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半夏白术天麻汤对高血压病患者血同型半胱氨酸的影响研究

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半夏白术天麻汤对高血压病患者血同型半胱氨酸的影响研究

作者：孔祥照广州中医药大学

学位级别：硕士

背景：原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征。长期的高血压及伴随的危险因素可促进全身各级动脉动脉粥样硬化的发生发展,导致重要靶器官如心、脑、肾等组织病变,诱发心力衰竭、脑卒中、肾衰等病变。近期国内外研究均... 详细信息

背景：原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征。长期的高血压及伴随的危险因素可促进全身各级动脉动脉粥样硬化的发生发展,导致重要靶器官如心、脑、肾等组织病变,诱发心力衰竭、脑卒中、肾衰等病变。近期国内外研究均指出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化及血栓形成的代谢性病因之一,而CRP是此过程的炎症反应因子,两者可能通过一些共同途径促进动脉粥样硬化的发生、发展和转归,现已作为心脑血管疾病独立危险因子而倍受关注。目的：本课题将观察高血压病的危险因素如血同型半胱氨酸、C-反应蛋白、血脂、血尿酸等指标。运用半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病,观察其临床疗效及对血同型半胱氨酸的影响做初步的研究,为中西医结合治疗高血压病提供临床依据。方法：本课题对符合纳入标准的广东省中医院心脏科住院及门诊高血压病患者77例进行血同型半胱氨酸、C-反应蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸等六项实验室指标在高血压病分级、性别、中医证型的不同组别进行组间比较,分析其组间有无统计学意义。此外,对参与治疗研究的高血压患者42例分成对照组及试验组进行随机对照研究,比较其治疗前后血同型半胱氨酸、血压、中医证候积分变化,探讨半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床意义。结果：血HCY随高血压分级程度升高而升高,在高血压1级与3级组间比较有统计学意义（P＜0.01）,血CRP随高血压分级程度升高而升高,在高血压1级与3级组间比较有统计学意义（P＜0.05）,血HCY、CRP在高血压1级与2级、2级与3级组间比较均无统计学意义（P＞0.05）。经治疗后,对照组、试验组血HCY经治疗后均有所降低,各自前后对比均有统计学意义（P＜0.05）,两组间治疗后比较无统计学意义（P＞0.05）。两组收缩压、舒张压、脉压均有所降低,三项血压指标治疗后组间比较均无统计学意义（P＞0.05）。试验组的收缩压、脉压治疗前后比较有统计学意义（P＜0.01、P＜0.05）;对照组的收缩压、舒张压、脉压治疗前后比较均有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗后血压疗效总有效率均达90%以上,但两组间无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后中医证候疗效总有效率均达80%以上,试验组总有效率与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：血HCY、CRP随高血压分级程度升高而升高,两者可能互相影响,最终导致动脉粥样硬化,联合监测高血压病患者血清中同型半胱氨酸、CRP水平的动态变化,有利于高危人群的发现,更好地了解病情、指导治疗及判断预后。半夏白术天麻汤对血同型半胱氨酸有降低作用,并能有效降压及改善症状,提示只要正确运用中医辨证论治,中西医结合能有效治疗高血压病。

关键词：高血压病血同型半胱氨酸痰湿壅盛证半夏白术天麻汤

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心血管病患者使用中药安全性探讨

中国中西医结合杂志 2012年第7期32卷 994-998页

作者：张俭张敏州孔祥照广东省中医院ICU 广州510120

随着中医药事业的发展,中药在国内外的使用越来越广泛,但是伴随而来的是缺乏安全性证据、自身制作工艺欠成熟、医务人员对毒性认识不足、公众误区等问题的日益严重,尤其对于心血管病患者,因此,需要我们心血管病科医师提高对中药制剂及... 详细信息

随着中医药事业的发展,中药在国内外的使用越来越广泛,但是伴随而来的是缺乏安全性证据、自身制作工艺欠成熟、医务人员对毒性认识不足、公众误区等问题的日益严重,尤其对于心血管病患者,因此,需要我们心血管病科医师提高对中药制剂及其作用、副作用的认识,并且要监督及鉴别中药-西药的相互作用,同时要求科研工作者通过严格的实验设计评估中药的安全性和有效性,进一步提高中药的质量、安全性和有效性,严格制定产品说明规范,宣教引导临床医师和普通大众对中药的合理使用。

关键词：心血管病中药安全性

具有毛细出口的竖直玻璃管中的颗粒物质卸料过程

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科学通报 2005年第15期50卷 1567-1569页

作者：胡茂彬吴清松孔祥照吴永洪中国科学技术大学工程科学学院13系合肥230026 Department of Mathematics and Statistics Curtin University of TechnologyPerthWA6845Australia.

在一个下端具有毛细出口,顶端为开口的竖直玻璃管中,当颗粒堆积高度远高于某个阀值时,颗粒出口流量呈现相当大的波动,并且管中瓶颈以上的整体颗粒流动为走走停停波；而当堆积高度降低到接近这个阀值时,经过一个过渡阶段,颗粒出口流量逐... 详细信息

在一个下端具有毛细出口,顶端为开口的竖直玻璃管中,当颗粒堆积高度远高于某个阀值时,颗粒出口流量呈现相当大的波动,并且管中瓶颈以上的整体颗粒流动为走走停停波；而当堆积高度降低到接近这个阀值时,经过一个过渡阶段,颗粒出口流量逐渐变缓和,并且管中的颗粒流动也变平稳．测量了颗粒上表面的下滑速度变化,并且提出一个考虑颗粒压实和间隙流体效应的理论来解释这种走走停停波的出现和消失过程．

关键词：颗粒物质出流波动走走停停波间隙流体玻璃管出口卸料过程颗粒流动速度变化流体效应

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脓毒症中医证候分型规律的探讨

新中医 2013年第3期45卷 38-40页

作者：张俭孔祥照广东省中医院广东广州510120 广州中医药大学广东广州510405

目的:探讨脓毒症的中医证候分型规律,为中西医结合治疗脓毒症奠定基础。方法:运用中医学临床的基本方法,收集四诊资料,归纳探讨脓毒症的中医证候特点。结果:脓毒症患者中医证候分型上主要为单纯实证组和虚实夹杂组,虚实夹杂组中正虚方... 详细信息

目的:探讨脓毒症的中医证候分型规律,为中西医结合治疗脓毒症奠定基础。方法:运用中医学临床的基本方法,收集四诊资料,归纳探讨脓毒症的中医证候特点。结果:脓毒症患者中医证候分型上主要为单纯实证组和虚实夹杂组,虚实夹杂组中正虚方面以气虚和气阴两虚为主,邪实方面以痰、热、瘀、湿为主。单纯实证组和虚实夹杂组的死亡率均较高,2组死亡率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:脓毒症的中医证候规律主要为正虚邪实,正虚以气虚和气阴两虚为主,邪实以痰、热、瘀、湿为主,可运用益气扶正、益气养阴,兼以活血、化痰、清热、利湿,以达到调整机体脏腑阴阳气血、祛邪解毒来治疗脓毒症。

关键词：脓毒症中医证候辨证论治

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从三焦辨证探讨脓毒症传变规律及其治疗

新中医 2013年第8期45卷 211-213页

作者：张俭龚虹孔祥照广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405

脓毒症（sepsis）是由感染所致的全身炎症反应综合征,是创伤、烧伤、休克、感染、大手术等临床急危重症患者的共同病理生理过程和严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征的重要原因。脓毒症病情进展迅速,临床救治困难... 详细信息

脓毒症（sepsis）是由感染所致的全身炎症反应综合征,是创伤、烧伤、休克、感染、大手术等临床急危重症患者的共同病理生理过程和严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征的重要原因。脓毒症病情进展迅速,临床救治困难,是危重病患死亡的常见原因,具有高发病率、高死亡率、高治疗费用的＂三高＂特点。

关键词：脓毒症传变温病条辨三焦辨证

半胱氨酸蛋白酶-8和P53在慢性砷中毒大鼠肾近端小管表达的研究

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中国地方病学杂志 2012年第5期31卷 531-533页

作者：钱立全李远慧孔祥照金婷婷李娜贵阳医学院组织胚胎学教研室 550004

目的探讨慢性砷中毒大鼠肾近端小管细胞半胱氨酸蛋白酶-8（caspase-8）和P53表达致肾脏损伤的分子机制。方法60只SD大鼠分为对照组，低、高剂量组，每组20只，高、低剂量组分别给予三氧化二砷（As2O3）10．0、0．4mg／kg水溶液自由饮用... 详细信息

目的探讨慢性砷中毒大鼠肾近端小管细胞半胱氨酸蛋白酶-8（caspase-8）和P53表达致肾脏损伤的分子机制。方法60只SD大鼠分为对照组，低、高剂量组，每组20只，高、低剂量组分别给予三氧化二砷（As2O3）10．0、0．4mg／kg水溶液自由饮用，对照组自由饮用蒸馏水。分笼4个月，测定血砷、尿砷，取肾脏标本，组织学技术HE染色，免疫组织化学（SABC）法检测大鼠肾小管上皮细胞caspase-8、P53免疫阳性细胞，并进行计数和图像分析研究。结果对照组，低、高剂量组肾近端小管上皮caspase-8阳性细胞计数[（3．33±1．32）、（31．14±8．02）、（46．50±7．20）个／视野]依次增加（P均〈0．05），平均灰度值（151．34±6．40、133．58±4．63、128．34±16．28）依次降低（P均〈0．05），P53阳性细胞计数[（3．17±1．59）、（26．29±4．23）、（47．00±6．22）个／视野]依次增加（P均〈0．05），平均灰度值（142．54±8．06、121．48±5．68、101．89±6．35）依次降低（P均〈0．05）。结论caspase-8、P53阳性细胞增多是砷中毒致肾脏损伤的分子机制之一。

关键词：砷中毒大鼠肾近端小管半胱氨酸蛋白酶-8 P53

慢性砷中毒大鼠空肠中P物质、生长抑素表达与形态结构改变的关系．

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中华地方病学杂志 2013年第2期32卷 155-158页

作者：李金华李远慧孔祥照李娜金婷婷贵阳医学院组织胚胎学教研室 550004

目的探讨慢性砷中毒对大鼠空肠P物质（sP）、生长抑素（SS）表达的影响及其与空肠形态结构变化的关系。方法将45只清洁级SD大鼠按性别和体质量随机分为对照（0．0mg·kg-1·d-1）、低砷（0．4mg·kg-1·d-1）、高砷（***·kg-1·d-1）... 详细信息

目的探讨慢性砷中毒对大鼠空肠P物质（sP）、生长抑素（SS）表达的影响及其与空肠形态结构变化的关系。方法将45只清洁级SD大鼠按性别和体质量随机分为对照（0．0mg·kg-1·d-1）、低砷（0．4mg·kg-1·d-1）、高砷（***·kg-1·d-1）组，每组15只。分别自由饮用砷（三氧化二砷，As203）含量为O、2、50mg／h的蒸馏水溶液，连续染毒4个月。采用HE染色、免疫组化链霉亲和素一生物素复合物（SABC）法光镜下观察空肠形态结构变化及SP、SS阳性细胞数．Biomias图像分析软件测定SP、SS阳性细胞平均灰度值。结果光镜下，慢性砷中毒大鼠部分空肠绒毛不规则；部分纹状缘脱落，不整齐；杯状细胞增多；固有层内炎性细胞浸润；小肠腺部分细胞出现空泡。3组大鼠空肠SP、SS阳性细胞计数比较，差异有统计学意义（F值分别为608．54、227．59，P均〈0．05），其中低、高砷组[（1．85-I-0．25）、（1．83±0．24）个／视野和（4．24±0．33）、（3．31±0．41）个／视野]明显高于对照组[（0．94±0．21）、（1．14±0．14）个／视野]，且高砷组明显高于低砷组（P均〈0．05）。3组大鼠空肠SP、SS阳性细胞平均灰度值比较，差异有统计学意义（F值分别为68．43、26．57，P均〈0．05），其中低、高砷组（125．13±2．35、131．28±5．66和118．30±4．58、124．03±3．94）明显低于对照组（133．76±3．61、137．57±5．49），且高砷组明显低于低砷组（尸均〈0．05）。结论慢性砷中毒大鼠空肠黏膜损伤及形态结构改变与SP、SS表达上调有关。

关键词：砷中毒大鼠空肠 P物质生长抑素

经络注血疗法联合抗生素治疗对老年性社区获得性肺炎的疗效分析

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中医临床研究 2020年第34期12卷 49-52页

作者：孙铄孔祥照肖曼广州市中医医院广东广州510130

目的:探讨经络注血疗法联合抗生素对老年性社区获得性肺炎的疗效。方法:本研究纳入我院2019年1月-2019年10月收治的58例老年性社区获得性肺炎患者,其中对照组(29例)给予甲磺酸左氧氟沙星注射液及常规对症治疗,治疗组(29例)在对照组的治... 详细信息

目的:探讨经络注血疗法联合抗生素对老年性社区获得性肺炎的疗效。方法:本研究纳入我院2019年1月-2019年10月收治的58例老年性社区获得性肺炎患者,其中对照组(29例)给予甲磺酸左氧氟沙星注射液及常规对症治疗,治疗组(29例)在对照组的治疗的基础上运用经络注血疗法。检测治疗前后两组外周血血常规、降钙素原、C反应蛋白及T淋巴细胞亚群水平,比较治疗前后胸片变化及治疗期间不良反应发生情况,并进行疗效评价。结果:治疗前两组外周血白细胞计数、降钙素原及C反应蛋白水平相比无显著性差异(P>0.05),与治疗前相比,治疗后两组外周血白细胞计数、降钙素原及C反应蛋白水平均明显降低(P照组治疗后相比,治疗组外周血白细胞计数、降钙素原及C反应蛋白水平明显降低(P照组治疗后相比,治疗组外周血CD4+、CD4+/CD8+水平升高幅度更显著(P照组(P照组相比差异无统计学意义(P>0.05),无吸收或扩大率显著低于对照组(P0.05)。结论:经络注血疗法联合抗生素治疗对老年性社区获得性肺炎的疗效肯定,且安全性较高。

关键词：社区获得性肺炎老年经络注血疗法抗生素

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针刺联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察

深圳中西医结合杂志 2021年第7期31卷 37-38页

作者：孙铄孔祥照蔡飙广州市中医医院广东广州510130

目的:观察针刺联合间苯三酚对肾绞痛的临床疗效。方法:选取广州市中医医院2018年2月至2019年5月期间收治的60例肾绞痛患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组予间苯三酚联合哌替啶治疗;观察组予针刺(双侧京门、肾俞、委中)联合间... 详细信息

目的:观察针刺联合间苯三酚对肾绞痛的临床疗效。方法:选取广州市中医医院2018年2月至2019年5月期间收治的60例肾绞痛患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组予间苯三酚联合哌替啶治疗;观察组予针刺(双侧京门、肾俞、委中)联合间苯三酚治疗。观察比较两组患者在30 min内的镇痛疗效以及不同时点的镇痛效果。结果:治疗前及治疗后30 min,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗10 min,观察组患者的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P照组的90.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合间苯三酚治疗肾绞痛与哌替啶联合间苯三酚的疗效相当,但前者的镇痛起效时间较后者提前。

关键词：肾绞痛针刺间苯三酚