检索结果-南通市图书馆

作者：姜婧琦兰州大学

学位级别：硕士

目的:多项三期临床研究已经验证了新型雄激素抑制剂和/或化疗药物联合雄激素剥夺治疗(Androgen deprivation therapy,ADT)是转移性激素敏感性前列腺癌(Metastatic hormone-sensitive prostate cancer,m HSPC)的有效全身治疗方案。但哪... 详细信息

目的:多项三期临床研究已经验证了新型雄激素抑制剂和/或化疗药物联合雄激素剥夺治疗(Androgen deprivation therapy,ADT)是转移性激素敏感性前列腺癌(Metastatic hormone-sensitive prostate cancer,m HSPC)的有效全身治疗方案。但哪种联合疗法生存益处更大,不良反应更小尚不明确。本研究旨在比较不同联合疗法治疗m HSPC的疗效和安全性的差异,并观察真实世界临床环境下新型内分泌药物阿帕他胺和阿比特龙与比卡鲁胺的治疗效果。从间接对比临床试验的数据和直接观察真实世界临床治疗的数据两个方面探索不同方案治疗m HSPC的疗效和安全性。方法:本研究首先通过检索文献,纳入了12项有关新型内分泌药物和/或化疗药物治疗m HSPC患者的三期临床试验,应用R软件通过贝叶斯网络荟萃分析间接对比应用三联疗法或二联疗法全身治疗的m HSPC患者的总生存期(Overall survival,OS)、无进展生存期(Progression free survival,PFS)和不良事件发生率,并对高低瘤负荷亚组不同全身治疗方案的疗效进行对比分析。收集兰州大学第二医院、甘肃省人民医院及甘肃省肿瘤医院泌尿外科自2018年1月至2023年3月应用阿帕他胺或阿比特龙或比卡鲁胺联合ADT作为一线治疗方案治疗的新发m HSPC患者的临床数据和随访资料,对比三组患者的PFS、用药后3个月的前列腺特异抗原(Prostate specific antigen,PSA)反应和随访过程中的客观缓解率(Objective response rate,ORR)等治疗效果以及治疗相关的不良事件,并对高低瘤负荷、Gleason评分亚组的治疗效果进行对比分析。结果:本研究的网络荟萃分析共涉及10629例m HSPC患者。与ADT相比,三联疗法和二联疗法可显著改善OS和PFS。达罗他胺+多西他赛+ADT(HR=0.54,95%CI 0.39-0.76;综合排序=0.89)为延长OS的最佳选择,阿比特龙+多西他赛+ADT(HR=0.33,95%CI 0.19-0.53;综合排序=0.92)为延长PFS的最佳选择。在高瘤负荷亚组中,与ADT相比,三联疗法仍是延长OS和PFS的最佳方案。在低瘤负荷亚组中,阿帕他胺+ADT是延长OS和PFS的最佳选择。在所有与疗效相关的指标比较中,涉及新型内分泌药物的联合治疗均优于多西他赛+ADT。安全性方面,阿帕他胺+ADT所有级别和≥3级不良事件发生率最低,三联疗法的所有级别及≥3级不良事件发生率最高。本研究的第二部分在真实世界中对143例初诊m HSPC患者进行了回顾性分析,结果提示新型内分泌药物阿帕他胺和阿比特龙在延长PFS、用药后3个月到达前列腺特异抗原谷值(Nadir prostate specific antigen,n PSA)的患者比例和随访过程中ORR等方面均优于传统内分泌药物比卡鲁胺,其中阿帕他胺疗效较阿比特龙更为显著。多因素COX回归分析提示应用不同全身治疗方案、东部肿瘤协作组(Eastern cooperative oncology group,ECOG)评分以及随访过程中是否达到n PSA是影响PFS的独立预测因素。高瘤负荷亚组中阿帕他胺组较阿比特龙组和比卡鲁胺组PFS更长,阿比特龙组与比卡鲁胺组相比没有差异,但两种新型内分泌药物在应用3个月后下降PSA的能力和随访过程中的ORR仍然都优于比卡鲁胺。低瘤负荷亚组中,两种新型内分泌药物的PFS均长于比卡鲁胺组,阿帕他胺组与阿比特龙组相比在PFS方面没有特别的优势,阿帕他胺组在低瘤负荷亚组用药3个月后到达n PSA的人数最多,随访过程中ORR最高。在Gleason≥8亚组中PFS和其他各观察指标与整体一致,不仅新型内分泌药物阿帕他胺与阿比特龙优于比卡鲁胺,阿帕他胺也展示了优于阿比特龙的趋势。Gleason评分≤7亚组中三种治疗方案在各观察指标上无差异。安全性方面,三组患者所有级别和≥3级不良事件发生率无统计学差异。结论:网络荟萃分析结果提示三联疗法为m HSPC患者带来的长期生存获益优于二联疗法,高瘤负荷亚组的分析中也提示三联疗法在延长OS和PFS方面优于二联疗法,但是三联疗法不良事件发生率也更高;二联疗法涉及新型内分泌药物的方案长期疗效均优于化疗联合ADT;在所有治疗方式中,阿帕他胺+ADT的不良事件发生率最低,阿帕他胺+ADT可能也是低瘤负荷m HSPC亚组最有效的治疗方案。真实世界临床观察结果提示新型内分泌药物阿帕他胺和阿比特龙的临床疗效优于比卡鲁胺,其中阿帕他胺的效果更为显著;高低瘤负荷亚组和Gleason≥8亚组呈现出与整体一致的趋势,Gleason≤7亚组三种药物治疗未见明显差别;三种治疗方案不良事件发生率类似。

关键词：转移性激素敏感性前列腺癌内分泌治疗化疗阿帕他胺阿比特龙比卡鲁胺

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成人肾母细胞瘤诊断和治疗的研究进展

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中国肿瘤 2021年第2期30卷 144-149页

作者：宋雨童姜婧琦王志平兰州大学第二医院泌尿系疾病研究所甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心甘肃兰州730030

肾母细胞瘤(Wilms tumor,WT)是一种胚胎性肿瘤,起源于未分化中胚层组织。WT主要发生在婴幼儿,约占儿童肾脏肿瘤的95%。成人肾母细胞瘤(adult Wilms tumor,AWT)是一种临床上罕见的恶性肾脏肿瘤,发病率在WT中不足3%。AWT恶性程度高,生长... 详细信息

肾母细胞瘤(Wilms tumor,WT)是一种胚胎性肿瘤,起源于未分化中胚层组织。WT主要发生在婴幼儿,约占儿童肾脏肿瘤的95%。成人肾母细胞瘤(adult Wilms tumor,AWT)是一种临床上罕见的恶性肾脏肿瘤,发病率在WT中不足3%。AWT恶性程度高,生长速度快,发生转移早,术前确诊难度大且误诊率高。目前AWT的治疗方式尚未统一,大部分沿用儿童WT的治疗方案,有利有弊。本文通过整理文献报道和临床资料对成人肾母细胞瘤的诊疗相关内容及目前的研究进展作一综述。

关键词：肾母细胞瘤成人肾母细胞瘤诊断治疗

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社区管理与服务“431培训计划”启动 001

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泰州日报

作者：钱兰姜婧琦

本报讯（记者钱兰实习生姜婧琦）我市社区干部“431培训计划”首期培训班昨天在泰州职业技术学院开班，186名学员参加培训。　　从今年起，市委组织部和市民政局将在全市组织实施社区工作者社区管理与服务“431培训计划”，即以社...

本报讯（记者钱兰实习生姜婧琦）我市社区干部“431培训计划”首期培训班昨天在泰州职业技术学院开班，186名学员参加培训。　　从今年起，市委组织部和市民政局将在全市组织实施社区工作者社区管理与服务“431培训计划”，即以社区党组织书记和居委会主任为主要对象

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高危前列腺癌新辅助治疗的研究进展

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临床泌尿外科杂志 2023年第3期38卷 226-231页

作者：杨高阳姜婧琦王羽含王志平(审校) 兰州大学第二医院泌尿外科、甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室兰州730000

高危前列腺癌(HRPCa)是一种异质性疾病,易出现隐匿性转移,治疗后易早期复发,局部治疗(根治手术或放疗)后生化复发率高达55%~70%。前列腺癌新辅助治疗是指患者在接受根治性手术或放疗前使用抗雄药物、化疗药物或辅助放疗等来提高病灶清... 详细信息

高危前列腺癌(HRPCa)是一种异质性疾病,易出现隐匿性转移,治疗后易早期复发,局部治疗(根治手术或放疗)后生化复发率高达55%~70%。前列腺癌新辅助治疗是指患者在接受根治性手术或放疗前使用抗雄药物、化疗药物或辅助放疗等来提高病灶清除率并改善预后的治疗手段,并为部分不适合手术的患者争取到手术机会。多项研究表明新辅助治疗能有效降低肿瘤体积和手术切缘阳性率,但在总生存期中未观察到明显获益。新型靶向内分泌药物(如阿比特龙、恩扎卢胺、阿帕他胺和达罗他胺等)和靶向肿瘤标记物药物(免疫疫苗、利妥昔单抗等)的问世为HRPCa患者的新辅助治疗带来新的思路,扩大了新辅助治疗适应证,提高了生存获益。鉴于目前尚未有国际公认的新辅助治疗方案,本文综述了国内外新辅助治疗的最新研究,旨在为后续新辅助治疗在国内的临床应用提供参考。

关键词：高危前列腺癌新辅助治疗多西他赛雄激素剥夺放疗免疫治疗

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阿帕他胺在前列腺癌治疗中的应用

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中国新药与临床杂志 2023年第6期42卷 390-395页

作者：姜婧琦宋雨童王羽含杨高阳张璐王润昌张静王志平兰州大学第二医院泌尿系疾病研究所/甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室/甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心甘肃兰州730030

雄激素受体(AR)是治疗前列腺癌并延缓其发展的重要靶点。阿帕他胺作为一种新型AR靶向药备受关注,其可选择性、竞争性地结合AR,抑制AR复合物进入细胞核,并阻断AR相关基因转录。随机对照临床研究证实了阿帕他胺在临床应用中的疗效,其可显... 详细信息

雄激素受体(AR)是治疗前列腺癌并延缓其发展的重要靶点。阿帕他胺作为一种新型AR靶向药备受关注,其可选择性、竞争性地结合AR,抑制AR复合物进入细胞核,并阻断AR相关基因转录。随机对照临床研究证实了阿帕他胺在临床应用中的疗效,其可显著改善患者生活质量,提高生存获益。与传统AR抑制剂相比,阿帕他胺与AR结合的亲和度大幅提高,即使长期治疗也不会转变为激动剂,为前列腺癌的治疗提供了新思路。

关键词：阿帕他胺前列腺肿瘤受体,雄激素新型雄激素受体抑制剂

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抗血管生成靶向药物在肿瘤治疗中的研究进展

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山东医药 2022年第22期62卷 86-90页

作者：姜婧琦宋雨童卢育彤赵有利王志平兰州大学第二医院泌尿系疾病研究所甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室甘肃省泌尿系统疾病临床医学中心兰州730030

由于肿瘤微环境中促血管生成因子,如血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)等持续存在,大量血管化导致肿瘤快速生长扩散。Folkman最早提出将肿瘤血管生成作为潜在治疗靶点的假设,将关注点从以肿瘤细胞为中心的传统治疗转... 详细信息

由于肿瘤微环境中促血管生成因子,如血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)等持续存在,大量血管化导致肿瘤快速生长扩散。Folkman最早提出将肿瘤血管生成作为潜在治疗靶点的假设,将关注点从以肿瘤细胞为中心的传统治疗转移到抗肿瘤血管生成,开辟了肿瘤学的新领域。抗血管生成靶向药物因其可以抑制肿瘤血管生成、促进血管正常化、改善肿瘤微环境已广泛应用于结肠癌、肺癌等治疗。然而适应性抵抗或代偿性耐药限制了靶向抗血管生成药物的应用,目前尚无规范成熟的治疗方案弥补这一缺点。

关键词：肿瘤血管生成促血管生成因子抗血管生成靶向药物耐药

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阿帕他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌1例报道

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现代泌尿外科杂志 2021年第10期26卷 892-894页

作者：李乾斌张耘新桂惠明王羽含杨立翟振兴姜婧琦王志平兰州大学第二医院泌尿外科研究所甘肃省泌尿系疾病重点实验室甘肃省泌尿系疾病临床医学中心甘肃兰州730000

前列腺癌是仅次于肺癌的男性第二大常见肿瘤,占男性肿瘤死亡原因第5位[1]***.{D1909158-0161-416C-928A-80F99A5796DD},在我国,前列腺癌确诊病例30%以上为转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone sensitive prostate cancer,mHSPC),以往对于mHSPC药物或手术去势雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT),多数患者无法避免发展为转移性激素抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)[2]***.{6C73F13E-7FD4-4941-B06C-B553126E3D64},而mCRPC的治疗效果往往不理想。如何选用有效的治疗阻止mHSPC转变为mCRPC是临床亟待解决的问题,近年来,新一代的雄激素受体轴靶向药物(androgen receptor-axis-targeted,ARAT)的应用为mHSPC的治疗提供了新思路。

关键词：转移性激素敏感性前列腺癌阿帕他胺:治疗病例报告

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青春梦·中国梦

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初中生优秀作文 2013年第12期 22-22页

作者：姜婧琦哈尔滨24中学高三·二班

我曾寻访过中华文明的路基,会发现有一些路段荒草迷离,坎坷不平,盗匪猖獗,然而历史的车轮仍然紧贴着路面,踏实地驶向希冀的明天.这不是一种偶然,它成功的根基在于中国有梦,中国人有梦!犹记春秋战国,孔子、墨子传道执教,引领中国古代治... 详细信息

我曾寻访过中华文明的路基,会发现有一些路段荒草迷离,坎坷不平,盗匪猖獗,然而历史的车轮仍然紧贴着路面,踏实地驶向希冀的明天.这不是一种偶然,它成功的根基在于中国有梦,中国人有梦!犹记春秋战国,孔子、墨子传道执教,引领中国古代治世之道.遥想民国当年,国父孙中山提出三民主义,建立黄埔军校.还记得近代社会,笔尖为刃的鲁迅、胡适引导新文化运动,毛泽东、周恩来为中华人民共和国的建设做出巨大贡献.

关键词：中国人中华人民共和国青春中华文明春秋战国黄埔军校近代社会孙中山

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阿帕他胺治疗中国前列腺癌患者真实世界的临床观察

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现代泌尿外科杂志 2022年第10期27卷 851-855页

作者：姜婧琦贺大林李磊秦卫军种铁杨增悦文彬陈鹏李恒平周逢海尹永生张波王玉杰程永毅李军王志平兰州大学第二医院泌尿外科甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室甘肃兰州730000 西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科陕西西安710000 空军军医大学西京医院泌尿外科陕西西安710000 西安交通大学医学院第二附属医院泌尿外科陕西西安710000 西安国际医学中心泌尿外科陕西西安710000 新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学附属肿瘤医院泌尿外科新疆乌鲁木齐830000 甘肃省人民医院泌尿外科甘肃兰州730000 空军军医大学唐都医院泌尿外科陕西西安710000 新疆医科大学第一附属医院泌尿外科新疆乌鲁木齐830000 陕西省人民医院泌尿外科陕西西安710000 甘肃省肿瘤医院泌尿外科甘肃兰州730000

目的评估阿帕他胺治疗中国西北前列腺癌(PCa)患者的前列腺特异性抗原(PSA)反应和疾病控制效果。方法这项回顾性临床研究包括2020年4月-2021年10月期间在中国西北地区接受阿帕他胺治疗的37例被诊断为PCa的患者的临床资料。根据疾病进展... 详细信息

目的评估阿帕他胺治疗中国西北前列腺癌(PCa)患者的前列腺特异性抗原(PSA)反应和疾病控制效果。方法这项回顾性临床研究包括2020年4月-2021年10月期间在中国西北地区接受阿帕他胺治疗的37例被诊断为PCa的患者的临床资料。根据疾病进展阶段对患者进行分层,主要观察指标为用药后患者的血清PSA反应,次要观察指标为影像学反应。结果37例患者接受阿帕他胺联合雄激素剥夺(ADT)治疗后,所有局限PCa和转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者PSA均呈持续下降趋势,转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)中有6例(42.9%)患者PSA呈下降趋势。影像学随访结果提示,8例(88.9%)mHSPC和1例(25%)mCRPC患者分别在治疗3、6个月后观察到骨转移减少。结论真实世界环境中阿帕他胺显示出显著的PSA反应率以及影像学益处,为PCa患者的治疗提供了新思路。

关键词：真实世界中国西北前列腺癌阿帕他胺前列腺特异性抗原影像学

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基于微信小程序的新冠肺炎康养平台设计与实现

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中国数字医学 2021年第2期16卷 74-77,15页

作者：陈思琦陈陶劲邱佳瑜刘香弟刘伟张海波张聪刘振权张未未马雪玲姜婧王登辉侯中伟黄友良北京中医药大学 100029

目的:新冠肺炎(COVID-19)疫情突发后,为更好地为医护人员、高校师生及居家居民提供康复护养范式和健康自我评价,本研究根据中医非药物疗法设计开发了“北京中医药大学身心康”康复护养应用平台。方法:基于微信小程序技术,根据中医“治... 详细信息

目的:新冠肺炎(COVID-19)疫情突发后,为更好地为医护人员、高校师生及居家居民提供康复护养范式和健康自我评价,本研究根据中医非药物疗法设计开发了“北京中医药大学身心康”康复护养应用平台。方法:基于微信小程序技术,根据中医“治未病”思想,利用“身心同调,杂合以治”的优势,通过专业心理、生理测试量表,并结合新冠肺炎疫情特点以及北京中医药大学专家组临床经验,综合设计完成了新冠肺炎康养平台——身心康。结果:新冠肺炎康养平台,可有效辅助使用者快捷、高效地完成身心调节和远程康养指导。结论:身心康小程序,通过线上线下相结合的模式,可以有效为医护人员、高校师生和居家居民提供康复护养范式,为用户最大程度地促进机体康复和心理健康提供支持。

关键词：新冠肺炎微信小程序康复护养范式健康自我评价

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