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不同Child-Pugh分级酒精性肝硬化患者临床特征分析

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中西医结合肝病杂志 2024年第2期34卷 119-122页

作者：熊飞翔孟培培江宇泳张琴姜艳丹段浩鑫赵赛赛首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心北京100015 北京中医药大学东直门医院

目的:探究酒精性肝硬化(ALC)患者血脂水平与Child-Pugh分级之间的关系。方法:选取2020年8月至2022年2月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者348例,其中Child-Pugh A+B级患者共有245例,Child-Pugh C级患者103例,记录患者的性别... 详细信息

目的:探究酒精性肝硬化(ALC)患者血脂水平与Child-Pugh分级之间的关系。方法:选取2020年8月至2022年2月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者348例,其中Child-Pugh A+B级患者共有245例,Child-Pugh C级患者103例,记录患者的性别、年龄、实验室指标;通过单因素和多因素二元Logistic回归得出判断Child-Pugh C级的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),得出曲线下面积(AUC)来评估诊断价值,并根据约登指数计算cut-off值。结果:与Child-Pugh A+B级患者相比,Child-Pugh C级患者WBC、AST、TBil、PT、INR水平都显著高于前者,而RBC、Hgb、PLT、Alb均低于前者;TC、TG、HDL-C、LDL-C水平低于前者,尤其是HDL-C水平降低更为明显。以所属的Child-Pugh等级作为因变量,通过单因素和多因素Logistic回归显示,年龄(OR=0.932,95%CI=0.899~0.966,P<0.001),WBC(OR=1.196,95%CI=1.053~1.360,P=0.006),PLT(OR=0.989,95%CI=0.982~0.995,P=0.001),CHE(OR=0.999,95%CI=0.998~0.999,P<0.001),HDL-C(OR=0.252,95%CI=0.082~0.779,P=0.017)是Child-Pugh C级的独立危险因素。进一步绘制HDL-C的ROC曲线,得出AUC为0.783,显著高于TC、TG、LDL-C的AUC,分别为0.611、0.550、0.623,显示了HDL-C较好的诊断价值;并根据约登指数得出HDL-C的cut-off值是0.645 mmol/L。结论:ALC患者的HDL-C水平对Child-Pugh分级有一定的参考价值。

关键词：酒精性肝硬化血脂 Child-Pugh分级高密度脂蛋白胆固醇

C反应蛋白与白蛋白比值对酒精性肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

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临床肝胆病杂志 2023年第8期39卷 1880-1885页

作者：熊飞翔孟培培江宇泳张琴姜艳丹段浩鑫赵赛赛首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心北京100015 北京中医药大学东直门医院研究生院北京100700

目的分析C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)判断酒精性肝硬化(ALC)患者是否合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床价值。方法回顾性选取2020年8月—2022年2月首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者329例,根据入院时是否合并SBP分为ALC未合并... 详细信息

目的分析C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)判断酒精性肝硬化(ALC)患者是否合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床价值。方法回顾性选取2020年8月—2022年2月首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者329例,根据入院时是否合并SBP分为ALC未合并SBP组(n=246)和ALC合并SBP组(n=83),比较两组患者的性别、年龄、合并症、并发症、血常规、肝肾功能、血脂和凝血指标。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。多因素二元Logistic回归分析判断发生SBP的危险因素,绘制CAR的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)、最佳截断值和95%CI。结果合并SBP患者的WBC、中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞、C反应蛋白(CRP)、CAR等炎性指标水平均高于未合并SBP患者,前者的AST、TBil、INR、MELD评分高于后者,而Alb、HDL水平显著低于后者(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现CAR(OR=20.628,95%CI:6.720~74.052,P<0.01)、RBC(OR=0.600,95%CI:0.381~0.932,P=0.025)是判断ALC患者是否合并SBP的独立危险因素。与NLR(AUC=0.725)、WBC(AUC=0.651)相比,CAR的AUC(AUC=0.825)明显较高。CAR的最佳截断值为0.324,分组后显示高风险组合并SBP的比例是63.2%(55/87),显著高于低风险组的11.6%(28/242)(χ^(2)=90.495,P<0.01)。结论CAR是判断ALC患者发生SBP的良好标志物。

关键词： C反应蛋白/白蛋白比值肝硬化,酒精性自发性细菌性腹膜炎

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考虑交付期限的订单配送策略

控制与决策 2024年第6期39卷 2089-2096页

作者：高展姜艳萍东北大学工商管理学院沈阳110167

近年来,一种新兴的高效同城配送服务模式迅速发展,即针对随机到达的订单实现当天从点到点送货上门具有交付期限的订单配送服务.针对具有交付期限的、随机到达的订单配送问题,考虑平台可通过自有车辆服务订单,同时也可委托第3方物流服务... 详细信息

近年来,一种新兴的高效同城配送服务模式迅速发展,即针对随机到达的订单实现当天从点到点送货上门具有交付期限的订单配送服务.针对具有交付期限的、随机到达的订单配送问题,考虑平台可通过自有车辆服务订单,同时也可委托第3方物流服务订单的特点,提出一种决定是否接受该订单和确定车辆服务订单集合的订单配送策略.首先,以平台的运营成本最小为目标,建立订单配送的马尔可夫决策模型;然后,分析最优策略的性质;最后,与FCFS策略和按时交付策略进行对比分析.实验结果表明:所提出订单配送策略相比于FCFS策略与按时交付策略,不仅能够降低平台的总运营成本,且能够提高顾客满意度,保证服务质量,并通过数值分析验证了所建立的模型和求解算法的有效性.

关键词：订单配送马尔可夫决策过程交付期限配送策略

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数字作品发行权穷竭原则适用研究

数字作品发行权穷竭原则适用研究

作者：姜艳佳黑龙江大学

学位级别：硕士

1型糖尿病儿童/青少年低血糖预防策略的最佳证据总结

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 181-186页

作者：姜艳鑫韩金燕赵娟山东第一医科大学附属省立医院山东济南250100

目的构建1型糖尿病儿童/青少年低血糖预防与管理策略,为降低低血糖发生率、优化血糖综合管理提供临床实践依据。方法检索建库至2023年8月国内外关于儿童1型糖尿病低血糖预防管理的所有证据,包括临床实践指南、证据总结、最佳实践信息... 详细信息

目的构建1型糖尿病儿童/青少年低血糖预防与管理策略,为降低低血糖发生率、优化血糖综合管理提供临床实践依据。方法检索建库至2023年8月国内外关于儿童1型糖尿病低血糖预防管理的所有证据,包括临床实践指南、证据总结、最佳实践信息册、专家共识、系统评价及原始研究。结果本研究共纳入9篇文献,包括3篇实践指南,4篇专家共识,1篇临床决策,1篇证据总结,从低血糖识别、危险因素、血糖监测目标、血糖监测、胰岛素治疗方案、健康教育、饮食、运动、心理支持9个方面,共34条证据进行介绍,综合了国内外对1型糖尿病儿童/青少年低血糖预防策略的最佳证据。结论本研究基于国内外最新证据,系统阐述了1型糖尿病儿童/青少年低血糖的预防策略,证据内容全面,为提高临床护理人员低血糖防范意识、降低低血糖发生风险,构建系统的低血糖预防控制策略提供可靠的理论依据。

关键词： 1型糖尿病低血糖预防儿童

肺腺体前驱病变和肺腺癌中p16的表达及HPV感染的研究

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肺腺体前驱病变和肺腺癌中p16的表达及HPV感染的研究

作者：姜艳萍安徽医科大学

学位级别：硕士

催化邻羟基苯基取代对亚甲基醌与酮亚胺环加成反应合成二氢-1,3-苯并噁嗪化合物

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高等学校化学学报 2024年第2期45卷 35-53页

作者：孙一丹李鑫南开大学化学学院天津300071 物质绿色创造与制造海河实验室天津300192

发展了邻羟基苯基取代对亚甲基醌与酮亚胺在磷酸催化体系中的[4+2]环加成反应,以高产率和优良的非对映选择性得到了一系列二氢-1,3-苯并噁嗪化合物.当向反应体系加入催化量的B(C_(6)F_(5))_(3)时,产物的产率得到保持且发生非对映选择性... 详细信息

发展了邻羟基苯基取代对亚甲基醌与酮亚胺在磷酸催化体系中的[4+2]环加成反应,以高产率和优良的非对映选择性得到了一系列二氢-1,3-苯并噁嗪化合物.当向反应体系加入催化量的B(C_(6)F_(5))_(3)时,产物的产率得到保持且发生非对映选择性翻转.

关键词：邻羟基苯基取代对亚甲基醌酮亚胺 [4+2]环加成反应二氢-1,3-苯并噁嗪化合物非对映选择性翻转

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服务模式偏好下顺风车合乘的司乘匹配模型

控制与决策 2024年

作者：郑婷文姜艳萍苏华宇高展东北大学工商管理学院

共享经济的兴起推动了共享出行行业的迅速发展,顺风车合乘成为移动出行的新趋势.顺风车合乘中考虑司乘的服务模式偏好有助于满足多元化的消费需求.针对服务模式偏好下顺风车合乘的司乘匹配问题,提出了一种新的匹配方法.首先,针对服务模... 详细信息

共享经济的兴起推动了共享出行行业的迅速发展,顺风车合乘成为移动出行的新趋势.顺风车合乘中考虑司乘的服务模式偏好有助于满足多元化的消费需求.针对服务模式偏好下顺风车合乘的司乘匹配问题,提出了一种新的匹配方法.首先,针对服务模式偏好下顺风车合乘的司乘匹配问题进行了描述;根据时间窗和最大绕路距离,计算乘客和司机的满意度;随后,构建了以匹配数量最大、司机平均满意度最大、乘客平均满意度最大为目标的多目标优化模型;针对模型的NP难特性,基于带精英策略的非支配排序遗传算法设计了求解该模型的启发式算法;最后,通过算例说明了所提方法的可行性与有效性.结果表明,所提出的方法能够有效求解服务模式偏好下顺风车合乘的司乘匹配问题,初始种群生成策略和局部搜索操作能一定程度上增强算法的全局搜索能力.

关键词：顺风车合乘服务模式匹配偏好满意度

基于生态系统服务供需与拓扑结构分析的渭河流域生态网络优化

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农业工程学报 2024年第15期40卷 212-221,F0003页

作者：门丹潘竟虎西北师范大学地理与环境科学学院兰州 730070

顾及区域自然资源禀赋和人类活动水平差异,优化生态网络成为缓解景观破碎化、提高连通性的有效途径,更保障了可持续发展目标的实现。在定量测度渭河流域2000、2010及2020年5项生态系统服务供需的基础上,引入景观生态学与复杂网络理论构... 详细信息

顾及区域自然资源禀赋和人类活动水平差异,优化生态网络成为缓解景观破碎化、提高连通性的有效途径,更保障了可持续发展目标的实现。在定量测度渭河流域2000、2010及2020年5项生态系统服务供需的基础上,引入景观生态学与复杂网络理论构建并分析该流域生态网络的时空格局及其网络拓扑结构特征,以供需比与源地节点的拓扑结构综合重要性之间的相关性为依据优化生态网络。结果表明:1)与2000年相比,2020年食物生产、土壤保持以及产水的供需比平均值分别上升70%、7%以及215%,而碳固定与生境质量则分别下降97%与1%。2)生态源地数量与占总面积比分别为125个和36%,生态阻力呈现“南低北高”的空间特征,约有280条平均长度为15 km的生态廊道,流域生态质量有所提升。3)2000、2010及2020年生态网络在面对蓄意攻击时,结构连通鲁棒性平均值依次为0.160、0.168以及0.150,说明2010年生态网络具有更稳定的网络结构;源地拓扑结构综合重要性与各类服务供需比均呈正相关,其中与碳固定服务供需比相关性最高,为0.51(P<0.001)。4)优化后的生态网络(2020年)在面对蓄意攻击时具有更高的连通鲁棒性,同时在一定攻击节点范围内表现出更为显著的“涌现”现象,优化后的网络具备更强的恢复力和缓冲力。研究结果可为渭河流域优化生态网络结构、提高生态系统抗干扰能力提供科学依据,也可为流域生态空间规划提供借鉴参考。

关键词：生态网络生态系统服务网络优化拓扑结构流域尺度

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