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局部枸橼酸抗凝在重症患者肾脏替代治疗中的使用现状

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药物不良反应杂志 2024年第2期26卷 76-81页

作者：王婷婷姜利王美平首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053

目的了解重症监护病房(ICU)局部枸橼酸抗凝(RCA)在肾脏替代治疗中的开展现状及ICU医师对RCA的认知情况。方法本研究设计为现况调查。研究者自行设计问卷(包括3个部分,共20个问题),主要了解接受调查者一般信息,对RCA的认知情况和所在ICU... 详细信息

目的了解重症监护病房(ICU)局部枸橼酸抗凝(RCA)在肾脏替代治疗中的开展现状及ICU医师对RCA的认知情况。方法本研究设计为现况调查。研究者自行设计问卷(包括3个部分,共20个问题),主要了解接受调查者一般信息,对RCA的认知情况和所在ICU目前RCA实施的具体流程。问卷通过线上平台发放及回收,国内ICU临床医师自愿参与。调查时间为2022年4月15日至2022年4月30日。对获得的数据进行描述性统计分析。结果共回收630份电子问卷,确认有效的为616份(问卷有效率为97.8%)。616位医师来自全国21个省、4个直辖市、4个自治区和1个特别行政区的587个ICU,其中来自三级医院者530位,具有高级职称者302位。488个(83.1%,488/587)ICU开展了RCA(503位医师),ICU性质(综合、内科、外科、专科ICU)与是否开展RCA无明显相关性。ICU开展RCA的主要原因为出血风险小(96.4%,485/503),监测方便(62.2%,313/503)和指南推荐(62.0%,312/503)。99个(16.9%,99/587)ICU未开展RCA(113位医师),不开展的原因主要为医院无枸橼酸钠抗凝剂(58.4%,66/113),其次为无使用经验或方案、价格贵(各14.2%,16/113)等。所在ICU开展RCA的503位医师中,443位(88.1%)医师认为严重肝功能不全(Child分级B以上)是RCA禁忌证;分别有388位(77.1%)和377位(75.0%)医师认为代谢性碱中毒和低钙血症是RCA并发症;273位医师执行每日规律监测总钙/离子钙比值;分别有276位(54.9%)和181位(36.1%)医师将血流速度设置在120~150 ml/min和151~180 ml/min;377位(74.9%)医师选择成品血液滤过基础液,252位(50.1%)医师稀释方式选择前稀释+后稀释;239位(47.6%)医师通过单独静脉通路补充碳酸氢钠注射液;400位(79.5%)医师选择枸橼酸钠剂量方案为每小时输注速度是每分钟血流速度的1.2~1.5倍。结论目前国内综合性ICU在肾脏替代治疗中普遍开展RCA,且相关临床医师对RCA的禁忌证和潜在并发症等已有一定的认识,但不同医院在实施RCA时所采用的方案各异,监测手段也尚未形成统一标准。

关键词：重症监护病房抗凝药肾脏替代治疗局部枸橼酸抗凝

高流量脉冲作用下河流交汇区鱼类水力生境指标时空变化

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人民黄河 2024年第6期46卷 103-108,112页

作者：汪贤瑶钟亮姜利重庆交通大学国家内河航道整治工程技术研究中心重庆400074 重庆交通大学水利水运工程教育部重点实验室重庆400074

干支流交汇区是鱼类生存栖息和洄游迁徙的重要场所,交汇区水文条件复杂,水流结构时空演替变化,将对鱼类水力生境指标变化产生直接影响。研究高流量脉冲条件下河道交汇区鱼类水力生境指标的变化特征,对河流生态系统保护具有重要意义。以... 详细信息

干支流交汇区是鱼类生存栖息和洄游迁徙的重要场所,交汇区水文条件复杂,水流结构时空演替变化,将对鱼类水力生境指标变化产生直接影响。研究高流量脉冲条件下河道交汇区鱼类水力生境指标的变化特征,对河流生态系统保护具有重要意义。以长江与嘉陵江交汇区为例,采用三维水流数值模拟方法,分析鱼类水力生境指标时空分布与高流量脉冲过程的响应关系。结果表明:涨水过程干支流顶托作用增强,交汇区弯曲河道凹岸及河底深槽处出现最大流速,凸岸分离区回流区宽度减小;栖息地适宜度指数SH大于0.8的区域在深槽和边滩间移动,随涨水过程向河底及凸岸边壁偏移,随落水被压缩至凹岸深槽及边滩;高流量脉冲条件下,交汇区微生境适宜性面积A随涨落水呈先增大后减小的变化趋势,A峰值出现在高流量脉冲峰值附近。

关键词：高流量脉冲交汇区鱼类水力生境指标时空分布特征

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基于实时可达域的高速飞行器分组队形优化

宇航总体技术 2024年第1期8卷 28-37页

作者：李宇航张兵姜利王智白文露北京宇航系统工程研究所北京100076 中国运载火箭技术研究院北京100076

无动力高速飞行器作为欠驱动系统,在进行编队飞行队形优化时需系统地考虑其控制特点。借助“实时可达域”这一概念,在分析高速飞行器实际可到达区域的基础上,考虑集群成员数量变化以及实际集群包含多个任务小组的情况,提出一种适用于高... 详细信息

无动力高速飞行器作为欠驱动系统,在进行编队飞行队形优化时需系统地考虑其控制特点。借助“实时可达域”这一概念,在分析高速飞行器实际可到达区域的基础上,考虑集群成员数量变化以及实际集群包含多个任务小组的情况,提出一种适用于高速飞行器集群的分组动态队形优化方法。仿真结果表明提出的队形优化方法可对队形形状和参数进行一体化优化,可灵活适应多种飞行任务,同时也适用于集群成员数量发生变化的队形重构问题,具有重要应用价值。

关键词：实时可达域队形优化队形重构高速飞行器集群改进遗传算法

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血压变异与脓毒症患者住院死亡的关系

首都医科大学学报 2024年第2期45卷 181-186页

作者：苏维雪姜利席修明王楠刘宇雁王婷婷司权朱波姜琦王美平首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053 首都医科大学附属复兴医院重症医学科北京100038

目的探讨收缩压变异与脓毒症患者住院病死率的关系。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。数据来源于2013年1月至2014年8月完成的“中国危重症患者脓毒症调查”。纳入年龄≥18岁、重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间≥24 h... 详细信息

目的探讨收缩压变异与脓毒症患者住院病死率的关系。方法本研究为多中心前瞻性队列研究。数据来源于2013年1月至2014年8月完成的“中国危重症患者脓毒症调查”。纳入年龄≥18岁、重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间≥24 h的脓毒症患者为研究对象。记录患者诊断脓毒症后首个24 h收缩压情况并计算患者收缩压变异系数(systolic blood pressure coefficient of variation,SBP_(cv)),按SBP_(cv)四分位数将患者分为四组(Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)、Q_(4)组)。采用多因素Logistic回归探讨收缩压变异与住院死亡的关系。结果1356例脓毒症患者纳入本研究,男性929(68.5%)例,女性427(31.5%)例,年龄67.0(52.0,78.0)岁,483(35.6%)例患者住院期间死亡。脓毒症患者SBP_(cv)与住院死亡风险增加有关。校正了潜在的混杂因素后,SBP_(cv)每增加10%,住院死亡发生风险增加43%(OR=1.43,95%CI:1.11~1.98)。且与Q 1组患者相比,Q 4组患者住院死亡发生风险增加69%(OR=1.69,95%CI:1.31~2.25),28 d死亡发生风险增加23%(OR=1.23,95%CI:1.07~1.84)。结论较大的SBP_(cv)与脓毒症患者住院死亡风险、28 d死亡风险增加有关。

关键词：脓毒症血压变异收缩压变异系数住院病死率

有机肥氮替代部分无机氮下土壤的化学性状及毛白菜产量和品质的变化

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中南农业科技 2024年第5期45卷 1-4,9页

作者：杜雷张贵友王素萍姜利黄翔程维舜罗茜张利红洪娟武汉市农业科学院环境与安全研究所武汉430345

为探究适宜武汉市毛白菜生产中有机肥替代化学氮肥的最佳用量,采用田间试验研究不同比例有机肥氮替代化肥氮下土壤的化学性状及毛白菜产量和品质的变化。结果表明,在推荐施肥(OPT)用氮量基础上,随着有机肥氮替代比例的增加毛白菜产量呈... 详细信息

为探究适宜武汉市毛白菜生产中有机肥替代化学氮肥的最佳用量,采用田间试验研究不同比例有机肥氮替代化肥氮下土壤的化学性状及毛白菜产量和品质的变化。结果表明,在推荐施肥(OPT)用氮量基础上,随着有机肥氮替代比例的增加毛白菜产量呈先增后减趋势,当有机肥氮替代30%化肥氮(OPT-30%M)时毛白菜产量最高,达52271.72 kg/hm^(2),与农民习惯施肥(FP)相比增产34.44%。有机肥氮替代化肥氮提高了土壤的pH、有机质和有效磷含量,但对土壤碱解氮和速效钾含量无明显促进作用。有机肥氮替代化肥氮显著提高了毛白菜的可溶性糖、可溶性蛋白质、维生素C含量,降低了毛白菜的硝酸盐含量,OPT-30%M处理毛白菜的营养品质最佳。在养分积累方面,有机肥氮替代15%化肥氮(OPT-15%M)、OPT-30%M处理的毛白菜植株的总氮含量和氮磷钾总养分量与OPT处理达相同水平,均显著高于其他处理,其中OPT-30%M处理的毛白菜氮磷钾总养分积累量最高。在武汉市毛白菜生产中,有机肥氮替代30%的化肥氮最适宜,既能在保持产量提升的基础上降低化肥用量,又能提高毛白菜的营养品质和土壤质量。

关键词：毛白菜有机肥氮无机氮土壤化学性状产量品质

有机无机肥配施对水稻产量·品质及土壤养分状况的影响

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安徽农业科学 2024年第7期52卷 143-146页

作者：王素萍杜雷张贵友黄翔姜利程维舜罗茜陈钢张利红洪娟武汉市农业科学院环境与安全研究所湖北武汉430070

为了阐明水稻生长中有机肥与化肥配施对水稻产量及品质的影响,在湖北武汉开展大田试验,研究了不同有机肥替代化肥比例对水稻产量、品质及土壤养分含量的影响。结果表明,优化施肥(包括推荐施肥和不同梯度有机肥替代化肥)可以促进水稻增产... 详细信息

为了阐明水稻生长中有机肥与化肥配施对水稻产量及品质的影响,在湖北武汉开展大田试验,研究了不同有机肥替代化肥比例对水稻产量、品质及土壤养分含量的影响。结果表明,优化施肥(包括推荐施肥和不同梯度有机肥替代化肥)可以促进水稻增产3.49%~18.43%,等养分量条件下,有机肥替代化肥水稻增产5.63%~14.43%,有机肥替代30%化肥氮可以达到较高的产量水平。不同施肥对水稻品质指标无明显影响,优化施肥促进氮素、磷素和钾素的积累量分别增加1.03%~6.21%、16.32%~65.87%和2.11%~19.92%。有机肥替代30%化肥氮素时,水稻植株氮素和磷素积累量最大,有机肥替代15%化肥氮时,植株钾素积累量最大。优化施肥之后,化肥施用量降低0.89%~46.66%,与推荐施肥处理相比,施用有机肥的化肥施用量降低了15.37%~46.16%,综合考虑各方面经济因素,有机肥替代30%化肥经济效益最高,比农民习惯施肥增收6140.38元/hm^(2)。

关键词：水稻有机无机肥配施产量品质土壤养分

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眼部Merkel细胞癌临床特征及研究进展

中华眼科杂志 2024年第5期60卷 467-471页

作者：张硕姜利斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

Merkel细胞癌(MCC)是一种罕见的、具有侵袭性的上皮性和神经内分泌性肿瘤。MCC通常表现为阳光暴露皮肤区域快速生长的无痛性结节或斑块。眼部MCC约占所有患者的2.5%,可能被误诊为霰粒肿或基底细胞癌。发病的危险因素包括高龄、紫外线暴... 详细信息

Merkel细胞癌(MCC)是一种罕见的、具有侵袭性的上皮性和神经内分泌性肿瘤。MCC通常表现为阳光暴露皮肤区域快速生长的无痛性结节或斑块。眼部MCC约占所有患者的2.5%,可能被误诊为霰粒肿或基底细胞癌。发病的危险因素包括高龄、紫外线暴露、男性、免疫抑制及Merkel细胞多瘤病毒感染。广泛局部切除辅以放射治疗是其治疗方法之一,化学治疗通常用于出现转移的情况,免疫和靶向疗法目前正处于研究阶段,已展现出不错的前景。本文总结了眼部MCC的临床特征及研究进展。

关键词：癌,Merkel细胞眼肿瘤眼睑肿瘤梅克尔细胞多瘤病毒多瘤病毒感染

再现文法修辞理念:社会学知识生产传统中的表达策略

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浙江学刊 2024年第3期 25-33,238页

作者：姜利标西安交通大学社会学系西安710049

社会学知识的发展史不仅是这门学科得以延续存在的见证史,也是这门学科话语表达走向成熟的规范史。通过对社会学知识生产传统进行考察发现,该学科所生产的知识潜藏着“如何言说以及怎么言说”的文法修辞表达技巧,即学科知识生产仍没有... 详细信息

社会学知识的发展史不仅是这门学科得以延续存在的见证史,也是这门学科话语表达走向成熟的规范史。通过对社会学知识生产传统进行考察发现,该学科所生产的知识潜藏着“如何言说以及怎么言说”的文法修辞表达技巧,即学科知识生产仍没有离开语言表达和观点呈现过程中所运用到的修辞理念。具体而言,社会学知识生产传统里的文法修辞理念,主要通过修辞表达模式和修辞具象策略两种形式得以呈现出来。其中,修辞表达模式主要侧重知识生产所欲达到的“最佳说服抑或论证方式是什么”而进行的整体谋划;修辞具象策略则关联到局部表述所欲采取的表现手法进而谋划的细节构思。某种程度上可以说,修辞表达模式和修辞具象策略已成为社会学家在知识生产过程中的潜在表达理念,其对中国社会学自主知识体系建构甚至整个社会学学科发展都具有特定的经验参照意义。

关键词：知识生产文法修辞修辞表达模式修辞具象策略中国自主知识体系建构

家庭研究传统的再回访:以《金翼》里的家庭叙描为中心

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福建论坛（人文社会科学版） 2024年第3期 136-148页

作者：姜利标王凌云西安交通大学社会学系西安交通大学实证社会科学研究所

作为人类学书写家族史的典范之作,《金翼》不仅具有情节串联过程中的叙述设计特性,还兼具学理认知层面上的理论建构意味。其将黄、张两家看作家庭动态发展的理想模本,进而从聚合性要件、分化机制以及秩序平衡三个层面,来具体考察文本所... 详细信息

作为人类学书写家族史的典范之作,《金翼》不仅具有情节串联过程中的叙述设计特性,还兼具学理认知层面上的理论建构意味。其将黄、张两家看作家庭动态发展的理想模本,进而从聚合性要件、分化机制以及秩序平衡三个层面,来具体考察文本所隐藏的家庭议题。黄、张两家出现家庭命运攀升的发展状态,离不开魅力型权威家长的引导、事件仪式的凝聚以及协作劳动的配合、互惠帮扶规范的约束等所带来的聚合效应。而境遇相似的两个家庭随后走向截然相反的道路,又与他们自身所集聚的类型化资本以及资本自身的可转化性方式有关。其实不论黄、张两家出现什么样的发展结果,他们都无法回避现实生活冲击性因素的干扰,最终还是会回归到“过程化的家庭秩序稳定状态之中”。《金翼》里的家庭叙描以及学理透视,对当前的家庭研究依然具有参考价值和启发意义。

关键词：聚合性要件家庭命运分化机制家庭秩序