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经前正中切口结合L型解剖锁定板治疗Rüedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折

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中华创伤骨科杂志 2014年第6期16卷 490-494页

作者：杨立辉柳伟孔晓川安立琨臧磊李健王瑞首都医科大学北京朝阳医院京西院区骨科 100043

目的探讨经前正中切口结合胫骨干骺端L型解剖锁定板治疗Ruedi-Allg（o）werⅡ、Ⅲ型pilon骨折的疗效.方法对2011年1月至2013年6月收治的18例pilon骨折患者资料进行回顾性分析,男13例,女5例;年龄23 ～76岁,平均48.1岁;骨折按照Ruedi-A... 详细信息

目的探讨经前正中切口结合胫骨干骺端L型解剖锁定板治疗Ruedi-Allg（o）werⅡ、Ⅲ型pilon骨折的疗效.方法对2011年1月至2013年6月收治的18例pilon骨折患者资料进行回顾性分析,男13例,女5例;年龄23 ～76岁,平均48.1岁;骨折按照Ruedi-Allg（o）wer分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型10例;闭合性骨折12例,开放性骨折6例,合并踝关节脱位4例.开放性骨折一期进行腓骨复位和内固定结合内侧胫骨跨踝关节外固定支架固定,二期（平均10d后）拆除外固定支架后再进行胫骨切开复位钢板内固定.闭合性骨折均延期手术,先采用后外侧切口进行腓骨复位和内固定,接着采用前正中切口进行胫骨chaput结节的复位和固定.中柱关节面以及内侧柱骨块参照chaput结节进行复位,以胫骨干骺端L型解剖锁定板固定.结果所有患者术后获6 ～ 24个月（平均12个月）随访.按Burwell-Charnley放射学评价标准评定复位质量：解剖复位14例,复位可4例;骨折均获愈合,平均时间为14周;踝关节功能按Mazur评分标准评定：优10例,良6例,可2例.结论延期经前正中切口结合胫骨干骺端L型解剖锁定板治疗Ruedi-Allg（o）werⅡ、Ⅲ型pilon骨折具有固定牢靠、愈合率高、切口并发症少、功能恢复满意等优点.恢复踝关节外侧柱的稳定性在胫骨pilon骨折治疗中极其重要.

关键词：胫骨骨折固定术,内骨板脱位

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有限元分析在肩袖撕裂中的应用进展

中华创伤骨科杂志 2021年第8期23卷 732-736页

作者：范宁藏磊袁硕李健孔晓川杜鹏程傲雄首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 100043

肩袖撕裂是临床3大骨骼肌肉系统疾患之一,而冈上肌腱是最常见的病变部位。肩袖撕裂可引起慢性肩痛、力弱及关节活动受限,并导致肩关节的继发性退行性变。由于传统的生物力学实验受到测量技术和伦理问题的限制,肩袖的生理及病理状态下的... 详细信息

肩袖撕裂是临床3大骨骼肌肉系统疾患之一,而冈上肌腱是最常见的病变部位。肩袖撕裂可引起慢性肩痛、力弱及关节活动受限,并导致肩关节的继发性退行性变。由于传统的生物力学实验受到测量技术和伦理问题的限制,肩袖的生理及病理状态下的应力分布几乎无法获取。近年来,随着计算机技术、软件开发和图像处理的不断发展,构建肩袖有限元模型的技术日臻成熟,已经为肩袖撕裂的发病机制及手术技术的研究提供了强有力的支持,成为肩袖生物力学研究不可缺少的工具。因此,在查阅近几年国内外相关文献后,本文仅就有限元分析在肩袖撕裂的发生及发展机制、肩袖修复手术中的应用进展作一综述,以资参考。

关键词：肩关节有限元分析生物力学肩袖撕裂

掌背侧联合切口治疗不稳定型桡骨远端骨折43例

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武警医学 2010年第7期21卷 636-637页

作者：洪钢孔晓川王瑞首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区骨科北京100043

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一，发生率为0．2％-0．4％。随着我国逐渐步人老龄化社会，老年性骨质疏松患者逐渐增多，因此与骨质疏松密切相关的骨折病例也相应增多，其中伸直型桡骨远端骨折（即colles骨折）占了很大的比例。我院自20... 详细信息

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一，发生率为0．2％-0．4％。随着我国逐渐步人老龄化社会，老年性骨质疏松患者逐渐增多，因此与骨质疏松密切相关的骨折病例也相应增多，其中伸直型桡骨远端骨折（即colles骨折）占了很大的比例。我院自2006-01至2009—10，采用掌侧切开复位锁定加压接骨板（10cking compression plate，LCP）固定，联合背侧有限切开、异体骨植骨治疗43例桡骨远端粉碎性骨折，疗效满意。

关键词：桡骨远端骨折联合切口植骨锁定钢板

老年髋部骨折患者围术期特点及手术疗效的危险因素分析

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中华老年医学杂志 2014年第5期33卷 507-509页

作者：杨立辉安立琨柳伟孔晓川藏磊王瑞首都医科大学北京朝阳医院京西院区骨科 100043

目的分析老年髋部骨折围术期治疗特点及手术疗效的相关危险因素. 方法对2009年1月至2013年1月采用手术治疗且获得随访的112例髋部骨折患者（年龄≥65岁）资料进行回顾性分析. 结果术前有91％患者有内科合并疾病,术后并发症发生率为3... 详细信息

目的分析老年髋部骨折围术期治疗特点及手术疗效的相关危险因素. 方法对2009年1月至2013年1月采用手术治疗且获得随访的112例髋部骨折患者（年龄≥65岁）资料进行回顾性分析. 结果术前有91％患者有内科合并疾病,术后并发症发生率为35.7％,术后1年死亡率21.4％,术后1年存活病例中47.6％日常生活能力完全恢复至伤前状况.经Logistic回归分析发现伤前健康状况（OR=13.36,P=0.047）、术后肺部并发症（OR=18.33,P=0.007）、术后并发症数量（OR=15.14,P=0.025）、肾衰竭（OR=11.26,P=0.034）是术后1年死亡的独立危险因素. 结论老年髋部骨折患者术前合并疾病多,采取恰当的围术期处理、麻醉手术方法及康复治疗,可降低围术期并发症的发生率及死亡率,取得良好的预后.伤前健康状况、术后肺部并发症、并发症数量、肾衰竭是术后1年死亡的独立危险因素.

关键词：髋部骨折围术期处理危险因素

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不同投影方向与股骨颈前倾角测量

中国骨伤 2002年第10期15卷 602-603页

作者：孔晓川陆应隆刘军中铁建总医院北京100043

目的进一步探讨股骨颈前倾角测定方法及前倾角的概念。方法在CT上对50个股骨标本作立体成像,分别①顺股骨干纵轴、②垂直于股骨干纵轴、③垂直于股骨颈纵轴投影方向下测量股骨颈轴线与股骨冠状面夹角。其中①定名为前倾角,②定名为前... 详细信息

目的进一步探讨股骨颈前倾角测定方法及前倾角的概念。方法在CT上对50个股骨标本作立体成像,分别①顺股骨干纵轴、②垂直于股骨干纵轴、③垂直于股骨颈纵轴投影方向下测量股骨颈轴线与股骨冠状面夹角。其中①定名为前倾角,②定名为前屈角,③定名为冠面角。对三组数据作统计分析。结果前倾角为3°～34°,平均13.42°;前屈角为7°～35°,平均17.68°;冠面角2°～31°,平均9.92°。3组数据中,任意两组之间分别呈明显的正相关关系。结论不同投照方向下,股骨颈轴线与股骨冠状面夹角有差异,但相关关系密切,可互相推算。

关键词：体层摄影术 X线计算机股骨颈摄影测量法

三种手术方法治疗老年人肱骨近端二部分骨折的比较研究

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中华创伤骨科杂志 2012年第4期14卷 283-287页

作者：李健王瑞孔晓川安立琨柳伟杨立辉洪钢郭子城首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 100043

目的探讨采用肱骨髓内钉、切开复位内固定术（ORIF）及经皮微创接骨板技术（MIPPO）3种方法治疗老年人肱骨近端二部分骨折的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月收治的49例肱骨近端二部分骨折患者资料，男12例，女37例；年龄54... 详细信息

目的探讨采用肱骨髓内钉、切开复位内固定术（ORIF）及经皮微创接骨板技术（MIPPO）3种方法治疗老年人肱骨近端二部分骨折的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月收治的49例肱骨近端二部分骨折患者资料，男12例，女37例；年龄54～7l岁，平均65．7岁。其中采用肱骨髓内钉（髓内钉组）治疗18例，ORIF（ORIF组）治疗12例，MIPPO组（MIPPO组）治疗19例。对患者术前、术中情况、骨折愈合情况、并发症及功能恢复情况进行比较。结果49例患者术后均获8～36个月（平均17．8个月）随访。髓内钉组、ORIF组及MIPPO组的切口平均长度分别为（7．1±0．3）cm、（13．7±0．9）cm、（12．1-t-0．8）cm；术中出血量平均分别为（58．3±20．7）mL、（283．3±44．4）mL、（96．3±9．0）mL；3组之间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；髓内钉组平均手术时间l（90．5±18．5）minl少于ORIF组[（1l1．3±16．7）nlin]和MIPPO组[（112．4±9．9）rain]，比较差异有统计学意义（P〈0．05）；3组之间骨折愈合时间、术后功能恢复优良率相当，比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3种方法治疗老年人肱骨近端二部分骨折均可获得较好效果，但髓内钉具有创伤小、手术时间短的优点．是一种较为合适的治疗方法。

关键词：肱骨骨折近端骨折固定术,内骨板

普通接骨板微创手术常规固定和LISS系统固定治疗胫骨近远端骨折疗效比较

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山西医药杂志(下半月刊) 2012年第3期41卷 289-291页

作者：程跃飞孔晓川柳伟杨立辉河北省万全县医院

近年来微创治疗四肢干骺端骨折不断涌现,其中微创内固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折,已形成规模。本文通过25例手术采用普通接骨板微创治疗胫骨近远端骨折的手术设计与我院2008—2010年相似病例的常规切开复

关键词： LISS 普通接骨板远端骨折胫骨下肢骨疗效比较微创治疗固定治疗微创手术常规

合并腰骶移行椎时应用骶髂螺钉的临床解剖测量

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同方期刊数据库

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中国临床解剖学杂志 2011年第5期29卷 520-523页

作者：柳伟杜心如杨立辉王瑞张继宗孔晓川安立琨首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京100020 中国公安部物证鉴定中心北京100080

目的探讨合并腰骶移行椎时骶1、2椎弓根的形态学特点,为应用骶髂螺钉固定提供形态学基础。方法选取生前资料完整的标本共79例。对骶1、骶2椎体前后径、椎体高度、椎体横径、椎弓根前高、椎弓根后高、椎弓根宽度、进针深度、进针角度进... 详细信息

目的探讨合并腰骶移行椎时骶1、2椎弓根的形态学特点,为应用骶髂螺钉固定提供形态学基础。方法选取生前资料完整的标本共79例。对骶1、骶2椎体前后径、椎体高度、椎体横径、椎弓根前高、椎弓根后高、椎弓根宽度、进针深度、进针角度进行测量。结果正常骶1椎弓根前高(18.1±3.8)mm,后高(20.6±3.6)mm,宽度(27.7±3.1)mm;Ⅱ型骶1椎弓根前高(19.9±2.0)mm,后高(19.2±2.6)mm,宽度(29.9±2.2)mm;Ⅲ型骶1椎弓根前高(18.5±3.0)mm,后高(16.9±3.1)mm,宽度(27.8±2.2)mm。正常骶2椎弓根前高(12.4±2.3)mm,后高(14.34±2.9)mm,宽度(22.2±3.1)mm,Ⅱ型骶2椎弓根前高(10.4±1.5)mm,后高(14.4±2.4)mm,宽度(19.5±2.7)mm;Ⅲ型骶2椎弓根前高(9.5±2.0)mm,后高(14.0±3.0)mm,宽度(18.6±3.4)mm。Ⅱ型骶1椎弓根大于正常,Ⅲ型与正常接近。正常骶2椎弓根大于Ⅱ型和Ⅲ型。结论合并腰骶移行椎时可应用骶髂螺钉固定,骶1椎弓根可容纳1～2枚螺钉,骶2椎弓根可容纳1枚螺钉。

关键词：腰骶移行椎骶髂螺钉椎弓根骶骨

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带线锚钉在髌骨下极粉碎性骨折治疗中的应用

河北医学 2016年第2期22卷 299-301页

作者：程跃飞孔晓川王巍峰倪宏杰河北省万全县医院河北万全076250 首都医科大学附属北京朝阳医院(京西院区)骨科北京朝阳区100000

目的:探讨带线锚钉对髌骨下极粉碎性骨折的临床效果。方法:选取我院2014年3月至2015年3月收治的髌骨下极粉碎性骨折患者40例作为研究对象,随机分为锚钉组和髌骨下极切除组各20例,均采用硬膜外麻醉,逐层切开分离显露骨折断端,分别采用带... 详细信息

目的:探讨带线锚钉对髌骨下极粉碎性骨折的临床效果。方法:选取我院2014年3月至2015年3月收治的髌骨下极粉碎性骨折患者40例作为研究对象,随机分为锚钉组和髌骨下极切除组各20例,均采用硬膜外麻醉,逐层切开分离显露骨折断端,分别采用带线锚针和髌骨下极切除术治疗,术后常规抗感染及合适的功能锻炼,观察两组术后膝关节功能及并发症发生情况。结果:锚钉组术后功能恢复优良率为95.0%,明显优于髌骨下极切除组的80.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者随访时间平均(15.6±1.3)个月,未见血管及神经等损伤,其中锚钉组于术后第7天出现1例锚钉松动脱出,经二次手术置入2枚锚钉固定,术后一期愈合。髌骨下极切除组出现屈膝困难3例,髌股关节炎4例,后期行保守治疗。结论:带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折,保留了关节的正常解剖结构,有效的恢复了膝关节功能,减少并发症的发生,值得临床推广。

关键词：髌骨下极粉碎性骨折带线锚钉髌骨下极切除术