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本科护理专业“解决问题,促进健康”课程建设情况分析

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中华护理教育 2024年第2期21卷 179-183页

作者：李小雪邹海欧孔莹杨志凝郭爱敏中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京市100144

目的分析“解决问题,促进健康”课程建设情况,结合劳动教育相关要求明确后期建设方向。方法梳理“解决问题,促进健康”课程建设情况,采用ROST内容挖掘系统对1 032项学生项目选题和177条学生项目总结语句进行文本分析。结果历经20余... 详细信息

目的分析“解决问题,促进健康”课程建设情况,结合劳动教育相关要求明确后期建设方向。方法梳理“解决问题,促进健康”课程建设情况,采用ROST内容挖掘系统对1 032项学生项目选题和177条学生项目总结语句进行文本分析。结果历经20余年发展,“解决问题,促进健康”课程现已成为必修课,以项目驱动的方式帮助学生提高社会实践能力。通过对学生项目选题的词频分析发现,“知识”出现的总频次(275次)最高;“老年人”出现的频次升至第二位。学生项目总结语句情感分析结果显示,85.88%(152条)为积极情绪,主要涉及项目对学生自身社会实践能力的积极影响;11.86%为消极情绪,主要为学生所关注的健康问题带来的不良影响或实践过程中的不足之处。结论“解决问题,促进健康”的课程建设在社会性和实践性教育方面已取得了初步成效,但仍有不足。后期需根据教育部关于劳动教育的指导纲要进行改革,可在一定程度上推动护理专业课程劳动教育建设。

关键词：教育护理课程文本分析劳动教育

以针康法为主的中医整合康复技术对脑卒中偏瘫肢体肌力、运动功能的干预效果分析

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中华中医药学刊 2024年第4期42卷 69-73页

作者：邢学良曲阳辛贵乐周海纯孔莹黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150001 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150001 黑龙江中医药大学附属第四医院黑龙江哈尔滨150016

目的探讨以针康法为主的中医整合康复技术对脑卒中后偏瘫患者的干预效果及对患者肢体肌力、肢体运动功能的影响。方法将医院针灸科、康复科收治的脑卒中后偏瘫患者90例纳入研究,随机分为对照组与中医整合康复组,各45例。两组均给予脑卒... 详细信息

目的探讨以针康法为主的中医整合康复技术对脑卒中后偏瘫患者的干预效果及对患者肢体肌力、肢体运动功能的影响。方法将医院针灸科、康复科收治的脑卒中后偏瘫患者90例纳入研究,随机分为对照组与中医整合康复组,各45例。两组均给予脑卒中常规西药治疗,对照组在此基础上给予常规康复训练,中医整合康复组在常规治疗基础上给予针康法、易筋经联合推拿治疗,共治疗8周后判定疗效。比较两组的中医证候积分,比较治疗前后患者肢体肌力[徒手肌力检查(Manual muscle testing,MMT)]、肌张力[改良Ashworth分级标准(MAS)]、肢体运动功能[Fug-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)]及生活质量[脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life,SS-QOL)]。彩色多普勒超声测定颈总动脉收缩期最大流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期最低流速(End diastolic velocity,EDV)及阻力指数(Resistance index,RI)等脑血流动力学参数。结果两组治疗后半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语謇涩、步履不稳、气短乏力等中医证候积分及总积分均较治疗前显著降低(P<0.05),中医整合康复组显著低于对照组(P<0.05)。中医整合康复组的显效率(51.1%,23/45)和有效率(95.5%,43/45)均明显优于对照组[24.4%(11/45)和82.2%(37/45)],组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MMT、FAM、SS-QOL评分及PSV、EDV值均较治疗前显著升高(P<0.05),中医整合康复组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后MAS、NIHSS评分及RI值均较治疗前显著降低(P<0.05),中医整合康复组显著低于对照组(P<0.05)。结论以针康法为主的中医整合康复技术治疗脑卒中后偏瘫效果显著,能够明显增强患者肢体肌力,降低肌张力,改善患者的肢体运动功能和神经功能,提高患者生活质量。

关键词：脑卒中偏瘫中医整合康复针康法易筋经肢体肌力肢体运动功能

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基于PPARγ/Nrf2信号通路探讨头穴透刺对脑出血大鼠血肿清除的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第5期22卷 833-838页

作者：许文婷孔莹薛玉满黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150001

目的:基于过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路探讨头穴透刺对脑出血大鼠血肿清除的影响。方法:将160只雄性SD大鼠分为空白组、假手术组(颅内注射生理盐水)、模型组(脑出血模型)及干预组(脑出血模型... 详细信息

目的:基于过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路探讨头穴透刺对脑出血大鼠血肿清除的影响。方法:将160只雄性SD大鼠分为空白组、假手术组(颅内注射生理盐水)、模型组(脑出血模型)及干预组(脑出血模型+头穴透刺治疗),每组40只。造模后3 d及头穴透刺治疗结束后检测各组大鼠神经功能、脑组织液中血红蛋白(Hb)及一氧化氮(NO)含量、脑组织中Nrf2、CD_(36)蛋白及mRNA表达量;观察各组脑血肿周围微血管分布并计算微血管直径及密度指数。结果:与假手术组比较,造模后3 d干预组与模型组脑组织Hb及NO水平升高,Nrf2、CD_(36)蛋白及mRNA表达均降低,微血管直径及微血管密度指数均减小(P<0.05)。与造模后3 d比较,治疗结束后干预组神经功能评分、微血管直径及微血管密度指数升高,Nrf2、CD_(36)蛋白及mRNA表达降低,且优于模型组(P<0.05);干预组Hb及NO水平降低,且低于模型组(P<0.05)。干预组与假手术组治疗后微血管直径及微血管密度指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴透刺可促进脑出血大鼠脑组织Nrf2、CD_(36)蛋白及mRNA表达,降低脑组织Hb及NO水平,改善血肿周围微血管血流状态,对脑血肿清除有促进作用。

关键词：脑出血脑血肿清除过氧化物酶体增殖物激活受体γ/核因子E2相关因子2信号通路头穴透刺大鼠实验研究

环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的有效剂量及其与脑电双频指数的相关性

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实用药物与临床 2024年第7期27卷 514-517页

作者：左明玉王晓鹏庄萍孔莹庞君张永强山西医科大学麻醉学院麻醉教研室山西太原030000 山西白求恩医院麻醉科山西太原030000

目的探索环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95)),并研究环泊酚剂量与脑电双频指数(BIS)的相关性。方法选择2023年4‒7月在山西白求恩医院行全麻择期手术的老年患者50例,年龄65~75岁,体重指... 详细信息

目的探索环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95)),并研究环泊酚剂量与脑电双频指数(BIS)的相关性。方法选择2023年4‒7月在山西白求恩医院行全麻择期手术的老年患者50例,年龄65~75岁,体重指数(BMI)18~28 kg/m^(2),ASAⅡ/Ⅲ级。按照随机数字表法分为5组(n=10):A组、B组、C组、D组和E组,各组患者环泊酚的麻醉诱导剂量分别为0.127 mg/kg、0.169 mg/kg、0.225 mg/kg、0.300 mg/kg和0.400 mg/kg。由脑电双频指数监测仪自动记录BIS值,以改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分作为意识消失的标准。采用点斜法计算环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的ED_(50)、ED_(95)及其95%置信区间(CI),用直线回归分析探索环泊酚的药物剂量与BIS值之间的相关性。结果环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的ED_(50)为0.181 mg/kg(95%CI:0.171~0.191 mg/kg),ED_(95)为0.350 mg/kg(95%CI:0.277~0.423 mg/kg)。环泊酚的剂量与BIS值呈负相关(r=-0.775,P<0.001),回归方程y=-97.503x+82.25,R^(2)=0.600。结论环泊酚用于老年患者麻醉诱导时意识消失的ED_(50)为0.181 mg/kg,ED_(95)为0.350 mg/kg,环泊酚的药物剂量与BIS值呈负相关。

关键词：环泊酚麻醉诱导半数有效剂量点斜法脑电双频指数

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J市车辆购置税税款追征问题及对策研究

J市车辆购置税税款追征问题及对策研究

作者：孔莹华南理工大学

学位级别：硕士

随着中国社会治理现代化进程的逐步推进,政府部门利用现代化手段进行社会管理已成为必然趋势。税务系统作为保证国家财政收入的重要部门,“信息管税”已成为税务机关的重要管理手段。当下,税务机关在信息化手段和大数据支撑下在税收事... 详细信息

随着中国社会治理现代化进程的逐步推进,政府部门利用现代化手段进行社会管理已成为必然趋势。税务系统作为保证国家财政收入的重要部门,“信息管税”已成为税务机关的重要管理手段。当下,税务机关在信息化手段和大数据支撑下在税收事后风险识别工作中取得了一定突破,但针对风险识别后的后续税款追征管理方面因缺少必要的制度支撑和程序的规范等问题使得税款追征陷入僵局,车辆购置税作为一次性征收税种,其面向的纳税人多为自然人,由于自然人具有高度的多元性,使得车辆购置税的税款追征面临的情况更为复杂多样因此做好对车辆购置税的税款追征对保障国家税收具有重要意义,同时从研究车辆购置税税款追征工作入手也将为扩大至全税种的税款追征工作带来重大突破。本文以J市为研究对象,从车辆购置税税款追征现状出发,参考税收遵从理论及风险管理理论,通过文献研究法、问卷调查法、及深度访谈法,按照内、外部分析框架从数据支撑、制度规范等方面分析出J市在车辆购置税税款追征中存在的对欠税纳税人信息获取不足、税款追征工作规范性不强、税款追征刚性不足、税款追征客体配合度低、多元主体参与税收治理程度不深等问题。本文认为产生上述问题的原因为:数据支撑力不强、内部制度化建设薄弱、税收法律法规不健全、税收宣传不到位、多元主体参与税收共治机制不健全。经参考美国、英国、韩国三个国家及国内洛阳市的经验做法,本文提出从提升信息化支撑力、建立规范化制度体系、健全税款追征工作法律法规、加强税收宣传引导、建立多元主体协同共治工作机制五个方面进行优化,积极探索优化车辆购置税税款追征税收治理思路。

关键词：车辆购置税税款追征治理

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红星美羚品牌价值评估研究

红星美羚品牌价值评估研究

作者：孔莹西安理工大学

学位级别：硕士

改革开放四十多年来,我国经济发展蓬勃,稳居世界第二大经济体,拥有庞大且完整的工业制造体系。然而我国经济仍然大而不强,制造业长期处于全球价值链的中低端,绝大数利润被品牌所有者赚取。为了打破这一格局,我国出台各项政策推动品牌发... 详细信息

改革开放四十多年来,我国经济发展蓬勃,稳居世界第二大经济体,拥有庞大且完整的工业制造体系。然而我国经济仍然大而不强,制造业长期处于全球价值链的中低端,绝大数利润被品牌所有者赚取。为了打破这一格局,我国出台各项政策推动品牌发展,虽涌现许多产品品牌、企业品牌、区域公用品牌等,但少有具有国际影响力、竞争力的强势品牌。同时,我国人民生活水平的提高促进消费结构不断升级,消费者消费时更加注重产品品质与服务质量,品牌消费成为一种趋势。消费者民族自信的增强与新一代消费群体的崛起也为本土品牌建设提供优势。在此背景下,抓住机遇成为强势品牌,则意味着市场地位和企业利润的提高。陕西省是我国羊乳资源大省,羊乳加工企业与羊乳制品品牌众多但头部品牌不足,品牌表现力一般。本土羊乳制品企业如何在国外进口品牌占据高端市场,伊利等大型乳制品集团加入羊乳制品行业的背景下稳定市场地位,扩大市场份额,提高经济效益成为企业现阶段急需解决的问题。近年来,多数陕西羊乳公司充分认识到这一危机,加快自主品牌建设步伐,但品牌知名度仍有待提高。本文结合我国羊乳制品行业特点运用调整后的Interbrand模型对红星美羚品牌价值进行评估并提出建议。本文首先梳理了与品牌以及品牌价值有关的文献,并从财务、市场、消费者三个角度选取具有代表性的品牌价值评估方法进行对比分析。其次,选取Interbrand模型作为评估模型并结合羊乳制品行业特点对其进行调整。本文主要从无形资产收益预测、品牌作用指数和品牌强度3方面进行调整。在无形资产收益预测的调整上,使用能够反映历史数据规律的灰色预测模型进行预测。在品牌作用指数的赋权上,通过调查问卷的方式获取数据,并采用主成分分析法更为客观地计算出品牌占无形资产收益的比重。在品牌强度指标的调整上,在借鉴CBBE模型、BAV模型及品牌资产十要素模型的基础上,以消费者评价为核心,结合模糊综合评价法与因子分析法从市场、消费者、社会三个维度进行评价。再次,将调整后的Interbrand模型应用于红星美羚品牌价值评估中,计算出红星美羚品牌价值约为7.92亿元。该结果与陕西省品牌设促中发布的品牌价值大,具有一定的合理性。最后,对评估结果进行分析,并从财务、管理角度对红星美羚未来发展提出建议。

关键词：品牌价值 Interbrand模型灰色预测

素质教育德育先行——以小学班主任德育课教学为例

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新课程 2024年第15期 177-180页

作者：魏孔莹皋兰县魏家庄小学

一、教学目标1.做到实事求是，不撒谎、不骗人。2.学会遵守承诺兑现诺言。二、教学重点引导学生积极参与课堂活动，在参与、深刻体会中做一个诚实守信的人。三、教学难点懂得诚实守信的重要性并主动做一个讲诚信的好学生。四、学情分析...

一、教学目标1.做到实事求是，不撒谎、不骗人。2.学会遵守承诺兑现诺言。二、教学重点引导学生积极参与课堂活动，在参与、深刻体会中做一个诚实守信的人。三、教学难点懂得诚实守信的重要性并主动做一个讲诚信的好学生。四、学情分析小学生能够明理，能接受教师的教诲，但在关键时刻为了维系自身利益，会出现违背诚信原则的事情。

关键词：

CRISPR/Cas系统在核酸检测中的应用和挑战

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浙江医学 2024年第3期46卷 225-233,250页

作者：张钧张路孔莹莹浙江大学医学院附属邵逸夫医院检验科浙江省医学精准检验与监测研究重点实验室杭州310016

成簇的规律间隔的短回文重复序列(CRISPR)/CRISPR相关基因(Cas)系统是古菌和细菌适应性免疫系统,最初被发现用来进行基因编辑,近年其特异识别和切割特性以及可编程性使其在核酸和非核酸靶标检测中崭露头角。目前基于CRISPR/Cas系统的核... 详细信息

成簇的规律间隔的短回文重复序列(CRISPR)/CRISPR相关基因(Cas)系统是古菌和细菌适应性免疫系统,最初被发现用来进行基因编辑,近年其特异识别和切割特性以及可编程性使其在核酸和非核酸靶标检测中崭露头角。目前基于CRISPR/Cas系统的核酸检测系统主要与核酸扩增技术如PCR、链置换扩增(SDA)、滚环扩增(RCA)和EXPAR等恒温扩增技术结合,以提高灵敏度;多项研究也在尝试开发基于CRISPR/Cas的无预扩增核酸检测系统;另外也有研究尝试通过生物祖体(包括适体、DNAzymes和抗原-抗体反应)特异性识别靶物质实现非核酸信号转换为核酸信号,实现基于CRISPR/Cas的蛋白质、小分子、细胞等非核酸物质的检测。但仍存在一些挑战,其中目标中痕量原始浓度的信号转换和放大是分析系统的关键挑战;其他挑战包括CRISPR/Cas存在一定背景活性,CRISPR RNA和单链DNA/单链RNA信号报告序列有降解风险等。随着技术的逐渐成熟,CRISPR/Cas系统将在生物靶标检测中发挥更大作用。本文就CRISPR/Cas系统在核酸检测这一领域的最新发展方向作一述评。

关键词： CRISPR/Cas系统检测诊断核酸

微卫星不稳定在中晚期宫颈癌诊疗中的应用研究

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临床医学进展 2024年第1期14卷 227-232页

作者：孔莹莹李海萍青海大学临床医学院青海西宁青海大学附属医院妇科肿瘤外科青海西宁

宫颈癌在女性恶性肿瘤中最常见,发病率和死亡率均较高。早期宫颈癌可通过手术根治,而中晚期宫颈癌通过手术方式常无法达到根治目的,主要采用放化同步治疗。对常见的妇科肿瘤有更好的防治,认识肿瘤发生发展的途径是目前要解决的关键问题... 详细信息

宫颈癌在女性恶性肿瘤中最常见,发病率和死亡率均较高。早期宫颈癌可通过手术根治,而中晚期宫颈癌通过手术方式常无法达到根治目的,主要采用放化同步治疗。对常见的妇科肿瘤有更好的防治,认识肿瘤发生发展的途径是目前要解决的关键问题。根据以往的研究得知基因的错配在肿瘤发生发展中占据重要地位,而错配修复(mismatch repair)系统,是通过对DNA复制过程中的碱基错配进行修复,以降低DNA自发性突变,加强DNA复制的保真性,达到维持基因高稳定性的目的。临床上,某些错配修复基因的检测已被用于相关肿瘤的诊断,并成为选择这些肿瘤治疗方案的向导。已有几项研究证实,靶向程序性死亡受体1 (PD-1)或程序性死亡配体1 (PD-L1)的免疫检查点抑制剂在微卫星高度不稳定(MSI-H)和错配修复缺陷(dMMR)的肿瘤患者中具有抗肿瘤活性。因此,通过研究错配修复进而研究MSI-H,根据表达来针对性地给予免疫抑制剂治疗来达到抑制恶性肿瘤的生长、增殖和转移成为宫颈癌治疗的新方向。

关键词：恶性肿瘤宫颈癌错配修复微卫星不稳定性免疫治疗