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弱氦氖激光血管内照射治疗缺血性脑血管疾病的生物学效应

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中国临床康复 2005年第21期9卷 158-159页

作者：孔双艳何俐杨蓉四川大学华西医院神经内科四川省成都市610041

目的:弱氦氖激光血管内照射是激光、光纤、光电技术与临床化学相结合的一项技术,应用于缺血性脑血管疾病的治疗是否具有其特殊的生物学效应?资料来源:检索数据库CochranceCentralRegisterofControlledTrial(4thQuarter2004)、Databaseof... 详细信息

目的:弱氦氖激光血管内照射是激光、光纤、光电技术与临床化学相结合的一项技术,应用于缺血性脑血管疾病的治疗是否具有其特殊的生物学效应?资料来源:检索数据库CochranceCentralRegisterofControlledTrial(4thQuarter2004)、DatabaseofAbstractsofReviewsofeffectiveness(4thQuarter2004)、ACPJournalClub(1991/2004)、CochranceDatabasesofSystematicReview(4thQuarter2004)、Medline(1980-12/2004)、CBM-中国生物医学文献数据库(1982/2004)、中文全文期刊数据库(1989/2004)与弱氦氖激光血管内照射和缺血性脑血管疾病相关的文献,检索词:IntravascularLowIntensityHe-NeLaserIrradiationonBlood;IschemicCerebrovascularDisease或“弱氦氖激光血管内照射,脑缺血”,限定语言种类为英文或中文。资料选择:文章纳入标准:①随机或半随机对照试验及相关的系统评价。②研究对象为任何年龄、性别不限的缺血性脑血管疾病的患者或动物模型。③相关的基础研究。排除标准:①设计方法不严格的重复研究。②个案报道。③经验总结。资料提炼:共收集到38个随机或半随机对照试验,纳入11个临床试验、4个基础试验和1个文献评价。资料综合:11个临床试验包括846例患者,分别对应用弱氦氖激光血管内照射方案进行治疗者其生物学改变予以评价。仅有3篇文章报告了副作用。4个基础试验是弱氦氖激光血管内照射对动物模型和体外的一些研究结果。弱氦氖激光血管内照射通过改善血液流变,增加血流速度,增强氧合作用,清除自由基,减轻白细胞对微循环的影响及调整血脂异常起到治疗脑缺血的作用。结论:弱氦氖激光血管内照射治疗缺血性脑血管疾病的生物学效应明显,不良反应少。但由于纳入的大多数文献报道有缺陷,还需要进行大量的严格的基础和临床试验。

关键词：激光/治疗应用氦/治疗应用氖/治疗应脑缺血综述文献

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的随机双盲对照试验

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华西药学杂志 2006年第4期21卷 356-358页

作者：周沐科何俐孔双艳四川大学华西医院神经内科四川成都610041

目的评价人尿激肽原酶治疗急性颈内动脉系统脑梗死的效果及其安全性。方法采用随机、双盲、3∶1安慰剂平行对照的方法,将患者随机分为治疗组(45例静脉滴注人尿激肽原酶0.15 PNAU、维脑路通注射液200 mg,qd)和对照组(15例静脉滴注安慰剂0... 详细信息

目的评价人尿激肽原酶治疗急性颈内动脉系统脑梗死的效果及其安全性。方法采用随机、双盲、3∶1安慰剂平行对照的方法,将患者随机分为治疗组(45例静脉滴注人尿激肽原酶0.15 PNAU、维脑路通注射液200 mg,qd)和对照组(15例静脉滴注安慰剂0.15 PNAU、维脑路通注射液200 mg,qd),疗程21 d;欧洲脑卒中量表(ESS)和Barthel指数(B I)评价神经功能恢复状况。结果治疗组患者治疗后的ESS量表评分和Barthel指数改善情况优于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.01),两组均未发生明显不良反应。结论人尿激肽原酶治疗急性颈内动脉系统脑梗死所致的神经功能缺损,其效果及安全性良好。

关键词：人尿激肽原酶脑梗死随机对照研究

丁基苯酞对大鼠缺血脑组织NGF及BDNF表达的影响

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四川大学学报（医学版） 2007年第3期38卷 400-403,407页

作者：孔双艳李其富羊洁何俐四川大学华西医院神经内科

目的研究丁基苯酞对大鼠缺血脑组织中脑源性神经生长因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠,用大鼠大脑中动脉线栓法(MCAO)建立永久性缺血模型,按照Zea-Longa的方法对动物的神经功能进行评分,选取1～3分的大鼠... 详细信息

目的研究丁基苯酞对大鼠缺血脑组织中脑源性神经生长因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠,用大鼠大脑中动脉线栓法(MCAO)建立永久性缺血模型,按照Zea-Longa的方法对动物的神经功能进行评分,选取1～3分的大鼠按随机数字表随机分成2组:丁基苯酞治疗组(A组),大脑中动脉永久缺血对照组(B组),每组各20只。A组于术后予以丁基苯酞,每天2次,每次25mg/kg,B组给予相应剂量食用油灌胃给药,72h后行神经功能评分,然后处死,分别取脑梗死周围、海马区和梗死区脑组织作免疫组化染色检测BDNF、NGF蛋白表达变化,原位杂交检测BDNF mRNA、NGF mRNA的表达。结果丁基苯酞治疗组神经功能评分(1.35±0.81)低于对照组(1.75±0.55),差异有统计学意义(P=0.04)。丁基苯酞治疗组BDNF和NGF蛋白BDNF mRNA和NGF mRNA在梗死区周围和海马区表达均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丁基苯酞可上调大鼠梗死区周围和海马区缺血脑组织中BDNF和NGF的表达,并可能通过此机制起到保护作用。

关键词：缺血性脑血管病线栓法大脑中动脉栓塞模型丁基苯酞神经生长因子(NGF) 脑源性神经生长因子(BDNF)

大川芎丸对大鼠缺血脑组织中血管内皮细胞生长因子的影响

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四川大学学报（医学版） 2006年第2期37卷 246-249页

作者：张志坚孔双艳周东何俐四川大学华西医院神经内科

目的研究大川芎丸对大鼠缺血脑组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法采用大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)模型,将20只SD大鼠随机分成治疗组和对照组,每组各10只,分别于术后每天予以大川芎丸提取物4.13g/kg或相应剂量生理盐水灌... 详细信息

目的研究大川芎丸对大鼠缺血脑组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法采用大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)模型,将20只SD大鼠随机分成治疗组和对照组,每组各10只,分别于术后每天予以大川芎丸提取物4.13g/kg或相应剂量生理盐水灌胃给药,72h后行神经功能评分后处死,取脑组织作免疫组化染色检测VEGF蛋白表达变化。结果大川芎丸治疗组神经功能评分(1.5±0.71)低于对照组(2.3±0.82),差异有统计学意义(P=0.032);大川芎丸治疗组VEGF表达(19.13±1.52)高于对照组(14.83±0.94),差异有统计学意义(P=0.000)。结论中药大川芎丸可上调大鼠缺血脑组织中VEGF表达,并可能通过此机制起到保护作用。

关键词：缺血性脑血管病线栓法大脑中动脉栓塞模型大川芎丸血管内皮细胞生长因子

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出血性脑卒中的诊治进展

中国实用内科杂志 2007年第1期27卷 37-39页

作者：何俐郑洪波孔双艳四川大学华西医院神经内科四川成都610041 中国航空工业医院四川成都610041

出血性脑卒中是指非创伤性的自发性颅内出血,常见病因包括高血压脑动脉硬化、颅内动脉瘤或血管畸形、脑淀粉样血管病、烟雾病以及凝血障碍性疾病等。临床上可表现为脑实质和脑室内出血及蛛网膜下腔出血(SAH)等。及时明确诊断和实施积极... 详细信息

出血性脑卒中是指非创伤性的自发性颅内出血,常见病因包括高血压脑动脉硬化、颅内动脉瘤或血管畸形、脑淀粉样血管病、烟雾病以及凝血障碍性疾病等。临床上可表现为脑实质和脑室内出血及蛛网膜下腔出血(SAH)等。及时明确诊断和实施积极有效的治疗对于提高其疗效,降低致残率和病死率具有重要意义。本文通过检索MEDLINE、Cochrane图书馆、Ovid数据库及相关的循证医学网站,对出血性脑卒中的诊断与治疗方面的循证医学临床证据总结如下。[第一段]

关键词：脑卒中影像诊断凝血因子内科治疗循证医学证据

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胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血的随机对照试验

中国循证医学杂志 2005年第11期5卷 818-821页

作者：周沐科何俐孔双艳周东四川大学华西医院神经内科成都610041

目的评价胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血的效果及其安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的临床试验方法,将符合入选标准的患者随机分为两组:试验组18例,口服胞磷胆碱钠片0.2 g tid及胞磷胆碱钠模拟胶囊0.2 g tid;对照组1... 详细信息

目的评价胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血的效果及其安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的临床试验方法,将符合入选标准的患者随机分为两组:试验组18例,口服胞磷胆碱钠片0.2 g tid及胞磷胆碱钠模拟胶囊0.2 g tid;对照组18例,口服胞磷胆碱钠胶囊0.2 g tid及胞磷胆碱钠模拟片0.2 g tid。疗程均为21天。用美国国立卫生所卒中量表(N IH SS)和B arthel指数(B I)评价神经功能恢复状况。结果两组受试者治疗后的N IH SS量表评分和B arthel指数较治疗前均显著改善(P0.05)。两组均未发现明显不良反应,治疗前后两组的实验室指标无显著变化。结论胞磷胆碱钠片治疗急性脑出血所致的神经功能缺损效果及安全性良好,与胞磷胆碱胶囊相比较,两种剂型疗效和安全性基本一致。胞磷胆碱钠片为急性脑出血患者用药提供了一种有效且服用方便的选择。

关键词：胞磷胆碱脑出血随机对照试验

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热射病的循证医学治疗1例

神经损伤与功能重建 2015年第5期10卷 468-470页

作者：孔双艳邢岩航空总医院神经内科北京100076

循证医学是遵循临床研究证据的医学实践过程，提倡在临床实践中医生将个人专业技能和经验、患者的需求与当前最好的科学依据结合起来制定医疗决策[1]。热射病（heat stroke，HS）即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温... 详细信息

循证医学是遵循临床研究证据的医学实践过程，提倡在临床实践中医生将个人专业技能和经验、患者的需求与当前最好的科学依据结合起来制定医疗决策[1]。热射病（heat stroke，HS）即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍等多器官系统损伤的严重临床综合征。 HS 病死率高达21%～63%，其预后常与机体高热程度及受热时间有关[2]。本文结合1例在冬天以意识障碍起病的热射病的老年患者的循证诊治过程，总结评价最佳证据，为今后循证实践提供参考。

关键词：热射病循证医学诊断治疗

丁基苯酞对大鼠局灶缺血脑组织VEGF及bFGF表达的影响

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四川大学学报（医学版） 2008年第1期39卷 84-88页

作者：李其富孔双艳德吉曲宗何俐周东四川大学华西医院神经内科成都610041

目的研究丁基苯酞(NBP)对大鼠缺血脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠,用大鼠大脑中动脉线栓法(MCAO)建立永久缺血模型。实验分为假手术组、模型对照组和NBP组,每组各20只大鼠。... 详细信息

目的研究丁基苯酞(NBP)对大鼠缺血脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠,用大鼠大脑中动脉线栓法(MCAO)建立永久缺血模型。实验分为假手术组、模型对照组和NBP组,每组各20只大鼠。NBP组术后予以NBP灌胃,每天2次,每次25mg/kg;假手术组、模型对照组每天灌胃相应剂量食用植物油。局灶性缺血72h后行神经功能评分(Longa评分),然后断头取脑。TTC染色观察脑梗死体积,免疫组织化学(SP)方法观察梗死周围区、海马区和梗死核心区脑组织VEGF和bFGF蛋白的表达,原位杂交方法(POD法)检测VEGF mRNA和bFGF mRNA的表达。结果NBP组神经功能缺损评分低于模型对照组(P0.05)。结论NBP明显改善缺血后大鼠的神经功能,上调大鼠梗死周围区和海马区脑组织VEGF、bFGF蛋白和mRNA的表达,可能通过此机制治疗保护缺血脑组织。

关键词：丁基苯酞(NBP) 局灶性脑缺血血管内皮生长因子(VEGF) 碱性成纤维生长因子(bFGF)

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高压氧在循证治疗中的应用

中国循证医学杂志 2007年第1期7卷 71-74页

作者：孔双艳羊洁周沐科何俐四川大学华西医院神经内科成都610041

目的了解高压氧(hyperbaric oxygen)的临床应用现状,并对其治疗证据进行总结和评价。方法计算机检索Cochrane图书馆(2006年第2期),MEDLINE (1980～2006)、中国生物医学文献数据库(CBM,1982～2006)和中文期刊全文数据库(1989～2006),查... 详细信息

目的了解高压氧(hyperbaric oxygen)的临床应用现状,并对其治疗证据进行总结和评价。方法计算机检索Cochrane图书馆(2006年第2期),MEDLINE (1980～2006)、中国生物医学文献数据库(CBM,1982～2006)和中文期刊全文数据库(1989～2006),查找相关的系统评价、Meta分析和随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价和总结分析。结果共检索到高压氧治疗多种疾病疗效的系统评价13篇,其中12篇为Cochrane系统评价。结果提示高压氧对急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中、多发性硬化、恶性外耳炎及突发性感觉神经性耳聋、耳鸣等疾病具有一定的治疗作用,并能促进慢性伤口愈合,减轻放射损伤。结论高压氧对多种疾病都有一定的疗效,但由于目前相关RCT的样本量较小,其确切疗效及安全性尚待更多设计严格的多中心、大样本RCTS进一步证实。

关键词：高压氧系统评价 Meta分析