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健脾疏肝方颗粒治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病临床效果及对肠道菌群的影响

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中国医药导报 2024年第3期21卷 14-18页

作者：施晓军侯秀娟李军祥章妍姚玉璞谢春娥王允亮北京中医药大学东方医院风湿病科北京100078 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078

目的评价健脾疏肝方颗粒治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果,探讨其对肠道菌群的影响。方法选取2019年12月至2021年12月来自北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科门诊NAFLD肝郁脾虚证患者40例,采用随机数字表法分为中药... 详细信息

目的评价健脾疏肝方颗粒治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果,探讨其对肠道菌群的影响。方法选取2019年12月至2021年12月来自北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科门诊NAFLD肝郁脾虚证患者40例,采用随机数字表法分为中药组与西药组各20例,中药组予健脾疏肝方颗粒和多烯磷脂酰胆碱胶囊模拟剂,西药组予多烯磷脂酰胆碱胶囊和健脾疏肝方颗粒模拟剂,治疗12周。入组前后检测谷丙转氨酶(GPT)、中医证候评分、肝脏B超、Fibro Scan受控衰减参数(CAP)、安全性指标及中药治疗前后肠道菌群改变。结果受试者脱落3例,剔除1例,最终纳入36例(中药组19例,西药组17例)。治疗后,两组GPT低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。中药治疗后,患者粪便普雷沃菌属、拟杆菌属等比例相对有所提高,变形菌门比例明显下降。结论健脾疏肝方能降低肝郁脾虚型NALFD患者GPT水平,改善中医证候,降低肝脏脂肪含量,调节肠道菌群组成,显示出良好的安全性。

关键词：非酒精性脂肪性肝病临床研究肠道菌群健脾疏肝方

大肠进展期腺瘤切除术后复发危险性分析及建模预测

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现代消化及介入诊疗 2022年第5期27卷 548-551页

作者：江贵王林恒丁玄姚玉璞北京中医药大学研究生院 100029 北京中医药大学东方医药脾胃肝胆科 100078

目的为了探讨大肠进展期腺瘤切除术后与血脂谱相关性及其他危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在北京中医药大学东方医院行结肠镜检查患者病历资料及术后回访信息,根据大肠进展期腺瘤性息肉术后复发有无分为复发组和未复发... 详细信息

目的为了探讨大肠进展期腺瘤切除术后与血脂谱相关性及其他危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在北京中医药大学东方医院行结肠镜检查患者病历资料及术后回访信息,根据大肠进展期腺瘤性息肉术后复发有无分为复发组和未复发组,分析两组人群的一般资料、血脂谱及大肠息肉的结肠镜下表现的差异。结果复发组男性、吸烟、饮酒的比率均显著高于未复发组(P未复发组(20%),P<0.05。多因素logistic回归分析:甘油三酯水平升高(OR=1.626;95%CI=1.044~2.533;P=0.032)、年龄(OR=1.087;95%CI=1.043~1.133;P=0.001)、吸烟(OR=5.222;95%CI=1.674~16.289;P=0.004)、息肉数量≥3枚(OR=1.962;95%CI=1.373~2.803;P=0.001)、BMI高(OR=1.147;95%CI=1.020~1.291;P=0.022)是进展期腺瘤性息肉切除术后复发独立危险因素。回归模型预测概率(PRE)曲线=甘油三酯×0.606+数量≥3个×0.649+吸烟×0.663+年龄×0.617+BMI*0.627。最终模型的曲线下面积为0.811(95%CI:0.754~0.868,P<0.001)、最佳预测截断值为0.68、敏感度60.3%、特异性88.4%。结论甘油三酯含量升高、年龄、吸烟、息肉数量≥3枚、BMI升高是大肠进展期腺瘤性息肉切除复发独立危险因素,且可以进行此类人群术后预测。

关键词：进展期腺瘤结肠镜复发甘油三酯

便秘型与腹泻型结直肠息肉的临床特点及上皮内瘤变

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西部医学 2023年第11期35卷 1620-1624页

作者：曲彤烁张立平王林恒王磊姚玉璞北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078

目的探讨便秘型与腹泻型结直肠息肉之间的临床特点及上皮内瘤变,以期为临床诊疗提供理论依据。方法选取2017年1月—2021年12月于北京中医药大学东方医院消化内镜中心行电子肠镜检查并发现结直肠息肉的852例患者的临床资料,利用统计软... 详细信息

目的探讨便秘型与腹泻型结直肠息肉之间的临床特点及上皮内瘤变,以期为临床诊疗提供理论依据。方法选取2017年1月—2021年12月于北京中医药大学东方医院消化内镜中心行电子肠镜检查并发现结直肠息肉的852例患者的临床资料,利用统计软件分析便秘型(n=412)与腹泻型(n=440)患者的临床特点和上皮内瘤变的合并情况。结果便秘型结直肠息肉患者以女性居多,腹泻型结直肠息肉患者以男性居多,且年龄多在50~69岁之间;便秘型患者易合并结肠黑变病和憩室,腹泻型患者易合并末端回肠炎和内痔;两类型患者息肉分布部位主要集中在左半结肠,以直肠、乙状结肠、横结肠为主;病变部位位于乙状结肠、直肠、升结肠且直径≥1.0 cm的管状腺瘤和绒毛管状腺瘤更易合并上皮内瘤变。结论便秘型与腹泻型结直肠息肉患者在年龄、性别、合并疾病存在统计学差异,上皮内瘤变无统计学差异。对于50岁以上人群应及早进行正规肠镜检查,不放过任何一个可疑病灶,对于结直肠癌的预防和预后有重要意义。

关键词：便秘腹泻结直肠息肉病例特点上皮内瘤变

中医体质类型与慢性萎缩性胃炎相关性研究的系统评价与Meta分析

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世界中西医结合杂志 2022年第9期17卷 1715-1722页

作者：王雨赵薇巍姚玉璞彭丹杨志然陈润花北京中医药大学东方医院北京100078

目的基于文献探究中医体质类型分布与慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的相关性与规律性,为中医药防治慢性萎缩性胃炎提供循证医学证据。方法检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(Wanf... 详细信息

目的基于文献探究中医体质类型分布与慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的相关性与规律性,为中医药防治慢性萎缩性胃炎提供循证医学证据。方法检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Webof Science 8个数据库,纳入所有评价中医体质类型与慢性萎缩性胃炎相关性的临床研究文献。采用R语言(version 4.0.5)与Review Manager 5.4进行Meta分析,以随机效应模型合并数据,运用漏斗图、Egger′s test、Begg′s test评估偏倚风险。结果共18项研究符合纳入标准,样本量总计3172例。气虚质、阳虚质和阴虚质占慢性萎缩性胃炎患者的比例分别为18%[95%CI(13%,23%),Q=221.84,P<0.01]、17%[95%CI(13%,24%),Q=278.14,P<0.01]、16%[95%CI(12%,20%),Q=138.08,P<0.01]。华东地区与华北地区阳虚质比例相当,华东地区气虚质较多,华北地区阴虚质较多。女性气虚质、气郁质比例高于男性,而男性湿热质、痰湿质比例高于女性。痰湿质在伴有幽门螺杆菌感染的CAG患者中分布较多。轻中度萎缩性胃炎患者气虚质、阳虚质、湿热质较多,而重度萎缩性胃炎患者阳虚质、阴虚质、血瘀质较多。结论气虚质、阳虚质和阴虚质是慢性萎缩性胃炎患者的主要体质类型,也是导致慢性萎缩性胃炎发病的重要危险因素。

关键词：中医体质慢性萎缩性胃炎相关性系统评价 Meta分析

局部点染荧光素钠在共聚焦激光显微内镜检查中的应用

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中华消化内镜杂志 2016年第9期33卷 637-639页

作者：孟捷姚玉璞赵巍薇彭丹刘书亮王林恒北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科消化内镜中心北京100078

共聚焦激光显微内镜（confocal laser endomicroscopy，CLE）是近年来发展迅速的一种新型高端内镜，目前分为整合式CLE（endoscope—based CLE，eCLE）和探头式CLE（probe—basedCLE，pCLE）。CLE的优势在于不但可以观察上皮表层结构，... 详细信息

共聚焦激光显微内镜（confocal laser endomicroscopy，CLE）是近年来发展迅速的一种新型高端内镜，目前分为整合式CLE（endoscope—based CLE，eCLE）和探头式CLE（probe—basedCLE，pCLE）。CLE的优势在于不但可以观察上皮表层结构，而且可以进行断层扫描，观察黏膜深层结构。这种放大1000倍的图像可使内镜医生在内镜检查时获得组织学诊断，实现即时“光学活检”的目的。

关键词：共聚焦激光显微内镜内镜检查荧光素钠应用组织学诊断表层结构断层扫描深层结构

基于中医传承辅助平台的中医药治疗代谢综合征组方用药规律分析

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时珍国医国药 2019年第12期30卷 3062-3064页

作者：陈恂燕晓茹刘晶姚玉璞王炳然赵玉清张立平北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第二临床医学院东方医院北京100078 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的基于中医传承辅助平台软件,分析中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)中中医药治疗代谢综合征相关方剂的用药规律,为进一步挖掘中医药治疗代谢综合征及新药研发提供临床参考。方... 详细信息

目的基于中医传承辅助平台软件,分析中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)中中医药治疗代谢综合征相关方剂的用药规律,为进一步挖掘中医药治疗代谢综合征及新药研发提供临床参考。方法应用中医传承辅助平台软件(V2.5),构建中医药治疗代请综合征的组方数据库,运用软件集成的数据挖掘方法,对组方数据库进行中药四气、五味、归经分布,频次统计,证型分布,组方规律及新方分析等研究。结果共涉及中医药治疗肺癌的187首方刑,分析了处方中药物出现的频次,常用药对及常用组合,演化得到新处方18首。结论研究表明现代中文文献数据库中收录治疗代谢综合征的方剂以健脾益气、巯肝行气、渗湿利水、燥湿化痰、活血化瘀、清热泻火等功效为主,药性多溫寒并用、药味甘苦,体现代榭综合征的“健脾疏肝,利水化痰活血”的治疗原则。

关键词：代谢综合征中医传承辅助平台方剂组方规律

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大肠黑变病伴发息肉的内镜特点分析

胃肠病学和肝病学杂志 2022年第8期31卷 920-925页

作者：赵玉清张立平王林恒孟捷陈润花姚玉璞北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院消化内科

目的研究大肠黑变病(melanosis coli,MC)伴发息肉的内镜特点。方法回顾性分析2014年1月至2021年2月在北京中医药大学东方医院行肠镜检查的患者,根据疾病诊断纳入MC、MC伴息肉、息肉患者,收集三组患者的年龄、黑变部位、息肉大小、息... 详细信息

目的研究大肠黑变病(melanosis coli,MC)伴发息肉的内镜特点。方法回顾性分析2014年1月至2021年2月在北京中医药大学东方医院行肠镜检查的患者,根据疾病诊断纳入MC、MC伴息肉、息肉患者,收集三组患者的年龄、黑变部位、息肉大小、息肉部位、息肉类型、息肉病理类型等资料进行统计学分析。结果研究分别纳入MC组302例、MC+息肉组246例、息肉组333例患者。年龄:MC+息肉组年龄高于MC组和息肉组(P1 cm的息肉检出率高于息肉组(P0.05)。结论 MC伴发息肉发病年龄较高,黑变范围更广,息肉部位也较多,息肉恶变倾向更明显。

关键词：大肠黑变病息肉绒毛管状腺瘤

经结肠镜检查确诊的6410例结直肠病患者临床资料分析

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山东医药 2022年第30期62卷 43-46页

作者：袁文玲张立平王林恒王允亮陈润花孟婕胡立明姚玉璞北京中医药大学研究生院北京100029 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科

目的分析经结肠镜检查确诊的6410例结直肠病患者临床资料,为疾病防治提供依据。方法对6410例结直肠病患者的临床资料作回顾性分析。结果6410例结直肠病患者均经结肠镜检查确诊,其中结直肠息肉患者5412例、结直肠憩室患者393例、结直肠... 详细信息

目的分析经结肠镜检查确诊的6410例结直肠病患者临床资料,为疾病防治提供依据。方法对6410例结直肠病患者的临床资料作回顾性分析。结果6410例结直肠病患者均经结肠镜检查确诊,其中结直肠息肉患者5412例、结直肠憩室患者393例、结直肠炎患者356例、溃疡性结肠炎患者294例、结直肠癌患者255例、大肠黑变病患者252例。临床表现主要为腹痛、腹泻、便秘及便血等,其中结直肠息肉、结直肠炎、结直肠憩室患者的临床表现主要为腹痛,结直肠癌患者的临床表现主要为便血,大肠黑变病患者的临床表现主要为便秘,溃疡性结肠炎患者的临床表现主要为便血、黏液脓血便。溃疡性结肠炎患者中男性占比显著高于女性(P<0.05);≤40岁的结直肠病患者中溃疡性结肠炎占比最高,60~70岁间为结直肠息肉、大肠黑变病、结直肠憩室的检出高峰,≥71岁患者中以结直肠癌占比最高。结直肠癌发病部位以直肠为主,溃疡性结肠炎发病部位以直乙状结肠为主,结直肠憩室发病部位以结肠为主,结直肠息肉发病部位以左半结肠为主。结直肠息肉病理类型以管状腺瘤为主,形态以山田Ⅰ型、Ⅱ型为主。5412例结直肠息肉患者中,息肉癌变130例,癌变部位以直肠、乙状结肠为主。结论结直肠病以结直肠息肉多见,临床表现主要为腹痛、腹泻、便秘及便血,其中≤40岁男性患者中溃疡性结肠炎占比较高,≥71岁患者中结直肠癌占比最高。部分结直肠息肉患者出现息肉癌变,癌变部位以直肠、乙状结肠为主。

关键词：结肠病结肠息肉结肠癌直肠病直肠息肉直肠癌结肠镜

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溃疡性结肠炎中医外治法治疗进展

中医药信息 2019年第5期36卷 121-124页

作者：高艺格姚玉璞北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠及结肠慢性弥漫性炎症性疾病,病程迁延难愈,并且极容易复发,属临床中难治病。因其病变解剖部位较低,口服药亦必须经过肝脏再至大循环,部分药物在肝脏发生代谢,因此口服药往往效果并不理想。通过综... 详细信息

溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠及结肠慢性弥漫性炎症性疾病,病程迁延难愈,并且极容易复发,属临床中难治病。因其病变解剖部位较低,口服药亦必须经过肝脏再至大循环,部分药物在肝脏发生代谢,因此口服药往往效果并不理想。通过综述近几年的相关文献,发现中医外治法对UC有着确切的治疗作用,且存在着副作用小、安全性高、改善症状更加明显、对患者生存质量的提高及情绪改善方面更具优势的诸多优点。

关键词：溃疡性结肠炎中医外治法综述