检索结果-南通市图书馆

作者：姜天娇第二军医大学

学位级别：硕士

干细胞临床研究是当今医学研究最热门、最前沿的医学项目之一,近年来迅速发展,在治疗内分泌疾病、心血管疾病以及肿瘤等疾病上都取得了重大进展,具有广阔的市场前景和规模。目前国际上已有9种上市干细胞产品,国际干细胞产业发展呈加快... 详细信息

干细胞临床研究是当今医学研究最热门、最前沿的医学项目之一,近年来迅速发展,在治疗内分泌疾病、心血管疾病以及肿瘤等疾病上都取得了重大进展,具有广阔的市场前景和规模。目前国际上已有9种上市干细胞产品,国际干细胞产业发展呈加快趋势。我国虽然也在干细胞领域取得了突破性的进展,但干细胞技术在我国仍属于临床研究阶段,尚未进入临床应用,干细胞临床治疗市场还不成熟,缺少重大临床研究成果。干细胞临床治疗领域的关键是要实现从基础研究向临床研究的合理、安全转化,临床医生的技能以及对我国相关政策的认知情况对临床研究的进展起到举足轻重的作用。我国20世纪90年代开始将干细胞技术应用于临床研究及治疗,目前已出台了一系列关于干细胞技术研究及应用的管理政策,但目前尚未建立一套完整的干细胞临床研究监管体制,干细胞临床研究的管理政策不尽完善。从事干细胞临床研究的科研人员和医务人员对政策的掌握度不高,对当前干细胞临床研究的管理效果也不是十分满意。一、研究目的本研究关注目前我国开展的干细胞临床研究项目进展,以及干细胞临床研究的治疗效果,重点了解干细胞临床医生对我国当前干细胞管理政策的认知情况以及满意度,发现其中的特点和规律,为干细胞临床研究的进一步发展、管理规定的进一步完善提供建议,以期更好的促进干细胞基础研究以及临床研究成果向临床治疗的应用转化,推动我国干细胞临床研究的健康、可持续性发展,加快干细胞临床应用成果产出。二、材料与方法通过专家咨询及文献检索,选取能代表我国干细胞临床研究水平的沈阳陆军总院、沈阳军区第463医院、沈阳军区第202医院、大连214医院、大连210医院、大连中心医院、北京空军总院、北京第263医院、广州军区总院、广州珠江医院、广东省人民医院、成都军区总院、南京军区总院、苏州省人民医院、上海长海医院、上海85医院、上海东方肝胆医院、上海长征医院、湖北省中山医院、河南东海肝病医院、兰州军区总院21家开展干细胞临床研究的三甲医院为研究对象(其中河南东海肝病医院为参照国家三级甲等医院标准建设的大型肝病专科医院),包括45个开展干细胞临床研究的科室、37个项目组、290名临床医生。通过自制问卷对干细胞临床研究项目的来源、审批机构、批准时间、干细胞来源、处理方式、适应症、不良反应、治疗效果、实现收入等进行全面分析;对开展干细胞临床研究科室的科室建设、人才结构等情况进行研究。此外,对从事干细胞临床研究的医生进行干细胞临床管理政策认知、管理效果满意度的调查。本文在分析和统计数据时采用描述性分析方法、χ2检验、logistic多因素分析方法。数据的录入和分析采用spss13.0软件,p<0.05有统计学意义。三、研究结果1.干细胞临床研究开展情况及治疗效果目前我国开展干细胞临床研究的科室主要包括血液科、神经内科、消化科、内分泌科等科室,其中以血液科最为成熟。在临床研究中所用到的干细胞多为异体干细胞,主要从外周血、脐带血以及骨髓中获取。多数干细胞临床治疗方法的适应症为两种以上,甚至有适应症达到6种。半数以上的患者在干细胞临床治疗中会出现不良反应,症状以头痛、发热、过敏为主。和普通疗法相比,有64.9%的干细胞治疗项目的疗效要优于普通疗法,其余35.1%的治疗效果与普通疗法几乎相同,没有显著区别。在干细胞临床试验阶段,绝大多数医院(73%)向患者收取治疗相关费用,多数干细胞疗法的费用在10万元以下,个别治疗项目超过100万元。2.科室建设情况我国干细胞临床研究科室的人才结构不尽合理,部分科室缺少中青年医生,初级职和高学历医生均存在不足现象。82.2%的科室没有从国外引进过干细胞临床研究专业人才,部分科室缺少参加国际重大干细胞相关会议的经验,在国际会议上发言次数较少。有33.3%的科室从未与基础研究部门开展过项目合作,66.7%的科室从未与干细胞企业开展过项目合作,而与基础研究部门合作是影响干细胞研究应用于临床治疗信心的主要因素。3.临床医生对政策的认知情况及满意度从事干细胞临床研究的医生缺少专业干细胞技术培训。有9.0%的医生完全不关注我国的干细胞管理政策,有54.1%的医生不了解2015年国家新出台的《干细胞临床研究管理办法(试行)》。医院是否提供政策培训是影响医生了解当前管理政策的主要影响因素。绝大多数医生认为当前的干细胞临床管理政策不完善,只有45.3%的医生认为当前的监管体制和管理政策对干细胞临床应用的发展起到促进作用。有21%的医生对当前的管理效果表示不满意,其中科室现有的资源(人员、资金、设备)配置是影响管理效果满意度的主要影响因素。多数医生认为国家亟需通过制定积极的政策来促进干细胞临床技术应用的发展。四、存在的问题及建议我国干细胞临床研究发展较快,国家近年来也出台了新的管理政策,但和国外发达国家相比还存在一定差距。当前我国干细胞临床研究存在的问题主要

关键词：干细胞临床研究政策人才梯队监管体制

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腹部局限性透明血管型Castleman病的MDCT表现

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临床放射学杂志 2015年第5期34卷 739-742页

作者：姜天娇杨青李伟段峰青岛大学附属医院放射科 266000

目的探讨腹部局限性透明血管型Castleman病(HV-CD)的MDCT特征性表现。方法回顾性分析经手术病理证实的11例腹部HV-CD患者术前CT平扫及动态增强资料。结果 11例中,9例病变位于腹膜后,2例位于肠系膜。CT平扫:11例均呈软组织密度肿块,平扫C... 详细信息

目的探讨腹部局限性透明血管型Castleman病(HV-CD)的MDCT特征性表现。方法回顾性分析经手术病理证实的11例腹部HV-CD患者术前CT平扫及动态增强资料。结果 11例中,9例病变位于腹膜后,2例位于肠系膜。CT平扫:11例均呈软组织密度肿块,平扫CT值为(46±4)HU,部分肿块内部可见斑片样、放射状低密度影及斑点样、树枝样钙化灶。2例局部边界不清。5例周围可见增大的淋巴结。4例周围腹膜局限性增厚。动态增强扫描:9例动脉期、门静脉期明显强化,CT值平均增加(80±14)HU,强化程度接近大动脉,延迟期强化程度退出;2例呈中度强化,且延迟期为著;1例动脉期边缘强化明显;病变内低密度区未强化;11例病变周围均可见供血及引流血管。结论腹部HV-CD的MDCT表现有一定的特征性,尤其是病变内的钙化及强化程度具有诊断价值。

关键词：腹部 Castleman病血管滤泡性淋巴结增生体层摄影术,X线计算机

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乳头状肾癌亚型的CT鉴别诊断价值

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临床放射学杂志 2014年第2期33卷 234-237页

作者：段崇锋姜天娇高耸隋庆兰青岛大学医学院附属医院放射科青岛266000

目的探讨乳头状肾癌(PRCC)亚型的CT鉴别诊断价值。方法回顾分析21例经病理证实PRCC患者(Ⅰ型9例、Ⅱ型12例)的影像资料,比较两者之间肿瘤的大小、形态、边界、平扫CT值及动态增强三期CT值、强化均匀程度、肿瘤的扩散情况,分析两者之间... 详细信息

目的探讨乳头状肾癌(PRCC)亚型的CT鉴别诊断价值。方法回顾分析21例经病理证实PRCC患者(Ⅰ型9例、Ⅱ型12例)的影像资料,比较两者之间肿瘤的大小、形态、边界、平扫CT值及动态增强三期CT值、强化均匀程度、肿瘤的扩散情况,分析两者之间影像学的差异。结果 PRCCⅠ型与Ⅱ型肿瘤形态(P=0.024)、边界(P=0.005)、强化均匀程度(P=0.032)及肿瘤的扩散情况(P=0.007)有统计学差异,Ⅰ型肿瘤一般呈类圆形无分叶、边界清、强化均匀、无肿瘤扩散,而Ⅱ型肿瘤多呈不规则形有分叶、边界不清、强化不均匀、有肿瘤扩散。两者大小、平扫CT值及动态增强三期CT值无统计学差异(P>0.05)。结论 PRCCⅠ型与Ⅱ型在肿瘤形态、边界、强化均匀程度及肿瘤扩散情况方面有明显差异,CT对两者的鉴别诊断有较大价值。

关键词：乳头状肾癌亚型鉴别

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唐氏综合征合并基底节区生殖细胞瘤一例

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临床放射学杂志 2013年第11期32卷 1569-1570页

作者：段崇锋姜天娇高耸隋庆兰青岛大学医学院附属医院放射科山东青岛266000

患者男，8岁。生后4个月确诊为唐氏综合征并双侧隐睾，染色体核型分析：47，XY，＋2l。双侧隐睾于4岁时行手术治疗，近来因左侧肢体活动不灵就诊，颅脑CT平扫示右侧基底节区囊实性混杂密度影，实性成分呈高密度，邻近基底节区可见斑片... 详细信息

患者男，8岁。生后4个月确诊为唐氏综合征并双侧隐睾，染色体核型分析：47，XY，＋2l。双侧隐睾于4岁时行手术治疗，近来因左侧肢体活动不灵就诊，颅脑CT平扫示右侧基底节区囊实性混杂密度影，实性成分呈高密度，邻近基底节区可见斑片状钙化影，左侧基底节区亦可见高密度影（图1A、B）。

关键词：基底节区生殖细胞瘤唐氏综合征染色体核型分析双侧隐睾混杂密度斑片状钙化手术治疗肢体活动

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肝镰状韧带附着旁肝组织突出呈三角形——请分析病变性质

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临床放射学杂志 2018年第12期37卷 F0002-F0002,F0003页

作者：姜天娇李伟林东亮王兰青岛大学附属医院放射科 266555 青岛大学附属医院病理科 266555

患者,女,54岁。腹胀、食欲不振3个月余。患者无明显原因腹胀、食欲不振,偶有恶心,无呕吐,无腹痛,易疲劳。体检:无皮肤巩膜黄染,无皮肤出血点及瘀斑,无肝掌及“蜘蛛痣”。腹部饱满,全腹轻压痛,肝肋下4.0cm,剑突下6.0cm可及,质韧,轻压痛。

关键词：肝组织肝镰状韧带病变性质三角形皮肤出血点附着食欲不振巩膜黄染

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肉瘤样肾癌1例

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中国医学影像学杂志 2014年第2期22卷 158-158,158页

作者：李伟姜天娇林东亮青岛大学医学院附属医院黄岛院区放射科山东青岛266000 青岛大学医学院附属医院黄岛院区病理科山东青岛266000

1 病例简介患者女,30岁,因“腹痛,体格检查左肾占位”就诊。患者1个多月前无诱因出现左侧腹部疼痛,无尿频、尿急、尿痛症状,无肉眼血尿,无消瘦、乏力,无药物、食物过敏史。

关键词：肾肿瘤体层摄影术,X线计算机病例报告

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拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性无症状乙型肝炎病毒感染两年随访

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中华实验和临床病毒学杂志 2003年第1期17卷 94-95页

作者：姜天俊姜天娇姬文华叶文华赵敏解放军第三○二医院北京100039 河南省鹿邑县医院河南省鹿邑县新集医院

慢性无症状乙型肝炎病毒感染（AsC）在我国广泛存在，但治疗一直是个大难题，我们采用拉米夫定联合胸腺治疗AsC22例，18例完成两年随访，报告如下

关键词：拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性无症状乙型肝炎病毒感染

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基于增量零空间Foley-Sammon变换的行人重识别

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光电子.激光 2018年第4期29卷 405-410页

作者：黄新宇郭纲许娇龙姜天娇中国人民解放军空军航空大学飞行器控制系吉林长春130022

提出了一种基于增量零空间Foley-Sammon变换(FST)的行人重识别方法,能在有效地获取到新数据时对之前的重识别模型进行快速更新。首先对零空间FST中的类内散度矩阵和总体散度矩阵进行增量学习,利用新加入的数据分别对两个矩阵进行更新,... 详细信息

提出了一种基于增量零空间Foley-Sammon变换(FST)的行人重识别方法,能在有效地获取到新数据时对之前的重识别模型进行快速更新。首先对零空间FST中的类内散度矩阵和总体散度矩阵进行增量学习,利用新加入的数据分别对两个矩阵进行更新,不需要在整个新旧数据上重新计算;得到更新后的类内散度矩阵和总体散度矩阵后,通过对其进行正交分解最终得到零空间投影矩阵。在VIPeR和PRID_2011两个数据集上实验的结果表明,本文方法通过增量学习获得模型的重识别准确率和采用批量重训练方法相当;并且本文方法可适用于动态场景下的实时自适应增量更新。本文针对行人重识别任务提出的增量学习方式,在增量学习过程中不需要对原始数据重复计算,模型更新速度快,且精度随数据增加而稳定增长。

关键词：行人重识别 Foley-Sammon变换(FST) 增量学习

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鞍山市市区老年人生命质量及影响因素分析

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中国公共卫生 2015年第2期31卷 144-148页

作者：韩金松姜天娇王礼华孙炜中国医科大学公共卫生学院辽宁沈阳110122 上海第二军医大学卫勤系

目的了解辽宁省鞍山市≥65岁市区老年人的生命质量现状及其影响因素,为建设积极老龄化社会提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法对鞍山市千山区、铁东区、铁西区、岫岩县4个城区抽取的1 501名≥65岁市区老年人进行面访式问卷调查,对... 详细信息

目的了解辽宁省鞍山市≥65岁市区老年人的生命质量现状及其影响因素,为建设积极老龄化社会提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法对鞍山市千山区、铁东区、铁西区、岫岩县4个城区抽取的1 501名≥65岁市区老年人进行面访式问卷调查,对其中经认知能力筛查后无认知功能障碍的1 376名老年人进行生命质量及其影响因素分析。结果鞍山市市区老年人SF-36简明健康调查问卷(SF-36)躯体功能、躯体职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社交功能、情感职能、心理健康8个维度得分分别为(61.03±23.81)、(44.82±40.84)、(61.78±16.90)、(44.47±18.19)、(62.44±13.82)、(60.48±20.84)、(48.16±42.39)、(62.91±13.28)分,躯体健康和心理健康得分分别为(53.02±19.53)和(58.50±16.56)分;广义线性回归分析结果显示,未罹患慢性病、邻里关系和睦、散步≥3次/周、视力好、睡眠好、听力好、在婚、不吸烟、有退休金老年人的躯体健康得分较高;未罹患慢性病、睡眠好、在婚、饮食规律、常看电视、散步≥3次/周、听力好、不吸烟老年人的心理健康得分较高,汉族老年人的心理健康得分较低。结论鞍山市≥65岁市区老人生命质量较低,其主要的影响因素为健康状况、人口学特征、社会心理因素和个体行为。

关键词：生命质量影响因素市区老年人

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大连市中老年居民健康行为与健康状况的调查研究

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中国全科医学 2011年第32期14卷 3730-3733页

作者：姜天娇宋志杰张莹邵静陈俊峰高岩大连医科大学公共卫生学院辽宁省大连市116044 大连市中心医院

目的调查本地区中老年居民的健康行为指数(HPI)与健康状况,以期为当地政府进行健康管理服务提供一些参考依据。方法以大连市两社区为调查基地。通过随机抽样法抽取两社区35岁以上居民600人,由居委会成员协助发放问卷进行调查。调查内容... 详细信息

目的调查本地区中老年居民的健康行为指数(HPI)与健康状况,以期为当地政府进行健康管理服务提供一些参考依据。方法以大连市两社区为调查基地。通过随机抽样法抽取两社区35岁以上居民600人,由居委会成员协助发放问卷进行调查。调查内容包括一般状况、Breslow的7项行为习惯以及健康行为指数、慢性病发病率、健康状况自我评价、心理健康状况等。结果有效回收问卷518份,有效回收率为86.3%。其中男294人(56.8%),女224人(43.2%)。16.2%的人群超重,其中男性超重率达20.8%。吸烟、饮酒、不按时吃早餐等不良习惯率均为男性高于女性。60岁以上人群的健康行为指数得分最高,为(4.317±1.213)分,与40～49岁年龄组比较差异有统计学意义(P<0.01)。健康行为指数4分以上的男性为62.9%,女性为83.0%,女性较男性具有健康行为,差异有统计学意义(P<0.01)。20.7%的人患有高血压,男性多于女性。有50.3%的人存在不同程度的心理问题,以肥胖人群为多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中年男性居民生活行为较为不健康,健康状况较女性差。应重点加强对中年男性居民的健康教育管理。

关键词：中老年居民健康行为指数健康状况大连

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