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神经内镜单鼻孔经蝶入路治疗非完全鞍上Rathke囊肿的临床疗效

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中华神经外科杂志 2023年第12期39卷 1240-1244页

作者：郑夏林邵东奇李宇张彬彬蔡龙杰谢姗姜之全蚌埠医学院第一附属医院神经外科蚌埠233000

探讨神经内镜单鼻孔经蝶入路治疗鞍区非完全鞍上Rathke囊肿(RCC)的手术疗效、方法和技巧。回顾性分析2014年7月至2023年3月蚌埠医学院第一附属医院神经外科采用神经内镜单鼻孔经蝶入路切除18例鞍区非完全鞍上RCC患者的临床资料,其中鞍... 详细信息

探讨神经内镜单鼻孔经蝶入路治疗鞍区非完全鞍上Rathke囊肿(RCC)的手术疗效、方法和技巧。回顾性分析2014年7月至2023年3月蚌埠医学院第一附属医院神经外科采用神经内镜单鼻孔经蝶入路切除18例鞍区非完全鞍上RCC患者的临床资料,其中鞍内13例,鞍内向鞍上生长5例。18例患者术中均完全清除囊液及囊内结节,并行囊壁部分切除,手术均顺利完成。术后6例发生暂时性尿崩症,无脑脊液鼻漏、新发内分泌功能障碍或死亡等并发症发生;12例头痛患者术后症状均消失;术后1个月垂体MRI检查显示囊肿均完全切除。18例患者的随访时间为(53.0±5.3)个月。5例视神经功能障碍患者术后3~6个月均改善;8例内分泌功能障碍患者术后6个月均恢复正常;至末次随访,所有患者均预后良好。

关键词：内分泌功能障碍神经内镜蚌埠医学院神经功能障碍脑脊液鼻漏头痛患者术后症状末次随访

闭环支架半释放技术在颅内宽颈动脉瘤血管内介入治疗中的应用

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中国微创外科杂志 2023年第5期23卷 341-346页

作者：徐德才李健张弢娄飞云姜之全蚌埠医学院第一附属医院神经外科蚌埠233000

目的探讨闭环支架半释放技术在弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年12月~2021年1月采用闭环支架半释放技术辅助弹簧圈栓塞治疗37例颅内宽颈动脉瘤的临床和影像学资料。共40个动脉瘤,其中破裂动脉瘤21... 详细信息

目的探讨闭环支架半释放技术在弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年12月~2021年1月采用闭环支架半释放技术辅助弹簧圈栓塞治疗37例颅内宽颈动脉瘤的临床和影像学资料。共40个动脉瘤,其中破裂动脉瘤21个,未破裂19个。结果16个动脉瘤使用LVIS支架,24个动脉瘤使用Enterprise或Enterprise2支架。技术成功率100%(40/40)。术中支架内血栓形成发生率8.1%(3/37)。术后即刻DSA显示RaymondⅠ级32个,Ⅱ级5个,Ⅲ级3个。出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分0分32例,1分2例,2分3例。37例随访时间6~19个月,平均9.6月。出院后3个月mRS 0分33例,1分2例,2分2例。末次DSA显示RaymondⅠ级31个,Ⅱ级6个,Ⅲ级3个。31个动脉瘤治愈,7个动脉瘤稳定,2个动脉瘤复发。结论闭环支架半释放技术在颅内宽颈动脉瘤的血管内介入治疗中安全有效。

关键词：动脉瘤弹簧圈支架辅助栓塞

氮烯咪胺对垂体瘤大鼠及垂体瘤GH3细胞的影响

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中国临床药理学杂志 2021年第16期37卷 2198-2200页

作者：李邦安姜之全安徽医科大学附属六安医院、六安市人民医院神经外科安徽六安237005 蚌埠医学院第一附属医院、蚌埠医学院附属肿瘤医院神经外科安徽蚌埠233030

目的探究氮烯咪胺对垂体瘤大鼠细胞丝裂原活化蛋白激酶(MEK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路的影响及其作用机制。方法建立垂体瘤荷瘤模型,将荷瘤裸鼠随机分组为对照组和低、中、高剂量实验组。对照组腹腔注射生理盐水,低、中、高剂... 详细信息

目的探究氮烯咪胺对垂体瘤大鼠细胞丝裂原活化蛋白激酶(MEK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路的影响及其作用机制。方法建立垂体瘤荷瘤模型,将荷瘤裸鼠随机分组为对照组和低、中、高剂量实验组。对照组腹腔注射生理盐水,低、中、高剂量实验组分别用1,3,6 mg·kg^(-1)氮烯咪胺处理裸鼠,每2天1次连续2周,测量肿瘤体积。用0,5,10,20,40μmol·L^(-1)氮烯咪胺培养大鼠垂体瘤GH3细胞,用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,用蛋白质印迹(Western blot)法检测MEK、ERK、B淋巴细胞瘤(Bcl-2)蛋白质表达情况。结果对照组和低、中、高剂量实验组裸鼠的肿瘤体积分别为(875.15±63.87),(541.13±78.84),(532.46±30.89),(379.09±44.84)mm^(3),差异有统计学意义(P<0.05)。0,5,10,20,40μmol·L^(-1)氮烯咪胺组GH3细胞的凋亡率分别为(3.15±0.84)%,(28.38±7.86)%,(31.63±3.39)%,(53.55±3.69)%,(59.39±3.00)%,Bcl-2蛋白表达量分别为1.31±0.07,1.28±0.02,1.15±0.01,0.81±0.02,0.55±0.02,p-MEK蛋白表达量分别为1.48±0.02,1.41±0.02,0.93±0.01,0.81±0.04,0.51±0.01,p-ERK蛋白表达量分别为1.40±0.02,1.28±0.05,0.84±0.01,0.67±0.03,0.43±0.04,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氮烯咪胺对大鼠垂体瘤具有显著的抑制作用,其机制可能是诱导大鼠垂体瘤细胞的凋亡,抑制MEK/ERK信号通路的磷酸化,发挥剂量依赖性的抗肿瘤作用。

关键词：氮烯咪胺垂体瘤细胞丝裂原活化蛋白激酶激酶/细胞外调节蛋白激酶信号通路

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幕上胶质瘤累及侧脑室患者预后分析

实用医学杂志 2022年第16期38卷 2009-2012页

作者：张业森杜帮娄飞云苏贺先张少军姜之全韩易蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽蚌埠233004

目的探讨幕上胶质瘤患者预后与侧脑室累及与否的关系。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院神经外科自2018年1月至2021年8月手术治疗的60例幕上胶质瘤患者的临床资料。根据MRI显示侧脑室是否受侵犯分为累及组(26例)与未累及组(34例),... 详细信息

目的探讨幕上胶质瘤患者预后与侧脑室累及与否的关系。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院神经外科自2018年1月至2021年8月手术治疗的60例幕上胶质瘤患者的临床资料。根据MRI显示侧脑室是否受侵犯分为累及组(26例)与未累及组(34例),比较两组患者术后全切率、手术时间、住院时间、术后病理类型、术后复发和术后生存率的差异。结果累及组与未累及组肿瘤全切比例分别为73.05%、82.35%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间和术后住院时间,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访4~33个月,累及组随访21例,复发6例,未累及组随访26例,复发2例。Kaplan-Meier生存分析提示两组生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论累及侧脑室的胶质瘤手术时间及住院时间较长,预后较差。

关键词：胶质瘤侧脑室预后

LVIS辅助支架在颅内动脉瘤血管内治疗中的应用

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中华医学杂志 2018年第17期98卷 1333-1336页

作者：徐德才李健姜之全蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽省蚌埠市233000

目的探讨LVIS辅助支架在颅内动脉瘤血管内治疗中的安全性和效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年6月至2017年10月41例采用LVIS支架辅助栓塞治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料，其中未破裂动脉瘤13例，破裂动脉瘤28例，用数... 详细信息

目的探讨LVIS辅助支架在颅内动脉瘤血管内治疗中的安全性和效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2015年6月至2017年10月41例采用LVIS支架辅助栓塞治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料，其中未破裂动脉瘤13例，破裂动脉瘤28例，用数字减影血管造影评估其即刻栓塞效果和远期栓塞效果，用改良Rankin量表（mRS）评估临床效果。结果39例支架完全释放，2例释放不完全，成功率95．1％（39／41）。围手术期并发症2例，发生率4．9％（2／41），其中术中并发症1例，为支架内血栓形成，经及时处理后无神经功能障碍；术后并发症1例，为术后第3天脑梗死，经治疗遗留轻度神经功能障碍（mRS2级）。术后即刻造影Raymond1级31例，2级2例，3级8例，有效栓塞33例，有效栓塞率80．5％（33／41）。平均随访时间14．4个月，造影显示动脉瘤治愈32例，治愈率78．0％（32／41），动脉瘤复发2例，复发率4．9％（2／41）；mRS0级16例，1级24例，2级1例，预后良好率100％。结论LVIS辅助支架治疗颅内动脉瘤安全有效。

关键词：颅内动脉瘤血管内手术栓塞术支架

基底节区高血压脑出血术后早期经皮扩张气管切开疗效分析

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右江民族医学院学报 2022年第2期44卷 246-250页

作者：冯杰韩冠达孙季威鲁雪风姜之全蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽蚌埠233000

目的分析基底节区高血压脑出血术后早期经皮扩张气管切开的疗效。方法纳入2019年8月—2021年7月蚌埠医学院第一附属医院神经外科收治的108例基底节区高血压脑出血术后行气管切开患者,2d内气管切开为研究组60例和2天后气管切开为对照组48... 详细信息

目的分析基底节区高血压脑出血术后早期经皮扩张气管切开的疗效。方法纳入2019年8月—2021年7月蚌埠医学院第一附属医院神经外科收治的108例基底节区高血压脑出血术后行气管切开患者,2d内气管切开为研究组60例和2天后气管切开为对照组48例,分析气管切开后两组患者血氧饱和度、呼吸机脱机时间、肺部感染情况、气管切开前后格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)评分和神经外科重症监护病房(Neurosurgical Itensive Care Unit,NICU)治疗时间。结果气管切开后两组患者血氧饱和度均有所改善,且研究组血氧饱和度(98.57±1.13)%比对照组血氧饱和度(96.25±1.23)%改善程度高,差异均有统计学意义(P0.05)。气管切开后14d两组患者GCS评分均增高,且研究组(10.58±2.12)分比对照组(9.44±1.18)分评分值要高,差异有统计学意义(P<0.001)。患者NICU治疗时间研究组(8.18±2.12)d短于对照组(10.46±2.49)d,差异有统计学意义(P<0.001)。结论早期气管切开能改善基底节区高血压脑出血患者术后血氧饱和度,使其尽早脱机,减少肺部感染率和肺部控制时间,帮助患者神经功能恢复,缩短NICU治疗时间。

关键词：颅内出血,高血压性基底神经节出血气管切开术

听神经瘤的显微切除及对面神经保护的策略研究

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右江民族医学院学报 2022年第1期44卷 59-63页

作者：谢姗邵志林姜之全韩易赵永轩娄飞云蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院急诊外科安徽蚌埠233000

目的总结显微镜下听神经瘤手术切除和对面神经保护的经验,探索手术技巧,从而提高肿瘤的切除效果和面神经的功能保护。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院神经外科2018年5月—2020年5月收治的134例听神经瘤患者的临床资料,手术入路均... 详细信息

目的总结显微镜下听神经瘤手术切除和对面神经保护的经验,探索手术技巧,从而提高肿瘤的切除效果和面神经的功能保护。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院神经外科2018年5月—2020年5月收治的134例听神经瘤患者的临床资料,手术入路均采用枕下乙状窦后入路,术中行神经电生理监测面神经组64例,无电生理监测组70例。比较两组患者肿瘤切除率及面神经保留情况,评价及分析术前及术后面神经功能状态。结果监测组肿瘤全切58例(90.63%),未全切6例(9.37%),术中面神经解剖保留60例(93.75%);非监测组肿瘤全切62例(88.57%),未全除8例(11.43%),术中面神经解剖保留56例(80.00%)。监测组术后3个月及术后1年面神经功能恢复情况明显优于非监测组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论娴熟的显微操作技巧配合术中面神经电生理监测有助于提高肿瘤切除率及保护面神经。

关键词：听神经瘤面神经神经电生理监测

VEGF对缺氧复氧小鼠海马神经元细胞线粒体凋亡的抑制作用

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右江民族医学院学报 2022年第2期44卷 190-194页

作者：张业森尚毓淳姜之全苏贺先赵永轩蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽蚌埠233004

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)对缺氧复氧小鼠海马神经元细胞系HT22细胞凋亡与线粒体动力相关蛋白1(Drp1)表达情况的影响。方法取对数生长期的HT22细胞,随机分3组:正常对照组(Control)、缺氧复氧组(Model)、Model+VEGF组(Model+VEGF)... 详细信息

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)对缺氧复氧小鼠海马神经元细胞系HT22细胞凋亡与线粒体动力相关蛋白1(Drp1)表达情况的影响。方法取对数生长期的HT22细胞,随机分3组:正常对照组(Control)、缺氧复氧组(Model)、Model+VEGF组(Model+VEGF)。除Control组外,其余各组细胞在缺氧缺糖处理6h后,进行复氧复糖继续培养18h,Model+VEGF组在缺氧复氧结束后加入VEGF 164处理24h。倒置显微镜观察各组细胞形态,Hoechst33258染色及流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western Blot检测细胞中Drp1的表达情况。结果Control组细胞呈两级或者多级,胞体明显,细胞更为短小与饱满,细胞交织成片连接在一起;Model组细胞皱缩,胞体变圆,细胞显微镜下观察细胞突触变长,细胞间连接减少;Model+VGEF组细胞形态与Model组相比有所缓解;与Control组相比,Model组细胞凋亡与Drp1蛋白表达量显著增加(P<0.05);与Model组相比,Model+VEGF组细胞凋亡率与Drp1蛋白表达量明显下降(P<0.05)。结论VEGF可能通过抑制细胞线粒体凋亡对缺氧复氧的HT22细胞起到保护作用。

关键词：血管内皮生长因子 HT22细胞缺氧复氧线粒体动力相关蛋白1

金雀异黄酮预适应对大鼠小脑浦肯野细胞缺血再灌注损伤的保护作用

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中国老年学杂志 2012年第13期32卷 2758-2760页

作者：赵士弟黄丽姜之全姜丽娜王小娇陈前芬蚌埠医学院病理生理学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院神经外科

目的建立糖氧剥夺(OGD)的缺血再灌注模型,观察金雀异黄酮(GEN)预适应对小脑浦肯野细胞缺血再灌注损伤的保护作用。方法制备SD大鼠小脑脑片,人工脑脊液灌流培养。脑片分为正常对照组、缺血再灌注(I/R)组、GEN 200、100、50 mmol/L预适应... 详细信息

目的建立糖氧剥夺(OGD)的缺血再灌注模型,观察金雀异黄酮(GEN)预适应对小脑浦肯野细胞缺血再灌注损伤的保护作用。方法制备SD大鼠小脑脑片,人工脑脊液灌流培养。脑片分为正常对照组、缺血再灌注(I/R)组、GEN 200、100、50 mmol/L预适应组和尼莫地平组。GEN培养20 min,OGD 20 min,再灌注4 h。采用HE染色,观察GEN作用下小脑浦肯野细胞未受损伤的百分比,检测小脑组织中肌酸肌酶(CK)活力。结果与正常对照组比较,I/R能明显诱导小脑浦肯野细胞死亡(P<0.000 5)。与I/R组比较,GEN预适应(200和100 mmol/L)小脑浦肯野细胞存活率明显升高(P<0.005和P<0.01),小脑组织中CK活力明显下降(P<0.01和P<0.001)。与I/R组比较,应用钙通道阻断剂尼莫地平,小脑浦肯野细胞存活率明显升高(P<0.01),小脑组织中CK活力明显下降(P<0.01)。结论 GEN对小脑浦肯野细胞I/R损伤具有保护作用。

关键词：金雀异黄酮预适应脑片浦肯野细胞缺血再灌注损伤