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重建外固定支架治疗股骨转子下骨折内固定术后感染性骨不连的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第4期25卷 310-318页

作者：范永辉黄雷夏志林明卫东李建峰裴建锋姚红毅段杰斌梁康雄太原长城骨伤手外科医院太原030001 北京积水潭医院创伤骨科北京100035 北京丰台右安门医院北京100035 北京优联医院北京100023

目的:探讨应用重建外固定支架治疗股骨转子下骨折内固定术后感染性骨不连的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2022年10月期间太原长城骨伤手外科医院收治并获完整随访的5例男性股骨转子下骨折内固定术后感染性骨不连患者资料。年龄(30.0... 详细信息

目的:探讨应用重建外固定支架治疗股骨转子下骨折内固定术后感染性骨不连的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2022年10月期间太原长城骨伤手外科医院收治并获完整随访的5例男性股骨转子下骨折内固定术后感染性骨不连患者资料。年龄(30.0±13.5)岁;骨折按Seinsheimer类型:ⅢA型1例,ⅢB型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例;原内固定方式:髓内系统固定4例,钢板固定1例;Cierny-Mader分型均为Ⅳ型(弥散型)。采用一期彻底清创后,先于股骨外侧分别在骨折两端各置入2~3枚羟基磷灰石(HA)涂层螺钉,行单边重建外固定支架固定;然后4例近端加装组配1/3环于矢状位再辅以1~2枚HA涂层螺钉构成混合式外固定支架固定骨折,1例于股骨前侧矢状位分别在骨折两端各置入2枚HA涂层螺钉,2个单边重建外固定支架固定。抗生素骨水泥填充骨缺损,骨缺损长度为(3.8±1.8)cm。清创术后6~8周感染无复发,行抗生素骨水泥取出,3例患者行自体髂骨植骨术,2例患者行截骨运输术。记录患者的感染控制情况、骨愈合时间、外固定支架拆除时间、并发症、Sanders髋关节创伤后评分及Paley等的骨性评分等。结果:5例患者术后获(23.4±8.1)个月随访。3例经1次清创、2例经2次清创后骨折端感染获得控制。1例因近端钉道感染松动,2次更换HA涂层螺钉,对合端行自体髂骨植骨术;其余4例无并发症发生。所有患者的延长段和骨折端均达骨性愈合。患者骨重建术后影像学愈合时间为(10.2±3.4)个月,外固定支架佩戴时间为(18.0±4.5)个月。均无感染复发或遗留感染。末次随访时根据Sanders髋关节创伤后评分标准评定疗效:优4例,良1例;根据Paley等的骨性评分标准评定疗效均为优。结论:应用重建外固定支架结合抗生素骨水泥技术一期控制感染,二期行骨重建术能成功治疗股骨转子下骨折内固定术后感染性骨不连,且保留髋关节功能,是一种可行的治疗方法。

关键词：外固定器髋骨折感染骨折不愈合骨缺损骨重建

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拇指复合组织块完全离断再植成活两例

中华显微外科杂志 2022年第5期45卷 565-569页

作者：姚红毅范永辉李建峰裴建锋段杰斌张克伟梁康雄李宏胤张国跃王鹏飞赵艳兵滕国栋太原长城骨伤手外科医院太原033001 中国人民解放军第971医院全军手外科中心山东青岛266071

2021年6月和8月,太原长城骨伤手外科医院分别收治拇指复合组织块完全离断的患者各1例,经清创、骨折固定及神经、血管、肌腱修复,拇指复合组织块再植成活,康复锻炼2个月。术后6个月随访,拇指功能、感觉、外观恢复良好,可完成日常生活及... 详细信息

2021年6月和8月,太原长城骨伤手外科医院分别收治拇指复合组织块完全离断的患者各1例,经清创、骨折固定及神经、血管、肌腱修复,拇指复合组织块再植成活,康复锻炼2个月。术后6个月随访,拇指功能、感觉、外观恢复良好,可完成日常生活及部分精细操作。

关键词：拇指复合组织块离断伤再植

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“船闸+升船机”协同控制下的船舶调度优化

上海海事大学学报 2024年第1期45卷 16-22页

作者：杨锦李一博杨俊毅姚红云汪磊百色枢纽通航投资有限公司广西百色533000 重庆交通大学交通运输学院重庆400074

为提高“船闸+升船机”协同控制模式下的内河水运枢纽通航设施工作效率,分析该模式下通航设施和船舶过坝特点,提出一种用于“船闸+升船机”协同控制的基于滑动时间窗的船舶调度两阶段双目标整数规划优化模型。第一阶段采用滑动时间窗和... 详细信息

为提高“船闸+升船机”协同控制模式下的内河水运枢纽通航设施工作效率,分析该模式下通航设施和船舶过坝特点,提出一种用于“船闸+升船机”协同控制的基于滑动时间窗的船舶调度两阶段双目标整数规划优化模型。第一阶段采用滑动时间窗和先到先服务规则,设计不同船型的船舶过闸编队方案;第二阶段仍采用滑动时间窗,建立以船舶平均延误时间最短和最大泊位占用数最小为目标的双目标整数规划优化模型。使用带精英策略的非支配排序遗传算法(elitist non-dominated sorting genetic algorithm,NSGA-Ⅱ)进行求解,分别对船舶稀疏过坝、船舶密集过坝、船舶部分时段集中过坝3种情形进行仿真分析,并与不采用滑动时间窗的排队论模型进行比较。结果表明,3种情形下船舶平均延误时间均缩短了15%以上。

关键词：水路运输船舶调度船舶过坝双目标模型船舶延误

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发电厂变电所接地计算探讨

广东科技 2006年第9期15卷 124-125页

作者：姚红毅广东省电力设计研究院

本文指出目前接地网设计中的常见错误;给出惠来电厂的接地设计的两个方案,选择出经济合理的接地网设计。

关键词：接地电阻短路电流零序阻抗入地短路电流

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变电站综合自动化设计

河北煤炭 1999年第4期 25-26页

作者：姚红毅煤炭工业郑州设计院

介绍了变电站综合自动化设计系统的结构、功能。

关键词：综合自动化设计变电站功能硬件

屈膝踏足逆行再植法在踇趾旋转撕脱离断再植术中的应用

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中华显微外科杂志 2022年第1期45卷 50-54页

作者：姚红毅范永辉李建峰裴建锋段杰斌张克伟梁康雄李宏胤王鹏飞赵艳兵滕国栋太原长城骨伤手外科医院太原033001 中国人民解放军第971医院全军手外科中心山东青岛266071

目的总结屈膝踏足逆行再植法在踇趾旋转撕脱离断再植术的优点和缺点及应用体会.方法2016年1月-2021年6月,采用屈膝踏足逆行再植法对11例旋转撕脱性离断踇趾行断趾再植术,其中男10例,女1例.年龄18~50岁,平均32岁.致伤原因:机器皮带绞伤5... 详细信息

目的总结屈膝踏足逆行再植法在踇趾旋转撕脱离断再植术的优点和缺点及应用体会.方法2016年1月-2021年6月,采用屈膝踏足逆行再植法对11例旋转撕脱性离断踇趾行断趾再植术,其中男10例,女1例.年龄18~50岁,平均32岁.致伤原因:机器皮带绞伤5例,碾压伤4例,车祸伤2例.受伤部位:左踇趾4例,右踇趾7例,均为完全离断,均伴有屈伸肌腱近端抽出.术后患者均获随访,其中门诊随访7例,电话随访2例,微信随访2例.结果术后9例踇趾完全成活,2例踇趾坏死.断趾再植成活率为81.8%(9/11),手术时间2~3 h,平均2.5 h.X线片复查示,术后8~12周成活踇趾骨折及关节融合均一期愈合.随访时间3~18个月,平均10.5个月.成活踇趾外形饱满,趾甲生长良好.末次随访时踇趾端静态TPD为8~12mm,平均10 mm.患足行走及跑步无影响.结论采用屈膝踏足逆行再植法行踇趾旋转撕脱性离断再植术具有视野暴露良好、镜下操作方便、可缩短手术时间、再植成活率高的优点.

关键词：踇趾离断伤断趾再植逆行再植屈膝踏足

惠来电厂装设发电机断路器的合理性及参数选择

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制冷空调与电力机械 2006年第6期27卷 80-82,51页

作者：姚红毅广东省电力设计研究院广东广州510600

叙述了广东惠来电厂电气主接线的概况,比较了发电机出口断路器装设前、后的技术性和经济性,介绍了发电机断路器的产品状况和发电机断路器参数选择。

关键词：电气主接线发电机断路器发电厂参数选择

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事故状态安全停机及备用变压器容量设置

山西电力 2012年第1期 44-47页

作者：姚红毅广东省电力设计研究院广东广州510663

分析了1000MW机组典型厂用电接线,计算机组正常运行状态和事故停机状态下厂用电的负荷。根据工艺流程的实际运行情况,探讨出安全停机时高压厂用备用变压器必须带的负荷,从而明确高压厂用备用变压器的容量设置。对《火力发电厂设计技术... 详细信息

分析了1000MW机组典型厂用电接线,计算机组正常运行状态和事故停机状态下厂用电的负荷。根据工艺流程的实际运行情况,探讨出安全停机时高压厂用备用变压器必须带的负荷,从而明确高压厂用备用变压器的容量设置。对《火力发电厂设计技术规程》中的条款"当发电机出口装有断路器或负荷开关时,高压厂用备用变压器的容量可按1台高压厂用工作变压器容量的60%～100%选择"提出修改意见,建议高压厂用备用变压器按1台高压厂用工作变压器容量的100%设置。

关键词：事故状态安全停机负荷高压厂用备用变压器容量

Gustilo ⅢC型股骨开放性骨折保肢成功病例分析

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中华创伤骨科杂志 2020年第4期22卷 297-303页

作者：范永辉黄雷李建峰李铁军裴建锋姚红毅张克伟太原长城骨伤手外科医院 030001 北京积水潭医院创伤骨科 100035 中国人民解放军陆军第八十一集团军医院骨科张家口075000

目的介绍股骨热缺血时间大于10 h的GustiloⅢC型开放性骨折成功保肢的治疗经验。方法回顾性分析2016年2月至2017年4月太原长城骨伤手外科医院收治的2例股骨热缺血时间大于10 h的GustiloⅢC型开放性骨折患者的临床资料。均为男性,年龄分... 详细信息

目的介绍股骨热缺血时间大于10 h的GustiloⅢC型开放性骨折成功保肢的治疗经验。方法回顾性分析2016年2月至2017年4月太原长城骨伤手外科医院收治的2例股骨热缺血时间大于10 h的GustiloⅢC型开放性骨折患者的临床资料。均为男性,年龄分别为42、27岁;清创术后分别短缩8.0、10.0 cm再植。骨折端-端相对钢板加压固定,股动脉直接吻合,肌肉端-端吻合。再植成活4个月后,行二期截骨术,单边重建外固定支架固定。术后1周开始进行肢体延长。根据Paley等提出的标准评定疗效。结果2例患者小腿肌群均出现散在不规则坏死,经4次清创,40 d后减张切口经植皮愈合。2例成功保肢并延长至与对侧肢体等长,分别延长8.0、10.0 cm,延长时间为3.0、3.5个月,单边重建外固定支架佩戴时间为29、24个月。足底部感觉均于术后1年恢复至S4。拆除外固定支架6个月随访时,根据Paley等提出的标准评定疗效:骨性结果均为优,功能结果均为良。结论综合掌握保肢适应证的前提下,应用一期彻底清创骨折钢板固定短缩再植、二期单边重建外固定支架进行肢体延长用于股骨热缺血时间大于10 h的GustiloⅢC型开放性骨折的保肢是一种实用、有效的方法。

关键词：股骨再植术骨延长外固定器热缺血时间