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经皮腔内冠状动脉成形术后内皮素心脏释放动力学的研究

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中国急救医学 2004年第5期24卷 316-317页

作者：姜立清于波胡大一首都医科大学同仁医院心脏中心北京100730 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科

目的　对经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)后内皮素 (ET)释放的动力学进行估价 ,探讨冠状动脉内皮是否是ET的释放部位。方法　 12例冠脉造影前后、2 0例陈旧性心肌梗死行择期PTCA术前及术后 5min、6h的股静脉血、冠状动脉口血及冠状窦处... 详细信息

目的　对经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)后内皮素 (ET)释放的动力学进行估价 ,探讨冠状动脉内皮是否是ET的释放部位。方法　 12例冠脉造影前后、2 0例陈旧性心肌梗死行择期PTCA术前及术后 5min、6h的股静脉血、冠状动脉口血及冠状窦处血 ,用放射免疫法检测ET浓度。结果　冠脉造影前后血浆ET浓度无明显变化 (P >0 0 5 )。PTCA术后 5minET浓度升高 ,与术前相比具有极显著性差异 (P <0 0 1) ,且持续升高达 6h ,与术前相比具有极显著性差异 (P <0 0 1)。PTCA后冠状动脉口、冠状窦及股静脉处ET浓度均明显升高 ,但冠状窦处最高 ,其与冠状动脉口及股静脉相比均具有显著性差异 ,且冠状动脉口与股静脉处ET浓度相比也具有显著性差异。结论　PTCA可使血浆ET进一步升高。

关键词：冠状动脉成形术冠脉内皮内皮缩血管肽

阿托伐他汀对氧化低密度脂蛋白诱导人内皮细胞环氧化酶-2表达的影响

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山东医药 2009年第29期49卷 12-14页

作者：姜立清胡大一北京市昌平区医院北京102200

目的探讨阿托伐他汀对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)干预后人内皮细胞环氧化酶-2(COX-2)表达的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,待细胞生长到融合状态时加入ox-LDL,对照组不加任何干预,作用24 h后,分别加入不同浓度的阿托伐他汀(1、10... 详细信息

目的探讨阿托伐他汀对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)干预后人内皮细胞环氧化酶-2(COX-2)表达的影响。方法体外培养人脐静脉内皮细胞,待细胞生长到融合状态时加入ox-LDL,对照组不加任何干预,作用24 h后,分别加入不同浓度的阿托伐他汀(1、10及30μmol/L)继续培养24 h。采用逆转录聚合酶链式反应技术分别测定各组COX-2 mRNA的表达。结果Ox-LDL可诱导COX-2 mRNA的表达;不同浓度的阿托伐他汀可抑制ox-LDL诱导的COX-2 mRNA的表达,并呈浓度依赖性(P<0.05)。结论内皮细胞源性COX-2在动脉粥样硬化斑块形成中可能起着重要的促炎作用;阿托伐他汀可抑制人脐静脉内皮细胞COX-2 mRNA的表达。

关键词：冠状动脉硬化炎症脂蛋白类环氧化酶-2 阿托伐他汀

心肺运动试验制定运动强度对慢性心力衰竭患者心脏运动康复治疗效果影响的临床研究

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中国全科医学 2016年第35期19卷 4302-4309页

作者：张振英孙兴国席家宁刘艳玲冯静姜立清高华首都医科大学附属北京康复医院北京市100144 国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心

目的观察心脏运动康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能和生活质量的影响,探讨不同运动强度下心脏运动康复的效果差异。方法选择2014年9月—2016年5月在首都医科大学附属北京康复医院治疗的临床诊断为CHF的患者15例。按照随机原则和患... 详细信息

目的观察心脏运动康复对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能和生活质量的影响,探讨不同运动强度下心脏运动康复的效果差异。方法选择2014年9月—2016年5月在首都医科大学附属北京康复医院治疗的临床诊断为CHF的患者15例。按照随机原则和患者参与意愿将患者分为3组:对照组(n=5)患者进行除心脏运动康复治疗之外的常规治疗指导;中等负荷组(n=5)和高负荷组(n=5)患者根据心肺运动试验(CPET)客观定量评估,精准制定个体化运动处方进行心脏运动康复治疗,30 min/d,5 d/周,共12周。中等负荷组功率自行车运动强度为80%无氧阈水平,高负荷组功率自行车运动强度为无氧阈以上Δ50%功率强度。记录3组患者一般资料,治疗前后CPET指标、超声心动图指标、6 min步行距离(6MWD)、生活质量(QoL)评分。结果所有患者安全无并发症完成症状限制性极限运动CPET,中等负荷组和高负荷组患者完成12周全程心脏运动康复治疗。组间比较显示,治疗前,3组患者无氧阈、峰值摄氧量、峰值氧脉搏、最大功率、超声心动图指标、6MWD和QoL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中等负荷组患者无氧阈(ml/min、ml·min^(-1)·kg^(-1))、最大功率(%pred)、6MWD较对照组升高,QoL评分较对照组降低(P0.05);中等负荷组患者治疗后无氧阈(ml/min、ml·min^(-1)·kg^(-1)、%pred)、最大功率(W、%pred)、左心室射血分数(LVEF)、6MWD较治疗前升高,QoL评分较治疗前降低(P<0.05);高负荷组患者无氧阈(ml/min、ml·min^(-1)·kg^(-1)、%pred)、峰值摄氧量(ml/min、ml·min^(-1)·kg^(-1)、%pred)、峰值氧脉搏(ml/次、%pred)、最大功率(W、%pred)、LVEF、6MWD较治疗前升高,QoL评分较治疗前降低(P<0.05)。结论心脏运动康复能显著改善CHF患者心肺功能、运动耐力和生活质量,高负荷运动强度心脏运动康复治疗能更有效改善患者心肺功能,且安全性较好。

关键词：心力衰竭心肺运动试验康复治疗结果

急性心肌梗死患者早期血清钾及炎症因子浓度临床分析

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中华医院感染学杂志 2014年第19期24卷 4810-4812页

作者：刘晓晨刘东升姜立清沧州市人民医院心内二科河北沧州061000

目的探讨研究C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-4)3种炎症细胞因子和血钾浓度以及血液中白细胞计数的改变,对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者发生心血管事件的预测能力,为STEMI患者的早期诊断和治疗提供科学依... 详细信息

目的探讨研究C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-4)3种炎症细胞因子和血钾浓度以及血液中白细胞计数的改变,对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者发生心血管事件的预测能力,为STEMI患者的早期诊断和治疗提供科学依据。方法选择2010年12月-2012年1月随机入选行冠脉造影患者120例,其中STEMI患者38例、稳定性心绞痛患者(SA)42例、正常冠脉对照组患者40例,分别采用Elisa方法检测CRF、TNF-α、IL-4以及常规检测血液血钾浓度及观察白细胞计数,对STEMI患者均于12h内行直接经皮冠状动脉介入手术,并观察治疗前后这些指标的变化。结果 STEMI患者血CRF、TNF-α、IL-4水平显著高于SA及正常对照组患者;且入院时STEMI患者白细胞显著升高、血钾浓度显著降低,与SA及正常对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者入院时炎症因子和白细胞水平升高,血钾浓度降低可能表明STEMI的发生,对于早期STEMI的辅助诊断有极其重要的意义,值得临床进一步推广和研究。

关键词：急性心肌梗死炎症因子血钾白细胞计数

肌钙蛋白I对非ST段抬高急性冠状动脉综合征临床转归的预测价值

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中华内科杂志 2005年第5期44卷 350-352页

作者：姜立清赵明中胡大一首都医科大学北京同仁医院心血管病诊疗中心 100730 北京大学人民医院心血管病研究所

目的　前瞻、多中心、随机对照研究肌钙蛋白(Tn)I阳性的非ST段抬高急性冠状动脉综合征病人(NSTEACS)发生心血管事件的危险程度,探讨TnI对其临床预后的预测价值。方法在10个医院入选起病后24h内就诊的NSTEACS患者,随机接受早期介入或保... 详细信息

目的　前瞻、多中心、随机对照研究肌钙蛋白(Tn)I阳性的非ST段抬高急性冠状动脉综合征病人(NSTEACS)发生心血管事件的危险程度,探讨TnI对其临床预后的预测价值。方法在10个医院入选起病后24h内就诊的NSTEACS患者,随机接受早期介入或保守治疗。随访30d和6个月,观察终点为心血管事件,包括心脏性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭、因反复心绞痛发作住院。结果　6个月时,TnI阳性组患者因反复心绞痛住院及复合心血管事件明显增多,与TnI阴性组比较,差异有统计学意义(P<0 01)。早期介入干预可明显降低TnI阳性患者30d及6个月的复合心血管事件发生率(P值均<0 01)。结论　TnI阳性患者6个月心血管事件较TnI阴性者明显增加,TnI阳性是NSTEACS患者的预后预测因素。早期介入干预治疗能减少TnI阳性患者随访期内心血管事件的发生,不能使TnI阴性患者从中受益。

关键词：肌钙蛋白Ⅰ 非ST段抬高急性冠状动脉综合征心血管疾病

急诊经皮冠状动脉腔内成形术患者血内皮素和一氧化氮变化及意义

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中国危重病急救医学 2002年第4期14卷 233-234页

作者：张春姜立清李小民于波关震中于汉力徐州医学院附属连云港医院ICU 江苏连云港222002 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江哈尔滨150086

经皮冠状动脉（冠脉）腔内成形术（PTCA）是使急性闭塞的冠脉再通最直接有效的方法。本研究的目的是观察血内皮素（ET）和一氧化氮（NO）在急性心肌梗死（AMI）时的动态变化并探讨其在急诊TCA术后急性血管闭塞及慢性再狭窄中的作用。

关键词：急诊经皮冠状动脉腔内成形术血内皮素一氧化氮

阿托伐他汀对氧化低密度脂蛋白诱导的内皮基质金属蛋白酶-1表达的影响

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中国老年学杂志 2005年第11期25卷 1358-1360页

作者：姜立清胡大一庞文跃首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心北京100730 中国医科大学附属第二医院心内科

目的探讨不同浓度的阿托伐他汀对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)基质金属蛋白酶-1(MMP-1)mRNA表达的影响.方法体外培养人脐静脉内皮细胞,待细胞生长到融合状态时加人oxLDL(100 μg/ml),作用24 h后分别加入... 详细信息

目的探讨不同浓度的阿托伐他汀对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)基质金属蛋白酶-1(MMP-1)mRNA表达的影响.方法体外培养人脐静脉内皮细胞,待细胞生长到融合状态时加人oxLDL(100 μg/ml),作用24 h后分别加入不同浓度的阿托伐他汀(1～30 μmol/L),采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定MMP-1 mRNA的表达.结果 ox-LDL可诱导HUVECs MMP-1 mRNA的表达;不同浓度的阿托伐他汀可抑制ox-LDL诱导的MMP-1 mRNA的表达,并呈浓度依赖性(1、10及30 μmol/L)(均P＜0.05).结论阿托伐他汀可抑制ox-LDL诱导的HUVECs MMP-1 mRNA的表达,并呈浓度依赖性;具有抗炎作用,其机制可能与抑制MMP-1的表达有关.

关键词：氧化型低密度脂蛋白基质金属蛋白酶-1 阿托伐他汀炎症

沧州农村地区高血压的流行病学调查及危险因素分析

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中国老年学杂志 2014年第7期34卷 1903-1904页

作者：姜立清梁燕敏刘晓晨刘东升孟杰杰沧州市人民医院心内二科河北沧州061001

目的探讨沧州农村地区高血压流行病学特征及其主要危险因素。方法于2011年3月至2013年3月采取整群抽样法,对沧州农村地区居住的30~70岁的常居人口进行集中调查和人户面访的方式进行问卷调查和现场体检,分析沧州农村地区高血压流行病学... 详细信息

目的探讨沧州农村地区高血压流行病学特征及其主要危险因素。方法于2011年3月至2013年3月采取整群抽样法,对沧州农村地区居住的30~70岁的常居人口进行集中调查和人户面访的方式进行问卷调查和现场体检,分析沧州农村地区高血压流行病学特征及其主要危险因素,为高血压的临床防治提供科学依据。结果被调查的7 353例30岁以上的常居人口中高血压1 552例(21.11%);男性的高血压患病率为24.53%,女性为18.38%。高血压知晓率、治疗率及控制率分别为26.83%、14.14%、5.31%。进行多因素回归分析发现性别、年龄、体重指数、高钠饮食、吸烟、高血压家族史、高血脂与高血压的患病有关,其优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.45(1.33~1.57)、4.26(3.92~4.62)、1.92(1.77~2.08)、2.18(1.98~2.35)、3.92(3.60~4.31)、2.89(2.67~3.12)、3.66(3.31~4.00)。结论沧州农村地区高血压的患病率已达相当高的水平,应普及农村人口高血压知识,加强健康教育,提高高血压的防治水平。

关键词：高血压流行病学危险因素

华法林与阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的随机对照研究

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中华心血管病杂志 2006年第4期34卷 295-298页

作者：胡大一张鹤萍孙艺红姜立清心房颤动抗栓研究协作组

目的通过前瞻性、随机、多中心研究比较阿司匹林与调整剂量华法林预防非瓣膜性心房颤动（房颤）患者发生血栓栓塞的有效性和安全性.方法在18个中心,根据入选标准将非瓣膜性房颤患者随机分配至阿司匹林组（150～160 mg/d）和调整剂量... 详细信息

目的通过前瞻性、随机、多中心研究比较阿司匹林与调整剂量华法林预防非瓣膜性心房颤动（房颤）患者发生血栓栓塞的有效性和安全性.方法在18个中心,根据入选标准将非瓣膜性房颤患者随机分配至阿司匹林组（150～160 mg/d）和调整剂量华法林组（初始剂量2 mg/d）,目标国际标准化比值（INR）为2.0～3.0（年龄≥75岁者的INR为1.6～2.5）.常规门诊随访,调整华法林剂量并记录两组患者的终点事件和不良反应发生情况.主要终点事件为缺血性脑卒中和死亡,次要终点事件包括短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、外周动脉栓塞、急性心肌梗死和严重出血.结果共704例患者进入分析,阿司匹林组369例,华法林组335例.男性420例（59.7%）,平均年龄（63.3±9.9）岁,两组患者基线特征（包括合并疾病和伴随用药）差异无统计学意义.随访时间中位数19个月（2～24个月）.与阿司匹林比较,调整剂量华法林明显降低主要终点事件发生率[2.7%比6.0%,P=0.03,OR 0.44,95%可信区间（CI）为0.198～0.960],相对危险下降54%;缺血性脑卒中的相对危险下降62%（1.8%比4.6%,P=0.04,OR 0.38,95% CI为0.147～0.977）;总血栓栓塞事件相对危险下降52%（10.6%比5.4%,P=0.01,OR 0.48,95% CI为0.269～0.858）.次要终点事件两组间差异无统计学意义.华法林组轻微出血和严重出血发生率均高于阿司匹林组（P＜0.05）.华法林组总死亡率低于阿司匹林组[4例（1.2%）比8例（2.2%）],但差异无统计学意义（P＞0.05）;包括主要和次要终点的联合终点事件华法林组低于阿司匹林组（8.4%比13.0%,P=0.047）. 结论与阿司匹林相比,华法林可明显降低国人非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生率,华法林组出血的发生率高于阿司匹林组,但多数出血并发症发生在INR＞3.0.严密监测（INR 2.0～3.0）下的调整剂量华法林安全有效.

关键词：心房颤动华法林阿司匹林脑血管意外颅内出血