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尿微量白蛋白和动态血压参数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

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尿微量白蛋白和动态血压参数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

作者：姬富才山西医科大学

学位级别：硕士

目的探讨尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)和动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)参数与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法对252例入选病例均行冠脉造影术,其中男168例,女84例,年龄30～82岁,平均(57.75±11.26)岁。所有患者均于术前清晨留取清洁中段尿5ml,用放射免疫法(radioimmunoassay,RIA)测量mAlb值。且均在术中测量主动脉血压,术后监测24小时(h)动态血压并记录ABPM各参数,并在术前、术后测量仰卧位肱动脉血压,记录其平均值。冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及Gensini积分表示。结果1高血压病(EH)组mAlb显著高于非EH组(P=0.000)。2 EH组较非EH组冠心病(CHD)患病率明显增高(81.1%比53.4%,P = 0. 000);EH组双支、三支冠脉病变患病率均显著高于非EH组(28.7%比5.7%,P=0.000;29.3%比9.1%,P=0.000)。3冠脉单支、双支及三支病变组,Alb值、晨峰值、24h收缩压负荷值(24hSBPload)均显著高于冠脉正常组,有极显著差异(p=0.000)。4冠脉狭窄组,无论肱动脉测压、主动脉测压,还是ABPM,其收缩压(SBP)、PP均显著高于冠脉正常组,差异有显著统计学意义(P < 0. 05);同时动态各SBP、脉压(PP)优于肱动脉和主动脉SBP、PP,其中以夜间动态SBP、PP最佳,且动态中各PP优于各SBP。5 mAlb与肱动脉SBP、肱动脉PP、主动脉SBP、主动脉PP、24h动态SBP、24h动态PP、白日动态SBP、白日动态PP、夜间动态SBP、夜间动态PP均有显著相关性,且与各PP的相关性优于与各SBP的相关性,与24h动态SBP、24h动态PP、夜间动态SBP、夜间动态PP的相关性优于与肱动脉SBP、肱动脉PP、主动脉SBP、主动脉PP的相关性,其中与夜间动态SBP的相关性优于与24h动态SBP的相关性。6多因素Iogistic回归分析结果显示:年龄[beta(β)=0.078, P=0.006, odds ratio (OR) = 1.081 ]、mAlb值[β=0.325, P=0.000, OR = 1.385 ]、晨峰[β=0.255, P=0.000, OR = 1.291 ]、白日动态SBP[β=1.690, P=0.001, OR = 5.420 ]、夜间动态SBP[β=1.856, P=0.001, OR = 6.410 ]、夜间SBPload[β=0.093, P=0.000, OR = 1.098 ]、夜间SBP下降率[β=2.220, P=0.000, OR = 9.174 ]均与CHD冠脉狭窄程度的关系最为密切,且夜间SBP下降率较其它因素与CHD冠脉狭窄程度的关系最为密切。结论mAlb与动态血压参数密切相关,mAlb可以作为预测CHD冠脉狭窄程度的标志物。年龄、晨峰、白日动态SBP、夜间动态SBP、夜间SBPload、夜间SBP下降率均是CHD冠脉狭窄发生发展的独立危险因素,且夜间SBP下降率的预测价值更佳。

关键词：尿微量白蛋白动态血压监测冠状动脉造影术冠状动脉狭窄

左心耳封堵术与射频消融术对心房颤动患者栓塞事件的预防效果探究

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中国临床医生杂志 2022年第1期50卷 52-55页

作者：朱炳豹姬富才李丽武甲龙杜泽华河南省三门峡市中心医院河南三门峡472000

目的探究左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)与射频消融术对心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者栓塞事件的预防效果。方法回顾性分析2016年10月至2019年11月于河南省三门峡市中心医院行LAAC的AF患者20例(研究组)与行... 详细信息

目的探究左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)与射频消融术对心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者栓塞事件的预防效果。方法回顾性分析2016年10月至2019年11月于河南省三门峡市中心医院行LAAC的AF患者20例(研究组)与行射频消融术的AF患者60例(对照组)临床资料。对比两组患者围手术期指标(手术时间、相关并发症)差异,比较术后1个月、6个月时,患者心脏结构指标、心功能指标变化,并记录随访6个月期间患者栓塞事件及出血事件及复发情况。结果两组患者围手术期各指标(除手术时间)比较,差异无显著性(P>0.05);术后1个月、6个月,两组患者左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积水平较术前比较,差异无显著性(P>0.05),研究组患者左心室射血分数和N末端脑钠肽前体较术前比较,差异无显著性(P>0.05),而对照组左心室射血分数较术前比较,差异有显著性(P0.05);上述指标两组间比较,差异无显著性(P>0.05)。术后6个月期间,两组患者均未发现栓塞事件及出血事件。结论左心耳封堵术与射频消融术均可有效预防心房颤动患者栓塞事件。

关键词：心房颤动左心耳封堵术射频消融术预防效果

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高中思想政治课课堂导入研究

高中思想政治课课堂导入研究

作者：叶富才重庆三峡学院

学位级别：硕士

课堂导入作为教学过程的起始环节,发挥着重要的作用。近年来,对于课堂导入这一环节的研究也日益深入。虽然课堂导入在整个教学环节仅仅只有几分钟,但是有效的课堂导入能够吸引学生注意力,激发学生学习兴趣和学习动机,调整学生学习状态,... 详细信息

课堂导入作为教学过程的起始环节,发挥着重要的作用。近年来,对于课堂导入这一环节的研究也日益深入。虽然课堂导入在整个教学环节仅仅只有几分钟,但是有效的课堂导入能够吸引学生注意力,激发学生学习兴趣和学习动机,调整学生学习状态,明确学习目标并营造良好的课堂氛围,为课堂新授做好充分的准备。在高中思想政治新课程标准的颁布与实施的背景下,深化对高中思想政治课课堂导入的研究,是新一轮课程改革的题中之意。论文采用文献法、案例分析法、实证调研等研究方法,以笔者见习、实习期间获得的一手资料为依据,对高中思想政治课课堂导入进行研究,分析了高中思想政治课课堂导入存在的问题及问题的成因,并提出了解决问题的对策措施。论文主要分为以下几个部分:除绪论和结语外,正文主体包括四个部分。第一部分,对高中思想政治课课堂导入进行概述。在界定课堂导入、高中思想政治课课堂导入等相关概念内涵的基础上,分析了课堂导入的基本特点和作用,并阐述了高中思想政治课课堂导入实施的理论依据、理论价值和实践意义。第二部分,对高中思想政治课课堂导入现状进行了调查。通过问卷调查和教师访谈,了解目前高中思想政治课课堂导入现状,通过分析问卷数据和教师访谈结果发现导入方式存在单一化、导入内容缺乏衔接性、导入素材缺乏时效性、导入过程缺少互动性、教学导入环节的缺失、导入时间安排不合理等问题,并剖析了产生以上问题的教师、学生、学校三个方面原因。第三部分,对高中思想政治课课堂导入对策进行了阐述。高中思想政治课课堂导入需要坚持针对性原则、启发性原则、简洁性原则、新颖性原则、整体性原则,并根据成因提出对策;首先,教师进一步提升综合素养,提升课堂导入能力;其次,积极引导学生,进一步提升学生参与课堂导入;最后,学校完善制度,提供教学保障。第四部分,对高中思想政治课课堂导入主要方法进行示例展示。主要包括直接导入法教学示例、复习导入法教学示例、情景导入法教学示例、设疑导入法教学示例、活动导入法教学示例、时政导入法教学示例等。

关键词：高中思想政治课课堂导入研究

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海南粗榧ChOMT1基因的克隆与表达分析

分子植物育种 2024年

作者：李玉姬朱家红王昊戴好富彭世清王健梅文莉海南大学热带农林学院中国热带农业科学院热带生物技术研究所海南省黎药资源天然产物研究与利用重点实验室

O-甲基转移酶(O-methyltransferase， OMT)是植物体内次生代谢产物生物合成的关键酶之一，主要是催化次代谢产物发生氧甲基化反应。海南粗榧(Cephalotaxus hainanensis H. L. Li)是产生天然抗癌药物三尖杉碱及其酯类生物碱的重要原料，... 详细信息

O-甲基转移酶(O-methyltransferase， OMT)是植物体内次生代谢产物生物合成的关键酶之一，主要是催化次代谢产物发生氧甲基化反应。海南粗榧(Cephalotaxus hainanensis H. L. Li)是产生天然抗癌药物三尖杉碱及其酯类生物碱的重要原料，为了解OMT在三尖杉碱生物合成途径中发挥的作用。本研究基于海南粗榧转录组数据，克隆获得一个OMT编码基因ChOMT1，并进行了相应的生物信息学及表达分析。结果显示，该基因具有1 080 bp的完整开放阅读框，共编码359个氨基酸；ChOMT1具有保守的S-腺苷-L-甲硫氨酸结合结构域(基序A-C)；系统进化聚类分析发现ChOMT1与秋水仙碱生物合成相关的OMT聚为一类；实时荧光定量PCR结果表明，茉莉酸甲酯处理能诱导ChOMT1的表达；构建了ChOMT1的原核表达载体并在大肠杆菌中进行诱导表达，ChOMT1融合蛋白主要以包涵体形式出现，经过Ni-NTA柱纯化获得单一条带的目的蛋白，为后续ChOMT1基因功能鉴定理论依据。

关键词：海南粗榧 O-甲基转移酶 ChOMT1 生物信息学表达分析

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冠心病合并肺源性心脏病138例临床研究

河南医学研究 2017年第5期26卷 829-830页

作者：宁小方姬富才河南科技大学附属三门峡市中心医院心血管内科河南三门峡472000

目的观察冠心病合并肺源性心脏病的临床特点。方法选取2013年4月至2015年4月河南科技大学附属三门峡市中心医院收治的冠心病合并肺源性心脏病患者138例,设为观察组,取同期入院的冠心病患者138例,设为对照组。采用医院自拟问卷调查表对... 详细信息

目的观察冠心病合并肺源性心脏病的临床特点。方法选取2013年4月至2015年4月河南科技大学附属三门峡市中心医院收治的冠心病合并肺源性心脏病患者138例,设为观察组,取同期入院的冠心病患者138例,设为对照组。采用医院自拟问卷调查表对两组一般资料、心电图、彩超检查情况进行分析,比较两组的临床特点。结果观察组临床表现为心绞痛、心肌梗死者少于对照组,心界向右或向左扩大者多于对照组,心电图电轴左偏、缺血性ST-T改变、束支传导阻滞及陈旧心肌梗死发生率高于对照组,心脏与颈动脉斑块彩超双室扩大、左心室扩大/球形变、颈动脉粥样斑块形成及左室后壁搏幅降低发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并肺源性心脏病患者多伴有高血压、心肌梗死等基础疾病,且容易出现持续缺血性ST-T改变,加强不同疾病的鉴别,制定针对性治疗方案具有重要意义。

关键词：冠心病肺源性心脏病临床分析

急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗120例临床分析

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河南医学研究 2016年第11期25卷 1944-1945页

作者：宁小方姬富才河南科技大学附属三门峡市中心医院心血管内科河南三门峡472000

目的对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗的效果进行分析和总结。方法选择河南科技大学附属三门峡市中心医院于2014年7月至2015年7月收治的120例行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组,选择既往未行急诊PCI治疗... 详细信息

目的对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗的效果进行分析和总结。方法选择河南科技大学附属三门峡市中心医院于2014年7月至2015年7月收治的120例行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组,选择既往未行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者140例作为对照组,随访观察12个月,回顾性分析其临床资料,对比两组的治疗效果。结果术后2周,观察组的LVEF与LVED均优于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组的冠脉再狭窄率与心血管事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗,可有效改善心室收缩功能,降低术后冠脉再狭窄率及心血管事件发生率,有利于提高患者生存质量。

关键词：急性心肌梗死 ST段抬高型急诊PCI术效果

针对性护理在分站式杂交手术治疗冠状动脉多支病变患者中效果探讨

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山西职工医学院学报 2018年第4期28卷 95-97页

作者：赵伟青姬富才三门峡市中心医院河南三门峡472000

目的:观察分析针对性护理措施对分站式杂交(Hybrid)手术治疗冠状动脉多支血管病变患者的护理效果。方法:回顾性分析28例分站式杂交手术治疗冠状动脉多支病变的患者资料,28例患者均采用了从术前心理护理、术前准备、术后密切观察生命体... 详细信息

目的:观察分析针对性护理措施对分站式杂交(Hybrid)手术治疗冠状动脉多支血管病变患者的护理效果。方法:回顾性分析28例分站式杂交手术治疗冠状动脉多支病变的患者资料,28例患者均采用了从术前心理护理、术前准备、术后密切观察生命体征、预防并发症发生到术后功能锻炼、饮食指导、出院指导的针对性护理措施,记录呼吸机使用时间、重症监护室停留时间、术后胸腔引流量、住院时间等指标,观察并发症发生率,以及患者对护理工作的满意程度。结果:28例分站式杂交手术均取得了成功,术后呼吸机使用时间、重症监护室停留时间、住院时间等均较短,术后并发症发生率(3.57%)较低,患者对医护工作满意度(92.86%)较高。结论:对冠心病多支病变实施分站式杂交手术的患者,采取针对性护理措施可减少并发症,改善患者术后情况,提高满意度,具有较好的临床效果。

关键词：针对性护理分站式杂交手术冠心病多支病变临床效果

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某深埋输水隧洞放射性环境地质调查与评价

中国环境监测 2024年第3期40卷 253-259页

作者：李刚周剑李盛富刘刚姬永尚核工业二一六大队新疆乌鲁木齐830011 新疆水利水电勘测设计研究院新疆乌鲁木齐830091

为探究某深埋输水隧洞穿越地层的放射性环境质量,采用原位测试和样品分析等手段,研究隧洞施工期的不利因素。结果表明:隧洞地表沿线的放射性元素含量在背景值变化范围内,未发现放射性异常现象。隧洞穿越的7个钻孔内γ总量和地温测井的... 详细信息

为探究某深埋输水隧洞穿越地层的放射性环境质量,采用原位测试和样品分析等手段,研究隧洞施工期的不利因素。结果表明:隧洞地表沿线的放射性元素含量在背景值变化范围内,未发现放射性异常现象。隧洞穿越的7个钻孔内γ总量和地温测井的结果表明:孔内核素放射性水平较低,基本处于豁免水平,但地温存在异常区域,施工期务必引起重视。钻孔目的层的岩心放射性核素活度浓度低,属于豁免范围内,孔内地下水放射性水平低,满足Ⅲ类地下水要求。辐射防护的计算结果显示,隧洞段地表沿线γ有效剂量当量为0.15 mSv/年,符合国家要求。隧洞段内照射指数和等效镭浓度符合约束值,ZK16钻孔的目的层外照射指数略高于标准值。因此,地下隧洞在施工期需着重关注洞内放射性水平,在辐射异常地段加强岩石采样与分析工作,以保证施工安全。

关键词：输水隧洞地面伽玛能谱测井放射性环境质量照射指数等效镭浓度

替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的疗效观察

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中国现代药物应用 2014年第16期8卷 123-124页

作者：朱炳豹姬富才河南省三门峡市中心医院心内一科 472000

目的观察替罗非班在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的有效性和安全性。方法 90例接受急诊介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为替罗非班组(常规PCI+替罗非班,45例)和对照组(常规PCI,45例),均于发病12 h内行急诊PCI术。... 详细信息

目的观察替罗非班在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的有效性和安全性。方法 90例接受急诊介入治疗的急性心肌梗死患者,随机分为替罗非班组(常规PCI+替罗非班,45例)和对照组(常规PCI,45例),均于发病12 h内行急诊PCI术。比较两组患者术后梗死相关血管(IRA)血流TIMI分级情况,左室射血分数(LVEF)指标,术后30 d内出血并发症及主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果两组患者基础临床情况、术前造影情况差异无统计学意义(P>0.05),术后替罗非班组与对照组TIMI 3级血流分别为95.6%(43/45)和88.9%(40/45),差异具有统计学意义(P0.05);术后30 d内主要不良心脏事件的发生率替罗非班组和对照组分别为6.67%(3/45)和13.33%(6/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死介入治疗中,应用盐酸替罗非班可以改善术后梗死相关血管的TIMI血流情况,减少术后不良心脏事件发生,临床应用安全有效。

关键词：替罗非班急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗