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儿童输尿管扭曲纤维包裹并多发性息肉2例

东南国防医药 2010年第5期12卷 443-444页

作者：姚立欣倪俊刘军解放军85医院泌尿外科上海200052

1 病案摘要例1,男,9岁.因发作性左侧腰痛2年就诊.患儿反复无诱因发作典型的左侧肾绞痛,一般经0.5～1 h可自行缓解,解痉剂常无明显效果.发作后尿常规:RBC 1～2/Hp,WBC 0～1/Hp.腹部平片(KUB)未见异常,静脉尿路造影(IVU)示右侧肾盂输尿管... 详细信息

1 病案摘要例1,男,9岁.因发作性左侧腰痛2年就诊.患儿反复无诱因发作典型的左侧肾绞痛,一般经0.5～1 h可自行缓解,解痉剂常无明显效果.发作后尿常规:RBC 1～2/Hp,WBC 0～1/Hp.腹部平片(KUB)未见异常,静脉尿路造影(IVU)示右侧肾盂输尿管无异常,左肾显著积水,左输尿管不显影.

关键词：输尿管梗阻输尿管扭曲,息肉

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尿引流管并发结石六例报告

中华泌尿外科杂志 2001年第5期22卷 274-274页

作者：姚立欣解放军第八十五医院泌尿外科上海200052

我们应用体外冲击波碎石(ESWL)和液电碎石(EHL)等方法处理导管结石6例。报告如下。　　　　

关键词：尿引流管并发症导管结石病例报告

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肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的诊断与治疗

解放军医学杂志 2006年第7期31卷 716-718页

作者：童强陈玉石羊继平姚立欣吴晓梅陈瑜邱军刘凯张玲珍解放军第85医院泌尿外科上海200052 上海长征医院检验科

目的探讨肾移植术后并发巨细胞病毒(CMV)肺炎的诊断与治疗情况。方法对110例肾移植患者术后并发巨细胞病毒性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果110例患者中并发巨细胞病毒性肺炎的有15例(13·6%),平均发生在术后93·3天,均以发热... 详细信息

目的探讨肾移植术后并发巨细胞病毒(CMV)肺炎的诊断与治疗情况。方法对110例肾移植患者术后并发巨细胞病毒性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果110例患者中并发巨细胞病毒性肺炎的有15例(13·6%),平均发生在术后93·3天,均以发热、咳嗽起病,胸部X线检查均为间质性肺炎改变。15例中CMV-IgM阳性者13例,CMV-DNA阳性9例。病情进展迅速,3例合并急性呼吸窘迫综合征。经更昔洛韦抗病毒治疗后,10例痊愈,5例死亡(其中1例放弃治疗)。结论肾移植术后并发巨细胞病毒性肺炎病情凶险,应加强CMV监测。联合应用CMVDNA检测有利于早期诊断。早期应用以更昔洛韦抗病毒为主的综合治疗,监测外周血淋巴细胞亚型的变化,调整免疫抑制剂用量可提高治愈率。

关键词：肾移植巨细胞病毒感染肺炎病毒性

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经尿道前列腺电切与汽化切除术的疗效比较

中华泌尿外科杂志 2009年第4期30卷 271-273页

作者：姚立欣童强羊继平黄金明刘军邱军解放军第八五医院泌尿外科上海200052

目的对比分析经尿道前列腺电切（TURP）和经尿道前列腺汽化切除术（TUVRP）的疗效和手术并发症。方法良性前列腺增生（BPH）患者637例，随机分为TURP组（298例）和TUVRP组（339例）。患者术前最大尿流率（Qmax）和国际前列腺症状评分（I... 详细信息

目的对比分析经尿道前列腺电切（TURP）和经尿道前列腺汽化切除术（TUVRP）的疗效和手术并发症。方法良性前列腺增生（BPH）患者637例，随机分为TURP组（298例）和TUVRP组（339例）。患者术前最大尿流率（Qmax）和国际前列腺症状评分（IPSS）分别为（9．8±2．3）、（10．1±2．1）ml／s和15．3±3．1、15．1±3．7。比较2组患者手术时间、失血量、血钠变化及手术并发症发生率。结果2组手术均顺利，无手术死亡病例。TURP和TUVRP组术后Qmax分别为（19．0±2．9）和（18．0±2．3）ml／s，IPSS5．0±1．4和8．0±1．6，与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01），2组间Qmax差异无统计学意义（P〉0．05）、IPSS差异有统计学意义（P〈0．05）。TURP组手术时间（52±16）min，肉眼血尿持续（9．0±2．3）d，继发性出血6例（2．0％），尿路感染14例（4．7％），下尿路症状（LUTS）26例（8．7％），暂时性尿失禁6例（2．0％），膜部尿道狭窄4例（1．3％）；TUVRP组分别为（68±19）min，（12．0±3．6）d，19例（5．6％），38例（11．2％），59例（17．4％），13例（3．8％），16例（4．7％）；以上各项2组间比较差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。TURP组术中失血量（126±29）ml，切除组织（31±8）g，手术前后血钠差（8±6）mmol／L，发生TURS3例（1％）；TUVRP组分别为（122±38）ml，（33±9）g，（7±7）mmol／L，2例（0．6％）；以上各项2组间比较差异均无统计学意义（P〉值均0．05）。结论TURP和TUVRP均为治疗BPH的有效手术方法，TURP手术并发症发生率更低。

关键词：良性前列腺增生外科治疗选择性

异搏停直肠栓治疗BPH术后不稳定膀胱的临床观察

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中华泌尿外科杂志 1999年第5期20卷 282-284页

作者：姚立欣闵志廉解放军八五医院泌尿外科第二军医大学长征医院泌尿外科

目的观察钙通道阻滞剂治疗不稳定膀胱的疗效。方法采用单盲自身交叉对照的方法以每日两次８０ｍｇ异搏停直肠栓治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱患者１９例。结果临床症状评分显示有效率为６８％，膀胱初尿感容量及膀胱最大容量与对照... 详细信息

目的观察钙通道阻滞剂治疗不稳定膀胱的疗效。方法采用单盲自身交叉对照的方法以每日两次８０ｍｇ异搏停直肠栓治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱患者１９例。结果临床症状评分显示有效率为６８％，膀胱初尿感容量及膀胱最大容量与对照组比均有所增加（Ｐ＜００５）。

关键词：钙通道阻滞剂膀胱不稳定药物疗法异搏停

髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗晚期膀胱癌17例

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介入放射学杂志 2013年第2期22卷 148-151页

作者：童强姚立欣黄金明刘军孙嵘邱军程永德上海解放军第八五医院泌尿外科上海200052 介入放射学杂志

目的评价经髂内动脉灌注化疗并栓塞治疗后联合经尿道膀胱肿瘤切除治疗晚期膀胱癌的疗效。方法对17例经CT检查及膀胱镜下肿块活检病理证实为肌层浸润的晚期膀胱移行细胞癌的患者,采用行经皮穿刺股动脉插管,用选择性插管技术经髂内动脉灌... 详细信息

目的评价经髂内动脉灌注化疗并栓塞治疗后联合经尿道膀胱肿瘤切除治疗晚期膀胱癌的疗效。方法对17例经CT检查及膀胱镜下肿块活检病理证实为肌层浸润的晚期膀胱移行细胞癌的患者,采用行经皮穿刺股动脉插管,用选择性插管技术经髂内动脉灌注化疗栓塞后再行经尿道膀胱肿瘤电切治疗膀胱癌17例。结果 17例晚期膀胱癌患者行经髂内动脉化疗栓塞治疗后,14例肿瘤体积有不同程度的缩小,3例术后肿块无明显改变,但血尿症状有明显减轻。17例患者均行经尿道膀胱肿瘤电切治疗,术后存活10～62(平均43.5)个月。结论对于老年晚期膀胱癌患者,可选择采用髂内动脉化疗栓塞治疗能缩小肿瘤体积,明显减少围手术期出血,结合经尿道膀胱肿瘤电切术,能延长患者的生存时间,改善其生活质量,可以最大限度保留膀胱功能,并发症较少,是一种安全有效的姑息性治疗方法。

关键词：晚期膀胱肿瘤动脉灌注化疗经尿道膀胱肿瘤切除

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前列腺移行细胞癌6例报告

临床泌尿外科杂志 2008年第10期23卷 785-787页

作者：姚立欣童强羊继平刘军黄金明解放军八五医院泌尿外科上海200052

目的:探讨非浸润性前列腺移行细胞癌(PTCC)的病理以及诊治。方法:结合文献复习,回顾分析6例PTCC的临床资料。6例年龄67～74岁,平均71岁。3例表现为无痛性间歇性血尿和排尿困难,有BPH史,经系统检查术前诊断为多发性浅表性膀胱癌和BPH,行... 详细信息

目的:探讨非浸润性前列腺移行细胞癌(PTCC)的病理以及诊治。方法:结合文献复习,回顾分析6例PTCC的临床资料。6例年龄67～74岁,平均71岁。3例表现为无痛性间歇性血尿和排尿困难,有BPH史,经系统检查术前诊断为多发性浅表性膀胱癌和BPH,行经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)加经尿道前列腺电切术(TURP);1例尿频尿急血尿,经膀胱镜检查并活检诊断为膀胱原位癌(Tis)G3,行根治性膀胱前列腺切除(Briker术);1例诊断BPH,行TURP;1例有2次膀胱癌手术史,进行性排尿困难,前列腺质硬,诊断为膀胱颈挛缩,行TUR切除膀胱颈及前列腺。所有病例术前的临床表现、生化及影像学检查均未提示前列腺肿瘤。结果:3例TURBT加TURP者膀胱病理为移行细胞癌(TCC)P1aG2、P1bG2、P1bG2,前列腺标本中发现前列腺导管内TCC细胞簇未穿透管壁,随访3～5年,其中1例死于脑出血,1例膀胱癌复发再次TURBT;经Briker术者膀胱病理为PisG3,前列腺导管内非侵润性移行细胞癌,随访7年无癌生存;1例TURP后病理发现PTCC,膀胱镜随访,于术后10周发现膀胱多发性TCCG3,拒绝再次手术,1年后死亡;有膀胱癌史者的TUR标本发现TCC已穿透前列腺导管侵犯基质,2月后发现肝脏转移而于术后5月死亡。本组6例PTCC均因术后病理而诊断,占本院同期所有TCC的1.9%。结论:PTCC多与膀胱癌伴发,早期因无特征性临床表现和生化、影象学提示而容易漏诊。病理是目前唯一的诊断途径。危险因素包括:①高级别膀胱TCC;②多发性膀胱TCC;③膀胱Tis。相比前列腺穿刺活检,TUR获取的组织标本阳性率高。根治性膀胱前列腺切除疗效肯定,TURP亦可作为治疗PTCC的有效手段。

关键词：移行细胞癌前列腺肿瘤膀胱肿瘤

经尿道膀胱肿瘤电切术加肿瘤基底扩大电灼治疗T_1期膀胱尿路上皮癌的疗效观察

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临床泌尿外科杂志 2014年第4期29卷 307-310页

作者：姚立欣童强黄金明刘军邱军孙嵘解放军第八五医院泌尿外科上海200052

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加肿瘤基底部扩大电灼(EC)对减少非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌早期复发的意义。方法:临床及病理诊断为非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌400例,按收治顺序间隔分为TURBT+EC组和TURBT组各200例,前者在TURB... 详细信息

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加肿瘤基底部扩大电灼(EC)对减少非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌早期复发的意义。方法:临床及病理诊断为非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌400例,按收治顺序间隔分为TURBT+EC组和TURBT组各200例,前者在TURBT后加做EC,而后者则行标准TURBT。术后常规膀胱化疗和随访。所有患者均于术后1、3、6、12、18、24个月行膀胱镜检查。通过膀胱镜随访,统计两组2年内首次复发率。用χ2进行两组间率的比较。结果:TURBT+EC组和TURBT组得到随访的分别为191例和193例。TURBT+EC组第1、3、6、12、18、24个月复发率分别为3.7%(7例)、7.9%(15例)、7.9%(15例)、4.7%(9例)、2.1%(4例)、2.1%(4例);TURBT组复发率分别为11.4%(22例)、14.0%(27例)、11.9%(23例)、4.1%(8例)、3.1%(6例)、2.1%(4例)。TURBT+EC组的复发率明显低于TURBT组,两组数据经统计学处理,其中第1个月复发率比较,差异有统计学意义(P<0.01);第3个月复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2年总的首次复发率分别为28.3%(54例)和46.6%(90例),差异有统计学意义(P<0.01)。并且可以看出,对差异率的贡献主要是术后前3个月。结论:TURBT+EC可减低非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的术后复发率,对减少早期复发尤其有意义。可能得益于EC使基底部肿瘤残留几率的减低。并且几乎不增加手术创伤,技术简便。

关键词：膀胱肿瘤癌非肌层浸润性膀胱癌手术复发

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双J形管全程结石形成1例

人民军医 2000年第3期43卷 185-185页

作者：童强姚立欣上海解放军85医院