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我院290例替加环素临床应用回顾性分析

中国现代药物应用 2024年第16期18卷 148-152页

作者：娄伦美欧阳苍鸿韦剑梅遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)临床药学部 563000 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)药剂科 563000

目的探究本院患者替加环素的使用情况,为药物使用提供参考数据和依据。方法回顾性分析本院290例使用替加环素治疗患者的病历资料,主要包括患者的主要症状及临床检查情况、用药情况(剂量、用药方法和种类)等信息,统计使用替加环素患者的... 详细信息

目的探究本院患者替加环素的使用情况,为药物使用提供参考数据和依据。方法回顾性分析本院290例使用替加环素治疗患者的病历资料,主要包括患者的主要症状及临床检查情况、用药情况(剂量、用药方法和种类)等信息,统计使用替加环素患者的年龄、性别分布情况,科室分布、疗效、会诊情况,病原学检查情况,各科室临床用药情况,不良反应发生情况。结果290例使用替加环素注射液患者中男性202例(69.66%),女性88例(30.34%);年龄1~101岁,平均年龄为(65.26±16.28)岁。替加环素注射液的使用主要集中在呼吸与危重症科、综合医疗中心及重症医学科,其他科室相对较少。开单医生均为副高级及以上医生;总有效率为57.93%,特殊使用级抗菌药物专家会诊率为85.86%。290例使用替加环素注射液的患者中,用药前送病原学检查286例、占98.62%(286/290);存在药敏的患者144例、占50.35%(144/286),根据药敏选择抗菌药物128例、占88.89%(128/144),用药后病原菌清除74例、占57.81%(74/128),用药后病原菌未清除54例、占42.19%(54/128)。290例患者中存在88例(30.34%)不合理用药情况,其中适应证不适宜18例、占20.45%(18/88),联合用药不适宜21例、占23.86%(21/88);超剂量用药19例、占21.59%(19/88),用量偏少13例、占14.77%(13/88),无负荷剂量10例,占11.36%(10/88),用药频次不适宜7例、占7.95%(7/88)。290例患者中,有29例发生不良反应,但临床均未上报不良反应,主要体现在肝功能异常及凝血功能异常,其中有5例患者为超剂量用药,1例患者为联合其他药物所致。结论本院多数患者替加环素使用合理性需进一步提高,不良反应少见,但存在超说明书用药现象,需改善合理用药水平。

关键词：抗生素替加环素合理用药

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YN33系列化合物抗肿瘤作用的初步研究

YN33系列化合物抗肿瘤作用的初步研究

作者：娄伦美重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：从8个YN33系列化合物中筛选出在EGFR酶、A431、BT474和N87细胞株中表现出明显的抑制效应的化合物，并进一步评价其对A431、BT474和N87细胞株的细胞周期的影响。方法：（1）首先采用体外激酶实验对YN33系列化合物进行初步筛选，... 详细信息

目的：从8个YN33系列化合物中筛选出在EGFR酶、A431、BT474和N87细胞株中表现出明显的抑制效应的化合物，并进一步评价其对A431、BT474和N87细胞株的细胞周期的影响。方法：（1）首先采用体外激酶实验对YN33系列化合物进行初步筛选，并观察它们对EGFR激酶的抑制作用。（2）采用MTS法对初步筛选出的4个活性化合物继续筛选，观察它们在体外对人表皮癌A431细胞株，人乳腺癌BT474细胞株和人胃癌N87细胞株的抗增殖抑制作用。（3）对经过体外筛选获得的具有显著抗肿瘤活性的化合物YN33-5，采用MTS法继续评价体外筛选出的YN33-5化合物对人正常胚肺成纤维MRC-5细胞株的增殖抑制作用。（4）采用流式细胞仪检测YN33-5对细胞周期的影响。结果：（1）经过初步筛选，结果发现了4个具有抑制EGFR酪氨酸激酶活性的化合物：***33-5，YN33-6，YN33-8。其中YN33-5和YN33-8对EGFR酪氨酸激酶表现出明显的抑制作用。（2）经过体外进一步筛选，结果发现YN33-5对A431，BT474，N87细胞株显示了很强的增殖抑制作用，IC50分别为：（9.7433±2.7959）μmol/L，（4.6117±2.2225）nmol/L和（44.0483±21.7931）nmol/L，抑制效应呈剂量依赖性。（3）在YN33-5对MRC-5细胞株的增殖抑制实验中发现，YN33-5的杀伤作用略高于对照lapatinib。（4）对YN33-5的体外进一步研究显示，不同浓度YN33-5化合物作用后，A431，BT474，N87细胞株的增殖抑制率随浓度的增加和作用时间的延长而增大，具有剂量和时间依赖性。流式细胞仪检测结果表明：YN33-5将A431，BT474，N87细胞周期阻滞于G1期。结论：经过筛选获得的YN33-5具有较好的抗肿瘤活性，可抑制A431，BT474，N87细胞株的增殖，但具有不同程度的抑制，是很有开发前景的化合物。

关键词： EGFR 酪氨酸激酶的抑制作用 MTS 法抗肿瘤活性

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医院药学人员存在的问题与继续教育研究

海峡药学 2016年第6期28卷 285-286页

作者：娄伦美余壮贵州省遵义市第一人民医院临床药学部遵义563000

医院药学人员的整体素质对于医院的整体效益具有重要的影响,不仅关乎着医院的信誉和品牌,还为患者的治疗效果提供保证。本文对医院药学人员存在的问题进行分析,其存在着知识层次差异、药学教育滞后和管理混乱等问题,通过在职自学、学术... 详细信息

医院药学人员的整体素质对于医院的整体效益具有重要的影响,不仅关乎着医院的信誉和品牌,还为患者的治疗效果提供保证。本文对医院药学人员存在的问题进行分析,其存在着知识层次差异、药学教育滞后和管理混乱等问题,通过在职自学、学术讲座和临床实践活动等能提高对药学人员的整体素质。

关键词：医院药学人员存在问题继续教育

阿格列汀治疗三硝基苯磺酸诱导的溃疡性结肠炎小鼠的实验研究

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第三军医大学学报 2011年第16期33卷 1722-1725页

作者：靳迺诗董志傅洁民曾凡新娄伦美重庆医科大学药学院生化与分子药理实验室重庆400016 重庆医药工业研究院重庆400061

目的观察DPP-4抑制剂Alogliptin对三硝基苯磺酸诱导的溃疡性结肠炎模型小鼠结肠的MPO值,血清IL-8、TNF-α和GLP-2水平的影响,并探讨Alogliptin对炎症性肠病(IBD)的治疗机制。方法雄性BALB/c小鼠48只,分为6组,每组8只,分别为正常对照组... 详细信息

目的观察DPP-4抑制剂Alogliptin对三硝基苯磺酸诱导的溃疡性结肠炎模型小鼠结肠的MPO值,血清IL-8、TNF-α和GLP-2水平的影响,并探讨Alogliptin对炎症性肠病(IBD)的治疗机制。方法雄性BALB/c小鼠48只,分为6组,每组8只,分别为正常对照组、模型组、柳氮磺吡啶治疗组(520 mg/kg),Alogliptin高、中、低剂量组(1、0.3、0.1mg/kg)。模型组采用三硝基苯磺酸(TNBS)对BALB/c小鼠进行灌肠,制作溃疡性结肠炎小鼠模型,经灌胃给予药物治疗后,观察DPP-4酶抑制剂Alogliptin对肠炎小鼠腹泻,组织形态损伤,结肠组织MPO酶活力,血清IL-8、TNF-α和GLP-2含量的影响。结果与模型组相比,Alogliptin高、中剂量组能够改善肠炎小鼠临床症状,减轻结肠黏膜损伤,显著降低TNBS诱导的溃疡性结肠炎小鼠的DAI评分(P<0.01),并且治疗组小鼠结肠组织MPO酶活性、血清IL-8和TNF-α的浓度较模型组显著降低(P<0.05);而Alogliptin治疗组小鼠血清GLP-2的含量较模型组和正常组都有显著升高(P<0.05)。结论 DPP-4酶抑制剂Alogliptin能够有效抑制小鼠肠道炎性细胞的浸润,减轻肠黏膜的病理性损伤,对TNBS诱导的肠炎小鼠具有显著的治疗作用。

关键词： Alogliptin DPP-4抑制剂溃疡性结肠炎三硝基苯磺酸

地奥司明片治疗混合痔术后水肿20例效果分析

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中国社区医师 2022年第11期38卷 51-53页

作者：余壮娄伦美遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院) 江西遵义563000

目的:探究地奥司明片治疗混合痔术后水肿的效果。方法:选取遵义市第一人民医院2020年4月-2021年4月收治的混合痔术后水肿患者作为本次研究对象,共40例。根据治疗方案的不同对患者进行分组,对照组20例行抗生素静脉滴注治疗,试验组20例行... 详细信息

目的:探究地奥司明片治疗混合痔术后水肿的效果。方法:选取遵义市第一人民医院2020年4月-2021年4月收治的混合痔术后水肿患者作为本次研究对象,共40例。根据治疗方案的不同对患者进行分组,对照组20例行抗生素静脉滴注治疗,试验组20例行地奥司明片治疗。以两组患者术后第1天、术后第7天和术后第14天的水肿情况和疼痛情况,患者术后第1天、第7天和术后第14天的创面愈合情况为观察指标,对两种治疗方案的效果进行评估。结果:两组术后第7天和术后第14天的水肿和疼痛情况均显著缓解,试验组患者术后第7天和术后第14天的水肿和疼痛评分明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组愈合情况均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对混合痔术后水肿患者应用地奥司明片治疗,不仅可以缓解患者的肛缘水肿情况,还可以缓解患者的疼痛,促进患者创面的愈合,临床推广应用的优势较为明显。

关键词：混合痔肛缘水肿地奥司明片疼痛创面愈合

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YN33系列化合物抗肿瘤作用的初步研究

重庆医学 2012年第33期41卷 3498-3500页

作者：娄伦美董志傅洁民曾凡新姜立花重庆医科大学药学院 400016 重庆复创医药研究有限公司 400061

目的从8个YN33系列表皮生长因子受体(EGFR)蛋白酪氨酸酶抑制剂中筛选具有抗肿瘤活性的化合物,并进一步评价其在体外的抗肿瘤效果。方法首先采用体外激酶实验对YN33系列化合物进行初步筛选,观察它们对EGFR蛋白酪氨酸酶的抑制作用;采用MT... 详细信息

目的从8个YN33系列表皮生长因子受体(EGFR)蛋白酪氨酸酶抑制剂中筛选具有抗肿瘤活性的化合物,并进一步评价其在体外的抗肿瘤效果。方法首先采用体外激酶实验对YN33系列化合物进行初步筛选,观察它们对EGFR蛋白酪氨酸酶的抑制作用;采用MTS法观察筛选出的活性化合物在体外对人表皮癌A431细胞株、人胃癌N87细胞株和人乳腺癌BT474细胞株的增殖抑制作用,以及体外筛选出的YN33-5化合物对人正常胚肺成纤维MRC-5细胞增殖的抑制作用。结果激酶实验结果,发现4个具有抑制EGFR活性的化合物:YN33-3,YN33-5,YN33-6,YN33-8。YN33-5对A431、BT474、N87细胞株的半数抑瘤浓度(IC50)分别为:(9.743 3±2.795 9)μmol/L,(4.611 7±2.222 5)nmol/L和(44.048 3±21.793 1)nmol/L,抑制效应呈剂量依赖性。结论 YN33-5具有较好抗肿瘤活性,可抑制多种肿瘤细胞的增殖。

关键词：受体,表皮生长因子抗肿瘤活性 MTS法

二肽基肽酶Ⅳ抑制剂的不良反应及其可能机制的研究进展

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中国药房 2012年第10期23卷 936-940页

作者：娄伦美董志傅洁民曾凡新重庆医科大学药学院药理教研室重庆400016 重庆医药工业研究院重庆400061

目的:为进一步对二肽基肽酶Ⅳ抑制剂不良反应机制、最佳治疗方案和药品不良反应监控途径的研究提供参考。方法:阐述二肽基肽酶Ⅳ抑制剂在当前糖尿病治疗中出现的常见不良反应,并探讨这些不良反应的可能机制。结果与结论:二肽基肽酶Ⅳ抑... 详细信息

目的:为进一步对二肽基肽酶Ⅳ抑制剂不良反应机制、最佳治疗方案和药品不良反应监控途径的研究提供参考。方法:阐述二肽基肽酶Ⅳ抑制剂在当前糖尿病治疗中出现的常见不良反应,并探讨这些不良反应的可能机制。结果与结论:二肽基肽酶Ⅳ抑制剂能促进胰岛素分泌,在降低血糖的同时具有保护β细胞功能的作用,且不会引起低血糖和体重增加等不良反应。但由于二肽基肽酶Ⅳ分布广泛与底物多样性,而产生一系列不良反应。因此,临床应用时也应重视对其不良反应的监测。

关键词：二肽基肽酶Ⅳ 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂不良反应机制毒性

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我院药占比超标科室不合理用药分析

临床合理用药杂志 2018年第31期11卷 111-112页

作者：詹菊娄伦美熊德庆欧阳苍鸿陈欢贵州省遵义市第一人民医院药学部 563002

目的通过了解我院药占比超标科室存在的不合理用药情况,以期进一步降低全院药占比,从而促进合理用药。方法我院临床药师2017年2-10月随机抽取每月药占比超标科室病例5份,共抽取1 010份,对其用药合理性进行点评统计、分析。结果抽查的1 ... 详细信息

目的通过了解我院药占比超标科室存在的不合理用药情况,以期进一步降低全院药占比,从而促进合理用药。方法我院临床药师2017年2-10月随机抽取每月药占比超标科室病例5份,共抽取1 010份,对其用药合理性进行点评统计、分析。结果抽查的1 010份病例中,存在不合理用药病例共282份,占27. 92%。存在的问题主要为无理由超说明书用药、营养辅助类药物使用不合理、中药注射剂使用不合理、围术期抗菌药物使用不合理、PPI制剂使用不合理、药物剂量和规格选择不合理等。结论临床药师通过对药占比超标科室病例不合理用药的分析,从而指导临床合理用药,进一步促进临床用药的安全性、经济性和有效性,有效降低药占比。

关键词：药占比合理用药用药分析

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我院门急诊电子处方不合理问题分析及对策

北方药学 2018年第12期15卷 186-187页

作者：詹菊娄伦美熊德庆欧阳苍鸿陈欢遵义市第一人民医院临床药学部遵义563002

目的:通过了解我院门急诊电子处方不合理问题,并进行原因分析,制定有效的对策,促进药物的合理应用,保障用药的安全性和有效性。方法:随机抽取我院2017年1~12月门急诊电子处方共6572张进行点评,统计不合理处方以及存在的问题,并进行原因... 详细信息

目的:通过了解我院门急诊电子处方不合理问题,并进行原因分析,制定有效的对策,促进药物的合理应用,保障用药的安全性和有效性。方法:随机抽取我院2017年1~12月门急诊电子处方共6572张进行点评,统计不合理处方以及存在的问题,并进行原因分析。结果:6572张门急诊电子处方中,合理处方6413张,合理率97.58%;不合理处方159张,不合理率2.42%。不合理处方存在问题主要有:临床诊断书写不规范或书写不全(25张,占15.72%)、未严格执行抗菌药物临床应用管理规定(19张,占11.95%)、诊断与用药不符(52张,占32.71%)、遴选的药品不适宜(11张,占6.92%)、用法用量不适宜(27张,占16.98%)、重复给药(13张,占8.18%)、联合用药不适宜(7张,占4.40%)、无理由超适应症用药(5张,占3.14%)等。结论:电子处方虽可减少不规范处方的数量,提高处方开具和发药的工作效率,但仍存在不合理用药现象,应引起临床医师和医院领导的重视。

关键词：电子处方不合理问题合理用药