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不同通气下静脉联合骶管阻滞麻醉用于先天性巨结肠症根治术的比较

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广东医学 2012年第9期33卷 1252-1253页

作者：李爱军樊娟孙传玮杨忠刚河北北方学院附属第一医院小儿外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院麻醉科河北张家口075000

目的观察气管插管、喉罩和面罩通气全麻联合骶管阻滞用于经肛门直肠内拖出术的临床效果,为小儿经肛门直肠内拖出巨结肠根治术的麻醉提供参考依据。方法婴幼儿常见型先天性巨结肠症患儿60例,分为气管插管全麻联合骶管阻滞组(A组)、喉罩... 详细信息

目的观察气管插管、喉罩和面罩通气全麻联合骶管阻滞用于经肛门直肠内拖出术的临床效果,为小儿经肛门直肠内拖出巨结肠根治术的麻醉提供参考依据。方法婴幼儿常见型先天性巨结肠症患儿60例,分为气管插管全麻联合骶管阻滞组(A组)、喉罩全麻联合骶管阻滞组(B组)和面罩吸氧下氯胺酮静脉麻醉联合骶管阻滞组(C组)。观察3组患儿诱导前、切皮时、手术开始后20 min、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间及术后不良反应。结果 B组各时点MAP、HR与诱导前比较差异无统计学意义,A组术毕时MAP、HR较诱导前明显升高,差异有统计学意义(P传统氯胺酮静脉麻醉效果更优,可以安全用于婴幼儿先天性巨结肠症手术的麻醉。

关键词：喉罩骶管麻醉先天性巨结肠症婴幼儿

超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠仪治疗小儿肠套叠

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中国实验方剂学杂志 2010年第10期16卷 193-194页

作者：李庆丰雷淑琴孙传玮李朝喜雷杰河北北方学院附属第一医院河北张家口075000

目的:分析小儿肠套叠超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗的影响因素。方法:对185例小儿急性肠套叠患者行超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠(压力7～9kPa),分析整复成功率与肠套叠发生的时间、临床表现的关系。结果:171例获... 详细信息

目的:分析小儿肠套叠超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗的影响因素。方法:对185例小儿急性肠套叠患者行超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠(压力7～9kPa),分析整复成功率与肠套叠发生的时间、临床表现的关系。结果:171例获得成功,整复率92.4%,整复率与肠套叠发病时间以及有无血便、腹腔积液有关。结论:及早整复,合理治疗,可提高小儿肠套叠的整复率。

关键词：水压灌肠影响因素肠套叠整复成功率

改良Alvarado评分系统、C-反应蛋白联合uPAR可用于诊断儿童急性阑尾炎

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第三军医大学学报 2020年第22期42卷 2176-2181页

作者：孙传玮李爱军孙红张玮王贵波雷杰杨忠刚河北北方学院附属第一医院儿外科河北张家口075000

目的探讨急性阑尾炎患儿血清中尿激酶型纤溶酶原激活物受体(urokinase-type plasminogen activator receptor, uPAR)的水平,并评价其联合C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、改良Alvarado评分的诊断价值。方法对我院2017年6月至2019年6月期间57例经病理诊断的急性阑尾炎患儿和44例非阑尾炎腹痛患儿进行研究。分析两组患儿年龄、性别、白细胞(white blood cell, WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、CRP水平、中性粒细胞百分数、改良Alvarado评分及uPAR水平差异。评估血清uPAR与CRP、改良Alvarado评分的相关性并采用ROC曲线探索上述指标单独或联合对急性阑尾炎的诊断效能。根据净重新分类指数(net reclassification index,NRI)和整体鉴别指数(integrated discrimination index,IDI)评价各联合模型对疾病的诊断价值。结果在急性阑尾炎患儿中,WBC、NLR、改良Alvarado评分、CRP及uPAR水平高于对照组患儿。uPAR水平与改良Alvarado评分、CRP具有良好正相关关系。CRP+改良Alvarado评分、uPAR+CRP+改良Alvarado评分的ROC曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.819(0.730~0.888)、0.823(0.734~0.891),其对应的NRI、IDI分别增加0.653(0.316~0.990)、0.086(0.036~0.136)。结论 uPAR与改良Alvarado评分、CRP联合检测可作为儿童急性阑尾炎的一个有效诊断指标。

关键词：改良Alvarado评分 C-反应蛋白尿激酶型纤溶酶原激活物受体儿童急性阑尾炎净重新分类指数

阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童的微创手术效果研究

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安徽医药 2015年第5期19卷 919-921页

作者：张玮梁峰孙传玮王贵波河北北方学院附属第一医院小儿外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院普外科河北张家口075000

目的探究阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童的微创手术的临床效果。方法选取2012年1月—2014年1月期间该院接收治疗的阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童108例,根据患者自身对治疗方法的需求将108例患者分为观察组和对照组,观察组有54例患者采用腹腔镜手... 详细信息

目的探究阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童的微创手术的临床效果。方法选取2012年1月—2014年1月期间该院接收治疗的阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童108例,根据患者自身对治疗方法的需求将108例患者分为观察组和对照组,观察组有54例患者采用腹腔镜手术进行治疗,对照组有54例患者采用开腹手术进行治疗。观察两组患者术中及术后各项临床指标、术后不同时间点血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-10(IL-10)的含量、术后并发症。结果观察组患者的手术时间为(54.0±20.1)min,对照组患者的手术时间为(82.4±25.5)min。观察组患者的术中出血量为(60.6±16.5)m L,对照组患者的术中出血量为(118.2±34.6)m L。观察组患者的排气时间为(11.0±1.5)d,对照组患者的排气时间为(33.6±8.2)d。观察组患者的住院时间为(4.1±1.4)d,对照组患者的住院时间为(11.3±4.1)d。上述各项比较两组间差异具有统计学意义(P0.05)。术后1、3、7 d观察组患者血清中IL-6、TNF-α含量较对照组患者显著下降,差异具有统计学意义(P0.05)。术后7 d内观察组患者的并发症发生率为12.95%显著低于对照组患者的24.05%,比较两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗阑尾穿孔腹膜炎脓毒症儿童较开腹手术有较好的临床效果,能够降低患者血清中IL-6、TNF-α含量,提高患者血清中IL-10的含量,且术后并发症的发生率显著降低,可以在临床上进一步推广和使用。

关键词：阑尾穿孔膜炎脓毒症腹腔镜手术开腹手术

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急性穿孔性阑尾炎患儿的临床特征研究

安徽医药 2015年第7期19卷 1332-1334页

作者：王贵波张力邢静孙传玮武娜河北北方学院附属第一医院小儿外科河北张家口075000

目的探讨急性穿孔性阑尾炎在不同年龄组患儿的临床特征差异,为临床上早期诊断急性穿孔性阑尾炎提供理论依据。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月期间该院收治的76例急性穿孔性阑尾炎患儿的临床资料,计算比较男女患儿以及不同病程的... 详细信息

目的探讨急性穿孔性阑尾炎在不同年龄组患儿的临床特征差异,为临床上早期诊断急性穿孔性阑尾炎提供理论依据。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月期间该院收治的76例急性穿孔性阑尾炎患儿的临床资料,计算比较男女患儿以及不同病程的急性阑尾炎的穿孔率,根据年龄将76例患儿分为3岁以下、4-6岁、7-12岁、13-16岁四个年龄组,比较不同年龄组的穿孔率、临床症状、体征、实验室检查和影像学检查的差异。结果患儿的总穿孔率为20.8%（76/366）,近5年的急性阑尾炎患儿的穿孔率逐年提高。男女患儿的穿孔率比较无明显差异（P〉0.05）。年龄越小,病程越长,穿孔率越高（P〈0.05）。临床症状中腹痛最常见,随着年龄的增长,患儿的转移性右下腹痛的发生率逐渐增高,而发热和腹泻的发生率逐渐降低（P〈0.05）。体征中腹部压痛最常见,随着年龄的增长,患儿的腹痛压痛和肌紧张的发生率逐渐增高（P〈0.05）。各年龄组的白细胞、中性粒细胞及腹腔平片检查结果比较无明显差异（P〉0.05）。B超的结果中,3岁以下年龄组的患儿的右下腹液性病变以及13-16岁年龄组的肠梗阻的发生率显著高于其他各年龄组（P〈0.05）。CT的结果中,13-16岁年龄组的肠壁增厚的发生率显著高于其他年龄组（P〈0.05）。结论急性阑尾炎患儿的穿孔率逐年提高,3岁以下的患儿最高,部分症状和体征在不同年龄组的患儿的发生率不等,部分影像学检查结果在不同年龄组的患儿中有显著差异。

关键词：穿孔性阑尾炎儿童年龄

经肛门直肠内拖出术治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症临床研究

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河北北方学院学报（医学版） 2010年第2期27卷 28-30页

作者：李爱军樊娟孙传玮杨忠刚河北北方学院附属第一医院小儿外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院麻醉科河北张家口075000

目的:观察经肛门直肠内拖出术治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症的效果及并发症。方法:采用经肛门拖出病变肠管并予以切断,结肠、直肠一期吻合的方法,治疗先天性婴幼儿常见型巨结肠症患儿82例,观察术后并发症并于术后1、3、6、12个月观察... 详细信息

目的:观察经肛门直肠内拖出术治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症的效果及并发症。方法:采用经肛门拖出病变肠管并予以切断,结肠、直肠一期吻合的方法,治疗先天性婴幼儿常见型巨结肠症患儿82例,观察术后并发症并于术后1、3、6、12个月观察并发症及例数。结果:全组患儿手术获得成功,24h内开始恢复肠功能,未出现早期并发症。1个月内随访62例患儿有腹泻(大于3次),3个月内仍有21例患儿排便次数较多;5例患儿1个月内出现污粪,3个月时随访1例仍有污粪;3例患儿1个月内出现吻合口狭窄,1例患儿3个月时仍有狭窄,6个月后均恢复正常;未发生小肠结肠炎、粘连性肠梗阻、便秘、失禁等并发症。结论:经肛门直肠内拖出巨结肠根治术手术创伤小,治疗效果良好,并发症少,适用于婴幼儿常见型先天性巨结肠症的治疗。

关键词： Hirschsprung病肛管婴幼儿吻合

作物茎秆膨胀收缩监测柔性可穿戴传感器研制与试验

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农业工程学报 2024年第10期40卷 222-227页

作者：颜小飞孙传京杜太生程强北京林业大学工学院北京100083 中国农业大学信息与电气工程学院北京100083 中国农业大学中国农业水问题研究中心北京100083 甘肃武威绿洲农业高效用水国家野外科学观测研究站武威733000

作物茎秆膨胀和收缩变化与其水分状态密切相关,实时监测茎秆的膨胀和收缩变化能够及时掌握作物水分状态,对指导灌溉、提高农业水资源利用率具有重要意义。目前,对于作物茎秆膨胀和收缩变化的监测主要采用基于线性微位移测量原理的传感器... 详细信息

作物茎秆膨胀和收缩变化与其水分状态密切相关,实时监测茎秆的膨胀和收缩变化能够及时掌握作物水分状态,对指导灌溉、提高农业水资源利用率具有重要意义。目前,对于作物茎秆膨胀和收缩变化的监测主要采用基于线性微位移测量原理的传感器,通过测量茎秆的膨胀和收缩引起的位移变化来反映水分状态,存在体积大、价格高、安装不便等问题。为此,该研究提出了一种基于压阻效应的柔性可穿戴传感器,采用柔性压力电极作为传感元件,贴附在作物茎秆表面,通过监测茎秆膨胀和收缩引起的压力变化来反映作物的水分状态,压力检测电路和数据采集电路将作物茎秆的压力信号转换成电信号进行输出和存储。首先在实验室环境下对传感器性能进行测试和标定,然后在温室环境下将传感器安装在番茄茎秆上观测番茄茎秆的压力变化,并与线性微位移传感器观测结果进行比较,最后在充分灌溉和水分亏缺2种条件下观测番茄茎秆的膨胀和收缩变化。结果表明,柔性压力传感器稳定性测试的平均相对变化率为0.109%;弯折前后引起的输出变化非常小,可以忽略不计;标定结果的决定系数大于0.99,最合适的工作压力范围为2~100 kPa;实验室环境下,柔性压力传感器与线性微位移传感器输出值之间的决定系数为0.9551;温室环境下,充分灌溉组中柔性压力传感器与线性微位移传感器输出值变化趋势一致,两者之间的决定系数为0.7672,亏缺灌溉组中两类传感器输出值均因水分亏缺而呈现下降趋势,输出值之间的决定系数为0.8519。本文所设计的柔性可穿戴压力传感器不仅能够实时监测番茄茎秆的膨胀和收缩变化,还可以对番茄亏水胁迫进行诊断,为实现高效节水灌溉提供重要的技术支撑。

关键词：传感器压力感知柔性可穿戴茎秆膨胀和收缩茎秆直径测量亏水诊断

超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床研究

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浙江临床医学 2010年第6期12卷 573-575页

作者：李庆丰雷淑琴李朝喜孙传玮杨忠刚河北北方学院附属第一医院 075000

目的探讨超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床疗效。方法对185例急性肠套叠患儿行电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠（压力7～9kPa）。结果肠套叠整复成功171例，未成功14例，整复成功率92．4％，复位时间10～40min，... 详细信息

目的探讨超声引导下电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床疗效。方法对185例急性肠套叠患儿行电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠（压力7～9kPa）。结果肠套叠整复成功171例，未成功14例，整复成功率92．4％，复位时间10～40min，灌肠过程中未发现肠穿孔及患儿呕吐，出院后短期随访无复发。结论电脑遥控灌肠整复仪水压灌肠治疗小儿肠套叠效果好，且安全性好。

关键词：水压灌肠临床疗效肠套叠整复成功率

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腹腔镜辅助先天性巨结肠症根治术的临床效果

河北医药 2013年第10期35卷 1509-1510页

作者：李爱军樊娟孙传玮杨忠刚李索林河北北方学院附属第一医院小儿外科河北省张家口市075000 河北北方学院附属第一医院麻醉科河北省张家口市075000 河北医科大学第二医院小儿外科

先天性巨结肠症（Hirschsprung’s discase，HD）根据病变肠管范围分为短段型、常见型和长段型。治疗HD的传统术式有多种，效果各异。近年，随着微创外科手术的开展，腹腔镜辅助下经肛门直肠内拖出巨结肠根治术也得以应用。回顾分析我... 详细信息

先天性巨结肠症（Hirschsprung’s discase，HD）根据病变肠管范围分为短段型、常见型和长段型。治疗HD的传统术式有多种，效果各异。近年，随着微创外科手术的开展，腹腔镜辅助下经肛门直肠内拖出巨结肠根治术也得以应用。回顾分析我院腹腔镜辅助HD根治术治疗42例HD的临床资料，随访观察治疗效果和并发症，为临床治疗决策提供参考资料。

关键词：先天性巨结肠症腹腔镜 Soave手术