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颅脑损伤患者急性肺损伤的高危因素分析及诊治

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中国综合临床 2003年第11期19卷 1022-1023页

作者：徐英辉吕秀鹏张国宏廉治刚孙丕通大连医科大学第一附属医院神经外科辽宁大连116011 辽宁省兴城市中心医院胸脑外科 125100

目的研究颅脑损伤患者急性肺损伤的发病率、病因及高危因素 ,以期早期正确认识并恰当处理 ,降低病死率。方法 15 8例颅脑损伤患者 ,根据可能影响急性肺损伤的因素包括颅脑损伤程度、类型、部位、是否合并感染、入院前后是否有呕吐及误... 详细信息

目的研究颅脑损伤患者急性肺损伤的发病率、病因及高危因素 ,以期早期正确认识并恰当处理 ,降低病死率。方法 15 8例颅脑损伤患者 ,根据可能影响急性肺损伤的因素包括颅脑损伤程度、类型、部位、是否合并感染、入院前后是否有呕吐及误吸病史、是否合并脑脊液漏对患者分组 ,结果进行X2 检验分析。结果急性肺损伤出现在伤后或术后当天至 3周 ,但以 1周内最常见。重型颅脑损伤患者急性肺损伤发病率明显高于轻型颅脑损伤患者 (P <0 .0 1) ;合并感染、有呕吐及误吸病史、合并脑脊液漏患者急性肺损伤发病率高于对照组。而颅脑损伤类型、部位与急性肺损伤的发生无明显相关。结论重型颅脑损伤及合并感染、误吸病史患者急性肺损伤发病率明显增高 ,而早期正确认识并恰当处理 ,阻止向不可逆损伤的发展 ,是降低病死率的关键。

关键词：肺损伤急性颅脑外伤高危因素

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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛实验研究

中华神经外科疾病研究杂志 2003年第1期2卷 40-42页

作者：卢军孙丕通杨光大连医科大学第一附属医院神经外科辽宁大连116011 大连医科大学第一附属医院B超室辽宁大连116011

目的　在兔蛛网膜下腔出血 (SAH)模型上 ,尝试建立经颅多普勒超声 (TCD)及血管造影 ,监测椎基动脉脑血管痉挛 (CVS)的新方法。方法　兔枕大池一次性注血 ,同时行逆行颈总动脉插管椎基动脉造影及开骨窗TCD监测。结果　逆行性脑血管造影... 详细信息

目的　在兔蛛网膜下腔出血 (SAH)模型上 ,尝试建立经颅多普勒超声 (TCD)及血管造影 ,监测椎基动脉脑血管痉挛 (CVS)的新方法。方法　兔枕大池一次性注血 ,同时行逆行颈总动脉插管椎基动脉造影及开骨窗TCD监测。结果　逆行性脑血管造影能清晰显示椎基底动脉系统 ,注血前后血管直径差异明显 (P <0 .0 5 ) ,平均血流速度注血后明显增快 ,但中、重度痉挛之间基底动脉血流速度变化无明显差异。结论　一侧颈总动脉逆行插管椎基动脉造影 ,操作简便 ,结果可靠。采取开骨窗以提高TCD超声频率的方法 ,可获得兔基底动脉稳定的频谱图并易于重复。

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛经颅多普勒超声血管造影术兔

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正常灌注压突破综合征三例报告

中华神经外科杂志 1989年第2期5卷 129-131页

作者：谭启富刘承基史继新谭方伦李少华孙丕通赵仰胜中国人民解放军南京部队南京总医院神经外科大连医学院第一附属医院神经外科

正常灌注压突破综合征比较少见,我们遇见3例(南京例1,大连例2,3),现联合报告并结合文献讨论如下。病例报告例1男,39岁。1985年6月12日入院。3个月前患者突感头痛、呕吐,腰穿为血性脑脊液,经头部CT扫描和右侧脑血管造影示右额顶动静脉... 详细信息

正常灌注压突破综合征比较少见,我们遇见3例(南京例1,大连例2,3),现联合报告并结合文献讨论如下。病例报告例1男,39岁。1985年6月12日入院。3个月前患者突感头痛、呕吐,腰穿为血性脑脊液,经头部CT扫描和右侧脑血管造影示右额顶动静脉畸形,大小为4.5×4.0cm。

关键词：灌注压脑血管畸形水坑效应血压

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显微外科手术治疗重症脑出血

医师进修杂志 2003年第3期26卷 28-29页

作者：杨亦春刘荣耀卢军许友松张健孙丕通大连大学医学院附属医院辽宁大连116023 大连医科大学第一附属医院辽宁大连116011

目的　探讨显微外科手术治疗重症脑出血的疗效。方法　采用显微外科手术治疗脑出血 34例 ,随机选取同等数量的非显微外科手术病例 ,将其临床资料进行回顾性分析。结果　显微外科手术组患者死亡率明显低于非显微外科手术组 ,而中残和良... 详细信息

目的　探讨显微外科手术治疗重症脑出血的疗效。方法　采用显微外科手术治疗脑出血 34例 ,随机选取同等数量的非显微外科手术病例 ,将其临床资料进行回顾性分析。结果　显微外科手术组患者死亡率明显低于非显微外科手术组 ,而中残和良好的比率则显著提高。结论　对重症脑出血患者。

关键词：显微手术脑出血重症

动脉持续灌注罂粟碱对兔脑血管痉挛的实验研究

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江苏医药 2004年第5期30卷 334-336,M004页

作者：芦奕孙丕通惠国桢白景阳许友松吴智远苏州大学附属第一医院神经外科 215006 大连医科大学附属第一医院神经外科

目的　观察动脉持续灌注罂粟碱对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用。方法　日本大耳白兔用“二次枕大池注血法”制作症状性脑血管痉挛模型。经一侧椎动脉用微量泵持续灌注罂粟碱。结果　持续灌注罂粟碱 2天、5天基底动脉造影直径和神... 详细信息

目的　观察动脉持续灌注罂粟碱对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的作用。方法　日本大耳白兔用“二次枕大池注血法”制作症状性脑血管痉挛模型。经一侧椎动脉用微量泵持续灌注罂粟碱。结果　持续灌注罂粟碱 2天、5天基底动脉造影直径和神经系统损害症状级别与治疗前比较有明显改善 (P 0 0 5 )。对照组基底动脉、脑组织结构改变明显 ,治疗组基本正常。结论　动脉持续灌注罂粟碱有预防迟发性脑血管痉挛作用。

关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛罂粟碱动物实验神经系统损害动脉造影