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循证医学及其在介入治疗中的应用

中华放射学杂志 2002年第10期36卷 957-958页

作者：单鸿姜在波中山大学附属第三医院放射科广州510630

介入治疗学已成为现代临床治疗党日趋成熟的1门分支学科，循证医学则是近10年来临床实践中方法与评价领域的热门话题。认识与实践循证医学的概念、方法及其结论，将有助于介入治疗学的规范化发展。

关键词：循证医学介入治疗应用

21世纪肿瘤影像诊断与介入治疗学术大会会议纪要

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中华放射学杂志 2001年第12期35卷 953-954页

作者：姜在波单鸿中山医科大学附属第三医院放射科广州510630

在21世纪第1个春暖花开的季节,由中华医学会中华医学杂志(英文版)、中华放射学杂志、中山医科大学附属第三医院共同主办的'中华医学论坛:21世纪肿瘤影像诊断与介入治疗学术大会'于2001年4月29日至5月3日在广州召开.来自全国各地参加本... 详细信息

在21世纪第1个春暖花开的季节,由中华医学会中华医学杂志(英文版)、中华放射学杂志、中山医科大学附属第三医院共同主办的'中华医学论坛:21世纪肿瘤影像诊断与介入治疗学术大会'于2001年4月29日至5月3日在广州召开.来自全国各地参加本次大会的各界专家代表共500余人,包括中国医学科学院阜外医院刘玉清院士、中华医学会放射学分会主任委员戴建平、解放军总医院张金山教授、中国医学科学院肿瘤医院石木兰教授、上海长征医院肖湘生教授及各大医院的教授、主任.会议共收到论文403篇,刊登论文386篇(部分论文因时间原因未能刊登),其中专题讲座56篇,论著12篇,优秀论文20篇,综述8篇,英文论文12篇,实验研究18篇,各系统临床研究250篇,介入治疗部分占70%左右,说明介入放射学的发展前景广阔.会议期间,同时举办了中山医科大学附属第三医院的国家级继续教育项目:介入治疗新技术的规范化推广学习班.

关键词：肿瘤诊断影像学诊断循证医学介入治疗

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先天性血管病变的分类与治疗

介入放射学杂志 2003年第6期12卷 466-469页

作者：姜在波单鸿广州中山大学附属第三医院放射科 510630

先天性血管病变是一组常见的疾病,发病率约0.3%～1%.因不同种类有不同的自然病程,缺乏统一的概念和准确的定义,存在重大的混乱而影响恰当的分类和治疗[1,2].明确病变是中胚层发育异常造成的血管畸形,还是以血管内皮细胞等增殖形成的血管... 详细信息

先天性血管病变是一组常见的疾病,发病率约0.3%～1%.因不同种类有不同的自然病程,缺乏统一的概念和准确的定义,存在重大的混乱而影响恰当的分类和治疗[1,2].明确病变是中胚层发育异常造成的血管畸形,还是以血管内皮细胞等增殖形成的血管瘤,是进一步进行病因学和治疗学研究的前提.

关键词：先天性血管病变血管畸形临床表现诊断血流动力学影像学检查

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肝细胞癌相关动静脉瘘的多排螺旋CT表现

癌症 2004年第7期23卷 833-838页

作者：罗明月单鸿姜在波梁文威张建生李露芳中山大学附属第三医院放射科广东广州510630

背景与目的临床上相当一部分患者不可能常规作经导管肝动脉造影检查,这往往导致肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)相关的动静脉瘘(arteriovenousfistula,AVF)漏诊,丧失栓塞治疗的机会。本研究旨在探讨HCC相关AVF的多排螺旋CT(multi... 详细信息

背景与目的临床上相当一部分患者不可能常规作经导管肝动脉造影检查,这往往导致肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)相关的动静脉瘘(arteriovenousfistula,AVF)漏诊,丧失栓塞治疗的机会。本研究旨在探讨HCC相关AVF的多排螺旋CT(multidetectorspiralCT,MDSCT)表现,以提高其诊断与鉴别诊断水平。方法分析经数字减影血管造影(DSA)检查证实的56例HCC相关AVF的MDSCT薄层动态增强表现。结果MDSCT显示31例门静脉主干和/或1级分支增强早于肠系膜上静脉或脾静脉,其中1例有左肝静脉提早增强浓密显影并左肝静脉和下腔静脉上端癌栓形成,1例肝动脉晚期HCC病灶周围短暂片状强化、门静脉期变为等密度;18例门静脉主干和/或1级分支显影浓密于肠系膜上静脉或脾静脉;4例门静脉2级及以下分支增强早于门静脉主干,3例门静脉2级及以下分支显影浓密于门静脉主干,伴有肝动脉晚期HCC病灶周围短暂的片状(3例)或楔形(4例)强化,门静脉期变为等密度。49例重中度分流中央型病例,病灶和脾脏强化程度均降低,非癌变肝实质强化程度增加且密度不均。结论HCC相关AVF具有复杂的MDSCT表现,门静脉和/或肝静脉提早增强、浓密显影是其主要改变。

关键词：肝肿瘤电子计算机体层摄影术血管造影术

门脉高压性上消化道出血合并巨大自发脾胃肾分流介入治疗1例汇报

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 74-77页

作者：史键山金桂云李艳芬姜在波孙刚海南医学院第一附属医院海南海口570000 中山大学附属第三医院广东广州510000

肝硬化是临床常见的疾病,多由病毒性肝炎、酒精性、代谢性、胆汁淤积性、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫等因素导致,而肝硬化门静脉高压性上消化道出血则是肝硬化失代偿期最常见的并发症。肝硬化门静脉高压患者自发脾胃肾分流形成,... 详细信息

肝硬化是临床常见的疾病,多由病毒性肝炎、酒精性、代谢性、胆汁淤积性、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫等因素导致,而肝硬化门静脉高压性上消化道出血则是肝硬化失代偿期最常见的并发症。肝硬化门静脉高压患者自发脾胃肾分流形成,为自身代偿性降低门静脉压力的表现,减少门脉高压性上消化出血的风险,但由于分流道存在压力梯度,使部分向肝血流灌注减少,常引起患者肝功能进行性损害,同时由于自发分流道的形成,是肠系膜上静脉回流的血液不经过门静脉入肝代谢而直接经分流道快速经下腔静脉回流,因此容易发生肝性脑病。因此,该病临床表现形式多样化,临床诊断很容易误诊,治疗上存在矛盾。现将近期我科收治的1例门脉高压性上消化道出血合并巨大自发脾胃肾分流的病例报道如下。

关键词：门脉高压性上消化道出血自发脾胃肾分流道经颈静脉肝内门体分流术

动态监测CA_(125)EMAb对子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效评价

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中国实用妇科与产科杂志 2006年第2期22卷 118-120页

作者：禤庆山刘浪李莉朱康顺姜在波广州市妇婴医院广东广州510180 中山大学附属第三医院广东广州510630

目的采用血清CA125、子宫内膜抗体(EMAb)动态监测,评价子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的疗效。方法2002年3月至2004年3月对就诊于广州市妇婴医院、中山大学附属第三医院的86例确诊为子宫腺肌病患者,在UAE术前及术后连续动态监测血清... 详细信息

目的采用血清CA125、子宫内膜抗体(EMAb)动态监测,评价子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的疗效。方法2002年3月至2004年3月对就诊于广州市妇婴医院、中山大学附属第三医院的86例确诊为子宫腺肌病患者,在UAE术前及术后连续动态监测血清CA125、EMAb之变化。结果血清CA125水平在UAE后第4周开始下降至(89±11.3)kU/L,和术前(128±44.3)kU/L比较,差异有显著性意义(P<0.05);术后CA125稳定下降,至18个月降至正常水平(<35kU/L);血清EMAb术前52例阳性,第2个月开始下降,和术前比较术后EMAb阳性率差异有显著性意义(P<0.05)。结论血清CA125、EMAb动态监测UAE治疗子宫腺肌病的疗效,其方法简单且具有临床实用意义。

关键词：子宫内膜异位症子宫动脉栓塞术子宫腺肌病 CA125 子宫内膜抗体

肝内小直径覆膜支架联合抽栓、溶栓治疗门静脉血栓二例

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中华介入放射学电子杂志 2023年第4期11卷 377-379页

作者：吴佳霖罗骏阳钟胜王有枝姜在波中山大学附属第三医院介入科广东广州510630 东莞东华医院介入诊疗科广东东莞523110

对于抗凝治疗无效的以弥漫性肠系膜上静脉和脾静脉血栓为主的非肝硬化性门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT),经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)是目前主要的治疗方法之一。但仅凭TIPS... 详细信息

对于抗凝治疗无效的以弥漫性肠系膜上静脉和脾静脉血栓为主的非肝硬化性门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT),经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)是目前主要的治疗方法之一。但仅凭TIPS技术难以清除肠系膜上静脉和脾静脉内的血栓,随着病情的进展,血栓机化,门静脉管腔闭塞形成海绵样变,导致难治性门静脉高压症。为了最大程度恢复门静脉系统的正常血流,本文以TIPS技术采用5~6 mm小直径覆膜支架建立进入门静脉的肝内通路,并在抽栓后置管溶栓治疗2例以弥漫性肠系膜上静脉血栓为主的非肝硬化性PVT患者。

关键词：门静脉血栓经颈静脉肝内门体分流术覆膜支架机械抽栓置管溶栓

经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期抗菌药物应用的前瞻性研究

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中国现代应用药学 2013年第8期30卷 911-914页

作者：曲彩红姜在波朱康顺单鸿中山大学附属第三医院临床药学广州510630 中山大学附属第三医院介入血管科广州510630

目的探讨单纯经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期是否需要预防性应用抗菌药物。方法根据围手术期抗菌药物使用情况采用纵断面分析研究方法并按照入选标准选取98例患者150例次经导管肝动脉化疗栓塞术,分为抗菌药物充分预防组、一般预防组、... 详细信息

目的探讨单纯经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期是否需要预防性应用抗菌药物。方法根据围手术期抗菌药物使用情况采用纵断面分析研究方法并按照入选标准选取98例患者150例次经导管肝动脉化疗栓塞术,分为抗菌药物充分预防组、一般预防组、非预防组各50例次,预防组静脉滴注头孢美唑钠(1 g,bid)或头孢唑林(1 g,tid),非预防组术围术期不用抗菌药物。比较3组术后栓塞综合征及感染的发生情况。结果 3组共123例患者出现发热,其中充分预防组42例,一般预防组41例,非预防组40例;125例患者出现中性粒细胞升高,其中充分预防组42例,一般预防组40例,非预防组43例;出现中性粒细胞+白细胞异常升高者共7例,其中充分预防组2例,一般预防组3例,非预防组2例,结合实验室检查及临床症状,无一例诊断为败血症,经术后抗感染治疗后血象恢复正常。3组术后栓塞综合症的发生情况没有统计学差异。结论肝功能储备较好且术前无感染者行肝动脉化疗栓塞术围手术期没有必要预防性使用抗菌药物。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术围手术期抗菌药物合理用药

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介入性腹腔腔静脉分流术治疗顽固性腹水

临床放射学杂志 1997年第4期16卷 237-239页

作者：单鸿李彦豪姜在波关守海黄明声广州中山医科大学附属第三医院放射科南方医院

目的：评价介入性腹腔腔静脉分流术对终末期肝功能失代偿患者并发顽固性腹水的治疗效果。材料与方法：７例转流患者年龄２２～７０岁，平均４８．１岁。选择两端多侧孔分流导管，在腹腔与上腔静脉之间建立转流，术中测定腹腔内压和上... 详细信息

目的：评价介入性腹腔腔静脉分流术对终末期肝功能失代偿患者并发顽固性腹水的治疗效果。材料与方法：７例转流患者年龄２２～７０岁，平均４８．１岁。选择两端多侧孔分流导管，在腹腔与上腔静脉之间建立转流，术中测定腹腔内压和上腔静脉压，术后记录腹围改变，监测其肝肾功能指标。结果：腹腔腔静脉压力差均值为１２２．９ｍｍＨ２Ｏ，腹围平均缩小１１．４ｃｍ（７～１５ｃｍ）；术后肝肾功能指标得到改善，其中５例临床症状明显缓解。结论：介入性腹腔腔静脉分流术具有操作简便和少创性特点。

关键词：腹水分流术介入疗法肝硬变