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IgA肾病患者血清IgA1对足细胞凋亡的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2009年第5期30卷 517-521页

作者：王成刘迅彭晖叶增纯唐骅娄探奇中山大学附属第三医院肾内科广东广州510630

【目的】探讨IgA肾病患者血清IgA1对足细胞凋亡的影响。【方法】Jacalin亲和层析和Sephacryl S-200分子筛用来纯化蛋白,单体IgA1(mIgA1)热聚合为聚合体IgA1(aIgA1),同步化的足细胞与患者和健康对照来源的aIgA1共培养,流式细胞仪评价细... 详细信息

【目的】探讨IgA肾病患者血清IgA1对足细胞凋亡的影响。【方法】Jacalin亲和层析和Sephacryl S-200分子筛用来纯化蛋白,单体IgA1(mIgA1)热聚合为聚合体IgA1(aIgA1),同步化的足细胞与患者和健康对照来源的aIgA1共培养,流式细胞仪评价细胞凋亡情况,Real time PCR检测Bcl-2,Bax,Fas and Fas-L mRNA表达情况。【结果】IgAN患者的aIgA1可诱导足细胞的凋亡,其凋亡率显著高于对照组[(30.5±5.4)%vs(20.6±4.5)%,P0.05)。【结论】IgA肾病患者血清IgA1可诱导足细胞的凋亡,其可能参与IgAN的进展。

关键词：肾小球肾炎IgA IgA1 足细胞凋亡

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导师制在内科临床实习教学中的效果及评价

中国现代医学杂志 2005年第2期15卷 315-316页

作者：娄探奇刘迅汤美安中山大学附属第三医院内科学教研室广东广州510630

探讨导师制在内科临床实习教学中的应用。在2000～2001学年中,将在中山大学附属第三医院内科临床实习的学生随机分成实验组(35人)和对照组(35人)。实验组采用导师制教学。对照组沿用现行教学方法。实验组转科考试成绩优于对照组,实验组... 详细信息

探讨导师制在内科临床实习教学中的应用。在2000～2001学年中,将在中山大学附属第三医院内科临床实习的学生随机分成实验组(35人)和对照组(35人)。实验组采用导师制教学。对照组沿用现行教学方法。实验组转科考试成绩优于对照组,实验组的同学对教学方式的满意程度比对照组高,两组差异有显著性。和现行教学方法相比,导师制在内科临床实习教学中有一定优越性[1]。

关键词：临床实习内科导师制

MDRD方程在慢性肾脏病不同分期中的适用性

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广东医学 2008年第4期29卷 642-644页

作者：刘迅娄探奇陈珠江中山大学附属第三医院肾内科广州510630

目的评价MDRD方程在慢性肾脏病(CKD)患者的适用性。方法选择118例CKD患者,按CKD的不同分期分组,用配对t检验,将MDRD1方程、MDRD3方程、简化MDRD方程,与BSA标准化的99mTc DTPA测的GFR(sGFR)进行比较。结果只有MDRD1-W方程和简化MDRD-W方... 详细信息

目的评价MDRD方程在慢性肾脏病(CKD)患者的适用性。方法选择118例CKD患者,按CKD的不同分期分组,用配对t检验,将MDRD1方程、MDRD3方程、简化MDRD方程,与BSA标准化的99mTc DTPA测的GFR(sGFR)进行比较。结果只有MDRD1-W方程和简化MDRD-W方程在CKD各期中,预测的GFR值和sGFR值的差异均没有统计学差异。结论上述MDRD方程直接应用于我国CKD患者时,可能会产生明显的偏差,有必要进行大规模试验,修订或开发出适合我国情况的预测GFR的方程。目前,条件许可情况下,应用同位素方法检测CKD患者的GFR。如条件不许可,则MDRD1-W方程和简化MDRD-W方程可能更适合我国CKD患者。

关键词：慢性肾脏病评估方程肾小球滤过率

应用分类树模型构建糖尿病肾病蛋白尿进展的风险预测模型

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第三军医大学学报 2013年第11期35卷 1144-1147页

作者：赵文波李明唐骅司美君刘迅娄探奇中山大学附属第三医院肾内科广州510630

目的应用分类树模型构建糖尿病肾病由微量蛋白尿到大量蛋白尿进展风险的预测模型,并评价其应用价值。方法选取本院临床资料完善的糖尿病肾病住院患者256例,根据GFR分期及尿白蛋白定量诊断分为糖尿病微量蛋白尿组(183例)和糖尿病大量蛋... 详细信息

目的应用分类树模型构建糖尿病肾病由微量蛋白尿到大量蛋白尿进展风险的预测模型,并评价其应用价值。方法选取本院临床资料完善的糖尿病肾病住院患者256例,根据GFR分期及尿白蛋白定量诊断分为糖尿病微量蛋白尿组(183例)和糖尿病大量蛋白尿组(73例)。记录患者的相关临床资料,采用Exhaustive CHAID分类树算法建立糖尿病肾病进展风险的预测模型,采用错分概率Risk值、索引图评价模型的应用价值。结果所建立的分类树模型包括3层,共11个结点,共筛选出4个解释变量:胱抑素水平、高血压病程、腰臀比、白蛋白水平;其中最为重要的预测因素为血清胱抑素水平和腰臀比水平。模型错分概率Risk值为0.141,模型拟合的效果较好。结论分类树模型不仅能有效地拟合糖尿病肾病由微量蛋白尿向大量蛋白尿进展的风险预测,还可以有效地筛选变量间的交互作用效应。

关键词：糖尿病肾脏疾病分类树危险因素预测模型

树脂吸附对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2004年第5期25卷 435-437页

作者：娄探奇王成唐骅陈珠江石成钢刘迅中山大学附属第三医院肾内科广东广州510630

【目的】观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响。【方法】60例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者随机分为2组,树脂吸附组接受瘦素吸附器联合血液透析治疗,对照组接受血液透析治疗,记录治疗前后患者血细胞、白蛋白... 详细信息

【目的】观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响。【方法】60例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者随机分为2组,树脂吸附组接受瘦素吸附器联合血液透析治疗,对照组接受血液透析治疗,记录治疗前后患者血细胞、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮和瘦素的改变,同时记录生命体征和不良反应。【结果】树脂吸附组患者血清瘦素从(15.6±13.3)ng/mL降至(9.7±10.1)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05),单次清除率为0.3%。【结论】树脂吸附能安全有效地清除瘦素,而血液透析不能清除瘦素。

关键词：患者血清瘦素维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭对照组清除率树脂吸附吸附器水平

晚期糖基化终产物对足细胞内肾素-血管紧张素系统的影响

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第三军医大学学报 2013年第17期35卷 1779-1782页

作者：成彩联郑振达石成钢叶增纯刘迅娄探奇中山大学附属第三医院肾内科广州510630

目的观察晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)对足细胞内肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的影响及作用机制。方法不同浓度的AGEs干预小鼠足细胞24 h,分别检测肾素(renin)、血管紧张素原(renin-angiotensin system,AGT)、血管紧张素Ⅱ1型、2型受体(AT1R、AT2R)的表达,血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)的活性和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的浓度,观察蛋白激酶B(Akt)的磷酸化,然后分别加入磷酸肌醇3激酶抑制剂LY294002、losartan、captopril和chymastatin,观察足细胞粘附性的变化。结果与对照组相比,AGEs(80μg/mL)明显上调AGT和AT1R的表达[(183.0±19.0)%vs 100%,(179.0±17.0)%vs100%,P<0.05],裂解液中ACE活性明显增加[(142.8±10.3)U/μg vs(85.0±9.2)U/μg,P<0.05],细胞上清中AngⅡ的浓度明显增加[(11.2±0.8)pg/mL vs(7.0±0.7)pg/mL,P<0.05];Akt的磷酸化上调100%(P<0.05),而LY294002可减轻AGEs介导的足细胞内RAS的激活;与AGEs组相比,LY294002可改善AGEs介导的足细胞粘附性的下降[(82±13)%vs(40±12)%;(78±14)%vs(42±13)%,P<0.05]。结论 AGEs可能通过磷酸肌醇3激酶途径激活足细胞内的RAS,降低足细胞粘附性。

关键词：晚期糖基化终产物磷酸肌醇3激酶足细胞肾素-血管紧张素系统

大剂量ACEI和(或)ARB治疗慢性肾脏病的临床对照研究

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中华内科杂志 2006年第7期45卷 583-584页

作者：娄探奇李超汤颖唐骅陈珠江余学清中山大学第三附属医院肾内科广州510630 中山大学肾脏病研究所

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素受体拮抗剂（ARB）对肾脏的保护作用受到日益关注。然而，何为保护肾脏的最佳方案目前尚无定论。联合ACEI及ARB，或者使用单一超大剂量是目前常用的两种方法，但结果存在一定差异。本研究旨... 详细信息

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素受体拮抗剂（ARB）对肾脏的保护作用受到日益关注。然而，何为保护肾脏的最佳方案目前尚无定论。联合ACEI及ARB，或者使用单一超大剂量是目前常用的两种方法，但结果存在一定差异。本研究旨在观察大剂量使用ACEI／ARB耐受性与不良反应，及其对慢性。肾脏病患者血压、蛋白尿、。肾功能的影响。

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 慢性肾脏病超大剂量临床对照研究血管紧张素受体拮抗剂治疗保护作用最佳方案不良反应患者血压

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慢性肾脏病分期预后影响因素分析

中华肾脏病杂志 2009年第4期25卷 324-325页

作者：刘迅唐骅彭晖石成钢陈珠江娄探奇中山大学附属第三医院肾内科广州510630

慢性肾脏病（CKD）是临床常见和严重危害人们身心健康的重要疾病。我们运用多状态Markov模型探讨CKD的分期预后及其预后影响因素。

关键词：慢性肾脏病预后 Markov模型身心健康 CKD

模糊分类的Markov模型在慢性肾脏病分期预后研究中的应用

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第四军医大学学报 2009年第19期30卷 2025-2028页

作者：刘迅凌莉彭晖陈珠江娄探奇中山大学附属第三医院肾内科广东广州510630 华南理工大学生物工程学院医学院广东广州510640 中山大学统计与流行病学系广东广州510080

目的：以模糊分类的Markov模型探讨慢性肾脏病（CKD）患者的CKD各期进展情况.方法：对272例CKD随访病例进行回顾性研究,建立基于模糊分类的CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期、死亡/终末期肾病期6个状态的Markov模型,探讨患者的... 详细信息

目的：以模糊分类的Markov模型探讨慢性肾脏病（CKD）患者的CKD各期进展情况.方法：对272例CKD随访病例进行回顾性研究,建立基于模糊分类的CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期、死亡/终末期肾病期6个状态的Markov模型,探讨患者的分级预后.结果：平均观察年限***12期模糊转移的概率为15.1%/a,CKD23期模糊转移的概率为14.0%/a,CKD34期模糊转移的概率为15.7%/a,CKD45期模糊转移的概率为16.4%/a,CKD5期死亡/终末期肾病模糊转移的概率为51.5%/a.以模糊分类的Markov模型预期本队列今后50a处于CKD1期的平均时间为12.5a,处于CKD2期的平均时间为7.2a,处于CKD3期的平均时间为4.5a,处于CKD4期的平均时间为2.0a,处于CKD5期的平均时间为0.9a,预期平均寿命或肾存活期为27.1a.结论：应根据CKD不同分期的预后评估患者病情和指导临床治疗.

关键词：模糊多状态Markov模型慢性肾脏病预后分期