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ICU患者家属焦虑和抑郁在领悟社会支持与疲劳的中介作用

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中华内科杂志 2022年第3期61卷 317-320页

作者：方婷婷陈丹丹王寅陆海林杜鹏飞胡雯晴姜东辉江南大学附属医院重症医学科无锡214125 江南大学无锡医学院无锡214122

分析ICU患者家属焦虑、抑郁在领悟社会支持与疲劳的中介作用,为缓解其疲劳状况提供理论参考。选2020年10月—2021年4月在江南大学附属医院接受治疗的223例ICU患者家属为研究对象,采用自制的一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、广... 详细信息

分析ICU患者家属焦虑、抑郁在领悟社会支持与疲劳的中介作用,为缓解其疲劳状况提供理论参考。选2020年10月—2021年4月在江南大学附属医院接受治疗的223例ICU患者家属为研究对象,采用自制的一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和疲劳评定量表(FAI)进行调查。223例ICU患者家属中,155例有疲劳状态,发生率为69.51%。比较ICU患者家属在性别、年龄、教育程度、与患者的关系、居住地、付费方式和人均月收入等方面疲劳总得分,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑、抑郁、疲劳与领悟社会支持呈负相关(r值分别为-0.353、-0.276、-0.416,均P<0.01),抑郁、疲劳与焦虑呈正相关(r值分别为0.808、0.703,均P<0.01),疲劳与抑郁呈正相关(r=0.665,P<0.01)。焦虑、抑郁在领悟社会支持与疲劳间起部分中介作用,总间接效应量为52.64%。对社会支持水平及焦虑、抑郁状态进行综合干预有助于改善ICU患者家属的疲劳状态。

关键词：家属疲劳焦虑抑郁领悟社会支持

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容量反应性在循环衰竭患者中的研究进展

中华内科杂志 2019年第3期58卷 229-232页

作者：杜鹏飞姜东辉胡敏红江南大学附属医院重症医学科无锡214062

循环衰竭仍是临床最常见的急危重症,发生率与病死率一直居高不下,早期有效的液体复苏可以改善预后。但不同的患者对容量复苏的反应效果也存在差异,心肺功能不全的患者容量复苏后并不能增加其心输出量,反而会使其前负荷增加而诱发肺水肿... 详细信息

循环衰竭仍是临床最常见的急危重症,发生率与病死率一直居高不下,早期有效的液体复苏可以改善预后。但不同的患者对容量复苏的反应效果也存在差异,心肺功能不全的患者容量复苏后并不能增加其心输出量,反而会使其前负荷增加而诱发肺水肿,故评估容量反应性尤为重要。

关键词：循环衰竭容量反应性容量负荷试验被动抬腿试验

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家属ICU后综合征的研究进展

中华内科杂志 2021年第2期60卷 166-170页

作者：方婷婷胡雯晴姜东辉江南大学无锡医学院 214122 江南大学附属医院重症医学科无锡214062

随着重症患者救治理念和救治技术的提升,越来越多的重症患者在ICU的治疗中获益,同时重症患者及其家属的整体身心健康亦越来越受到关注。家属ICU后综合征的发生率在ICU患者转出后6个月为6%~69%,严重影响家属的生活质量。家属ICU后综合征... 详细信息

随着重症患者救治理念和救治技术的提升,越来越多的重症患者在ICU的治疗中获益,同时重症患者及其家属的整体身心健康亦越来越受到关注。家属ICU后综合征的发生率在ICU患者转出后6个月为6%~69%,严重影响家属的生活质量。家属ICU后综合征的发生是多因素综合作用的结果,很难采取单一措施进行干预,家属作为ICU转出患者预后康复的主要照顾者,其生活质量间接影响患者的长期预后。本文拟对家属ICU后综合征的临床表现、发病原因、评估工具及干预措施进行综述,以期提高临床医护人员对ICU后综合征的全面理解与关注。

关键词：家属ICU后综合征 ICU后综合征评估干预

ICU危重患者检验性失血与疾病预后的相关性研究

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ICU危重患者检验性失血与疾病预后的相关性研究

作者：姜东辉大连医科大学

学位级别：硕士

目的:实验室检测是住院患者的常规检查,ICU患者因为病情危重,内环境紊乱,往往需要密切监测,用于疾病诊断和指导治疗,但由此引起的检验失血却易被忽视。本研究目的在于对ICU检验性失血和医源性贫血进行定量分析,并对其与患者的病死率的... 详细信息

目的:实验室检测是住院患者的常规检查,ICU患者因为病情危重,内环境紊乱,往往需要密切监测,用于疾病诊断和指导治疗,但由此引起的检验失血却易被忽视。本研究目的在于对ICU检验性失血和医源性贫血进行定量分析,并对其与患者的病死率的相关性和相关影响因素进行评估。方法:选取大连医科大学附属第一医院中心ICU 2005年10月至2006年8月期间,住院时间大于72小时,没有外伤失血的患者65例。检验失血量通过查阅化验单、抽血的标准值来确定。应用APACHEⅡ评分、Marshall评分方法评价疾病的严重程度。采用病程中器官功能障碍数目描述疾病进展中受累器官系统的复杂性。参照公式B=5(∑s+0.1)计算检验理论用血量,其中B为应采集的全血量( ml),∑s为各检验项目需用的血清总量(ml)。采用SPSS11.5统计学软件进行数据量化分析。结果:1. ICU患者抽血化验用血量很大,每例患者总检验失血量中位数(M)为134.50m(l32.50～751.50ml),其中内科系统患者平均158.50ml,外科系统患者平均119.50ml;日检验失血量平均15.50ml(内科系统患者平均16.70ml,外科系统患者平均15.37ml),外科与内科系统患者检验失血量对比差异无统计学意义;死亡组检验失血量多于存活组,差异有统计学意义。2.患者入出ICU时的平均血红蛋白( Hb)水平分别为112.00g/L和101.16g/L,差异有统计学意义(P=0.001)。有44例患者(67.70%)Hb下降( 2.00～76.00g/L),其中Hb500ml者,检验失血量与Hb、白蛋白( ALB)的改变有相关性。6.患者的检验性失血与患者治疗过程中器官功能障碍数目、Marshall评分、ICU住院日相关,与APACHEⅡ评分不相关。7.多因素Logistic回归分析显示器官功能障碍数目、检验失血量是患者贫血的影响因素。8.患者的病死率与器官功能障碍数目、是否急诊及ICU住院日长短呈相关性:急诊、器官功能障碍数越多者病死率越高,而随着ICU住院日的延长病死率下降。9.单因素Logistic回归分析显示,器官功能障碍数目和贫血程度与病死率相关性极其密切。结论:目前,ICU危重患者的检验性失血和医源性贫血问题仍很严重,大量的检验性失血促进了医源性贫血的发生,并且增加患者的病死率。从20世纪七、八十年代开始国际上一些学者开始关注检验性失血问题,并对采血技术和检验仪器等方面进行了改进,进入21世纪检验失血量明显减少。但作为ICU患者贫血的一个促进因素,统计学资料显示检验失血量仍然对加重贫血和增加病死率有统计学意义。另外,还值得关注的是患者的器官功能障碍的数目与检验性失血、贫血和病死率均密切相关,从而提示医生患者的病情才是根本。因此,治疗本身就是一把“双刃剑”,当医生治疗患者时应该同时关注可能发生的不利影响,尽量避免医源性不良后果或使其最小化,这是每名医务工作者应该肩负起的责任。

关键词：检验性失血贫血医源性 ICU APACHEⅡ评分器官功能障碍

有氧运动对老年高血压患者焦虑状况和生存质量及脂糖代谢的影响

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中国老年学杂志 2019年第11期39卷 2687-2689页

作者：吴杰姜东辉贵州大学科技学院

目的探讨有氧运动对老年高血压患者焦虑状况和生存质量及脂糖代谢的影响。方法老年高血压患者92例根据数字表法随机分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。两组均行常规药物治疗,研究组在此基础上联合有氧运动锻炼。于治疗前、治疗10 w后(治... 详细信息

目的探讨有氧运动对老年高血压患者焦虑状况和生存质量及脂糖代谢的影响。方法老年高血压患者92例根据数字表法随机分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。两组均行常规药物治疗,研究组在此基础上联合有氧运动锻炼。于治疗前、治疗10 w后(治疗后)采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)评价两组焦虑状况,采用健康状况调查问卷(MOS-SF36)评价生存质量;同时,比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平。结果研究组治疗后SAS评分明显低于治疗前及对照组(P0.05)。两组治疗后TC、TG、LDL-C、FINS、FPG、SBP、DBP均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后HDL-C、ISI明显高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论有氧运动可显著改善老年高血压患者焦虑状况、生存质量及血脂、血糖、血压水平。

关键词：有氧运动高血压焦虑生存质量脂糖代谢

网球专项技能教学“赛练结合”模式的运用及效果分析

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网球专项技能教学“赛练结合”模式的运用及效果分析

作者：姜东辉南京体育学院

学位级别：硕士

在网球技能学习的初期,学生对网球有较强的新鲜感,能积极的投入到技能的学习。在基本技能掌握后进入学习的中期阶段,学生会出现对网球技能学习的疲劳现象。常规的教学中,依旧是侧重基础技能的反复练习,很少会倚重比赛法的进行来发展各... 详细信息

在网球技能学习的初期,学生对网球有较强的新鲜感,能积极的投入到技能的学习。在基本技能掌握后进入学习的中期阶段,学生会出现对网球技能学习的疲劳现象。常规的教学中,依旧是侧重基础技能的反复练习,很少会倚重比赛法的进行来发展各项技术。这种技术教学的传统教学法固然对技术的提高有良好的作用,却一定程度的忽视了网球运动的特点和规律,忽视了学生的主体地位。如何能再度激发学生在中期阶段对网球技能学习的兴趣与热情,是网球教学在这一阶段要面对的主要问题。教学中的“赛练结合”模式对于学生中期阶段网球技能学习作用的研究过程中运用文献资料法对赛练结合的内涵进行了理论阐述;运用实验法对两组学生展开技术学习效果影响的研究;运用问卷调查法对实验后的学生进行学习心理与行为的调查;运用数理统计法对实验所得数据进行对比分析。研究的结果显示教学中的“赛练结合”模式：(1)在练习-比赛-练习循环的教学流程作用下能够较好的推动多项网球技术的进步。(2)在比赛-反馈-练习过程的不断刺激中能对学生的技能学习心理发展起到积极作用,能在一定程度上有效地提升学生对网球学习活动的兴趣与对技能获得的自信心。(3)在构建主义理论引导下能使学生技能学习效率较常规教学有明显提高。(4)在动力系统理论作用下对于学生主动学习行为的激发具有较好的促进作用。

关键词：赛练结合网球教学运用分析

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尖子生题库英语高二

尖子生题库英语高二

2002年

作者：姜东辉石岩等

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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生鲜湿面微生物控制及品质保持研究

生鲜湿面微生物控制及品质保持研究

作者：姜东辉江南大学

学位级别：硕士

生鲜湿面凭借口感筋道、爽滑、富有弹性和面香味浓郁的优点,深受人们的喜爱,但是,其极短的货架期制约了其大规模的工业化生产。本文先对生鲜湿面贮藏期间微生物及品质变化规律进行了探究,然后分别研究了微酸性电解水和面、湿热脱水处理... 详细信息

生鲜湿面凭借口感筋道、爽滑、富有弹性和面香味浓郁的优点,深受人们的喜爱,但是,其极短的货架期制约了其大规模的工业化生产。本文先对生鲜湿面贮藏期间微生物及品质变化规律进行了探究,然后分别研究了微酸性电解水和面、湿热脱水处理、添加剂和包装材料对生鲜湿面微生物及品质的影响。首先,对不同温度条件下生鲜湿面贮藏期间微生物及品质变化规律进行研究。结果表明,贮藏期间生鲜湿面中细菌、霉菌和酵母菌数量呈先升高后趋于平缓的趋势,在4、10、25℃贮藏条件下,菌落总数分别在7、3、1d超过阈值。贮藏过程中酸度和表面粘性增加,L*值和感官得分降低;贮藏期间部分蛋白质被降解,峰值黏度降低,水分移动性增加。在低温贮藏条件(10℃和4℃)下,品质指标变化减缓。其次,研究了微酸性电解水(SAEW)和面对生鲜湿面微生物及品质的影响。结果表明,SAEW和面显著(p<0.05)降低生鲜湿面初始微生物数量,货架期可延长至4～5 d。同时,SAEW和面显著(p<0.05)增加生鲜湿面的硬度和拉断力。在此基础上,探究了SAEW和面对生鲜湿面组分的影响。结果显示,淀粉峰值黏度先降低后增加;面筋蛋白SDS可萃取率降低,SAEW和面促进了蛋白质的聚合;扫描电镜(SEM)结果显示,生鲜湿面中蛋白质和淀粉结合的更加紧密。再次,研究了湿热脱水处理对生鲜湿面微生物及品质的影响。结果表明,湿热脱水处理显著p<0.05)降低生鲜湿面初始微生物数量,货架期可以延长至14～15 d。同时,湿热脱水处理可以显著(p<0.05)改善生鲜湿面的颜色和表面粘性。经湿热脱水处理的生鲜湿面仍保持良好的感官品质及“生面”特征,SEM表明经湿热脱水处理的生鲜湿面表面变得连续致密,内部蛋白网络充分包裹淀粉颗粒。然后,研究了添加剂对生鲜湿面微生物及品质的影响。结果表明,酒精、乳酸钠和富马酸一钠对生鲜湿面中微生物的抑制效果均随添加量的增加而增强;当酒精浓度为3%时,生鲜湿面货架期可以延长至12～13d。另外,酒精和乳酸钠、富马酸一钠均具有协同抑菌作用,其中3%酒精和0.24%乳酸钠可将货架期延长至25 d。此外,研究了包装材料对生鲜湿面微生物及品质的影响。结果表明,生鲜湿面的货架期随包装材料阻隔性增加略有延长;经高阻隔性材料包装的生鲜湿面在贮藏前期水分含量和水分活度下降速率减慢,品质劣变更加缓慢。最后,探究了优选保鲜条件下生鲜湿面微生物及品质的变化。结果表明,优选保鲜条件下,生鲜湿面贮藏期间颜色、表面粘性、质构和感官品质等品质指标变化缓慢,货架期可以延长至63～64 d。

关键词：生鲜湿面货架期 SAEW和面湿热脱水添加剂抑菌

关于对建立企业自我约束机制中几个问题的探讨：杖

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中国纺织管理 1990年第2期 33-35页

作者：李渭田姜东辉