者随机分为运动康复组35例和对照组35例。2组常规治疗,运动康复组进行3个月的门诊康复及9个月的家庭康... 详细信息

目的观察运动康复对老年稳定性冠心病患者心血管危险因素的影响。方法本研究为前瞻性研究,将符合入选标准的70例老年稳定性冠心病患者随机分为运动康复组35例和对照组35例。2组常规治疗,运动康复组进行3个月的门诊康复及9个月的家庭康复。分别于干预前、干预3、6、9个月和1年时对患者危险因素进行评估,包括体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)及吸烟状态。结果与干预前比较,运动康复组在干预3、6、9个月和1年时BMI、收缩压、HbA1c、吸烟率和HDL-C均改善(P<0.05,P<0.01)。其中BMI分别下降(0.90±0.80)kg/m2、(1.01±0.86)kg/m2、(0.73±1.10)kg/m2、(0.85±1.27)kg/m2;收缩压分别下降[(7.06±13.03)mm Hg,1 mm Hg=0.133kPa]、(5.17±6.90)mm Hg、(4.48±7.89)mm Hg、(4.22±10.89)mm Hg,HbA1c分别下降(1.57±0.92)%、(1.59±0.84)%、(1.40±1.00)%、(1.33±0.79)%,吸烟率分别下降20.69%、20.69%、24.14%、20.69%;HDL-C分别升高(0.17±0.23)mmol/L、(0.22±0.28)mmol/L、(0.13±0.23)mmol/L、(0.11±0.20)mmol/L。结论运动康复可使老年稳定性冠心病患者的部分心血管危险因素持续改善,综合的心脏康复方案可能带来更多获益。

关键词：运动疗法康复冠心病吸烟危险因素

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吃饱记

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江南 2025年第1期 38-43页

作者：薛超伟不详

依稀记得是光绪年间的一场闲聊。那天阿尔坐在窗边,忆起过往,多是感伤,突然话锋一转,说,想吃鱼丸。厌厌以为听错,抬头看他。阿尔补充说,是一种南国特有的扁长型鱼丸。厌厌问,是丸,又怎么会扁长?他说你不知道,那地方有很多珍奇名物,长丸... 详细信息

依稀记得是光绪年间的一场闲聊。那天阿尔坐在窗边,忆起过往,多是感伤,突然话锋一转,说,想吃鱼丸。厌厌以为听错,抬头看他。阿尔补充说,是一种南国特有的扁长型鱼丸。厌厌问,是丸,又怎么会扁长?他说你不知道,那地方有很多珍奇名物,长丸是其一。他听一只小妖讲的。当时他正在院里练五禽戏,一个小女孩凭空出现在他身侧,兀立片刻,看看周围,看看他,问这是哪里。从外形看,她像是总角之年的普通孩子,但着装和言语都怪异。

关键词：鱼丸五禽戏光绪年间扁长阿尔着装

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基于尺度重构视角的老旧小区长效运营机制研究——对武汉市“物业城市”模式的实证

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自然资源学报 2025年第1期 134-146页

作者：胡洲伟李志刚李丽武汉大学城市设计学院湖北省人居环境工程技术研究中心同济大学建筑与城市规划学院

住房是城市更新的重要对象，也是联系国民最为紧密、市场价值最为凸显的国土空间资源。当前，大量老旧小区长期缺乏规范运营，面临功能衰退和价值流失的双重困境，各地因此相继开展老旧小区运营探索。其中，武汉市江汉区唐家墩街道“物... 详细信息

住房是城市更新的重要对象，也是联系国民最为紧密、市场价值最为凸显的国土空间资源。当前，大量老旧小区长期缺乏规范运营，面临功能衰退和价值流失的双重困境，各地因此相继开展老旧小区运营探索。其中，武汉市江汉区唐家墩街道“物业城市”模式通过街区一体化运营，实现了老旧小区长效运营，其创新过程有待进一步解释。基于尺度重构视角，剖析了“物业城市”运营实践，研究发现：（1）针对“治理脱嵌”问题，案例地经过多阶段公私合作形成了“五方联动”的社区治理格局；（2）通过运营责任的水平集中和尺度上升，老旧小区被嵌入跨尺度的一体化运营，以统筹不同主体的长短期利益；（3）依托城市公共资产的运营，案例地实现了资金平衡，建立起可支付、微利润、可持续的长效运营机制。研究完善了城市更新事前—事中—事后的分析框架；建议政府对老旧小区提供短期资源支持，推动共治共享，以实现长效运营，进而降低城市更新的频率和支出，促进存量住房资源保值增值。

关键词：城市更新运营机制老旧小区 “物业城市” 尺度重构武汉

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学科类培训机构缩减对学生在校时长的影响:基于“双减”政策的评估研究

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华东师范大学学报（教育科学版） 2025年第1期43卷 37-48页

作者：陆伟魏易杭州师范大学经亨颐教育学院杭州311121 北京大学中国教育财政科学研究所北京100871

对校外培训机构的治理整顿是“双减”改革的重要内容之一。本文使用大众点评网学科类培训机构的商铺信息,结合高德地图地理编码和搜索POI应用接口,以及全国中小学教育信息化使用情况调查等数据,实证检验了学科类校外培训机构缩减对学生... 详细信息

对校外培训机构的治理整顿是“双减”改革的重要内容之一。本文使用大众点评网学科类培训机构的商铺信息,结合高德地图地理编码和搜索POI应用接口,以及全国中小学教育信息化使用情况调查等数据,实证检验了学科类校外培训机构缩减对学生在校时长的影响。研究发现:(1)“双减”期间,全国层面学科类培训机构的缩减比例约为88%。(2)学校周边学科类培训机构的缩减程度越高,学生每天待在学校内的时间也越多,也即校内教育与校外教育出现一定程度的替代,且这种替代效应在弱势阶层群体中更为明显;在北上广深四个一线城市不明显,但在其他众多二三线城市可以观察到。(3)学校周边学科类培训机构的缩减程度越高,学生在学校内完成课后作业的概率也越高,而在校外辅导班完成课后作业的概率则越低;但培训机构缩减对学生完成课后作业的总时长没有影响。

关键词： “双减” 学科类培训机构校外培训在校时长

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LightGCNet：基于轻量化卷积网络的深度色域压缩算法

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计算机科学与探索 2025年第1期 196-210页

作者：杨晨徐昊朱佳伟吴秦柴志雷江南大学人工智能与计算机学院江苏省模式识别与计算智能工程实验室

色域压缩是大色域向小色域进行转换时保持色彩信息的关键技术。经典算法虽计算快速，但处理结果缺乏细节且没有考虑人眼的感知特性，难以满足人们对色彩品质不断提升的要求。迭代算法处理效果更佳，但极其耗时，无法投入实际应用。针对... 详细信息

色域压缩是大色域向小色域进行转换时保持色彩信息的关键技术。经典算法虽计算快速，但处理结果缺乏细节且没有考虑人眼的感知特性，难以满足人们对色彩品质不断提升的要求。迭代算法处理效果更佳，但极其耗时，无法投入实际应用。针对上述问题，提出了轻量化的深度色域压缩方法，该方法可在逼近迭代算法计算效果的同时保持接近经典算法的速度。为色域压缩算法设计了LightGCNet模型，该网络中的双层卷积由DSC与DW卷积组合而成，相比常规U-Net，参数量与计算复杂度急剧降低。为进一步提高模型先验性，将预训练得到的DW卷积中多个核通道进行重聚焦操作以建立联系，最终权重由重聚焦权重和预训练权重组成。针对色相、明度、彩度这三个色彩属性，设计了色域压缩专用的损失函数。该函数不仅考虑了像素级损失，而且融合了图像感知损失，并联合色彩属性的多尺度信息进行加权，解决了深度色域压缩过程中细节丢失的问题。基于迭代算法生成标签以训练网络，联合学习目标色域特征与图像信息，实现了与迭代算法相当的效果。实验结果表明：该方法与业界经典的SGCK算法相比，iCID值降低了17.08%,SSIM值提高了5.30%。相比常规U-Net模型，LightGCNet参数量减少了82.96%，乘加次数从8.5GFLOPs大幅下降至2.2GFLOPs，使改良模型更适于低端设备部署。该模型在CPU上处理单幅512×512图像仅需0.208s，计算时间比迭代类算法减少99.92%。

关键词：色域压缩轻量化深度学习色彩管理

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“羊毛薅尽口味乏”:节俭心态如何影响食物预期享受与体验评估

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心理学报 2025年第1期57卷 152-172页

作者：陈斯允熊继伟彭凯平暨南大学广告学系广州510632 武汉大学市场营销与旅游管理系武汉430072 清华大学心理与认知科学系北京100084

节俭心态是一种广泛存在的思维模式,但以往研究对其如何影响个体心理和行为仍知之甚少。基于6项研究和1个补充性元分析,文章揭示了“羊毛薅尽口味乏”的现象、解释机制及边界条件。具体而言,研究1通过分析来自美国大型外卖平台GRUBHUB... 详细信息

节俭心态是一种广泛存在的思维模式,但以往研究对其如何影响个体心理和行为仍知之甚少。基于6项研究和1个补充性元分析,文章揭示了“羊毛薅尽口味乏”的现象、解释机制及边界条件。具体而言,研究1通过分析来自美国大型外卖平台GRUBHUB的二手数据,发现节俭心态与食物口味好评率呈负相关关系;研究2通过模拟外卖点餐情景验证了节俭心态对预期享受的负面影响;研究3以试吃活动的名义开展了一项实地实验,证实了节俭心态削弱了个体对巧克力的预期享受,并导致在吃完巧克力后整体评价更低;研究4验证了认知资源耗竭在节俭心态对果蔬沙拉预期享受的影响中发挥中介作用;研究5则识别了获利成本的边界条件,即当获利成本较高时,节俭心态对蛋糕预期享受的消极影响更明显;研究6进一步为缓解这种负面效应提供了一种干预手段,即当施以正念干预时,节俭心态对火锅预期享受的消极影响被削弱。最后,单文章元分析证实了节俭心态对食物预期享受和体验评估的效应稳健。文章不仅丰富和拓展了节俭心态和认知资源相关的理论研究,同时为食物营销和饮食福祉提供实践启示。

关键词：节俭心态食物评估预期享受认知资源正念饮食福祉

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科研事业单位提升财会监督效能的探讨

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会计之友 2025年第2期 25-29页

作者：王力张世伟林翳中国科学院工程热物理研究所中国科学院国家空间科学中心中国科学院力学研究所

科研事业单位提升财会监督质效,促进科研绩效产出,对实现高水平科技自立自强具有重要的意义。目前科研事业单位对财会监督的目标定位及其与内部控制、“放管服”之间的关系尚不清晰。文章系统剖析了财会监督与内部控制的交互包容及与“... 详细信息

科研事业单位提升财会监督质效,促进科研绩效产出,对实现高水平科技自立自强具有重要的意义。目前科研事业单位对财会监督的目标定位及其与内部控制、“放管服”之间的关系尚不清晰。文章系统剖析了财会监督与内部控制的交互包容及与“放管服”的共和博弈关系,探讨了财会监督筑牢单位治理基石、落实监督政治使命、服务科研绩效产出的目标定位,并提出了加大财会监督政策宣贯力度、完善财会监督工作协调机制、融入智能化新技术手段、强化考核与应用等措施建议,为提高科研事业单位财会监督效能提供了参考借鉴。

关键词：科研事业单位财会监督绩效管理内部控制 “放管服”

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