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腰硬联合麻醉中正中入路穿刺法与旁正中入路穿刺法对高龄髋部手术患者的影响

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北京医学 2021年第10期43卷 1026-1028页

作者：毛文艳姜虎飞鲁媛媛北京中医药大学房山医院麻醉科 102400

目的探讨腰硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia, CSEA)中分别采用正中入路穿刺与旁正中入路穿刺在高龄患者髋部手术中的效果。方法选取2016年5月至2019年4月北京中医药大学房山医院采用CSEA接受髋部手术的60例高龄患者,根... 详细信息

目的探讨腰硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia, CSEA)中分别采用正中入路穿刺与旁正中入路穿刺在高龄患者髋部手术中的效果。方法选取2016年5月至2019年4月北京中医药大学房山医院采用CSEA接受髋部手术的60例高龄患者,根据入路穿刺方法的不同分为对照组(30例,正中入路穿刺法)与观察组(30例,旁正中入路穿刺法),观察患者手术情况、相关手术指标及术后腰背疼痛状况等。结果观察组硬膜外重复穿刺、脊麻成功置管失败、感觉异常以及置管出血比例依次为6.7%、93.3%、3.3%、6.7%、0.0%,明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(135.58±10.41)min、术中出血量(486.12±11.05)ml、术后引流量(92.03±10.84)ml,显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d腰背疼痛发生率为13.3%、疼痛持续时间为(2.10±0.25)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与正中入路穿刺法相比,旁正中入路穿刺法应用于高龄患者髋部手术CSEA中,可有效提升穿刺成功率,降低术后腰背穿刺部位的疼痛发生率,获得了更显著的麻醉效果,值得推广。

关键词：正中入路穿刺法旁正中入路穿刺法髋部手术高龄患者腰硬联合麻醉

静脉麻醉与腰硬联合麻醉对宫腔镜手术患者呼吸循环功能及手术效果的影响

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北京医学 2022年第1期44卷 84-86页

作者：姜虎飞孙英群关雷毛文艳北京市房山区中医医院(北京中医药大学房山医院)麻醉科 102400 大兴区中西医结合医院麻醉科首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科

目的探讨静脉麻醉与腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)对宫腔镜手术患者呼吸循环功能及手术效果的影响。方法选取2019年1月至2020年1月北京市房山区中医医院接受择期宫腔镜手术的患者60例,分为对照组与研究组,每... 详细信息

目的探讨静脉麻醉与腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)对宫腔镜手术患者呼吸循环功能及手术效果的影响。方法选取2019年1月至2020年1月北京市房山区中医医院接受择期宫腔镜手术的患者60例,分为对照组与研究组,每组30例。对照组接受静脉麻醉,研究组接受CSEA,对比两组患者呼吸循环功能、麻醉效果和术中不良反应发生率。结果两组麻醉给药前MAP、HR和呼吸频率(respiratory rate,RR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术5 min时,研究组HR低于对照组[(77.05±8.09)次/min比(82.03±5.04)次/min],MAP和RR高于对照组[(85.05±10.10)mmHg比(72.90±6.08)mmHg和(15.03±1.60)次/min比(12.09±2.80)次/min,1 mmHg=0.133 kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉效果优于对照组(93.3%比80.0%),术中不良反应总发生率低于对照组(0.0%比63.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静脉麻醉与CSEA均能保证宫腔镜手术顺利完成,CSEA效果更为理想,可降低术中不良反应。静脉麻醉更适合宫腔镜检查,但丙泊酚联合芬太尼使用时,术中患者呼吸抑制发生率较高,须加强呼吸管理。丙泊酚虽然对循环抑制明显,但术后患者循环功能可恢复正常。应根据患者的手术方式选择麻醉方法,并严密监测患者术中生命体征变化情况。

关键词：静脉麻醉腰硬联合麻醉宫腔镜手术呼吸循环功能术中不良反应

腹腔镜子宫切除患者瑞芬太尼、丙泊酚复合异氟醚的麻醉效果及对术后应激反应的影响

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河北医药 2022年第6期44卷 895-897,901页

作者：毛文艳姜虎飞鲁媛媛北京中医药大学房山医院麻醉科北京市102400

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合异氟醚麻醉对腹腔镜子宫切除患者的临床效果及对患者术后应激反应的影响。方法120例腹腔镜子宫切除患者,随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组患者接受瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉干预,研究组患者在对照组... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合异氟醚麻醉对腹腔镜子宫切除患者的临床效果及对患者术后应激反应的影响。方法120例腹腔镜子宫切除患者,随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组患者接受瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉干预,研究组患者在对照组基础上复合使用异氟醚进行麻醉,选取麻醉诱导前(T0)、气管插管(T1)、气腹后即刻(T2)、即刻拔管(T3)手术结束后10 min(T4)时间点,对2组患者的麻醉结局进行对比分析。结果研究组麻醉效果(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、技管时间)较对照组明显(P0.05);各时间点的SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时间中,研究组患者的HR、MAP、COR及NE水平值要明显低于对照组患者(P0.05);而T0、T4时间点2组患者的HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫切除患者手术中,选择瑞芬太尼、丙泊酚复合异氟醚作为麻醉方案,其麻醉效果较为明显,不良反应发生率较低,且可有效抑制患者术后应激反应,临床价值明显。

关键词：瑞芬太尼异氟醚急性呼吸衰竭丙泊酚腹腔镜子宫切除应激反应

超小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔麻醉在肛肠手术中的应用

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河北医药 2022年第13期44卷 1974-1977页

作者：姜虎飞孙英群关雷毛文艳北京中医药大学房山医院麻醉科北京市102400 北京市大兴区中西医结合医院麻醉科 102400 首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科 102400

目的观察超小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔注射麻醉在肛肠手术中的可行性,为临床选择合适麻醉方式及剂量提供合理依据。方法选择2018年1月至2020年1月需要进行肛肠手术患者60例,随机分成3组,Ⅰ组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼5μg... 详细信息

目的观察超小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔注射麻醉在肛肠手术中的可行性,为临床选择合适麻醉方式及剂量提供合理依据。方法选择2018年1月至2020年1月需要进行肛肠手术患者60例,随机分成3组,Ⅰ组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼5μg,Ⅱ组:0.5%布比卡因7.5 mg+芬太尼2.5μg,Ⅲ:0.5%布比卡因10 mg,进行蛛网膜下腔麻醉。观察麻醉阻滞起效时间、平面上界、维持时间、运动阻滞起效时间、阻滞程度、血流动力学影响及不良反应发生情况。结果 Ⅰ、Ⅱ组与基础值比较,收溶压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)生命体征指标均无差异(P>0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组、基础值比较,麻醉给药后的10、15、30 min,SBP、DBP、HR指标均有显著差异(P0.05)。Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显短于Ⅱ、Ⅲ组(P0.05);Ⅲ组运动阻滞恢复时间长于Ⅰ、Ⅱ组(P0.05),Ⅲ组不良反应发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论芬太尼2.5μg、5μg复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于肛肠手术中均可产生良好的感觉和运动阻滞,且对血流动力学影响小。

关键词：布比卡因芬太尼蛛网膜下腔麻醉肛肠手术

基于值迭代的可重构机器人系统自适应模糊反步最优控制研究

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基于值迭代的可重构机器人系统自适应模糊反步最优控制研究

作者：姜虎成长春工业大学

学位级别：硕士

可重构机器人系统凭借其独有的柔性结构特性,通常适用于完成例如深空探测、核泄漏勘探、灾害救援等人无法直接参与的特种环境作业,在这种环境中工作时往往需要同时保证机器人系统的节能性、精确性、鲁棒性、稳定性等指标。因此,为了实... 详细信息

可重构机器人系统凭借其独有的柔性结构特性,通常适用于完成例如深空探测、核泄漏勘探、灾害救援等人无法直接参与的特种环境作业,在这种环境中工作时往往需要同时保证机器人系统的节能性、精确性、鲁棒性、稳定性等指标。因此,为了实现在一定控制精度的同时尽量降低控制器所需的能耗代价,最优控制的研究是尤为重要的。自适应动态规划方法通过分别估计性能指标函数和最优控制策略进而获得哈密顿-雅可比-贝尔曼方程的近似解,并收获了显著效果。策略迭代作为自适应动态规划中求解最优策略的基本方法之一,它从一个可容许初始控制策略出发,通过策略评估和策略改进不断迭代更新策略,直到策略收敛。值得注意的是,在实际应用中很难找到一个合适的可容许初始控制策略来开始迭代。值迭代的解决方法则是使用贝尔曼最优方程,将策略改进视为值函数的改进,从初始状态值函数开始同步迭代直到值函数收敛,整个迭代过程中不需要可容许初始控制策略。本文以值迭代算法、模糊逻辑系统、自适应动态规划为核心,对可重构机器人的最优跟踪控制进行研究,具体研究内容包括:(1)可重构机器人系统的动力学建模分别采用牛顿-欧拉迭代算法与关节力矩反馈技术对可重构机器人系统进行分析。通过局部关节动力学信息把建立闭环系统整体动力学模型问题转化为建立n个子系统动力学模型的问题。(2)基于值迭代的可重构机器人系统分散模糊最优控制本文构造了一种局部在线值迭代算法并提出了一种基于值迭代的分散模糊最优控制方法。针对模型中的交联耦合项,采用间接自适应模糊控制的方法对其进行补偿。通过模糊逻辑系统对性能指标函数进行估计,在不需要初始容许控制策略的条件下得到了分散模糊最优控制律。(3)积分强化学习下基于值迭代的可重构机器人模糊反步最优控制本文研究了一种积分强化学习下基于值迭代的模糊反步最优控制方法。将积分强化学习引入到值迭代算法中,解决了未知系统漂移动力学的最优跟踪控制问题,并对其收敛性进行了严格的证明。为提高系统的控制精度,利用局部动力学信息将可重构机器人的最优跟踪控制问题重新考虑为最优补偿问题。采用最优补偿控制策略来处理包含各关节信息的交联耦合项,进而得到可重构机器人的模糊反步最优控制律。

关键词：可重构机器人自适应动态规划最优控制模糊逻辑系统值迭代算法

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内质网应激诱导内质网自噬的分子机制

中国生物化学与分子生物学报 2024年第6期40卷 788-796页

作者：周佳丽姜虎蒋丽娜河北北方学院医学检验学院免疫教研室河北张家口075000 河北北方学院微循环研究所河北张家口075000

内质网应激是细胞在应对缺氧、营养缺乏等情况时产生的保护性应激反应,通过诱导未折叠蛋白质反应的3条通路来缓解内质网的蛋白质堆积。内质网应激通过内质网自噬受体诱导的内质网自噬,是降解不易被未折叠蛋白质反应途径降解的未折叠或... 详细信息

内质网应激是细胞在应对缺氧、营养缺乏等情况时产生的保护性应激反应,通过诱导未折叠蛋白质反应的3条通路来缓解内质网的蛋白质堆积。内质网应激通过内质网自噬受体诱导的内质网自噬,是降解不易被未折叠蛋白质反应途径降解的未折叠或错误折叠的蛋白质,以及恢复内质网形态结构的重要途径。哺乳动物和酵母细胞中存在多种内质网自噬受体,主要功能为促进内质网碎片的形成,并捕获自噬底物,将内质网碎片和未折叠或错误折叠的蛋白质递送至自噬溶酶体中进行降解。每种内质网自噬受体具有独特的结构导致它们捕获自噬底物的方式不尽相同;同时,内质网应激通过不同的途径调控内质网自噬受体的表达和磷酸化。因而,内质网应激通过不同的分子机制激活内质网自噬受体介导的内质网自噬。此外,内质网应激介导的内质网自噬在许多人类疾病的发生发展中发挥重要的作用。阐明内质网应激诱导内质网自噬的具体机制,为内质网自噬相关疾病的防治提供理论依据。因此,本文将综述内质网应激启动哺乳动物细胞中内质网自噬受体FAM134B、RTN3L、SEC62、CCPG1和酵母细胞中内质网自噬受体Atg39、Atg40、Erp1介导的内质网自噬的分子机制,以及内质网应激诱导的内质网自噬与神经退行性疾病和肿瘤等人类疾病的联系,为内质网自噬相关疾病的防治提供新策略。

关键词：内质网应激内质网自噬内质网自噬受体未折叠蛋白质反应

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右美托咪定滴鼻在麻醉中的应用研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2016年第7期 152-152页

作者：姜虎飞房山中医医院北京102400

右美托咪定滴鼻给药可以安全、有效、方便地产生术前镇静作用,该镇静状态保持容易被唤醒的特点,另外还具有一定程度的镇痛作用,辅助小手术及手术外的检查等,鉴于此,本文对右美托咪定滴鼻在麻醉中的应用研究进展进行了分析探讨,仅供参考。

关键词：右美托咪定麻醉效果

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感染性休克患者的麻醉处理探究

中国科技期刊数据库医药 2016年第9期 162-162页

作者：姜虎飞房山中医医院北京102400

感染性休克病情危急,提示患者机体内环境已发生严重紊乱,因此需要及时给予手术治疗,通过彻底清除病灶与阻断可能导致休克的危险因素达到治疗目的。鉴于此,本文对感染性休克患者的麻醉处理进行了分析探讨,仅供参考。

关键词：感染性休克麻醉处理气管插管全身麻醉

复合微生物吸附除臭剂的制备及其除臭应用研究

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畜牧兽医科技信息 2024年第6期 30-32页

作者：薛阳姜虎升抚顺职业技术学院(抚顺师专) 辽宁抚顺113122 辽宁石油化工大学辽宁抚顺113006

复合微生物吸附除臭剂是一种新型的生物除臭净化剂,它能有效去除硫化氢、氨气等恶臭气体,除臭率和抑蝇率达70%以上,并且对人体和动植物无任何毒副作用,对环境也不产生任何污染。复合微生物吸附除臭剂的适用范围也十分广泛,包括垃圾中转... 详细信息

复合微生物吸附除臭剂是一种新型的生物除臭净化剂,它能有效去除硫化氢、氨气等恶臭气体,除臭率和抑蝇率达70%以上,并且对人体和动植物无任何毒副作用,对环境也不产生任何污染。复合微生物吸附除臭剂的适用范围也十分广泛,包括垃圾中转站、垃圾填埋场、垃圾焚烧厂、垃圾堆肥厂、污水处理厂、粪便消纳站、公共厕所、大中型养殖场、屠宰厂、食品加工厂、淀粉厂、皮革加工厂、污水坑塘、景观水域等。复合微生物吸附除臭剂作为一种新兴的产品,具有环保、高效、可持续等优点,逐渐成为研究的热点。本文详细介绍了复合微生物吸附除臭剂的制备过程,并对其除臭效果进行实验,结果体现了该除臭剂在不同场景下的除臭效果和性能表现,证明了其除臭效果的可行性,为其广泛应用提供了理论依据和实践指导。

关键词：复合微生物吸附除臭剂制备方法除臭应用