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甲状腺髓样癌32例手术治疗探讨

福建医药杂志 2010年第1期32卷 29-31页

作者：姚锡宇刘辉福建省肿瘤医院头颈肿瘤外科福州350014

目的探讨甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）的手术治疗方法。方法回顾分析1998年1月-2007年1月收治的32例MTC的临床及病理资料，并结合相关文献资料进行分析。结果32例均经手术治疗，总的颈淋巴结转移率为68．8％。术... 详细信息

目的探讨甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）的手术治疗方法。方法回顾分析1998年1月-2007年1月收治的32例MTC的临床及病理资料，并结合相关文献资料进行分析。结果32例均经手术治疗，总的颈淋巴结转移率为68．8％。术后随访5年以上20例，术后复发9例，总的5年生存率为78．1％。结论MTC单侧病灶者，原发灶至少应行患侧腺叶加峡部切除术；无论N0或N1患者，均应行同侧中央区＋同侧侧颈清扫。

关键词：甲状腺髓样癌手术治疗

腮腺咬肌筋膜下翻瓣预防Frey综合征对照研究(附80例分析)

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福建医药杂志 2011年第3期33卷 21-23页

作者：姚锡宇刘辉郑雄福建省肿瘤医院头颈肿瘤外科福州350014

目的探讨腮腺咬肌筋膜下翻瓣在腮腺浅叶切除术后对Frey综合征的预防效果。方法将本科同一手术主诊组完成的腮腺浅叶切除术8 0例作前瞻性对照研究。8 0例随机分为两组:一组4 0例采用传统腮腺咬肌筋膜上翻瓣,另一组4 0例采用腮腺咬肌筋膜... 详细信息

目的探讨腮腺咬肌筋膜下翻瓣在腮腺浅叶切除术后对Frey综合征的预防效果。方法将本科同一手术主诊组完成的腮腺浅叶切除术8 0例作前瞻性对照研究。8 0例随机分为两组:一组4 0例采用传统腮腺咬肌筋膜上翻瓣,另一组4 0例采用腮腺咬肌筋膜下翻瓣。对两组基本资料、肿瘤特征、组织学病理、Frey综合征的发生率、术后出血发生率、面神经麻痹、涎腺瘘以及术后复发等进行对比分析。结果两组病例的基本资料及肿瘤特征差异无统计学意义(P>0.0 5)。采用筋膜下翻瓣组Frey综合征发生率明显低于筋膜上翻瓣组(P0.0 5)。结论在腮腺浅叶切除术中,采用筋膜下翻瓣对预防Frey综合征简单、有效,值得推广应用。

关键词：腮腺咬肌筋膜腮腺浅叶切除术 Frey综合征

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甲状腺乳头状癌二次手术临床分析

福建医药杂志 2013年第3期35卷 32-34页

作者：姚锡宇边聪刘辉福建省肿瘤医院头颈肿瘤外科福州350014

目的对甲状腺乳头状癌二次手术进行分析,为手术方案的选择提供参考。方法收集近年我院治疗的81例甲状腺癌患者资料作回顾性分析,距首次手术不超过3年。结果首次行甲状腺部分切除者14例,再手术发现残叶癌6例,占42.9%;首次行一侧腺叶38例... 详细信息

目的对甲状腺乳头状癌二次手术进行分析,为手术方案的选择提供参考。方法收集近年我院治疗的81例甲状腺癌患者资料作回顾性分析,距首次手术不超过3年。结果首次行甲状腺部分切除者14例,再手术发现残叶癌6例,占42.9%;首次行一侧腺叶38例,再手术对侧癌10例,占26.3%;首次行一侧腺叶加对侧次全切除16例,再手术对侧残叶癌3例,占18.8%;首次行全甲状腺切除或近全切除13例,无甲状腺内复发。合计双侧癌占20%(16/81)。首次未行淋巴结清除29例;行中央区淋巴结清除52例,淋巴结阳性率达59.6%(31/52);行侧颈淋巴结清除20例,淋巴结阳性率70%(14/20)。二次手术行中央区和/或侧颈淋巴结清除,淋巴结阳性率均大于90%。结论甲状腺乳头状双侧癌发生率高,首次甲状腺手术范围越大,残留腺体有癌变比例越小。甲状腺癌手术需废弃腺叶部分(次全)切除,建议以全甲状腺切除为主,单侧腺叶切除仅针对部分低复发风险的微小癌。首次手术应常规清扫中央区淋巴结,侧颈转移癌常见,侧颈淋巴结清除是减少复发的必要手段。【关键词】甲状腺乳头状癌;二次手术;

关键词：甲状腺乳头状癌二次手术方案评价

BNIP3基因在喉癌中的表达情况及影响因素

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中国现代医药杂志 2019年第11期21卷 4-7页

作者：高晨刘辉吴宇姚锡宇福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院头颈外科

目的通过检测喉癌细胞BNIP3基因表达的阳性率,探讨BNIP3基因在喉癌细胞中的表达情况。通过检测不同浸润深度、不同淋巴结转移情况、不同分期、不同分化程度的喉癌细胞中BNIP3基因表达的阳性率,探讨BNIP3基因在喉癌中表达的影响因素。方... 详细信息

目的通过检测喉癌细胞BNIP3基因表达的阳性率,探讨BNIP3基因在喉癌细胞中的表达情况。通过检测不同浸润深度、不同淋巴结转移情况、不同分期、不同分化程度的喉癌细胞中BNIP3基因表达的阳性率,探讨BNIP3基因在喉癌中表达的影响因素。方法2005年1月~2018年12月收入我院头颈外科治疗的270例喉癌患者,均经临床和病理明确诊断,取其肿瘤组织细胞检测,设为喉癌组;另取对应粘膜组织为对照组。应用组织芯片免疫组化S-P染色技术测定各组细胞中BNIP3基因表达情况。结果①喉癌组BNIP3基因表达阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②与浅度浸润组比较,深度浸润组BNIP3基因表达阳性率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,浅度浸润组和深度浸润组BNIP3基因表达阳性率有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③与无淋巴结转移组比较,有淋巴结转移组BNIP3基因表达阳性率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,无淋巴结转移组及有淋巴结转移组BNIP3基因表达阳性率有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。④与早期喉癌组比较,中晚期喉癌组BNIP3基因表达阳性率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,早期喉癌组和中晚期喉癌组BNIP3基因表达阳性率有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤与高分化组比较,中分化组和低分化组BNIP3基因表达阳性率均有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05);与中分化组比较,低分化组BNIP3基因表达阳性率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,高分化组、中分化组及低分化组BNIP3基因表达阳性率均有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。⑥胞浆内的特异性染色(BNIP3)在周边区域的癌细胞中表现为深染,比肿瘤中心区域和正常粘膜区域的染色深。结论喉癌细胞中BNIP3基因表达与浸润深度、淋巴结转移情况、TNM分期、肿瘤细胞分化程度有一定关系。

关键词：喉癌 BNIP3基因免疫组化

超声刀在甲状腺乳头状癌开放手术中应用的前瞻性研究

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肿瘤研究与临床 2015年第2期27卷 82-84页

作者：姚锡宇刘辉林秀安边聪薛碧霞邓敬群福州福建省肿瘤医院头颈外科 350014

目的探讨超声刀在甲状腺乳头状癌（PTC）开放手术中的应用价值。方法将2013年6月至2013年12月行手术的110例PTC患者随机分为两组,超声刀手术组55例,传统手术组55例。对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后24 h内引流量、第2个2... 详细信息

目的探讨超声刀在甲状腺乳头状癌（PTC）开放手术中的应用价值。方法将2013年6月至2013年12月行手术的110例PTC患者随机分为两组,超声刀手术组55例,传统手术组55例。对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后24 h内引流量、第2个24 h引流量及总引流量、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后住院天数。结果超声刀手术组与传统手术组切口长度分别为（5.5±0.4）cm与（6.6±0.5）cm,手术时间分别为（54.4±8.7）min与（73.3±13.9）min;术中出血量分别（14.2±6.0）ml与（29.8±5.0）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在术后引流量、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后住院天数等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声刀在开放性甲状腺癌手术中可缩短手术时间、切口长度,减少术中出血量。

关键词：超声刀甲状腺乳头状癌外科手术

福建沿海地区甲状腺癌危险因素配对病例对照研究

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中国慢性病预防与控制 2022年第11期30卷 816-820页

作者：姚锡宇相智声马晶昱郑珠妹林永添周衍福建医科大学附属肿瘤医院福建省肿瘤医院头颈外科福建省福州350014 福建医科大学附属肿瘤医院福建省肿瘤医院流行病研究室福建省福州350014

目的探讨福建沿海地区甲状腺癌发病的危险因素,为甲状腺癌的防治提供科学依据。方法于2018年1月至2020年7月,采用1∶1配对的病例对照研究方法,选取福建省肿瘤医院术后病理确诊为甲状腺癌的患者为病例组,无甲状腺疾病的健康体检人群为对... 详细信息

目的探讨福建沿海地区甲状腺癌发病的危险因素,为甲状腺癌的防治提供科学依据。方法于2018年1月至2020年7月,采用1∶1配对的病例对照研究方法,选取福建省肿瘤医院术后病理确诊为甲状腺癌的患者为病例组,无甲状腺疾病的健康体检人群为对照组。匹配条件为同性别,年龄相差±3岁,福建沿海地区的常住居民。共纳入154对研究对象,对其进行问卷调查,内容包括一般情况、饮食习惯、辐射暴露、外源性化学物质接触、家族史、压力和女性生理情况等。采用SPSS 22.0软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果154对研究对象中男性36对,女性118对,男女性别比为1∶3.3,病例组平均年龄为(44.8±10.7)岁,对照组平均年龄为(44.6±10.9)岁。多因素条件logistic回归分析结果显示,体质指数>25.0 kg/m~2(OR=10.503,95%CI:2.576~42.828)、压力较大或很大(OR=10.416,95%CI:2.770~39.171)、CT检查≥3次(OR=4.622,95%CI:1.498~14.260)、一级亲属有甲状腺癌病史(OR=18.533,95%CI:3.455~99.402)和染发(OR=7.021,95%CI:2.685~18.360)增加甲状腺癌发病风险;文化程度高(OR=0.191,95%CI:0.061~0.595)和较常食用紫菜、海带(OR=0.375,95%CI:0.146~0.964)降低甲状腺癌发病风险。女性研究对象的多因素logistic回归分析结果显示,初潮年龄≤13岁(OR=2.611,95%CI:1.017~6.705),压力较大或很大(OR=5.991,95%CI:1.547~23.208)、一级亲属有甲状腺癌病史(OR=23.914,95%CI:3.569~160.228)和染发(OR=6.540,95%CI:2.421~17.665)增加甲状腺癌发病风险,体育锻炼(OR=0.313,95%CI:0.135~0.726)和较常食用紫菜、海带(OR=0.236,95%CI:0.085~0.652)降低甲状腺癌发病风险。结论福建沿海地区甲状腺癌发病可能与体质指数、压力、电离辐射、遗传、外源性化学物质接触及饮食习惯等多因素综合作用有关。

关键词：甲状腺癌危险因素配对病例对照研究

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高负压引流瓶在甲状腺癌手术中的应用

现代肿瘤医学 2017年第4期25卷 550-552页

作者：段义治姚锡宇何敏芬叶钦邓敬群福建省肿瘤医院头颈外科福建福州350014

目的:通过病例对照来探索高负压引流装置在甲状腺癌手术中的应用价值。方法:收集80例甲状腺乳头状癌(PTC)手术病例资料,术中、后应用高负压引流装置的40例为观察组,应用潘氏管接普通引流球的40例为对照组。比较两组术前资料与术后第1~2... 详细信息

目的:通过病例对照来探索高负压引流装置在甲状腺癌手术中的应用价值。方法:收集80例甲状腺乳头状癌(PTC)手术病例资料,术中、后应用高负压引流装置的40例为观察组,应用潘氏管接普通引流球的40例为对照组。比较两组术前资料与术后第1~2天引流量、总引流量、引流天数、术后并发症、术后住院天数、出院和伤口满意度等方面的差异,探求高负压引流装置在甲状腺外科手术中的应用价值。结果:两组资料术前均衡可比,术后引流量、引流天数、术后住院天数、术后并发症均无明显差异。针对放置引流管口处切口愈合的满意度,观察组要高于对照组。结论:高负压引流装置在甲状腺外科应用上安全、有效、便利,引流管口处愈合佳,患者满意度高,值得临床推广应用。

关键词：术后引流甲状腺癌外科手术

川东北地区二叠系吴家坪组二段页岩储层特征及有利区分布

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岩性油气藏 2025年第01期 1-12页

作者：罗冰文华国廖义沙张兵姚永君温思宇杨凯中石油西南油气田公司勘探开发研究院油气藏地质及开发工程全国重点实验室成都理工大学成都理工大学沉积地质研究院中国石油西南油气田公司重庆气矿成都理工大学地球物理学院

四川盆地上二叠统吴家坪组海相页岩是页岩气勘探开发的热点层系。通过X射线衍射、薄片鉴定、扫描电镜、有机地球化学、低温氮气吸附等分析，对川东北地区二叠系吴家坪组二段海相页岩的沉积相展布、储层及烃源岩特征进行了分析，明确了... 详细信息

四川盆地上二叠统吴家坪组海相页岩是页岩气勘探开发的热点层系。通过X射线衍射、薄片鉴定、扫描电镜、有机地球化学、低温氮气吸附等分析，对川东北地区二叠系吴家坪组二段海相页岩的沉积相展布、储层及烃源岩特征进行了分析，明确了储层发育的主控因素，并对储层发育有利区进行了预测。研究结果表明：(1)川东北地区吴二段的沉积受海平面上升和裂陷发育的影响，主要为深水陆棚相，在达州—开江—万州—忠县一带沿北西—南东方向呈连通条带状展布。(2)研究区吴二段页岩储层中矿物组成复杂，脆性矿物含量较高，平均质量分数为67.9%；与四川盆地志留系龙马溪组页岩相似，研究区的石英具有生物成因特征而呈絮凝状，草莓状黄铁矿粒径均较小（小于6.0μm），指示沉积水体为还原环境，有利于有机质的富集；页岩储层平均孔隙度为4.11%，孔隙类型包括有机质孔隙、粒内孔隙、粒间孔隙及微裂缝，孔隙结构以狭缝孔为主，中孔对孔体积的贡献率最大。(3)研究区吴二段烃源岩具有高TOC含量、高成熟度特征，TOC平均值为4.80%,Ro平均值为2.53%，达到过成熟阶段，干酪根类型主要为Ⅱ型，具有良好的生气潜力，基本达到Ⅰ类页岩气储层标准。(4)研究区吴二段储层主要受控于沉积环境和成岩改造作用，深水陆棚沉积环境有利于页岩储层的形成，石英的抗压保孔作用和有机质生烃作用是页岩储层形成的关键，石英含量、TOC含量和孔隙度均呈正相关关系；开江—梁平、万州地区为吴二段有利页岩储层分布区。

关键词：页岩气深水陆棚相还原环境脆性矿物有机质孔隙吴家坪组二段上二叠统开江—梁平万州地区川东北地区

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福建平潭综合实验区2013—2015年甲状腺癌发病调查分析

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实用肿瘤学杂志 2020年第3期34卷 193-197页

作者：周衍高仁生姚锡宇马晶昱林永添相智声江惠娟福建省肿瘤医院福建医科大学附属肿瘤医院福州350014 平潭综合实验区疾病预防控制中心

目的调查核实平潭综合实验区甲状腺癌是否高发,并分析其发病特征。方法选择福建省肿瘤发病报告系统中发病日期为2013—2015年的平潭户籍甲状腺癌病例;通过查阅医院病历资料核实基本信息和诊断信息,随访排除非户籍病例。计算粗发病率、... 详细信息

目的调查核实平潭综合实验区甲状腺癌是否高发,并分析其发病特征。方法选择福建省肿瘤发病报告系统中发病日期为2013—2015年的平潭户籍甲状腺癌病例;通过查阅医院病历资料核实基本信息和诊断信息,随访排除非户籍病例。计算粗发病率、标化率、累积率,分析甲状腺癌在不同性别、年龄发病情况,及不同病理类型和不同大小肿瘤的构成。中国人口标化率根据2000年中国标准人口构成计算,世界人口标化率按Segi′s世界人口构成计算。结果2013—2015年平潭综合实验区甲状腺癌新发病例共881例;其中男性205例,女性676例。甲状腺癌粗发病率为69.30/10万,中标率为65.27/10万;男性粗发病率及中标率分别为31.78/10万和29.87/10万;女性粗发病率及中标率分别为107.95/10万和101.19/10万;女性发病是男性的3.18倍。男、女性中位发病年龄分别为46岁和47岁。男性在40-年龄组达到发病高峰,女性在45-年龄组和55-年龄组形成两个发病高峰。乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及其他病理类型占比分别为96.52%、1.80%、0.60%和1.08%。肿瘤最大径≤10 mm的微小癌占77.29%。结论平潭综合实验区甲状腺癌发病高于同期福建省及全国平均水平,以乳头状癌为主,微小癌占比较高。

关键词：甲状腺癌发病率平潭综合实验区