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基于姜良铎教授外感病的内伤基础理论浅析房劳对外感热病证治规律的影响

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辽宁中医杂志 2023年

作者：袁莹莹张艺璇刘馨姜良铎北京中医药大学

姜良铎教授从临床实践中总结出“外感病的内伤基础”理论，认为内伤基础上的外感发热病情复杂，脏腑相关，内外影响，常因个体内伤基础不同而在病因、发病、演变、预后等方面呈现出显著的个体差异和复杂的临床证候。“生病起于过用”是... 详细信息

姜良铎教授从临床实践中总结出“外感病的内伤基础”理论，认为内伤基础上的外感发热病情复杂，脏腑相关，内外影响，常因个体内伤基础不同而在病因、发病、演变、预后等方面呈现出显著的个体差异和复杂的临床证候。“生病起于过用”是中医学关于人类发病的一种认识。房事不节，肾精受损，机体阴阳失调。在此基础上的外感发热具有正气不足、气阴两虚、气不摄津、直中少阴、易成重症等特点，治疗时应注意透邪外出的同时鼓舞正气，早期截断，此外，若本有房劳而后感邪，机体阴阳失衡，水饮痰浊丛生，在治疗时要重视疏利三焦通道。

关键词：姜良铎教授外感热病外感病的内伤基础房劳辨治经验

姜良铎运用柴胡剂治疗肾系内伤基础上外感病临床观察

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北京中医药 2012年第9期31卷 687-689页

作者：解红霞梁腾霄李靖姜良铎河南省中医院肾病内科 450002 北京中医药大学东直门医院 100007

目的探讨姜良铎教授运用柴胡剂治疗肾系内伤基础上外感病的临床疗效。方法将2009年1月—2010年1月39例经姜良铎教授门诊治疗的患者设为治疗组,按照1∶1配比,选取在性别、年龄、肾功能方面均能与治疗组匹配的39例患者作为对照组,治疗组... 详细信息

目的探讨姜良铎教授运用柴胡剂治疗肾系内伤基础上外感病的临床疗效。方法将2009年1月—2010年1月39例经姜良铎教授门诊治疗的患者设为治疗组,按照1∶1配比,选取在性别、年龄、肾功能方面均能与治疗组匹配的39例患者作为对照组,治疗组患者均服用姜良铎教授以小柴胡汤或柴胡桂枝汤加减的中药汤剂,并适当应用抗菌素及中成药;对照组患者仅应用抗菌素及中成药,采用慢性肾脏病中医症状积分量表,对患者外感发病72h之内至患者外感痊愈之日的中医症状积分值进行比较,并比较2组患者外感病病程、用药情况及肾功能改变情况。结果治疗组患者的病程明显短于对照组(P姜良铎教授所处中药汤剂后,大部分临床症状的改善较对照组明显。外感痊愈后,治疗组患者尿素氮、血肌酐低于对照组(P0.05)。外感发病后,治疗组患者均服用姜良铎教授以柴胡剂为主方的中药汤剂,部分患者根据外感病情况适当应用抗菌素及治疗外感之中成药;对照组患者大部均应用抗菌素及治疗外感之中成药治疗,仅8例患者服用中药汤剂,6例患者因对药物副作用有顾虑而未服用任何药物。结论姜良铎教授运用柴胡剂加减治疗肾系内伤基础上外感病,可有效改善外感对肾系疾病的影响。

关键词：姜良铎柴胡剂肾系内伤基础外感对照研究

从“状态辨治”探析中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征

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中医杂志 2024年第6期65卷 577-581页

作者：郭怡鲲程淼晏军薛贝陈琳雯李书娇姜尚上姜良铎班承钧北京中医药大学东直门医院北京市100700 北京中医药大学

从状态辨治出发,认为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病机为邪毒伤肺,肺气暴脱,肺气欲绝,气不摄血,气不摄津,津液溢于脉外,形成湿痰瘀毒结于体内,最终导致气机失调,诸症丛生,故“气损”是ARDS的核心病机。提出了有形之气和无形之气双补的中... 详细信息

从状态辨治出发,认为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病机为邪毒伤肺,肺气暴脱,肺气欲绝,气不摄血,气不摄津,津液溢于脉外,形成湿痰瘀毒结于体内,最终导致气机失调,诸症丛生,故“气损”是ARDS的核心病机。提出了有形之气和无形之气双补的中西医结合治疗思路,以中药益气固脱、抗渗利湿、解毒化瘀、调畅气机,结合西医辅助通气协同改善气的固摄、推动、气化作用,使邪气得去、正气得复,腑气得通,气血阴阳得以顺接,生命活动得以维持,从而达到中西医结合治疗ARDS的目的。

关键词：急性呼吸窘迫综合征状态辨治益气固脱机械通气有形之气无形之气

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姜良铎从通从毒论治肺结节

中医杂志 2021年第22期62卷 1956-1959页

作者：胡家蕊张晓梅李梦乾车丽坤李瑞于小林姜良铎北京中医药大学北京市朝阳区100029 北京中医药大学东方医院北京中医药大学东直门医院

总结姜良铎教授从通从毒论治肺结节的临床经验。认为肺结节属正虚气滞湿阻,痰瘀毒邪郁滞,局部积聚造成"不通"状态而成,"从通从毒论治"肺结节,是消除肺结节、抑制结节化毒癌变的有效方法。凡通调首先注重理气,一方面调畅胸中气机,另一方... 详细信息

总结姜良铎教授从通从毒论治肺结节的临床经验。认为肺结节属正虚气滞湿阻,痰瘀毒邪郁滞,局部积聚造成"不通"状态而成,"从通从毒论治"肺结节,是消除肺结节、抑制结节化毒癌变的有效方法。凡通调首先注重理气,一方面调畅胸中气机,另一方面疏解肝气、复肝疏泄之性,人体气机条畅,方能津液流通不滞,血行通畅;其次亦重视扶正补虚,尤应侧重补肺、肾、脾三脏;再次加强利湿化痰祛浊,活血散瘀,配以搜剔性强、通利经络的药物以通络散结,消除积聚。肺结节之解毒化积,常配以清热解毒化湿中药,其具有较强的抑毒散结的作用。

关键词：肺结节从通从毒论治名医经验姜良铎

姜良铎应用角药治疗肺间质纤维化用药规律探讨

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中国中医基础医学杂志 2017年第12期23卷 1780-1782页

作者：吴建军李欣孙博焦扬王建云刘静姜良铎北京中医药大学第三附属医院北京100029 中国中医科学院眼科医院北京100040 北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东直门医院北京100700

角药配伍就是3味药的组合。角药思想是建立在从状态论治的临证思维下,合理把握整体状态,根据宏观与微观、大系统与子系统的动态病理变化,针对不同层次的状态选用多个由3味药物组成的组合进行诊疗的组方规则。姜良铎教授在治疗肺间质纤... 详细信息

角药配伍就是3味药的组合。角药思想是建立在从状态论治的临证思维下,合理把握整体状态,根据宏观与微观、大系统与子系统的动态病理变化,针对不同层次的状态选用多个由3味药物组成的组合进行诊疗的组方规则。姜良铎教授在治疗肺间质纤维化时常采用贝母、知母、黄芪,白果、海蛤壳、黄精,黄精、水蛭、紫菀,赤芍、栝楼、紫河车,山萸肉、紫河车、生麦芽等角药组合,以补益肺肾、活血化瘀、祛痰止咳平喘,并取得显著效果。

关键词：肺间质纤维化角药中医药姜良铎

姜良铎教授“三焦经络瘀滞理论”中西医临床特点数据挖掘分析

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中国中药杂志 2017年第24期42卷 4875-4881页

作者：王海燕姜良铎马清许冬唐仕欢罗增刚北京友谊医院北京100050 北京中医药大学附属东直门医院北京100700 中国中医科学院中药研究所北京100700 北京市中医管理局北京100010

国家名老中医姜良铎教授在临床实践中善于从经络辨证理论出发,从整体状态辨治,创立了"三焦经络瘀滞"理论。该文率先对姜良铎教授在门诊患者辨证论治中经常采用的三焦经络瘀滞理论进行了中西医临床特点研究总结,探讨其内在规律性。文中... 详细信息

国家名老中医姜良铎教授在临床实践中善于从经络辨证理论出发,从整体状态辨治,创立了"三焦经络瘀滞"理论。该文率先对姜良铎教授在门诊患者辨证论治中经常采用的三焦经络瘀滞理论进行了中西医临床特点研究总结,探讨其内在规律性。文中首先对资料来源及研究方法进行了介绍,然后采用中医传承辅助平台,用数据挖掘的方法,回顾性分析2014年姜教授诊断三焦经络瘀滞的279例患者的中西医疾病特点。通过该文的研究,得到以下主要结论:三焦经络瘀滞患者女性多见,多见于中青年人群,病程迁延,舌红苔黄等内热表现常见,其现代西医疾病诊断与传统中医辨证症候群具有良好的相关性。三焦经络瘀滞症候群表现以热证状态居多,中年患者是三焦经络瘀滞的常见患病人群,西医诊断的相关信息有助于诊断三焦经络瘀滞。

关键词：经络辨证三焦经络瘀滞

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姜良铎应用角药治疗外感发热举隅

中华中医药杂志 2020年第7期35卷 3437-3440页

作者：张莹雪徐红日李奕璇赵妍姜良铎吴建军北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学第三附属医院呼吸科 100029

姜良铎教授以辨状态论治为指导,应用角药治疗外感发热,疗效显著。本研究通过关联规则分析姜良铎教授治疗外感发热用药规律,探讨角药在外感发热中的应用。姜良铎教授在治疗外感发热时常采用荆芥、白芷、麻黄,柴胡、黄芩、石膏,石膏、知... 详细信息

姜良铎教授以辨状态论治为指导,应用角药治疗外感发热,疗效显著。本研究通过关联规则分析姜良铎教授治疗外感发热用药规律,探讨角药在外感发热中的应用。姜良铎教授在治疗外感发热时常采用荆芥、白芷、麻黄,柴胡、黄芩、石膏,石膏、知母、连翘,党参、黄芩、紫苏叶,藿香、佩兰、青蒿/黄芩等角药组合。

关键词：角药外感发热姜良铎关联规则

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姜良铎治疗慢性阻塞性肺疾病组方规律探讨

中国中医基础医学杂志 2019年第9期25卷 1235-1237页

作者：张莹雪李奕璇赵妍姜良铎王建云吴建军北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探讨姜良铎教授治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常用药物组方规律。方法:以2003年3月至2015年8月姜良铎教授门诊、病房、会诊的COPD患者为研究对象,采用关联规则对其治疗COPD的常用药物进行分析并探索其组方规律。结果:将关联规则分... 详细信息

目的:探讨姜良铎教授治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常用药物组方规律。方法:以2003年3月至2015年8月姜良铎教授门诊、病房、会诊的COPD患者为研究对象,采用关联规则对其治疗COPD的常用药物进行分析并探索其组方规律。结果:将关联规则分析出的药物组合与临床验证,发现治疗COPD组方中置信度较高的对药有贝母、知母,苏子、苏梗等,三药组合有贝母、知母、丹参,黄芩、紫河车、杏仁等。结论:姜良铎教授治疗COPD的用药是以祛邪扶正为主,祛邪以清肺泻热、清热化痰、通腑泄热、活血化瘀为主,扶正以补益肺、脾、肾气阴虚为主,对其组方规律的探讨有助于发现既往未发现的药物组合,进一步指导临床诊疗,提高临床疗效。

关键词：慢性阻塞性肺疾病组方规律关联规则中医药姜良铎

基于线粒体探讨有形无形之气双补治疗急性呼吸窘迫综合征的微观机制

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环球中医药 2024年

作者：梁峰源程淼李绪言郭怡鲲左琛刘培培薛贝姜良铎班承钧北京中医药大学东直门医院呼吸科首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京中医药大学东直门医院国际部

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）影像特征是白肺，临床表现为严重低氧，是危重患者死亡的主要原因之一。首都国医名医姜良铎教授提出肺源性ARDS急性期状态病机是邪毒伤肺，肺气暴脱，气不摄血、津，... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）影像特征是白肺，临床表现为严重低氧，是危重患者死亡的主要原因之一。首都国医名医姜良铎教授提出肺源性ARDS急性期状态病机是邪毒伤肺，肺气暴脱，气不摄血、津，湿痰瘀毒结于体内，致气机失调，“气”损是ARDS的中医核心病机，团队前期临床和基础研究证实从状态辨治出发拟定的开痹补肺汤可调畅气机，补无形之气。西医治疗ARDS的基本手段为正压通气，能保障氧气、二氧化碳等可检测到的“有形”之气在体内交换，据此提出正压通气联合中药汤药如开痹补肺汤可兼补“有形”“无形”之气，改善气损状态，发挥肺保护作用。线粒体是细胞能量产生和代谢的中心，中医理论认为“气”是生命活动的根本，二者的生理功能具有相似性，在病理变化方面具有契合之处，在ARDS的发病过程中都产生了重要的影响。本文结合现有研究，从微观层面论述了线粒体、“气”与ARDS三者的联系，并提出“有形”“无形”之气双补治疗ARDS的作用靶点可能是线粒体。

关键词：线粒体气的功能有形之气无形之气急性呼吸窘迫综合征