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冠心病心绞痛中医辨证分型与Hcy、Fg、TC、GSH等的相关性研究

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冠心病心绞痛中医辨证分型与Hcy、Fg、TC、GSH等的相关性研究

作者：孔沈燕成都中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过对146例冠心病心绞痛(胸痹心痛)患者的同型半胱氨酸、纤维蛋白原、血脂、谷胱甘肽等指标的检测，并分析上述指标与冠心病心绞痛(胸痹心痛)心血瘀阻、痰阻心脉、气阴两虚及阳气虚衰四型的关系，为冠心病中医临床辨证客观化提... 详细信息

目的：通过对146例冠心病心绞痛(胸痹心痛)患者的同型半胱氨酸、纤维蛋白原、血脂、谷胱甘肽等指标的检测，并分析上述指标与冠心病心绞痛(胸痹心痛)心血瘀阻、痰阻心脉、气阴两虚及阳气虚衰四型的关系，为冠心病中医临床辨证客观化提供依据。方法：选择冠心病心绞痛患者146例作为研究对象，分为心血瘀阻、痰阻心脉、气阴两虚、阳气虚衰4型;其中心血瘀阻型47例、痰阻心脉型39例、气阴两虚型34例、阳气虚衰型26例，另正常对照组，来源于体检中心体检正常者，共计23例;取静脉血，采用荧光偏振免疫分析法测定血浆同型半胱氨酸(Hcy);用自动生化检测仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg);酶法检测血脂;用荧光分光光度法测量冠心病患者血浆还原型谷胱甘肽(GSH)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)，并把上述测定值与冠心病心绞痛(胸痹心痛)心血瘀阻、痰阻心脉、气阴两虚、阳气虚衰4型进行相关性分析。结果：冠心病心绞痛心血瘀阻、痰阻心脉两型血浆同型半胱氨酸水平较其它两型明显升高(P<0.05或P<0.01);心血瘀阻型血浆纤维蛋白原水平与冠心病其他证型比较显著升高(P<0.05);痰阻心脉型血清TG、TC、LDL-C与其它证型比较有非常显著意义(P<0.01或P<0.05);心血瘀阻与痰阻心脉两型GSH含量及GSH／GSSG比值较其他两型降低(P<0.05)，向氧化方向偏移。结论：1、同型半胱氨酸可作为判定冠心病心绞痛心血瘀阻、痰阻心脉两型的客观依据。2、血浆纤维蛋白原水平对于诊断冠心病心绞痛心血瘀阻型具有较高的价值。3、血清TG和TC增高可以作为冠心病心绞痛痰阻心脉型的客观指标之一。4、冠心病患者GSH／GSSG氧化还原对向氧化方向偏移可能为冠心病心绞痛中医辨证分型的客观化研究的提供一个新的思路。

关键词：冠心病中医证型同型半胱氨酸纤维蛋白原谷胱甘肽血脂

人参黄芪汤对人胃癌MGC-803细胞株的影响

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中药药理与临床 2015年第3期31卷 126-128页

作者：孔沈燕李志轩官菊梅河南中医学院河南450008 成都中医药大学成都610072

目的：探讨人参黄芪汤对胃癌MGC-803细胞株的影响。方法：通过细胞增殖抑制实验、克隆形成实验、细胞凋亡实验、细胞周期检测及划痕实验,对照研究人参黄芪汤、5-氟尿嘧啶或人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶对胃癌MGC-803细胞增殖活性和细胞迁移... 详细信息

目的：探讨人参黄芪汤对胃癌MGC-803细胞株的影响。方法：通过细胞增殖抑制实验、克隆形成实验、细胞凋亡实验、细胞周期检测及划痕实验,对照研究人参黄芪汤、5-氟尿嘧啶或人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶对胃癌MGC-803细胞增殖活性和细胞迁移能力的抑制作用。结果：1人参黄芪汤组（7~140）mg/ml,5-FU组（0.0125~0.1）mg/ml以及人参黄芪汤＋5-FU组（7.0125~140.1）mg/ml均对胃癌MGC-803细胞株有抑制其增值促进其凋亡的作用。2人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶组的抑制率高于人参黄芪汤组和5-氟尿嘧啶组,且对胃癌MGC-803细胞的抑制作用随着药物浓度的增加而增强;人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶组的IC50为9.117mg/ml,小于人参黄芪汤组IC50和5-氟尿嘧啶组IC50之和。③人参黄芪汤＋5-FU组的克隆形成率低于人参黄芪汤组及5-FU组。④人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶组的细胞凋亡率高于人参黄芪汤组、5-氟尿嘧啶组及空白组。⑤人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶组G0/G1期的细胞含量明显多于人参黄芪汤组、5-氟尿嘧啶组及空白对照组;人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶组S期细胞含量少于人参黄芪汤组、5-氟尿嘧啶组及空白对照组。⑥人参黄芪汤＋5-氟尿嘧啶组各个时间点的划痕愈合率均低于人参黄芪汤组、5-氟尿嘧啶组及空白对照组。结论：单用人参黄芪汤对胃癌MGC-803细胞的影响不大,人参黄芪汤与5-氟尿嘧啶联用能提高对胃癌MGC-803的增殖抑制作用,降低癌细胞克隆,减弱癌细胞迁移能力,阻滞细胞期于G0/G1期,促进癌细胞凋亡。

关键词：人参黄芪汤胃癌MGC-803细胞细胞抑制细胞凋亡

四君子汤对脾虚证胃癌MGC803细胞周期凋亡及Caspase-3表达的影响

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中国中医基础医学杂志 2015年第4期21卷 412-415页

作者：孔沈燕杨小红成都中医药大学基础医学院成都6100751 河南中医学院基础医学院郑州450046

目的:探讨四君子汤对脾虚证胃癌MGC803细胞周期凋亡及Caspase-3表达。方法:采用倒置显微镜观察人胃癌MGC803细胞形态学变化,透射电镜观察染色情况,采用流式细胞术检测细胞周期及凋亡,采用免疫组化法检测Caspase-3蛋白表达情况。结果:倒... 详细信息

目的:探讨四君子汤对脾虚证胃癌MGC803细胞周期凋亡及Caspase-3表达。方法:采用倒置显微镜观察人胃癌MGC803细胞形态学变化,透射电镜观察染色情况,采用流式细胞术检测细胞周期及凋亡,采用免疫组化法检测Caspase-3蛋白表达情况。结果:倒置显微镜下5umol/L四君子汤组作用48 h后胃癌细胞数目减少,细胞分裂不明显,体积明显缩小,可发现核固缩现象以及圆形体积变小的凋亡小体形成;透射电镜下5umol/L四君子汤处理后细胞膜微绒毛减少,胞质有所浓缩且细胞体积变小,核染色聚集与核膜,电子密度高,可见明显的凋亡小体;流式细胞仪检测结果显示,四君子汤可诱导MGC803发生凋亡,细胞周期检测显示G0/G1期比值明显增加,而在S其与G2/M期则降低,故在G0/G1期发生阻滞;5umol/L四君子汤组Caspase-3表达显著高于0.1%DMSO组,差异有统计学意义。结论:四君子汤对脾虚证胃癌MGC803具有明显促凋亡作用,细胞周期阻滞在G0/G1期,且通过增加Caspase-3表达而促进其凋亡。

关键词：四君子汤脾虚证 MGC803 细胞周期凋亡 Caspase-3表达

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王清任活血化瘀法初探

四川中医 2004年第12期22卷 5-6页

作者：孔沈燕马学芳李胜涛成都中医药大学 2003级硕士研究生成都610075

王清任论活血化瘀 ,深得其要 ,对后世颇多启迪 ,本文从《医林改错》中的五逐瘀汤的用药配伍情况 ,初步探讨王氏的活血化瘀法 ,以期对临床应用活血化瘀法有所裨益和启发。

关键词：王清任活血化瘀中医药疗法五逐瘀汤配伍中药

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中医基础理论教育现状分析及革新探讨

亚太传统医药 2015年第6期11卷 142-143页

作者：孔沈燕河南中医学院河南郑州450008

探讨中医基础理论教学工作的改革方法。对中医基础理论的教育现状进行分析,激发学生的学习兴趣,运用多媒体教学手段,采取讨论式、案例式教学方法,加强教材建设,开展实验教学,建立学生中医思维模式。中医基础理论课堂教学改革可提高学生... 详细信息

探讨中医基础理论教学工作的改革方法。对中医基础理论的教育现状进行分析,激发学生的学习兴趣,运用多媒体教学手段,采取讨论式、案例式教学方法,加强教材建设,开展实验教学,建立学生中医思维模式。中医基础理论课堂教学改革可提高学生的学习兴趣和学习水平。中医基础理论是中医学者的基础入门学科,对今后各学科的学习具有重要影响,其课堂教学改革对于提高学生学习水平大有裨益,应积极重视并推广。

关键词：中医基础理论教学方法学习兴趣教学改革

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三维教学在中医内科学教学中的效果分析

中国民族民间医药 2016年第3期25卷 156-156,158页

作者：孔沈燕河南中医学院河南郑州450008

目的:观察三维教学方法在《中医内科学》本科生教学中的效果。方法:将本校2010级两个班级120名大三的中医专业学生作为研究对象,为观察组2班和对照组1班,观察组采用三维教学方法,对照组采用传统的教学方法,比较两组的实训操作分数及期... 详细信息

目的:观察三维教学方法在《中医内科学》本科生教学中的效果。方法:将本校2010级两个班级120名大三的中医专业学生作为研究对象,为观察组2班和对照组1班,观察组采用三维教学方法,对照组采用传统的教学方法,比较两组的实训操作分数及期末笔试分数。结果:观察组的实训操作分数及期末笔试分数均高于对照组(P<0.05)。结论:《中医内科学》课程采用三维教学方法能有效的提高学生的临床技能操作,培养学生的中医思维能力,值得在教学中推广应用。

关键词：三维教学传统教学中医内科学

中医内科学教学在本科生临床轮转实习中的应用

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亚太传统医药 2015年第7期11卷 139-140页

作者：孔沈燕河南中医学院河南郑州450008

探讨采用多媒体基础理论教学、循证医学式教学、案例式教学、实训教学、临床见习等几个方面的中医内科学教学方式在本科生临床轮转实习中的应用。同时,分析2008级中医专业学生在本科临床轮转的医学生在采用本校中医内科学教学方式后对... 详细信息

探讨采用多媒体基础理论教学、循证医学式教学、案例式教学、实训教学、临床见习等几个方面的中医内科学教学方式在本科生临床轮转实习中的应用。同时,分析2008级中医专业学生在本科临床轮转的医学生在采用本校中医内科学教学方式后对临床实习轮转的所起的作用。通过中医内科学的教学,大部分学生都具有较强的中医临床思维,都能较快适应临床轮转,临床实践操作能力也相对较强。因此采用多媒体基础理论教学、循证医学式教学、案例式教学、实训教学、临床见习等几个方面的中医内科学教学方式能有效培养学生的中医临床思维,提高临床实践操作能力。

关键词：中医内科学教学方式本科生临床轮转实习