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巨噬细胞移动抑制因子在伴高脂血症性急性坏死性胰腺炎大鼠发病中的作用

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巨噬细胞移动抑制因子在伴高脂血症性急性坏死性胰腺炎大鼠发病中...

作者：孔灿灿福建医科大学

学位级别：硕士

目的：构建伴高脂血症急性坏死性胰腺炎（HAP）大鼠模型，观察巨噬细胞移动抑制因子（MIF）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在血清、胰腺组织的表达情况，初步探讨MIF在HAP发病机制中的可能作用。方法：健康雄性SD大鼠50只，随机分为2... 详细信息

目的：构建伴高脂血症急性坏死性胰腺炎（HAP）大鼠模型，观察巨噬细胞移动抑制因子（MIF）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在血清、胰腺组织的表达情况，初步探讨MIF在HAP发病机制中的可能作用。方法：健康雄性SD大鼠50只，随机分为2组：基础饲料组（N=20）和高脂饲料组（N=30），分别用基础饲料和高脂饲料（主要成份为87.8％基础饲料＋10％猪油＋2%胆固醇+0.2％胆酸钠等）喂养;4周后，基础饲料组随机分为2组：对照组（C组，N=5）、胰腺炎组（ANP组，N=15）;高脂饲料组随机分为2组：高脂组（HL组，N=15）、伴高脂胰腺炎组（HAP组，N=15），其中C组和HL组逆行胰胆胰管注射生理盐水，ANP组和HAP组逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠构建胰腺炎模型，分别于造模后4h、9h、24h各处死5只大鼠，抠眼球采血及剖腹后取胰腺组织，ELISA法测定各组不同时段血清MIF和TNF-α水平，临床全自动生化仪检测甘油三脂（TG）及血清淀粉酶（Amyl），免疫组织化学方法观察胰腺组织中MIF表达，光镜下观察胰腺组织病理改变。结果：（1）高脂饲料组大鼠的血清TG水平明显高于基础饲料组（P＜0.01）;ANP组与HAP组的血清Amyl水平及胰腺组织病理学评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）;（2）ANP组与HAP组的血清MIF、TNF-α水平在4h时开始升高，9h和24h组均维持在较高水平，与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）;（3） HAP组各时点血清MIF水平和ANP组相比无明显升高（P＞0.05）;与ANP组相比，HAP组TNF-α水平只有24h明显升高（P ＜0.01），4h、9h TNF-α水平差异均无统计学意义（P＞0.05）;（4）ANP组和HAP组胰腺组织病理评分与血清MIF、TNF-α水平均呈正相关（P＜0.05）;（5）C组胰腺组织几乎未见MIF表达，与C组相比，只有ANP24h组和HAP24h组平均光密度值升高，差异有统计学意义（P＜0.05）;但与ANP组相比，HAP组各时点的胰腺组织中MIF的平均光密度值均无升高（P＞0.05）。结论：（1）高脂饲料喂养4周结合逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠溶液可成功建立大鼠HAP模型;（2）HAP发病早期血清和胰腺组织中MIF表达增加，说明MIF参与了HAP的发生发展过程;（3）血清MIF水平与TNF-α正相关，提示MIF可能通过促进TNF-α释放参与HAP的发病过程;（4）本研究未发现高脂血症参与促发MIF的表达。

关键词：巨噬细胞移动抑制因子急性胰腺炎肿瘤坏死因子α 高脂血症

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肠内营养维护危重病人肠屏障功能研究进展

肠外与肠内营养 2022年第5期29卷 298-303,309页

作者：孔灿付涛武汉大学人民医院胃肠外Ⅱ科湖北武汉430060 青岛市市立医院/康复大学青岛医院普通外科山东青岛266000

自1967年Dudrick及Wilmore开始施行肠外营养以来,肠外营养已拯救无数危重病人,但由于其对肠道的旷置,缺点也逐渐暴露出来。尤其是随着对肠黏膜屏障功能的认识和营养支持研究的逐步深入,人们对肠内营养的作用也有了更新的认识。肠内营养... 详细信息

自1967年Dudrick及Wilmore开始施行肠外营养以来,肠外营养已拯救无数危重病人,但由于其对肠道的旷置,缺点也逐渐暴露出来。尤其是随着对肠黏膜屏障功能的认识和营养支持研究的逐步深入,人们对肠内营养的作用也有了更新的认识。肠内营养不但可以纠正营养不良,还能通过营养物质对肠黏膜上皮细胞的“滋养”作用,通过多个方面维护和强化肠黏膜屏障功能。

关键词：肠内营养肠屏障功能全身炎症反应综合征多器官功能障碍综合征

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济宁市食品安全抽检问题与对策研究

济宁市食品安全抽检问题与对策研究

作者：孔灿山东财经大学

学位级别：硕士

食品是人民群众的生活必需品,俗话说“民以食为天”,食品安全的问题是老百姓最为关心关注的问题,直接影响了我国的民生发展,因此广泛受到社会各界关注,特别是自三鹿奶粉三聚氰胺、咸鸭蛋苏丹红等食品安全事件发生后,食品安全问题更是受... 详细信息

食品是人民群众的生活必需品,俗话说“民以食为天”,食品安全的问题是老百姓最为关心关注的问题,直接影响了我国的民生发展,因此广泛受到社会各界关注,特别是自三鹿奶粉三聚氰胺、咸鸭蛋苏丹红等食品安全事件发生后,食品安全问题更是受到聚焦。2017年中国进行的综合小康指数调查研究结果显示,食品安全是中国老百姓最为关注的焦点问题。中国政府高度重视食品安全问题,制定出台了史上最严《食品安全法》,食品安全监管秉承“零容忍”态度,提高了食品安全的违法成本,切实保障人民群众的根本利益。食品安全抽检作为食品安全监管的手段之一,也发挥了一定的作用,近年来政府部门不断增加食品安全抽检资金投入,食品安全抽检力度逐渐加强,有力规范了食品市场秩序,震慑了不法食品生产经营者。食品安全抽检是一种重要的监管手段,为了进一步提高其效能和作用,需要进一步规范食品安全抽检工作。不可否认的是当前食品安全抽检仍存在较多的问题,这就影响了其在食品安全监管中发挥的作用。要实质解决食品安全抽检问题,需要在从理论层面找到可行性依据及实施方案。本文拟基于实证的视角,以济宁市为例,首先通过对食品安全抽检等相关概念和知识的梳理,阐明了食品安全抽检的内涵与意义。其次在了解济宁市食品安全抽检现状基础上,对目前存在的问题以及原因进行了分析,为提出加快济宁市食品安全抽检工作发展提供依据。再次,针对济宁市食品安全抽检提出合理化建议。本文的具体内容如下:第一章绪论分析了选题背景及意义,包括选题背景、研究意义、国内外文献综述、研究思路及研究方法等。第二章对涉及的概念和理论进行概述。包括食品安全、食品安全抽检、食品安全监管的概念解释;食品安全抽检的要素、食品安全抽检的作用。理论基础包括利益相关者理论、新公共服务理论与全面质量管理理论。第三章分析了济宁市食品安全抽检现状,包括食品安全抽检基本情况、食品安全抽检体系、食品安全抽检流程。第四章是基于济宁市食品安全抽检为例的实证分析,对济宁市食品安全抽检存在的问题、成因进行分析。第五章对济宁市食品安全抽检存在问题的对策进行阐述。

关键词：食品安全监管监督抽检

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《野草》的美学风格

《野草》的美学风格

作者：孔灿辽宁师范大学

学位级别：硕士

鲁迅是20世纪伟大的文学家，鲁迅精神被誉为“民族魂”，他的作品作为中国现代文学史上的一座丰碑，是众多文学爱好者和研究者在攀登过程中不可绕过的一座高峰。《野草》是鲁迅的唯一一部散文诗集，丛生于五四文学革命所开辟的文艺园地... 详细信息

鲁迅是20世纪伟大的文学家，鲁迅精神被誉为“民族魂”，他的作品作为中国现代文学史上的一座丰碑，是众多文学爱好者和研究者在攀登过程中不可绕过的一座高峰。《野草》是鲁迅的唯一一部散文诗集，丛生于五四文学革命所开辟的文艺园地里，鲁迅的哲学全部包含在这本小书里，鲁迅最隐秘难解的心声记录在这本小书里，鲁迅自己也谦虚地说过他这本小书的技术并不算坏。这本小书至今被视为散文诗中艺术造诣最高的一株奇葩。本论文题为《的美学风格》，从美学角度来解读《野草》，阐释《野草》之所以是“诗”，关键在于它明显具有“诗美”，《野草》的诗美追求主要体现于艺术构思、气势、意象和意境之中，包括荒诞诡异美、沉郁悲壮美、婉约朦胧美和瑰丽曼妙美，这样的美学特征既有现代文学崭新的风貌，又不失传统文学的古典神韵，彰显了《野草》在美学上的独特风格。本论文从奇特与荒诞、冷峻与热烈、回旋与猛进、冷嘲与热骂等四个层面来探讨和归纳《野草》的美学风格。冷峻是鲁迅作品中的重要组成部分，在《野草》中，他用简洁犀利的言语，将故事编织的冷峻峭拔，把内心的波澜壮阔包裹在冷峻的外衣之下化为笔端的利剑，创造出独树一帜的冷峻艺术。《野草》在美学上是崇高感与优美感的统一。既有粗粝荒凉美，它可以作为投枪、匕首同读者一起杀出一条生存的血路;也有一种趣味美，能给人以欢愉与休息。通过奇异怪诞的艺术画面，运用了象征主义创作方法传递着深邃的哲理，呈现出一种奇特荒诞之美。鲁迅是长于讽刺的艺术大师，《野草》无处不渗透着讽刺艺术。

关键词：鲁迅《野草》美学风格

关爱与控制：改善专制型家庭教养方式的行动研究

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关爱与控制：改善专制型家庭教养方式的行动研究

作者：孔灿华东师范大学

学位级别：硕士

家庭作为儿童教育的第一课堂,对儿童的发展有着至关重要的作用。在家庭中,亲子关系是维系孩子成长的养料。在所有影响亲子关系的家庭因素中,家庭教养方式起着决定性作用。美国心理学家鲍姆瑞德(Baumrind)依据家庭中关爱与控制的辩证关系... 详细信息

家庭作为儿童教育的第一课堂,对儿童的发展有着至关重要的作用。在家庭中,亲子关系是维系孩子成长的养料。在所有影响亲子关系的家庭因素中,家庭教养方式起着决定性作用。美国心理学家鲍姆瑞德(Baumrind)依据家庭中关爱与控制的辩证关系,将家庭教养方式分为民主型、放纵型和专制型三种。事实证明,专制型家庭强调父母的权威,对孩子给予少量的关爱和绝对的控制,会造成紧张的亲子关系。这种教养方式不仅给儿童的身体带来伤害,也造成儿童善于说谎、性格懦弱及固执的心理影响。受“棍棒底下出才子”的传统思想以及教育功利化趋势的影响,我国目前有不少家庭依旧采取专制型家庭教养方式。为了改变父母的专制行为,促进亲子关系的良性发展,笔者将探究怎样的关爱与控制最适合儿童的发展。本文以某个案家庭为研究对象,突破以往对家庭教养方式理论层面上的研究,尝试性地采用行动研究方法,在最真实的环境中,开展改善专制型家庭教养方式的活动。笔者与研究对象、“太阳花”活动室合作,基于家庭教养方式的“教育观念、教养行为、情感态度”三要素,制定了三个行动循环阶段,即转变教育观念,发现孩子的闪光点;改善教养行为,树立良好的榜样形象;摆正情感态度,参与孩子的世界。通过计划、行动、考察、反思、再计划等步骤不断总结反思行动研究中的效果和不足。在行动研究的影响下,研究对象的成长、感悟将呈现在文章中。与此同时,笔者总结出改善专制型家庭教养方式的有效方法和途径,以使其家庭教育正常运转。在取得良好的效果之后,笔者对专制型父母提出了相应的建议：(一)爱的前提是理解和尊重;(二)父母要重视赏识教育;(三)父母要为孩子树立良好的榜样形象;(四)父母对孩子的惩罚要注重情感性;(五)父母要主动参与孩子的世界。希望这些建议能为类似家庭提供借鉴。最后,笔者对本文的成文方式、研究结果、效度和推广度、伦理道德进行了深刻的反思,并对后续研究也做了开放式的设问,以期为以后的研究做出引导。

关键词：关爱控制亲子关系专制型家庭教养方式行动研究

危重患者肠黏膜屏障功能障碍预警指标筛查研究

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危重患者肠黏膜屏障功能障碍预警指标筛查研究

作者：孔灿昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]检测外周血α-GST、DAO、D-乳酸、瓜氨酸、I-FABP等指标,探讨上述指标联合应用在危重患者肠屏障功能障碍评估中的诊断价值。[方法]检测30例健康志愿者及39例普通外科手术患者(其中胃肠道恶性肿瘤根治术患者20例、胰十二指肠切除... 详细信息

[目的]检测外周血α-GST、DAO、D-乳酸、瓜氨酸、I-FABP等指标,探讨上述指标联合应用在危重患者肠屏障功能障碍评估中的诊断价值。[方法]检测30例健康志愿者及39例普通外科手术患者(其中胃肠道恶性肿瘤根治术患者20例、胰十二指肠切除术患者5例、高位胆管癌根治术患者7例、半肝切除术患者7例)术前、术后24小时外周血血清中α-GST、DAO、D-乳酸、瓜氨酸、I-FABP指标的浓度,确立各指标的正常值范围;同时检测外周血大肠杆菌16SDNAqPCR,评估患者肠道菌群移位;对比患者术前术后上述指标的变化;并将各指标与患者术后经相关临床标准评估有无肠屏障功能障碍之间进行Logistic回归及ROC曲线分析。[结果]1、血清α-GST、DAO、D-乳酸、瓜氨酸、I-FABP检测结果血清各指标正常值范围:α-GST:4.95±1.63ng/ml;DA0:7.48±4.92 mIU/ml;D-乳酸:0.42±0.14nmol/ul;瓜氨酸:138.46±19.78umol/ml;I-FABP:46.90±3.35pg/ml;血清α-GST、DAO在正常志愿者与患者术前对比有统计学差异(P0.05);各指标在同一患者术前及术后对照均有统计学差异(P0.05)可认为上述检测指标在上述各种疾病术后差别不显著。(各指标P值均>0.05)3、大肠杆菌16SRNA实时荧光定量PCR(16SDNAqPCR)结果外周血大肠杆菌16SDNAqPCR结果示:14名患者术后大肠杆菌数量较术前升高,且差异有统计学意义(t=-2.180,P=0.048);其他25名患者大肠杆菌数目术前及术后无明显变化(t=0.00,P=1.0)。4、肠屏障功能障碍的临床评估结合患者术后临床特点、SIRS发生及术后外周血PCR结果,根据肠屏障功能障碍评估标准,可将术后患者分为肠屏障功能障碍组(12例)及非肠屏障功能障碍组(27例)。5、各诊断指标在临床评估为肠屏障功能障碍患者中的表达差异血清α-GST和DAO在肠屏障功能障碍及非肠屏障功能障碍患者对照中差异无统计学意义(P>0.05):血清I-FABP(P=0.031)和D-乳酸(P=0.002)浓度在肠屏障功能障碍患者中高于非肠屏障功能障碍患者(P<0.05);血清瓜氨酸(P=0.005)在肠屏障功能障碍患者中则低于非肠屏障功能障碍患者(P<0.05);6、各诊断指标诊断效用分析首先对血清5种诊断指标浓度与肠屏障功能障碍进行二分类Logistic回归及ROC曲线分析:结果显示,血清α-GST、DAO、D-乳酸、瓜氨酸及I-FABP的AUC 分别为 0.636(P=0.181)、0.522(P=0.831)、0.71(P=0.039)、0.713(P=0.036)和0.815(P=0.002);进行ROC曲线分析,根据ROC曲线的数据进一步得出a-GST、DAO、D-乳酸、瓜氨酸、I-FABP预测肠屏障功能障碍的最佳临界值分别为12.71ng/ml、16.62mIU/ml、1.17nmol/ul、96.74umol/ml、104.13pg/ml。联合5种指标进行多因素Logistic回归分析,得到回归方程为:y=-0.043x,-0.115x2+3.923x3-0.019x4+0.018x5(其中:x1代表 α-GST;x2代表 DAO;x3代表D-乳酸;x4代表瓜氨酸;x5代表I-FABP);进一步行ROC曲线分析,结果表明5种指标联合预测肠屏障功能障碍的AUC=0.846,超过5种检测指标中任何单一评估指标的诊断效能;剔除α-GST、DAO两种检测指标,将剩余的3种指标(D-乳酸、瓜氨酸、I-FABP)与肠屏障功能障碍进行多因素Logistic回归及ROC曲线分析,3种指标进行多因素Logistic回归得到回归方程:y=3.100x1-0.030x2+0.012x3(其中:x,代表D-乳酸;x2代表瓜氨酸;X3代表I-FABP)进一步的R0C曲线分析显示3种检测指标联合预测肠屏障功能障碍的AUC=0.849;对比5种检测指标联合与3种检测指标联合的诊断效能发现,两者曲线下面积接近,且差异无统计学意义。(P=0.034)。7、患者临床结局及术后并发症所有患者均顺利出院,无一例发生死亡,2例患者术后发生肺部感染,1例患者发生腹腔感染,术后感染发生率为7.6%(3/39);术后S

关键词： I-FABP 瓜氨酸 D-乳酸肠屏障功能障碍标志物

急性脑梗死患者血清脂联素与C-反应蛋白水平变化及其临床意义

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急性脑梗死患者血清脂联素与C-反应蛋白水平变化及其临床意义

作者：孔灿大连医科大学

学位级别：硕士

目的:观察脑梗死患者急性期血清脂联素（ADP）、C-反应蛋白（CRP）水平的变化及其与急性脑梗死病情严重程度的关系,并研究ADP水平与CRP水平的相关性,探讨二者在急性脑梗死中的临床及病理生理意义。方法:选择脑梗死急性期患者28例为脑梗... 详细信息

目的:观察脑梗死患者急性期血清脂联素（ADP）、C-反应蛋白（CRP）水平的变化及其与急性脑梗死病情严重程度的关系,并研究ADP水平与CRP水平的相关性,探讨二者在急性脑梗死中的临床及病理生理意义。方法:选择脑梗死急性期患者28例为脑梗死组;健康体检者20例为对照组,符合入组标准,在年龄,性别构成方面具有可比性（P>0.05）。用酶联免疫吸附法（ELISA法）和速率散射比浊法分别检测两组血清ADP及CRP水平,观察急性脑梗死患者发病48小时内及入院后第10天血清ADP和CRP水平的变化。对脑梗死急性期患者的神经功能缺失程度采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评定。根据NIHSS评分将神经功能受损程度分为以下等级:15分为重度神经功能障碍。结果采用SPSS10.0统计软件进行统计学处理,样本间的构成比采用χ检验,脑梗死组与对照组样本间差别的分析采用两独立样本的t检验;脑梗死组血清ADP、CRP水平的变化分析采用配对t检验;双变量间的单因素相关分析采用直线相关分析,检验的显著性水准为双侧检验P<0.05。结果:1.脑梗死组发病48小时内的血清ADP水平显著低于对照组而血清CRP水平显著高于对照组（P<0.05）。入院后第10天的血清ADP、CRP水平与对照组比较均无显著差异。2.脑梗死组患者入院后第10天血清ADP水平较发病48小时内显著升高（P<0.05）,血清CRP水平入院后第10天较发病48小时内显著下降（P<0.05）。3.发病48小时内脑梗死患者NIHSS评分显示病情重者血清ADP水平降低更明显,重度均较轻度、中度组明显降低（P<0.05）,而病情重者血清CRP水平升高更明显,重度组均较轻度、中度组明显增高（P<0.05）。4.发病48小时内脑梗死患者血清ADP水平与CRP水平呈显著负相关（P<0.05）。结论:1、急性脑梗死患者发病48小时内血清ADP水平明显降低,血清CRP水平明显升高,提示ADP及CRP可能参与了急性脑梗死的发生和发展,炎症反应可能在急性脑梗死的发生发展过程中起重要作用。2、急性脑梗死患者入院后第10天较发病48小时内血清ADP水平显著升高,而血清CRP水平显著下降,提示血清ADP、CRP水平变化与急性脑梗死的发生发展密切相关。3、急性脑梗死患者发病48小时内NHISS评分与血清ADP水平呈负相关而与CRP水平呈正相关。提示血清ADP、CRP水平的检测可能有助于急性脑梗死患者的早期诊断和对病情严重程度的判断。4、急性脑梗死患者血清ADP水平与CRP水平呈显著负相关,提示ADP与CRP关系密切。低ADP血症及高CRP血症两者相互作用可能是急性脑梗死发生和发展的重要因素,这为急性脑梗死的预防与治疗提供了新的思路。

关键词：急性脑梗死脂联素 C-反应蛋白

表面活性剂对环境的生物毒性作用以及管道腐蚀机理研究

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表面活性剂对环境的生物毒性作用以及管道腐蚀机理研究

作者：孔灿中国石油大学(华东)

学位级别：硕士

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银纳米簇聚集体的合成、发光与抑菌性能

化学研究与应用 2024年第5期36卷 1114-1119页

作者：孔令灿南京医科大学附属无锡市疾病预防控制中心江苏无锡214023

银纳米簇聚集体在催化、光学检测以及抑菌等方面具有很好的应用价值。以手性氨基酸D-青霉胺作为配体,“一锅法”制备了结构有序、橙红色发光的银纳米簇聚集体,并利用X-射线光电子能谱、X-射线衍射、扫描电镜、透射电镜和发光光谱等多种... 详细信息

银纳米簇聚集体在催化、光学检测以及抑菌等方面具有很好的应用价值。以手性氨基酸D-青霉胺作为配体,“一锅法”制备了结构有序、橙红色发光的银纳米簇聚集体,并利用X-射线光电子能谱、X-射线衍射、扫描电镜、透射电镜和发光光谱等多种表征技术对其进行了详细研究。这种结构有序的银纳米簇聚集体对沙门菌显示出良好的抑菌性能,其半抑制浓度和最小抑菌浓度分别是0.84微克/毫升和2微克/毫升。银纳米簇聚集体的抑菌机理归因于脂质过氧化和铁死亡。本研究阐述了银纳米簇聚集体的发光起源和抑菌机理,为它们在抑菌领域的应用提供了一个很好的模型。

关键词：银纳米簇聚集体自组装结构表征发光抑菌性能