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微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的临床分析

中国伤残医学 2018年第13期26卷 42-43页

作者：韦会平娄方练重庆市南川区人民医院骨科重庆南川408400

目的：对微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效进行分析。方法：选取2016年3月-2017年8月的下肢骨折患者80例，均采取微侵袭钢板内固定方法治疗，对其治疗结果进行分析。结果：80例患者治疗总有效率为92．50％；80例患者治疗前后日... 详细信息

目的：对微侵袭钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效进行分析。方法：选取2016年3月-2017年8月的下肢骨折患者80例，均采取微侵袭钢板内固定方法治疗，对其治疗结果进行分析。结果：80例患者治疗总有效率为92．50％；80例患者治疗前后日常生活功能评分对比有一定差异，且有统计学意义（P〈0．05）。结论：将微侵袭钢板内固定方法运用于下肢骨折治疗中，对有效缓解患者疼痛、促进其快速恢复有积极意义，可用作治疗下肢骨折的首选方法，在临床有一定应用价值。

关键词：微侵袭钢板内固定下肢骨折

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双膦酸盐诱导破骨细胞凋亡的作用机理研究

基因组学与应用生物学 2019年第10期38卷 4726-4731页

作者：付福建郑周海史晓红娄方练宋飞刘睿重庆市南川区人民医院

尽管近年来骨质流失的相关机制研究越来越多,但双膦酸盐治疗骨质疏松性髋骨部骨折的作用机理仍还未被充分认识。为了探讨双磷酸盐对破骨细胞的作用机理,本研究借助流式细胞仪检测了破骨细胞的凋亡坏死情况;通过免疫荧光实验表征了破骨... 详细信息

尽管近年来骨质流失的相关机制研究越来越多,但双膦酸盐治疗骨质疏松性髋骨部骨折的作用机理仍还未被充分认识。为了探讨双磷酸盐对破骨细胞的作用机理,本研究借助流式细胞仪检测了破骨细胞的凋亡坏死情况;通过免疫荧光实验表征了破骨细胞肌动蛋白,以及重要的雌激素受体α(ERα)蛋白因子变化情况。结果表明:阿仑膦酸钠强烈诱导了破骨细胞凋亡,同时介导肌动蛋白不规则化,引发细胞结构坍塌;阿仑膦酸钠以增强ERα活性的方式,协同诱导了细胞凋亡,抑制破骨细胞分化成熟。阿仑膦酸钠通过作用于ERα和肌动蛋白因子,负面调节破骨细胞的形成和功能,介导破骨细胞凋亡,限制细胞寿命,防止中老年人过多的骨质流失,从而促进骨重建平衡。

关键词：阿仑膦酸钠细胞凋亡肌动蛋白雌激素受体α

肘外侧入路与鹰嘴截骨入路的切开复位内固定术治疗肱骨小头骨折的效果对比

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当代医药论丛 2020年第15期18卷 44-45页

作者：郑周海娄方练刘睿宋飞重庆市南川区人民医院骨科重庆408400

目的:比较用肘外侧入路与鹰嘴截骨入路的切开复位内固定术治疗肱骨小头骨折的临床疗效。方法:将2013年6月至2018年6月重庆市南川区人民医院收治的肱骨小头骨折患者34例作为研究对象。根据手术入路方式的不同将其分为肘外侧入路组(n=18)... 详细信息

目的:比较用肘外侧入路与鹰嘴截骨入路的切开复位内固定术治疗肱骨小头骨折的临床疗效。方法:将2013年6月至2018年6月重庆市南川区人民医院收治的肱骨小头骨折患者34例作为研究对象。根据手术入路方式的不同将其分为肘外侧入路组(n=18)和鹰嘴截骨入路组(n=16)。采用肘外侧入路的切开复位内固定术对肘外侧入路组患者进行治疗,采用鹰嘴截骨入路的切开复位内固定术对鹰嘴截骨入路组患者进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果、骨折愈合的情况及术后并发症的发生情况。结果:1)与鹰嘴截骨入路组患者相比,肘外侧入路组患者手术的时间较短,P0.05。2)在术后,肘外侧入路组患者的骨折正常愈合率高于鹰嘴截骨入路组患者,P0.05。结论:用肘外侧入路和经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗肱骨小头骨折的疗效相当,但经尺骨鹰嘴截骨入路的创伤性较大,易造成骨折延迟愈合。

关键词：肘外侧入路鹰嘴截骨入路内固定肱骨小头骨折

横突上嵴胸椎椎弓根螺钉植入法治疗胸椎骨折临床疗效分析

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创伤外科杂志 2015年第6期17卷 556-556,558页

作者：郑周海何剑锋付福建娄方练南川区人民医院骨科二病区重庆408400

探讨67例胸椎骨折患者采用横突上嵴胸椎椎弓根螺钉植入法与传统植钉法植入术治疗的临床疗效差异,根据不同植入点分为观察组和对照组,观察组患者末次随访时治愈率高于对照组,无效率低于对照组,疗效分布显著优于对照组(P<0.05)。

关键词：胸椎骨折植入术螺钉

特地唑胺对耐甲氧西林表皮葡萄球菌植入物相关性骨髓炎的治疗效果研究

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中国医院用药评价与分析 2021年第4期21卷 420-423页

作者：娄方练郑周海付福建重庆市南川区人民医院骨科重庆408400

目的:通过构建耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis,MRSE)植入物相关性骨髓炎大鼠模型,观察特地唑胺对MRSE相关性骨髓炎的治疗效果。方法:将预先定植MRSE生物膜的不锈钢丝植入大鼠的胫骨近端,感染... 详细信息

目的:通过构建耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis,MRSE)植入物相关性骨髓炎大鼠模型,观察特地唑胺对MRSE相关性骨髓炎的治疗效果。方法:将预先定植MRSE生物膜的不锈钢丝植入大鼠的胫骨近端,感染1周后将94只大鼠随机分为6组,分别为对照组(n=18)、特地唑胺治疗组(n=16)、特地唑胺-利福平联合治疗组(n=15)、利福平治疗组(n=15)、万古霉素-利福平联合治疗组(n=15)以及万古霉素治疗组(n=15)。在建模感染后1周后以及治疗完成后,分别对每组中的5只大鼠进行骨和钢丝的细菌定量培养以及骨组织的苏木精-伊红染色。结果:感染1周后,胫骨培养的葡萄球菌中位数为4.89 lg CFU/g[四分位数间距为(3.83~5.33)lg CFU/g],并且每组大鼠的植入钢丝均检出葡萄球菌。药物治疗3周后,骨培养的葡萄球菌的中位数为3.70 lg CFU/g。除单用万古霉素治疗组(2.78 lg CFU/g)外,所有治疗组大鼠骨内葡萄球菌数量均显著低于未治疗组,利福平治疗组、特地唑胺-利福平联合治疗组以及万古霉素-利福平联合治疗组均未检测到葡萄球菌。结论:MRSE植入物相关性骨髓炎大鼠模型对利福平、特地唑胺及万古霉素敏感。特地唑胺联合利福平在MRSE外源性骨髓炎大鼠模型中具有较好的治疗作用。

关键词：特地唑胺骨髓炎耐甲氧西林表皮葡萄球菌

经皮椎弓根钉内固定治疗青壮年单节段胸腰段椎体骨折的临床疗效

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第1期36卷 46-48页

作者：吴凯陈勇汤国庆钱红兵陈吉娄方练付福建王卓昆山市第六人民医院骨科江苏215300 昆山市中医医院脊柱骨科重庆市南川区人民医院骨二科重庆市永川区中医院骨科

目的探讨经皮椎弓根钉内固定治疗青壮年单节段胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-12诊治的128例单节段胸腰椎骨折,61例采用经皮椎弓根钉内固定治疗(观察组),67例采用传统切开复位内固定治疗(对照组),比较2组手... 详细信息

目的探讨经皮椎弓根钉内固定治疗青壮年单节段胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-12诊治的128例单节段胸腰椎骨折,61例采用经皮椎弓根钉内固定治疗(观察组),67例采用传统切开复位内固定治疗(对照组),比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间,比较2组术后3 d、术后1个月、术后6个月、术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数、椎体前缘高度、伤椎后凸角。结果128例均顺利完成手术并获得随访,随访时间12.1~12.4个月,平均12.2个月。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、术后引流量较对照组少,下床活动时间较对照组早,差异有统计学意义(P>0.05)。观察组术后3 d及术后1个月疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后3 d、术后1个月、术后6个月ODI指数较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后3 d、术后1个月、术后6个月、术后12个月椎体前缘高度、伤椎后凸角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根钉内固定治疗青壮年单节段胸腰段椎体骨折可以明显减少创伤,提高患者生活质量,术后恢复较快。

关键词：胸腰椎骨折经皮椎弓根内固定术切开复位内固定

PHILOS接骨板在治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床应用

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中国伤残医学 2018年第23期26卷 15-17页

作者：郑周海何剑锋娄方练宋飞重庆医科大学附属南川医院骨科重庆408400

目的:探讨PHILOS接骨板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效,并总结临床经验.方法:选自2014年3月-2017年10月采用PHILOS接骨板治疗肱骨近段NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性骨折的42例患者.术后连续随访1年,采用Neer评分标准对患者术后肩关节情... 详细信息

目的:探讨PHILOS接骨板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效,并总结临床经验.方法:选自2014年3月-2017年10月采用PHILOS接骨板治疗肱骨近段NeerⅢ、Ⅳ型粉碎性骨折的42例患者.术后连续随访1年,采用Neer评分标准对患者术后肩关节情况进行评价.结果:术后2例患者出现神经血管损伤,经保守治疗后治愈,并发症发生率为4.76%.术后3个月内肱骨近端骨折处均已牢固愈合,1年内无肱骨头坏死、内固定物失效等情况发生.按照Neer评分,术后1年优33例,良9例,中0例,差0例,治疗有效率100%.结论:PHILOS接骨板可以有效治疗肱骨近段NeerⅢ、Ⅳ型骨折;采用合适方法打入内侧支撑螺钉,可增加PHILOS系统的把持力.

关键词： PHILOS接骨板肱骨近段骨折肱骨距

类风湿关节炎合并腰椎退行性疾病患者腰椎椎间融合术后邻近节段退行性变的相关因素

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脊柱外科杂志 2019年第5期17卷 335-339页

作者：郑周海何剑锋娄方练宋飞重庆医科大学附属南川医院骨科

目的探讨类风湿关节炎(RA)合并腰椎退行性疾病患者腰椎椎间融合术后发生邻近节段退行性变(ASD)的危险因素。方法回顾性分析2008年1月—2016年12月收治的55例RA合并腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中29例采用减压并椎间融合术(融合组)治... 详细信息

目的探讨类风湿关节炎(RA)合并腰椎退行性疾病患者腰椎椎间融合术后发生邻近节段退行性变(ASD)的危险因素。方法回顾性分析2008年1月—2016年12月收治的55例RA合并腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中29例采用减压并椎间融合术(融合组)治疗,26例采用单纯减压术(非融合组)治疗。记录手术前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)等指标,采用28个关节疾病活动度评分联合CRP水平(DAS28-CRP)评估RA活动度;采用日本骨科学会(JOA)评分评估患者神经功能;测量X线片上腰椎邻近节段头端椎间隙狭窄及椎体滑脱程度以评估ASD情况。运用多因素logistic回归分析检验术后继发ASD的危险因素。结果所有手术顺利完成,术后随访1.5~6.0年,平均3.2年。2组术后JOA评分较术前均明显改善,且融合组显著高于非融合组,差异均有统计学意义(P4.7分、术前血清MMP-3含量升高是术后继发ASD的独立危险因素。结论RA合并腰椎退行性疾病患者采用腰椎减压并椎间融合术治疗后出现ASD和需行翻修手术的风险高于采用单纯减压术治疗的患者,术前血清MMP-3含量和DAS28-CRP评分升高可能与腰椎椎间融合术后ASD的发生相关。

关键词：腰椎椎间盘退行性变脊椎滑脱椎管狭窄关节炎,类风湿脊柱融合术手术后并发症

微创经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果

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中外医学研究 2022年第5期20卷 51-54页

作者：郑周海鲜思平付福建宋飞娄方练重庆市南川区人民医院重庆408400

目的:探究对胸腰椎爆裂骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉技术治疗的临床效果。方法:选取重庆市南川区人民医院2019年6月-2021年1月收治的68例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=36)与对照组(n=32),研究组患... 详细信息

目的:探究对胸腰椎爆裂骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉技术治疗的临床效果。方法:选取重庆市南川区人民医院2019年6月-2021年1月收治的68例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=36)与对照组(n=32),研究组患者采用微创经皮椎弓根螺钉技术,对照组采用传统开放复位椎弓根螺钉固定,比较两组手术切口长度、术中出血量、手术时间的差异,采用疼痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨折椎体局部后凸Cobb角对两组患者手术效果做出评价。结果:研究组手术切口长度、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05),术后两组与术前相比VAS评分、ODI评分均有改善(P0.05)。结论:微创经皮椎弓根螺钉技术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快的特点,较传统开放手术更适用于胸腰椎爆裂骨折患者的治疗。

关键词：微创椎弓根螺钉椎体爆裂骨折

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