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肢端肥大症型垂体腺瘤的临床及病理免疫分析

中华神经外科疾病研究杂志 2015年第6期14卷 486-489页

作者：孔令胜姚维成栗世方贺昭忠成磊青岛大学附属医院神经外科山东青岛266003

目的探讨肢端肥大症型垂体腺瘤病理免疫反应特点及与临床表现的关系。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除的84例肢大垂体腺瘤的临床资料,运用免疫化学发光法测定术前基础血内分泌激素水平,采用免疫... 详细信息

目的探讨肢端肥大症型垂体腺瘤病理免疫反应特点及与临床表现的关系。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除的84例肢大垂体腺瘤的临床资料,运用免疫化学发光法测定术前基础血内分泌激素水平,采用免疫组织化学的方法检测腺瘤内各种激素免疫反应阳性细胞。结果生长激素(GH)病理免疫反应平均光密度(AOD)值高于泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促黄体生成素(LH)(P0.05)。肿瘤内分泌激素免疫反应阳性表达数量依次为GH62例(74%)、PRL36例(43%)、TSH23例(27%);常见表达类型依次为GH 23例(27%)、GH+PRL 16例(19%)、PRL+TSH 8例(10%)。GH、PRL病理免疫阳性率、血液激素水平升高率及临床表现阳性率分别为74%、99%、100%及43%、15%、10%,差异有统计学意义(P<0.05);TSH、ACTH、FSH、LH病理免疫阳性率分别为27%、18%、10%、8%,但临床内分泌激素测定均在正常范围内。结论GH、GH+PRL、PRL+TSH为肢大垂体瘤激素病理免疫反应常见类型,GH免疫表达与血内分泌激素水平及临床表现具有良好的相符性。肿瘤细胞分泌的TSH、PRL可能参与了肢大患者发病的病理生理过程。

关键词：肢端肥大症垂体腺瘤发病时间病理免疫反应临床表现

继发与不继发糖尿病的肢端肥大症型垂体腺瘤患者的临床比较分析

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中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2014年第6期4卷 26-30页

作者：孔令胜姚维成栗世方贺昭忠成磊青岛大学附属医院神经外科山东省266003 济宁医学院附属医院神经外科

目的：比较分析继发与不继发糖尿病的肢端肥大症型垂体腺瘤患者的临床资料，初步探讨肢端肥大症垂体腺瘤继发糖尿病的可能病理免疫学机制。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月济宁医学院附属医院神经外科采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手... 详细信息

目的：比较分析继发与不继发糖尿病的肢端肥大症型垂体腺瘤患者的临床资料，初步探讨肢端肥大症垂体腺瘤继发糖尿病的可能病理免疫学机制。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月济宁医学院附属医院神经外科采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除的84例肢端肥大症垂体腺瘤患者的临床资料，运用免疫化学发光法测定术前基础血生长激素（GH）水平，使用多田公式（xyz／2）计算MRI上肿瘤体积，采用免疫组织化学的方法检测肿瘤内分泌激素的表达，采用χ2或t检验比较继发与不继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤患者在发病年龄、性别、发病时间、瘤体大小、基础血GH水平以及肿瘤激素免疫反应等方面的差异。结果20例（24％）肢端肥大症垂体腺瘤患者继发糖尿病。继发和不继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤患者男女均可发病（χ2＝1.944，P＝0.163），发病年龄多集中在41～50岁（P＝0.652），MRI显示瘤体大小均有微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤，差异均无统计学意义（P＝1.000）；发病时间分别集中在1～5年（55％）、6～10年（45％），差异有统计学意义（P＝0.004）；术前基础血GH水平分别为（42.83±8.70）ng／ml、（38.91±36.46）ng／ml，差异有统计学意义（t＝5.253，P＝0.031）。继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤患者促甲状腺激素（TSH）免疫反应平均光密度值（0.545±0.023）明显高于不继发糖尿病者（0.408±0.019），差异有统计学意义（t＝5.336，P＝0.001）；TSH免疫反应阳性率（70％）亦明显高于不继发糖尿病的肢端肥大症患者（14％），差异有统计学意义（χ2＝23.971，P＝0.000）。结论继发与不继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤患者在发病年龄、性别、瘤体大小方面无明显差别，但二者在发病时间、术前基础血GH水平及肿瘤病理免疫反应方面存在明显差别，肿瘤细胞分泌的TSH可能参与了肢端肥大症垂体腺瘤继发糖尿病的病理生理过程。

关键词：肢端肥大症糖尿病促甲状腺素分泌生长激素的垂体腺瘤发病机制

肢端肥大症的垂体腺瘤继发糖尿病的相关因素分析

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中国微侵袭神经外科杂志 2015年第5期20卷 211-213页

作者：孔令胜姚维成栗世方贺昭忠成磊青岛大学附属医院神经外科 266003 济宁医学院附属医院神经外科 272029

目的探讨肢端肥大症的垂体腺瘤病人继发糖尿病的相关因素。方法回顾性分析继发与未继发糖尿病的84例肢端肥大症垂体腺瘤病人在发病年龄、性别、时间、瘤体大小、术前血生长激素(GH)及激素免疫组化方面的不同,采用二分类多因素Logistic... 详细信息

目的探讨肢端肥大症的垂体腺瘤病人继发糖尿病的相关因素。方法回顾性分析继发与未继发糖尿病的84例肢端肥大症垂体腺瘤病人在发病年龄、性别、时间、瘤体大小、术前血生长激素(GH)及激素免疫组化方面的不同,采用二分类多因素Logistic回归分析肢端肥大症垂体腺瘤病人继发糖尿病的相关因素。结果与未继发糖尿病比较,继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤病人的发病时间更短,术前血GH更高,促甲状腺激素(TSH)免疫反应阳性率更高(P<0.05)。Logistic回归分析统计结果显示:发病时间、术前血GH水平及TSH免疫阳性率的Exp(B)值分别为0.212、1.160、93.392(P<0.05)。结论发病时间、术前血GH及TSH免疫阳性是肢端肥大症垂体腺瘤继发糖尿病的相关因素,TSH免疫阳性是主要因素;肿瘤分泌的TSH可能参与肢端肥大症垂体腺瘤继发糖尿病的病理生理过程。

关键词：肢端肥大症垂体肿瘤糖尿病促甲状腺激素相关分析

Notch受体阻断剂MW167抑制U87胶质瘤细胞增殖的作用研究

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中华神经医学杂志 2008年第12期7卷 1231-1233,1241页

作者：杨建权姚维成栗世方丁昌青青岛大学医学院附属医院神经外科青岛266003

目的探讨Notch受体阻断剂MW167对胶质瘤细胞系U87增殖及凋亡的影响。方法采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测MW167对体外培养的胶质瘤细胞系U87的增殖抑制作用，流式细胞仪Annexin V-FITC和PI双染检测凋亡率。结果MTT法检测显示MW167能明... 详细信息

目的探讨Notch受体阻断剂MW167对胶质瘤细胞系U87增殖及凋亡的影响。方法采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测MW167对体外培养的胶质瘤细胞系U87的增殖抑制作用，流式细胞仪Annexin V-FITC和PI双染检测凋亡率。结果MTT法检测显示MW167能明显抑制U87细胞的增殖并呈剂量依赖关系；流式细胞仪检测显示MW167可诱导U87胶质瘤细胞发生凋亡并呈剂量依赖关系。结论MW167明显抑制U87胶质瘤细胞的增殖并诱导其发生凋亡，提示Notch受体阻断剂MW167对人脑胶质瘤的治疗具有潜在的临床应用价值。

关键词： Notch信号系统 MW167 细胞增殖细胞凋亡神经胶质瘤

大鼠蛛网膜下隙出血后骨髓源性神经干细胞移植对脑组织的修复作用

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齐鲁医学杂志 2007年第4期22卷 341-342页

作者：王金伟姚维成王景峰郭云良葛海涛青岛大学医学院附属医院神经外科山东青岛266003 青岛大学医学院脑血管病研究所沂水县人民医院

目的探讨大鼠蛛网膜下隙出血(SAH)后骨髓源性神经干细胞(BMSCs-D-NSCs)移植对脑组织的修复作用。方法成功建立Wistar大鼠SAH模型后,随机分为对照组、DMEM组和BMSCs-D-NSCs组,SAH模型两次采用枕大池注入0.3mL自体血的方法建立,后两组在... 详细信息

目的探讨大鼠蛛网膜下隙出血(SAH)后骨髓源性神经干细胞(BMSCs-D-NSCs)移植对脑组织的修复作用。方法成功建立Wistar大鼠SAH模型后,随机分为对照组、DMEM组和BMSCs-D-NSCs组,SAH模型两次采用枕大池注入0.3mL自体血的方法建立,后两组在模型制作后24h于枕大池分别注入30μL的DMEM和BMSCs-D-NSCs。BMSCs-D-NSCs用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记。用神经功能等级评分对移植后大鼠的神经功能进行评估;用免疫组化染色观察BrdU阳性细胞。结果BMSCs-D-NSCs组10～40d神经功能等级评分与其他两组相比,差异有显著统计学意义(F=3.508～4.444,q=3.01～3.67,P<0.05)。在BMSCs-D-NSCs移植后约40d,取脑组织行免疫组织化学染色检查,大脑皮质内可见BrdU阳性细胞存在。结论SAH后移植BMSCs-D-NSCs可以有效地促进大鼠神经功能的恢复;BMSCs-D-NSCs能够分化为神经元从而发挥对SAH后的大脑的修复作用。

关键词：蛛网膜下隙出血骨髓祖代细胞移植

扩大前颅底硬膜外入路切除鞍区巨大浸润性肿瘤二例

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中华神经外科杂志 2002年第6期18卷 363-363页

作者：孟庆海孙鹏杨新生姚维成青岛大学医学院附属医院神经外科 266003

例1，58岁。闭经5年，视力逐渐下降3年，头痛、头晕1年入院。查体：两双颞侧盲，视力左眼0.1，右眼0.2，两眼底视乳头边界清，色苍白。MRI显示：鞍区浸润性病变，病变自鞍内分别向后上三脑室前部发展，向前下侵犯后筛窦、喋窦及斜坡，... 详细信息

例1，58岁。闭经5年，视力逐渐下降3年，头痛、头晕1年入院。查体：两双颞侧盲，视力左眼0.1，右眼0.2，两眼底视乳头边界清，色苍白。MRI显示：鞍区浸润性病变，病变自鞍内分别向后上三脑室前部发展，向前下侵犯后筛窦、喋窦及斜坡，两侧达海绵窦并累及蝶骨小翼，左侧侵达中颅窝。诊断为浸润型巨大垂体腺瘤。于2000年5月26日在全麻下行扩大前颅窝底入路肿瘤切除术。术前做腰穿持续引流减压。并没有皮冠状切口，皮瓣自帽状腱膜下剥离前翻，骨膜向前剥离至两侧眶上缘，凿开眶上孔将眶上神经剥离连国眶内容物向前推开，中线将骨膜推至鼻根部。颅骨分别在两侧颧突后下方及颞部各钻2孔，中线在鼻根上方和额骨中部各钻1孔，连同两侧眶嵴、眶板一同锯下单一大骨瓣。然后从硬膜外向下分离，将硬膜自鸡冠、嗅沟处剥下达颅底。见颅底骨部分破坏，用显微磨钻开蝶骨平板及两侧视神经管同时进入后筛窦及蝶窦。肿瘤呈髓样，侵及后筛窦、蝶及斜坡，部分自视交叉下向后发展，两蝶骨大、小翼均受浸泣，左侧通过蝶骨大翼侵达颅中窝底。显微镜下将肿瘤近全切除。不能直视部分用刮圈刮除。残腔填塞止血海绵及脂肪，将骨膜翻铺到颅底用胶粘敷，硬膜外入引流管引流，骨瓣复位固定，缝合头皮，手术结束。病理报告：嫌色细胞嗜酸性细胞混合型腺瘤。

关键词：颅内肿瘤外科手术病例报告扩大前颅底硬膜外入路鞍区巨大浸润性肿瘤

大鼠高血压性脑出血脑组织细胞凋亡表达及早期加压氧干预治疗对其影响

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青岛大学医学院学报 2003年第1期39卷 62-65页

作者：杨新生李照建姚维成王培嵩王淑珍青岛大学医学院附属医院神经外科青岛266003 青岛大学医学院附属医院在读研究生青岛266003 青岛大学医学院附属医院高压氧科青岛266003

①目的　探讨大鼠高血压性脑出血双侧大脑皮质区和纹状体区细胞凋亡的时程变化和早期加压氧干预治疗对细胞凋亡的影响。②方法　将 15 6只Wistar雌性大鼠随机分为对照组、假手术组、高血压性脑出血4h～ 14d不同时间点自然恢复组和高血... 详细信息

①目的　探讨大鼠高血压性脑出血双侧大脑皮质区和纹状体区细胞凋亡的时程变化和早期加压氧干预治疗对细胞凋亡的影响。②方法　将 15 6只Wistar雌性大鼠随机分为对照组、假手术组、高血压性脑出血4h～ 14d不同时间点自然恢复组和高血压性脑出血早期加压氧治疗后 6h～ 14d不同时间点恢复组。对照组为正常大鼠 ;高血压性脑出血动物模型采用双侧肾动脉前支部分热凝后给予高钠高脂高胆固醇饮食 6周 ,加小剂量胶原酶联合肝素立体定向尾壳核注入法建立 ;正常大鼠生理盐水代替胶原酶肝素尾壳核注入作为假手术组 ;早期加压氧治疗组在动物模型建立后 4h进行加压氧治疗。运用TUNEL法检测细胞凋亡数。③结果　自然恢复组4h～ 14d各时间点细胞凋亡数均明显高于对照组和假手术组 ,差异有显著性 (t=9.18～ 4 2 .5 6 ,P <0 .0 1) ;自然恢复组出血侧大脑皮质区和纹状体区各时间点 (14d除外 )的细胞凋亡数明显高于非出血侧 ,差异有显著性 (t =2 .71～ 18.39,P <0 .0 1) ,且其凋亡表达高峰在 18～ 2 4h出现 ,比非出血侧提前约 6h ;早期加压氧治疗组 12h～ 3d各时间点细胞凋亡数明显低于自然恢复组 ,差异有显著性 (t=2 .0 7～ 15 .34,P <0 .0 5、0 .0 1)。

关键词：颅内出血高血压性细胞凋亡高压氧大鼠

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多发性脑动脉瘤的临床治疗

齐鲁医学杂志 2004年第3期19卷 194-195页

作者：杨新生姚维成蔡恩源李国彬李照健胥建青岛大学医学院附属医院神经外科山东青岛266003 青岛大学医学院附属医院神经外科研究生山东青岛2660031

①目的　探讨多发性脑动脉瘤的诊断要点、治疗方法及时机的选择。②方法　采用手术、血管内介入栓塞或两者结合治疗多发性脑动脉瘤 2 1例。③结果　治愈 18例 ,死亡 3例。④结论　主张一次性解决所有的动脉瘤 ,以介入方法为首选。在病... 详细信息

①目的　探讨多发性脑动脉瘤的诊断要点、治疗方法及时机的选择。②方法　采用手术、血管内介入栓塞或两者结合治疗多发性脑动脉瘤 2 1例。③结果　治愈 18例 ,死亡 3例。④结论　主张一次性解决所有的动脉瘤 ,以介入方法为首选。在病人情况欠佳的情况下 ,优先解决当前出血动脉瘤。

关键词：动脉瘤多发外科手术栓塞治疗性

肢端肥大症型垂体腺瘤MRI特点及其与血清GH水平、肿瘤GH表达水平的关系分析

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中国临床神经外科杂志 2014年第9期19卷 516-518页

作者：孔令胜姚维成栗世方贺昭忠成磊青岛大学附属医院神经外科济宁医学院附属医院

目的探讨肢端肥大症型垂体腺瘤MRI特点及其与血清生长激素（GH）水平、肿瘤GH表达水平之间的关系。方法回顾性分析2008年1月~2013年6月采用经鼻蝶入路显微手术切除的84例肢端肥大症型垂体腺瘤患者的临床资料。结果 MRI显示肿瘤可突破鞍... 详细信息

目的探讨肢端肥大症型垂体腺瘤MRI特点及其与血清生长激素（GH）水平、肿瘤GH表达水平之间的关系。方法回顾性分析2008年1月~2013年6月采用经鼻蝶入路显微手术切除的84例肢端肥大症型垂体腺瘤患者的临床资料。结果 MRI显示肿瘤可突破鞍膈向鞍上生长、突破鞍底向蝶窦内生长,鞍下侵犯指数[（2.35±0.69）cm]明显高于鞍上侵犯指数[（0.66±0.25）cm;P〈0.01]。术前血清GH水平与瘤体大小、肿瘤GH表达水平之间无明显相关性（P〉0.05）。结论肢端肥大症型垂体腺瘤有明显的向蝶窦内优先侵犯生长的趋势;其术前血清GH水平、肿瘤GH表达水平及瘤体大小之间无明显相关性。

关键词：垂体腺瘤肢端肥大症 MRI特点生长激素