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患者男.32岁。主因"发热4 d,伴咯血、呼吸困难2 d"于2009年9月26日入院。患者5 d前因外伤致右胫腓骨粉碎性骨折,次目出现发热,体温最高达39.3℃,2 d后出现咯血,每日100余口血性泡沫痰。伴有胸闷、呼吸困难。1 d前转至我院急诊,查血气示PaO,为57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa,未吸氧）,血D-D二聚体（D-Dimer）升高,心电图显示S1QmTⅢ改变。X线胸片显示两下肺斑片状高密度影（图1）,CT肺血管造影（CTPA）显示双肺弥漫磨玻璃影（图2,3）,肺动脉未见充盈缺损。患者既往体健,否认特殊物质接触史。体检:呼吸24次/min,血压110/60 mn Hg。意识清楚,前胸及腋下皮肤可见散在出血点。双下肺可闻及少量湿哕音。心率90次/min,律齐,P;>A;,各瓣膜听诊区未闻及杂音。右下肢夹板外固定,有下肢肿胀,活动受限。入院初步诊断:右胫腓骨骨折、肺栓塞、ARDS、脂肪栓塞综合征可

关键词：肺FES的临床肺部影像心衰肺水肿

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IRDS　X线表现与尸检病理对照分析

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临床放射学杂志 1998年第6期17卷 364-366页

作者：王田力李莉腾向天孙伯章北京医科大学第三医院放射科 100083 北京大学医院放射科内蒙古呼和浩特铁路局总医院放射科

目的：通过尸检病理与X线征象对照分析，提高对新生儿IRDSX线影像学认识。材料与方法：本文选择临床症状典型、X线资料完整、并经尸检病理证实新生儿IRDS25例，将病理改变与X线平片进行比较。结果：病理证实25例新生儿IHDS中，合并吸入... 详细信息

目的：通过尸检病理与X线征象对照分析，提高对新生儿IRDSX线影像学认识。材料与方法：本文选择临床症状典型、X线资料完整、并经尸检病理证实新生儿IRDS25例，将病理改变与X线平片进行比较。结果：病理证实25例新生儿IHDS中，合并吸入性肺炎13例，感染性肺炎及间质性肺炎6例，合并肺出血8例。根据IRDSX线征象分期，重度8例，中度14例，轻度3例，结论：新生儿IRDSX线平片是重要检查方法之一，提高IRDSX线诊断能力是非常重要的。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征 X线平片病理学 IRDS

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老年性肺结核

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实用放射学杂志 1993年第4期9卷 240-241页

作者：刘玉花孙伯章刘庚年北京医科大学第三临床医学院放射科

老年人由于免疫机理的不同程度障碍、呼吸器官退行性改变,致所患肺结核在临床,X线及病理形态学上均不同于中青年肺结核,有其特殊性,称之为老年性肺结核。肺结核的流行病学已逐渐改变,患病年龄后移,老年性肺结核引起了国内外学者的关注... 详细信息

老年人由于免疫机理的不同程度障碍、呼吸器官退行性改变,致所患肺结核在临床,X线及病理形态学上均不同于中青年肺结核,有其特殊性,称之为老年性肺结核。肺结核的流行病学已逐渐改变,患病年龄后移,老年性肺结核引起了国内外学者的关注,根据我国结核病流行病学的抽样调查证明,肺结核患病率及涂阳患病率都是年令越大患病率越高。65～69岁年

关键词：老年性肺结核病理患病率结核病老年肺结核结核菌素试验

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发热、胸痛、咯血、双肺多发实变影

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中华结核和呼吸杂志 2016年第12期39卷 992-994页

作者：路明陈亚红姚中强孙伯章朱红贺蓓北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 100191 北京大学第三医院风湿免疫科 100191 北京大学第三医院放射科 100191

患者男,31岁. 主因＂发热、胸痛15 d,咯血1 d＂于2012年11月5日入院. 患者15 d前无明显诱因出现发热,体温最高37.8 ℃,伴双侧胸背部针刺样疼痛. 自行口服罗红霉素,症状无改善. 5d前患者胸痛加剧,于我院急诊查血常规示白细胞13.4 ×109/L... 详细信息

患者男,31岁. 主因＂发热、胸痛15 d,咯血1 d＂于2012年11月5日入院. 患者15 d前无明显诱因出现发热,体温最高37.8 ℃,伴双侧胸背部针刺样疼痛. 自行口服罗红霉素,症状无改善. 5d前患者胸痛加剧,于我院急诊查血常规示白细胞13.4 ×109/L,中性粒细胞0.88,X线胸片示右下肺片状高密度影（图1）. 诊断为肺炎,给予头孢呋辛静脉滴注（2.25 g/次,2次/d）,发热胸痛无缓解. 1 d前出现咯血,色鲜红,量约5 ml,伴胸闷、活动后气短,胸部CT示双下肺实变影（图2,3）,为求进一步诊治入院. 既往体健. 体检：体温37.6 ℃,无皮疹和关节红肿畸形,浅表淋巴结未触及肿大,双下肺可闻及少许湿啰音. 心率为96次/min,P2 〉A2 ,各瓣膜区未闻及杂音. 腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿. 入院初步诊断：社区获得性肺炎（ CAP）.

关键词：肺实变发热胸痛咯血社区获得性肺炎多发双肺初步诊断

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