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抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎的生物靶向治疗进展

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中华肾脏病杂志 2019年第2期35卷 150-154页

作者：姚登湖王惠明丁国华武汉大学人民医院肾内科武汉430060

抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)是一种致命性的坏死性小血管炎。目前其常规疗法主要基于糖皮质激素联合免疫抑制剂,但日渐显示出其毒副作用,且不能有... 详细信息

抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)是一种致命性的坏死性小血管炎。目前其常规疗法主要基于糖皮质激素联合免疫抑制剂,但日渐显示出其毒副作用,且不能有效控制部分难治性血管炎的疾病活动及复发。因此,临床急需寻找其他可替代的新型靶向药物。近十年来各种新型生物靶向药物不断涌现,针对AAV患者开展了很多临床随机对照研究,因此,本文分别就抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗(rituximab,RTX)、抗TNF-α单克隆抗体[英夫利昔单抗(infliximab,IFX)、依那西普(etanercept,ETN)和阿达木单抗(adalimumab,ADA)]、其他类型单克隆抗体[美泊利单抗(mepolizumab,MPZ)、奥马珠单抗(omalizumab,OMZ)]、C5a受体抑制剂(avacopan,CCX168)及IL-6受体抑制剂(tocilizumab)做一综述,为临床医师针对难治性/复发性AAV患者提供更多的药物选择。

关键词：血管炎抗体,抗中性白细胞胞质药物疗法靶向药物单克隆抗体

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急性肾脏病的概念与分期及流行病学

中华肾病研究电子杂志 2017年第6期6卷 246-251页

作者：姚登湖丁国华武汉大学人民医院肾内科 430060

急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏病(CKD)是相互关联的临床综合征,均表现为肾脏受损和肾小球滤过率(GFR)下降。研究表明AKI后肾功能完全恢复的患者仍有可能存在肾脏结构的异常,从而增加CKD和终末期肾脏病(ESRD)的风险。然而,部分患者肾脏功能... 详细信息

急性肾损伤(AKI)和慢性肾脏病(CKD)是相互关联的临床综合征,均表现为肾脏受损和肾小球滤过率(GFR)下降。研究表明AKI后肾功能完全恢复的患者仍有可能存在肾脏结构的异常,从而增加CKD和终末期肾脏病(ESRD)的风险。然而,部分患者肾脏功能损伤和结构异常可能达不到目前AKI或CKD的诊断标准。因此,2012年KDIGO关于AKI临床实践指南提出了一个新的概念-急性肾脏病和功能障碍,包括了AKI和其他最新研究认识的不符合AKI或CKD诊断标准的肾脏疾病。这一概念的提出有助于增加对各种急慢性肾脏疾病的识别和交流,并提高肾脏病领域相关的医疗、科研和公共卫生水平。本文阐述了急性肾脏病(AKD)的概念和分期,同时介绍了AKD相关的流行病学现状以及未来研究方向,旨在帮助临床医师正确识别和评估各种急慢性肾脏疾病。

关键词：急性肾脏病急性肾损伤慢性肾脏病概念分级流行病学

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在腹膜透析中作用的研究进展

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中国医药 2023年第9期18卷 1427-1431页

作者：姚登湖张明霞湖北民族大学附属民大医院肾内科、湖北省肾脏病临床研究中心恩施445000

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是近年来临床应用较为广泛的一种新型降糖药物,主要通过抑制表达于肾脏近曲小管处的SGLT2来阻止肾脏对葡萄糖的重吸收,从而通过排出糖尿来降低血糖。除降糖作用外,SGLT2抑制剂同时有心血管保护、抑... 详细信息

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是近年来临床应用较为广泛的一种新型降糖药物,主要通过抑制表达于肾脏近曲小管处的SGLT2来阻止肾脏对葡萄糖的重吸收,从而通过排出糖尿来降低血糖。除降糖作用外,SGLT2抑制剂同时有心血管保护、抑制炎症和氧化应激、改善肾脏疾病预后等多种作用。研究发现SGLT2在人腹膜间皮细胞中表达,并可能参与腹膜透析相关性腹膜纤维化和超滤衰竭的发生和发展,推测抑制SGLT2可能会抑制腹膜纤维化和改善超滤衰竭。因此,SGLT2抑制剂有望成为一种新的抗腹膜纤维化及改善超滤衰竭药物。本文就SGLT2抑制剂在腹膜透析中的研究进展作一综述,旨在探讨SGLT2抑制剂在改善腹膜纤维化和超滤衰竭中的作用机制,为防止腹膜透析相关并发症提供新的治疗方向。

关键词：腹膜透析钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂腹膜纤维化超滤衰竭

湖北省民营与公立医院血液透析中心病例信息登记资料调查分析

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中国中西医结合肾病杂志 2018年第8期19卷 705-707页

作者：石明马屹茕姚登湖熊扬眉吕锡锋武汉大学人民医院肾内科武汉430060

目的:了解湖北省民营和公立医院血液透析中心血液透析(MHD)患者的透析现状,进一步评估民营血液透析中心透析质控达标率情况。方法:根据全国血液透析登记信息,调查截止2017年12月在湖北省14家医院(其中民营血液透析中心7家,公立血液透析... 详细信息

目的:了解湖北省民营和公立医院血液透析中心血液透析(MHD)患者的透析现状,进一步评估民营血液透析中心透析质控达标率情况。方法:根据全国血液透析登记信息,调查截止2017年12月在湖北省14家医院(其中民营血液透析中心7家,公立血液透析中心7家)血液透析中心的MHD患者的情况,分析比较两组患者的人口统计学、原发病构成、透析相关并发症及透析质控指标达标率的情况。结果:入选患者共1 785例,男1 027例,女748例,平均年龄54岁。两组患者在主要原发病方面均以原发性肾小球肾炎为主,组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);而民营医院以高血压肾损害为主,公立医院以糖尿病肾病为主,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:民营医院和基层公立医院都可以胜任血液透析的任务,但同时需要加强对民营血液透析中心的监管,优化民营血液透析中心的透析质量,提高MHD患者的生存质量。

关键词：维持性血液透析民营血液透析中心公立血液透析中心透析现状

ANCA相关性小血管炎肾损害的临床病理特征及预后分析

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中华肾脏病杂志 2017年第10期33卷 729-737页

作者：姚登湖陈铖丁国华王惠明杨红霞朱吉莉李晓丽胡海云武汉大学人民医院肾内科 430060

目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（AAV）肾损害的临床病理特征及预后。方法选择武汉大学人民医院2012年1月至2017年1月期间确诊且合并肾损害的AAV患者，依据ANCA结果分为髓过氧物酶（MPO）-ANCA阳性和蛋白酶3（PR3... 详细信息

目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（AAV）肾损害的临床病理特征及预后。方法选择武汉大学人民医院2012年1月至2017年1月期间确诊且合并肾损害的AAV患者，依据ANCA结果分为髓过氧物酶（MPO）-ANCA阳性和蛋白酶3（PR3）-ANCA阳性两组，分析比较两组的临床病理特征及预后。结果共纳入68例患者，其中MPO-ANCA阳性者52例（76．5％），PR3-ANCA阳性者16例（23．5％）；其中60岁以上者占60．3％。肾外累及器官主要为肺、消化和神经系统，差异有统计学意义（均P〈0．05）。实验室检查方面，血红蛋白、补体C3、补体Clq、IgE、24h尿蛋白定量、降钙素原、BVAS评分和eGFR的差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。行肾活检病理检查19例，***阳性者14例，PR3-ANCA阳性者5例。***阳性者以纤维素样坏死和新月体形成为主，MPO—ANCA阳性者以肾小球硬化为主（均尸〈0．05）。平均随访32个月，随访6个月时MPO—ANCA阳性者和***阳性者的肾脏复发率分别为46．2％和75．0％。多因素Logistic回归分析显示***阳性、年龄≥65岁、基线eGFR〈30ml·min^-1·（1．73m^2）^-1、合并肺间质病变为影响患者疾病复发的独立危险因素。在随访期内，进入ESRD的比例分别为42．3％和75．0％；死亡10例。Cox回归分析显示年龄≥65岁、BVAS评分≥18分、eGFR〈30ml·min^-1·（1．73m^2）^-1、合并肺间质病变为患者进入ESRD和死亡的危险因素。结论PR3-ANCA阳性者比MPO—ANCA阳性者具有更严重的肾损害，肾外脏器受损也更严重，复发率更高，预后更差。

关键词：血管炎预后肾脏病理

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2型固有淋巴细胞与肾脏病

临床肾脏病杂志 2021年第9期21卷 780-784页

作者：姚登湖向海燕张明霞湖北民族大学附属民大医院肾内科恩施445000

固有淋巴样细胞(innate lymphoid cell,ILCs)是一类新近发现的具有获得性免疫功能的免疫细胞家族。ILCs多分布于黏膜屏障部位,通过分泌细胞因子发挥早期免疫监视及免疫调节作用。ILCs细胞多为组织驻留淋巴细胞,参与黏膜免疫的形成,在淋... 详细信息

固有淋巴样细胞(innate lymphoid cell,ILCs)是一类新近发现的具有获得性免疫功能的免疫细胞家族。ILCs多分布于黏膜屏障部位,通过分泌细胞因子发挥早期免疫监视及免疫调节作用。ILCs细胞多为组织驻留淋巴细胞,参与黏膜免疫的形成,在淋巴细胞的发育、组织损伤的修复和上皮屏障的维持方面发挥着重要作用。根据表达特有的转录因子和细胞因子,将ILCs分为3个亚群:ILC1、ILC2和ILC3,其中2型固有淋巴细胞(type 2 innate lymphoid cell,ILC2)是一种新型的固有淋巴细胞群体,属于天然免疫淋巴细胞家族成员之一,是一类先天性非B/非T淋巴细胞,主要由淋巴样祖细胞衍生而来,ILC2受核转录因子维甲酸相关孤儿受体(retinoicacid receptor-relatedorphan receptorα,RORα)和GATA3调控,产生大量2型细胞因子介导2型免疫应答。ILC2是固有免疫和适应性免疫之间的桥梁,可以激活2型免疫反应,并在Th1/Th2平衡中发挥重要作用。ILC2在变态反应性疾病、代谢性疾病、免疫炎症反应及组织纤维化等多方面发挥重要作用。肾脏疾病主要是由于免疫炎症反应、糖代谢及脂质代谢紊乱、肾脏缺血再灌注损伤及肾组织纤维化等因素所致。鉴于ILC2在多种免疫性疾病、代谢性疾病及炎症反应性疾病中的重要作用,本文就ILC2的作用、调控及其在肾脏疾病中的研究现状做一综述。

关键词： 2型固有免疫细胞糖尿病肾病急性肾损伤慢性肾脏病肾脏纤维化

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基于语境与语义模态的多任务情感原因对抽取

北京邮电大学学报 2024年第2期47卷 18-23,89页

作者：刘宇鹏冯贤杰姚登举哈尔滨理工大学计算机科学与技术学院哈尔滨150006

为了综合考虑更多模态信息,对语境和语义特征进行了建模,并将它们融合在一起以提取情感原因对。针对语境模态,采用了子句嵌入方法来获取情绪和原因的表示,并通过双因素注意力机制得到全局语境矩阵。同时,通过构建子句间语义的图神经网络... 详细信息

为了综合考虑更多模态信息,对语境和语义特征进行了建模,并将它们融合在一起以提取情感原因对。针对语境模态,采用了子句嵌入方法来获取情绪和原因的表示,并通过双因素注意力机制得到全局语境矩阵。同时,通过构建子句间语义的图神经网络,得到了局部语义特征。最后,通过主模态和辅助模态的匹配,得到了融合特征,以进行多任务预测,包括情感句、原因句和情感-原因对的抽取。实验结果表明,在抽取经典中文情感原因对数据时,相较于最佳基线系统,所提模型的F测度提高了2.2%。

关键词：情感原因对全局语境局部语义模态匹配

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重金属铊对新型后置缺氧反硝化工艺的影响

中国给水排水 2024年第15期40卷 75-82页

作者：孙莉莉李长福姚登辉黄河水利职业技术学院环境工程学院河南开封475004 河南广电计量检测有限公司河南郑州450000

针对重金属铊(Tl)对新型后置缺氧反硝化工艺运行效能影响不明确的现状,通过控制进水Tl浓度,在室温下考察了Tl对新型后置缺氧反硝化工艺运行效能的影响,并揭示了相关作用机制。结果表明,即使低浓度Tl(5μg/L)也可降低工艺对污染物和营养... 详细信息

针对重金属铊(Tl)对新型后置缺氧反硝化工艺运行效能影响不明确的现状,通过控制进水Tl浓度,在室温下考察了Tl对新型后置缺氧反硝化工艺运行效能的影响,并揭示了相关作用机制。结果表明,即使低浓度Tl(5μg/L)也可降低工艺对污染物和营养盐的去除效果。此外,Tl影响了后置缺氧反硝化工艺中污泥的特征,降低了总悬浮固体(TSS)浓度及VSS/TSS值,刺激了胞外聚合物(EPS)的分泌。胞内聚合物分析表明,Tl抑制了聚羟基脂肪酸酯(PHA)的合成,但促进了糖原质的代谢。微生物群落结构分析表明,高浓度Tl降低了门水平上Proteobacteria、属水平上Chloroplast和Devosia的相对丰度,进而降低了污染物和营养盐的去除效果。

关键词：重金属Tl 后置缺氧反硝化营养盐去除胞外聚合物

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基于双向自举蒸馏的异质云-端医疗对话联邦

浙江大学学报（工学版） 2024年第10期58卷 2062-2068页

作者：刘宇鹏林明豪张江姚登举哈尔滨理工大学计算机科学与技术学院黑龙江哈尔滨150080

医疗对话场景下的数据/模型异质、数据类型不同,为此提出新的联邦学习方法.云模型和端模型以相互自举蒸馏的方式进行知识递进传递.端到云的自举蒸馏过程为多教师-单学生模式,知识被从多个局部模型蒸馏统一到全局模型;云到端的自举蒸馏... 详细信息

医疗对话场景下的数据/模型异质、数据类型不同,为此提出新的联邦学习方法.云模型和端模型以相互自举蒸馏的方式进行知识递进传递.端到云的自举蒸馏过程为多教师-单学生模式,知识被从多个局部模型蒸馏统一到全局模型;云到端的自举蒸馏过程为单教师-多学生模式,知识被从全局模型蒸馏回多个局部模型.在医疗对话ReMeDi和MedDG数据集上,所提方法与经典基线相比通过文本生成指标评价获得了显著提高,训练速度有所提升.

关键词：自举蒸馏异质数据异质模型结构正则医疗对话

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