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2011年江苏省140所医院ICU医院感染目标性监测分析

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中华医院感染学杂志 2012年第21期22卷 4712-4714页

作者：姜亦虹周宏李阳沈黎南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理科江苏南京210008 徐州医学院附属医院感染管理科江苏南京210008

目的通过开展ICU目标性监测,提高感染预防控制措施的执行力,降低医院感染发生率。方法按照相关规范对2011年入住ICU的患者进行监测,运用MINKE软件系统对监测资料进行汇总分析,利用Stata10.0版软件对监测数据进行统计处理。结果 2011年入... 详细信息

目的通过开展ICU目标性监测,提高感染预防控制措施的执行力,降低医院感染发生率。方法按照相关规范对2011年入住ICU的患者进行监测,运用MINKE软件系统对监测资料进行汇总分析,利用Stata10.0版软件对监测数据进行统计处理。结果 2011年入住ICU患者65450例,发生医院感染5955例、9021例次,患者平均病情严重程度3.50,调整后的日感染率为4.13‰,调整例次日感染率6.25‰;在不同类型ICU中以外科ICU感染率最高,综合ICU次之,ICU医院感染的主要部位为下呼吸道、尿路和血液感染,分别占70.87%、13.76%和9.46%,其中呼吸机相关性肺炎、导管相关性尿路感染和导管相关性血流感染,分别占34.24%、9.63%、5.76%;ICU医院感染以革兰阴性菌多见,其中居前4位的病原菌为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌。结论导管相关性感染将是ICU监测及干预重点,应将各类感染预防措施纳入监测目标中,耐药菌的监测应进一步深入到个体动态,真正从结果监测过渡到过程监测,同时应提高ICU医护人员的感染预防与控制意识,在日常工作中将预防控制措施落实到位是开展目标性监测的重要目的。

关键词：重症监护病房目标性监测医院感染

140所医院ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2012年第21期22卷 4900-4902页

作者：沈黎周宏姜亦虹李阳南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理科江苏南京210008 徐州医学院附属医院感染管理科江苏南京210008

目的通过对ICU进行目标性监测,了解ICU住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,提出控制措施。方法回顾性统计分析2011年1-12月入住ICU患者医院感染常见病原菌及耐药性,进行。结果 1年中全省140所医院所有医院感染病例共获得各种病原菌10... 详细信息

目的通过对ICU进行目标性监测,了解ICU住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,提出控制措施。方法回顾性统计分析2011年1-12月入住ICU患者医院感染常见病原菌及耐药性,进行。结果 1年中全省140所医院所有医院感染病例共获得各种病原菌10765株,以革兰阴性杆菌为主6864株占63.76%,革兰阳性菌明显减少仅有2566株占23.84%,真菌1335株占12.4%;检出病原菌对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,多药耐药呈增加趋势。结论降低ICU医院感染发生率,减少ICU医院感染病原菌的增加,合理使用抗菌药物是今后医院感染工作的重要内容。

关键词：重症监护病房医院感染病原菌耐药性

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医疗机构消化内镜清洗消毒历史和现状调查

中国感染控制杂志 2017年第10期16卷 960-962,965页

作者：李阳姜亦虹南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008

目的了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状。方法采用问卷调查方法,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析。结果全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机... 详细信息

目的了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状。方法采用问卷调查方法,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析。结果全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机构分别为78、175、278所。清洗人员由医生、护士和工人组成,其中护士和工人两者结合的医疗机构由1986年的2.56%上升至2015年的23.74%。1986年100%的医疗机构使用存储水进行消化内镜的清洗;2005、2015年均使用流动自来水清洗,且2005年有30.29%使用过滤水或纯化水清洗,2015年50.72%的医疗机构使用过滤水,17.63%使用纯化水进行消化内镜的清洗。1986年均未使用清洗酶,2015年已有98.92%的医疗机构使用酶液清洗消化内镜;1986年消化内镜孔道冲洗以简单冲洗为主(94.87%),2015年以强化冲洗(34.53%)和自动化冲洗(53.24%)为主。2005年及之前消化内镜清洗消毒>90%不记录或采用人工记录,2015年采用信息化追溯系统的机构占36.33%。结论国内医疗机构消化内镜清洗人员配备、清洗用水质量、高效消毒剂的选用、监测及记录操作程序等方面较1986、2005年均有很大程度地提高,清洗消毒逐渐规范,消化内镜消毒灭菌方法趋于多元化。

关键词：消化内镜清洗消毒现状展望

自不同患者及设施分离的鲍曼不动杆菌同源性分析

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临床检验杂志 2010年第6期28卷 476-477页

作者：刘勇沈黎姜亦虹周锦勇周乙华南京大学医学院附属鼓楼医院检验科科研部南京210008 江苏省医学分子技术重点实验室南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医院感染控制科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院感染科南京210008

目的鉴定自不同患者及医院设施分离的鲍曼不动杆菌的同源性,确定是否存在院内交叉感染。方法收集在同一时期自不同患者及医院设施分离的16株鲍曼不动杆菌,对细菌基因组DNA进行PCR扩增,扩增片段包含65个等位基因位点及163个多态性位点,将... 详细信息

目的鉴定自不同患者及医院设施分离的鲍曼不动杆菌的同源性,确定是否存在院内交叉感染。方法收集在同一时期自不同患者及医院设施分离的16株鲍曼不动杆菌,对细菌基因组DNA进行PCR扩增,扩增片段包含65个等位基因位点及163个多态性位点,将PCR产物进行序列分析及多位点序列分型分析。结果 16株鲍曼不动杆菌均为ST41型,序列比对显示10株序列完全相同,另外6株序列完全相同,而在这两种序列间仅存在2个碱基的差异。结论 16株鲍曼不动杆菌具有同源性,存在鲍曼不动杆菌院内交叉感染。

关键词：鲍曼不动杆菌多位点序列分型交叉感染

江苏省一级及以下医疗机构院内感染管理现状调研报告

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江苏卫生事业管理 2010年第3期21卷 58-59页

作者：姜亦虹南京市鼓楼医院南京市210008

目的了解一级及以下医疗机构感染管理现状,规范其工作。方法采用现场查看与人员考核方式对组织管理及人员培训、建筑布局与流程、消毒灭菌管理、一次性使用医疗用品管理、手卫生与职业防护5个部分进行调研。结果基层医疗机构感染管理工... 详细信息

目的了解一级及以下医疗机构感染管理现状,规范其工作。方法采用现场查看与人员考核方式对组织管理及人员培训、建筑布局与流程、消毒灭菌管理、一次性使用医疗用品管理、手卫生与职业防护5个部分进行调研。结果基层医疗机构感染管理工作堪忧,半数机构未明确感染管理部门及专兼职人员,供应室消毒包几无合格,消毒剂应用尚待规范,一次性使用医疗用品用后处理存在问题,手卫生及职业防护有待加强。结论管理部门应加大对基层医疗机构的监管力度;应成立两级监控网络,资源共享,开展消毒供应对外服务;开展形式多样的基层培训。

关键词：基层医疗机构感染管理

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ICU目标性监测实效

ICU目标性监测实效

二级医院与三级医院ICU医院感染目标性监测对比分析

中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会

作者：姜亦虹江苏省医院感染管理质控中心南京大学医学院附属鼓楼医院

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来源： cnki会议评论

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中华医院感染学杂志 2013年第7期23卷 1515-1517页

作者：周宏姜亦虹沈黎李阳郑伟韩方正茅一平徐州医学院附属医院感染管理科江苏徐州221002 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理科江苏南京210008

目的了解不同级别医院ICU医院感染的发生情况、病原菌分布及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法在江苏省医院感染质控中心(NIQCC)的统一部署下,全省99所二级医院和63所三级医院按照卫生部《医院感染监测规范》开展ICU医院感染目... 详细信息

目的了解不同级别医院ICU医院感染的发生情况、病原菌分布及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法在江苏省医院感染质控中心(NIQCC)的统一部署下,全省99所二级医院和63所三级医院按照卫生部《医院感染监测规范》开展ICU医院感染目标性监测,利用Stata10.0版软件对2011-2012年不同级别医院的监测资料进行对比分析。结果二级医院与三级医院ICU医院感染调整千日感染率基本相同,分别为5.43‰和5.31‰,但导管相关性血流感染(CRBSI)和导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发生率三级医院高于二级医院,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率二级医院高于三级医院;两组医院感染部位前4位均依次为下呼吸道、VAP、CAUTI和CRBSI;前6位病原菌均分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属,二级医院分别占20.74%、13.07%、13.19%、7.70%、8.54%、2.74%,三级医院分别占23.86%、12.12%、11.43%、5.58%、7.77%、3.98%;医院感染病原菌的耐药性普遍较高,多药耐药鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌检出率三级医院分别为69.05%、13.77%、13.61%、77.26%、7.97%,明显高于二级医院的59.73%、15.00%、3.04%、58.12%、1.69%。结论 ICU患者是医院感染的高危人群,目标性监测可了解医院感染的高危因素并及时采取干预措施,有效地降低ICU患者医院感染的发生率。

关键词：重症监护病房医院感染目标性监测病原菌耐药性

发挥省级医院感染管理质控中心的作用提高全省医院感染管理水平

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中国医疗管理科学 2015年第2期5卷 23-25页

作者：姜亦虹南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理科 210008

江苏省医院感染管理质控中心成立后,开展了一系列质控工作,加强医院感染管理专业人才队伍建设;建章立制,细化医院感染防控工作规范;围绕工作规范开展检查与调研;规范医院感染目标性监测;开展多种形式的专业技术培训,对全省医院感染管理... 详细信息

江苏省医院感染管理质控中心成立后,开展了一系列质控工作,加强医院感染管理专业人才队伍建设;建章立制,细化医院感染防控工作规范;围绕工作规范开展检查与调研;规范医院感染目标性监测;开展多种形式的专业技术培训,对全省医院感染管理工作起到积极的推进作用。同时,对医院感染管理质控标准、专家团队的组建、组织关系及经费拨付、多学科合作及省际间专业交流、开展医院感染管理科学研究等进行了有益地探讨。

关键词：医院感染管理医院感染管理组织江苏省

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血液透析室医院感染的原因及预防

江苏卫生事业管理 2011年第1期22卷 62-63页

作者：李阳姜亦虹南京市鼓楼医院南京市210008

血液透析室是医院感染控制的重点部门,我们对可能造成血液透析室感染的各种原因进行讨论,并提出相关预防措施,降低医院感染的发生率。

关键词：血液透析室医院感染原因预防