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肺癌K－ras基因突变的检测及临床应用

中华结核和呼吸杂志 1995年第5期18卷 282-284页

作者：张广宇孙以瑜王孟山朱春贤河北省胸科医院河北医学院第二附属医院

为探讨基因检测在肺癌中的应用价值，应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ法检测１０２例肺癌患者手术标本中Ｋ－ｒａｓ基因第１２密码子突变的状况。并将肺腺癌按临床病理特征分组进行对比分析。结果显示，肺癌中总突变率为２４％，腺癌中为４９％，... 详细信息

为探讨基因检测在肺癌中的应用价值，应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ法检测１０２例肺癌患者手术标本中Ｋ－ｒａｓ基因第１２密码子突变的状况。并将肺腺癌按临床病理特征分组进行对比分析。结果显示，肺癌中总突变率为２４％，腺癌中为４９％，鳞癌为１５％，而小细胞癌中无一例突变。吸烟是促发Ｋ－ｒａｓ基因突变的重要因素（Ｐ＜０．０５），肺腺癌突变组淋巴结转移早、部位远，其一年复发率达８５％，明显高于未突变组（Ｐ＜０．０１）。Ｋ－ｒａｓ基因突变的检测具有重要的临床意义和应用价值。

关键词：肺肿瘤 K-ras基因基因突变聚合酶链反应

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呼吸功能衰竭(二)

河北新医药 1975年第2期 42-48页

作者：孙以瑜河北新医大学第二医院

呼吸衰竭的类型和病因呼吸衰竭的表现为缺氧血症或高碳酸血症。呼吸衰竭根据缺氧血症是否伴有高碳酸血症分为两类:缺氧血症;缺氧血症伴有高碳酸血症。一、缺氧血症伴有高碳酸血症:因此类呼吸衰竭,主要是由于通气不足而引起,故又称通气... 详细信息

呼吸衰竭的类型和病因呼吸衰竭的表现为缺氧血症或高碳酸血症。呼吸衰竭根据缺氧血症是否伴有高碳酸血症分为两类:缺氧血症;缺氧血症伴有高碳酸血症。一、缺氧血症伴有高碳酸血症:因此类呼吸衰竭,主要是由于通气不足而引起,故又称通气功能衰竭。由于通气不足,即单位时间内进入肺泡中之氧量,低于毛细管需要摄取的氧量,使肺泡中之氧分压降低,动脉血氧分压亦随之下降。同时由组织经血流运到肺泡的二氧化碳量,超过肺泡通气排出的二氧

关键词：代偿性呼吸性酸中毒呼吸衰竭分压兴奋剂呼吸功能衰竭肺泡通气缺氧血症高碳酸血症二氧化碳结合力碱贮量紫给通气功能肺泡气

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呼吸功能衰竭(一)

河北新医药 1975年第1期 41-48页

作者：孙以瑜河北新医大学第二医院

呼吸功能衰竭包括中枢性呼吸衰竭,呼吸器官功能衰竭,以及因休克、一氧化碳中毒、氰化物中毒等所造成的血液、循环和组织的呼吸功能衰竭。但一般所谓呼吸功能衰竭系指中枢性和呼吸器官功能衰竭,本文仅就呼吸功能衰竭的一般概念,有关的生... 详细信息

呼吸功能衰竭包括中枢性呼吸衰竭,呼吸器官功能衰竭,以及因休克、一氧化碳中毒、氰化物中毒等所造成的血液、循环和组织的呼吸功能衰竭。但一般所谓呼吸功能衰竭系指中枢性和呼吸器官功能衰竭,本文仅就呼吸功能衰竭的一般概念,有关的生理学基础,呼吸功能衰竭的类型和病因,病理生理、临床表现、以及治疗等方面的问题,作一简要介绍。

关键词：毫米汞柱血红蛋白化学结合红血球血液红细胞解剖学呼吸功能衰竭分压肺泡通气肺泡死腔肺泡无效腔

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慢阻肺患者呼衰时酸碱失衡的处理

临床内科杂志 1990年第6期7卷 6-7页

作者：孙以瑜河北医学院附属第二医院

慢性阻塞性肺病患者发生呼吸衰竭时,极易并发酸碱失衡,最常见者为呼吸性酸中毒,其次尚有呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒,少数可呈现三重性酸碱紊乱,个别困处理不当可发生呼吸性碱中毒。酸碱失衡的处理在慢阻肺急性加重时... 详细信息

慢性阻塞性肺病患者发生呼吸衰竭时,极易并发酸碱失衡,最常见者为呼吸性酸中毒,其次尚有呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒,少数可呈现三重性酸碱紊乱,个别困处理不当可发生呼吸性碱中毒。酸碱失衡的处理在慢阻肺急性加重时的抢救中占有重要地位。

关键词：肺栓塞呼吸衰竭酸碱失衡

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慢性肺心病急性发作期的酸碱平衡失调

中华结核和呼吸杂志 1979年第4期02卷 219-221页

作者：孙以瑜河北医学院第二医院内科

酸碱平衡失调是肺心病急性发作期严重并发症之一,处理不当常造成不良后果。近年来由于检验技术的进展,使医生能及时了解患者酸碱状态变化,给予处理,对提高抢救成功率起到一定作用。现将我科1977年冬到1978年春收治的94例肺心病急性发作... 详细信息

酸碱平衡失调是肺心病急性发作期严重并发症之一,处理不当常造成不良后果。近年来由于检验技术的进展,使医生能及时了解患者酸碱状态变化,给予处理,对提高抢救成功率起到一定作用。现将我科1977年冬到1978年春收治的94例肺心病急性发作期患者酸碱失衡情况报告如下。按全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病分期和分级标准,94例中属于轻度者为3.6%,中度者25.3%,重度者71.1%。血气测定之标本采取动脉化之毛细管血液,以BME32MK2型微量血气分析装置电极法测定。本文的分析系用入院后第一次测定

关键词：肺心病慢性病酸碱平衡失调

748例次肺心病急性发作期酸碱平衡失调的观察

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河北医学院学报 1980年第1期 65-69页

作者：孙以瑜河北医学院附属二院内科呼吸组

本文报告我院1977年5月1日至1979年4月30日两年中156例肺心病急性发作期住院患者之血气检查748例次结果分析,其中发生各类型酸碱平衡失调者为605例次,占80.88％,提示肺心病急性发作期,多数患者均伴发酸碱平衡失调,发生率较高。但由于机... 详细信息

本文报告我院1977年5月1日至1979年4月30日两年中156例肺心病急性发作期住院患者之血气检查748例次结果分析,其中发生各类型酸碱平衡失调者为605例次,占80.88％,提示肺心病急性发作期,多数患者均伴发酸碱平衡失调,发生率较高。但由于机体之代偿,其中284例次,即46.94％,pH仍能维持在正常范围。真正酸血症（pH以慢性呼吸性酸中毒已达最大代偿,及慢性呼吸性酸中毒急性加重为最多,二者合计为351例次占58.02。而呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒及单纯性代谢性碱中毒次之,二者合计155例次为25.62％。其他各类型较少。肺心病急性发作期酸碱平衡失调的另一特点为酸碱状态可迅速变化。如呼吸道梗阻突然加重,或呼吸循环骤停后,易发生严重的酸血症,而使用机械通气,通气量过大时,可由酸血症迅速变为碱血症。在处理肺心病并发酸碱平衡失调时,以改善通气及纠正缺氧为主,当呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,或单纯代谢性酸中毒BE、SB等代谢指标低于正常者,可适当给予碱性药物,如BE、SB在正常范围以上,虽pH低于正常,亦不宜供碱性药物,应以改善通气为主,因改善通气后,PaCO2可较快下降,pH自可回升。本组中BE低于正常者为37例次,仅占6.1％。故可以认为肺心病急性发作期之酸碱平衡患者中,必需给予碱性药物者为数不多。本文对慢性呼吸性酸中毒急性加重及呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒之鉴别略加论述,指出二者虽有时不易鉴别,但对处理影响不大。

关键词：肺心病急性发作急性加重代谢性酸中毒慢性呼吸性酸中毒酸碱平衡离解平衡

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肺结核病短程化疗的进展

临床荟萃 1986年第11期 19-20页

作者：孙以瑜河北医学院第二医院内科

短程化疗是当前结核病防治工作中的重要进展,五十年代亦有人作缩短疗程的尝试,但因复发率高而失败。自利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)等灭菌力强的药物问世后,短程化疗成为可能。首先英国的6个月链霉素(S),异菸肼(H)和利福平方案(6SHR)获得成功... 详细信息

短程化疗是当前结核病防治工作中的重要进展,五十年代亦有人作缩短疗程的尝试,但因复发率高而失败。自利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)等灭菌力强的药物问世后,短程化疗成为可能。首先英国的6个月链霉素(S),异菸肼(H)和利福平方案(6SHR)获得成功,其疗效与当地标准化疗方案(8周SHT/HT,总疗程18,T为氨硫脲)相同。与此同时,有关基础研究也得到迅速发展,其主要成就是对结核菌代谢状态的研究,以及抗结核药物对不同代谢状态结核菌的作用。药物对代谢旺盛,不断繁殖的结核菌杀灭作用最强,而对代谢低下,生长缓慢者杀灭作用较差,对完全静止的休眠菌几无作用。

关键词：短程化疗利福平药物病灶利福霉素全疗程结核杆菌结核菌

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肺部感染的抗菌药物治疗进展

河北医学院学报 1992年第2期13卷 124-128页

作者：孙以瑜河北医学院附属二院内科

肺部感染是临床常见疾病之一,近年来虽然各种抗菌药物进展很快,但肺部感染的发病率和死亡率仍然很高,尤其是老年人占死于感染性疾病的首位,且为不少其他疾病的直接死因之一。本文仅就肺部感染及抗细菌药物治疗的进展作一简要综述。 1 ... 详细信息

肺部感染是临床常见疾病之一,近年来虽然各种抗菌药物进展很快,但肺部感染的发病率和死亡率仍然很高,尤其是老年人占死于感染性疾病的首位,且为不少其他疾病的直接死因之一。本文仅就肺部感染及抗细菌药物治疗的进展作一简要综述。 1 肺部感染的病原菌主要有细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体和原虫等。但以细菌为主。 1.1 肺部感染的病原菌变迁:总的趋势是G^+球菌比例下降,而G^-杆菌或致病力不高的细菌增加,但目前院外感染仍以G^+球菌。

关键词：肺感染药物疗法

肺癌支气管活检组织及痰液中p53基因突变的检测及临床应用

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实用肿瘤杂志 1998年第3期13卷 172-174页

作者：刘欣燕王孟山王玉珍孙以瑜河北省胸科医院

采用聚合酶链反应－单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）方法，从分子水平探讨了ｐ５３基因突变与肺癌发生之间的关系。对４３例肺癌支气管活检组织及１０例痰液标本进行了ｐ５３基因第５～８外显子突变的检测，发现４３例中有１７... 详细信息

采用聚合酶链反应－单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）方法，从分子水平探讨了ｐ５３基因突变与肺癌发生之间的关系。对４３例肺癌支气管活检组织及１０例痰液标本进行了ｐ５３基因第５～８外显子突变的检测，发现４３例中有１７例发生了ｐ５３突变，突变率为３９．５％（１７／４３），其中鳞癌为３０．８％（４／１３），腺癌为３５．３％（６／１７），小细胞癌为５８．３％（７／１２），大细胞癌为０％（０／１）。本文对同一患者的痰液标本检测结果与组织标本中ｐ５３基因突变检出率一致，均为３０．０％（３／１０）。采用χ２检验表明，ｐ５３突变在性别构成、临床分期、组织类型及淋巴结转移等方面两组均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。但吸烟组ｐ５３突变率（５３．８％）明显高于非吸烟组（１７．６％）；低中分化组ｐ５３突变率（５１．７％）明显高于高分化组（１４．３％），提示ｐ５３基因突变与吸烟及细胞的分化程度存在相关性（Ｐ＜０．０５）。

关键词：肺肿瘤 P53基因支气管痰液活检