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肺-体循环分别给药救治体外循环停机困难一例

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中华医学杂志 2006年第41期86卷 2947-2949页

作者：姚永兴姜桢复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所麻醉科上海200032

临床资料　　患者女性,42岁,体重49 kg,因风湿性心脏病,中重度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全,重度三尖瓣关闭不全,房颤,重度肺动脉高压,心功能Ⅲ级拟行二尖瓣置换,三尖瓣成形术于2006年2月2日入院.术前治疗用药:口服地高辛、速尿、安体舒... 详细信息

临床资料　　患者女性,42岁,体重49 kg,因风湿性心脏病,中重度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全,重度三尖瓣关闭不全,房颤,重度肺动脉高压,心功能Ⅲ级拟行二尖瓣置换,三尖瓣成形术于2006年2月2日入院.术前治疗用药:口服地高辛、速尿、安体舒通、瑞泰。

关键词：重度肺动脉高压体外循环三尖瓣关闭不全体循环重度二尖瓣狭窄二尖瓣瓣口面积左室短轴缩短率停机

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第444例胸闷头晕-低脉氧-高铁血红蛋白

中华医学杂志 2018年第32期98卷 2604-2606页

作者：姚永兴吴佳腾浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003

病历摘要患者女，76岁，因冠状动脉支架植人后12年，胸闷、头晕1年，晕厥2次于2017年10月11日入住浙江大学医学院附属第一医院。患者12年前因冠状动脉粥样硬化性心脏病而行冠状动脉支架植入（具体不详），规律服用单硝酸异山梨酯和阿司... 详细信息

病历摘要患者女，76岁，因冠状动脉支架植人后12年，胸闷、头晕1年，晕厥2次于2017年10月11日入住浙江大学医学院附属第一医院。患者12年前因冠状动脉粥样硬化性心脏病而行冠状动脉支架植入（具体不详），规律服用单硝酸异山梨酯和阿司匹林。

关键词：高铁血红蛋白冠状动脉粥样硬化性心脏病头晕胸闷冠状动脉支架植入浙江大学医学院单硝酸异山梨酯脉氧

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成人肝脏移植围术期麻醉管理专家共识

临床麻醉学杂志 2020年第5期36卷 499-506页

作者：无杨璐姚永兴中华医学会麻醉学分会器官移植学组中山大学附属第一医院麻醉科浙江大学医学院附属第一医院麻醉科

肝脏移植是治疗终末期肝病的唯一确切的方法。目前我国每年实施的肝脏移植手术接近5000例,临床应用已趋近成熟。肝脏移植手术操作复杂、耗时长、创伤大,除外科操作相关因素外,麻醉及围术期管理也对术后并发症的产生及受者生存率有着重... 详细信息

肝脏移植是治疗终末期肝病的唯一确切的方法。目前我国每年实施的肝脏移植手术接近5000例,临床应用已趋近成熟。肝脏移植手术操作复杂、耗时长、创伤大,除外科操作相关因素外,麻醉及围术期管理也对术后并发症的产生及受者生存率有着重要影响。

关键词：肝脏移植外科操作围术期管理专家共识终末期肝病临床应用术后并发症生存率

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多通道数据存储器系统关键技术研究

多通道数据存储器系统关键技术研究

作者：姚永兴中北大学

学位级别：硕士

本文针对飞行器系统测试设备研制的要求，设计并研制了某型多通道数据存储系统。该数据存储系统主要完成飞行器飞行试验过程中的多个通道模拟量及数字量信号的采集与存储，并在试验结束后通过回收数据器，导出试验中采集的数据。本... 详细信息

本文针对飞行器系统测试设备研制的要求，设计并研制了某型多通道数据存储系统。该数据存储系统主要完成飞行器飞行试验过程中的多个通道模拟量及数字量信号的采集与存储，并在试验结束后通过回收数据器，导出试验中采集的数据。本文首先叙述了课题的来源及其研究的目的、意义，然后介绍了国内外数据存储系统的研究现状及其发展趋势。从飞行器测试所需的功能指标出发，按照模块化设计思想阐述了数据存储系统的组成原理与实现方案，并详细介绍了系统硬件关键技术与系统逻辑关键技术的研究与设计，最后通过测试验证了数据存储系统的性能指标，对该系统的进一步改进工作做出了展望。该数据存储系统由地面设备、飞行器上设备构成。地面设备包括地面综合测试台与地面转接器;飞行器上设备包括采编器与存储器。其中，地面综合测试台主要完成如上位机命令上传、接收飞行器上设备高速下传数据、通过输出各种可编程的模拟/数字量来测试飞行器上设备工作情况等工作;地面转接器负责转发中继上传的命令与下发的数据，同时完成光纤信号转接双绞电缆与电流环信号的功能;采编器完成31路缓速模拟信号、1路高速模拟信号及1路PCM数字信号的采集与接收，在其内部进行混合编帧后，一路转换成LVDS串行数据下传至地面设备，另一路直接送入存储器存储。系统以可编程逻辑器件FPGA为主控制器，通过接口型单片机提供系统与外界的接口并与FPGA通信以交换命令和数据。全系统硬件集成度高、功能灵活可变、工作可靠。存储器以作为存储介质，容量较大且为非易失性存储器，数据可长期保持，飞行参数可全程记录。数据存储系统采用高可靠性LVDS链路技术与地面综合测试系统通信，传送地面控制计算机下发的指令和高速下传的实时采编数据、远程读取存储器数据。本文中详细介绍了搭建高可靠性LVDS通信链路的主要设计要点与注意事项。本数据存储系统已应用于飞行试验。试验结束后成功回收存储器，并获得数据。

关键词：数据存储系统高可靠性 LVDS FPGA

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体外膜肺氧合抢救剖宫产诱发肺动脉高压危象

中华医学杂志 2018年第6期98卷 472-473页

作者：姚永兴王晓青浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003

患者女，19岁，体质量63kg。因停经33周，胸闷10d入院。院前超声检查示：先天性心脏病（室间隔膜周部缺损2．5cm，双向分流），重度肺动脉高压（116mmHg，1mmHg=0．133kPa）。超声诊断：艾森曼格综合征。以“先天性心脏病（室间隔缺损），

关键词：肺动脉高压危象体外膜肺氧合剖宫产先天性心脏病室间隔缺损重度肺动脉高压艾森曼格综合征诱发

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内皮素的呼吸系统生理效应与病理意义

国外医学（生理病理科学与临床分册） 1995年第4期15卷 267-268页

作者：吴祥声姚永兴安徽省黄山市卫校安徽省黄山市人民医院

内皮素（ＥＴ）除收缩肺血管平滑肌外，对气管支气管等非血管平滑肌也有收缩作用，可能参与呼吸系统某些相关疾病的病理过程。

关键词：内皮素气管支气管肺血管活性物质

肺、体循环分别给药治疗体外循环后肺动脉高压危象的临床分析

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中华医学杂志 2008年第5期88卷 323-325页

作者：姚永兴姜桢李冰冰曾真复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的观察肺、体循环分别给药在治疗体外循环后严重肺动脉高压伴低心排综合征中的效果。方法21例伴重度肺动脉高压的心脏病患者，在全麻体外循环下行心内直视手术。停体外循环时出现肺高压危象，经常规途径联合应用血管活性药物后无法脱... 详细信息

目的观察肺、体循环分别给药在治疗体外循环后严重肺动脉高压伴低心排综合征中的效果。方法21例伴重度肺动脉高压的心脏病患者，在全麻体外循环下行心内直视手术。停体外循环时出现肺高压危象，经常规途径联合应用血管活性药物后无法脱离体外循环。在经肺动脉导管给予扩血管药物的同时，经主动脉根部置管输注去甲肾上腺素以对抗体循环低血压，以逐步脱机。结果肺-体循环分别给药后，肺动脉压下降，桡动脉压逐渐上升，与给药前比较，差异有统计学意义；肺动脉压／桡动脉压比值以及肺循环阻力／体循环阻力比值降低，3min后各时间点与用药前比较，差异有统计学意义。心脏指数逐渐上升，5min后各时间点与0min比较，差异有统计学意义。结论肺-体循环分别输注酚妥拉明和去甲肾上腺素，可避免扩血管药物的体循环副作用，有助于体外循环后肺高压危象患者顺利脱机。

关键词：高血压,肺性体外循环去甲肾上腺素酚妥拉明

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经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理

上海医学 2019年第2期42卷 102-104页

作者：李明峡温小红吴健姚永兴浙江大学医学院附属第一医院麻醉科浙江杭州310003

主动脉瓣置换的传统手术方式为体外循环辅助下经胸骨正中切口。对于高龄和(或)伴有糖尿病、肾功能不全等疾病的患者,常常由于全身情况不佳而无法接受传统手术。据报道,有高达30%~40%的主动脉瓣病变患者因不能耐受手术退而接受药物治疗,... 详细信息

主动脉瓣置换的传统手术方式为体外循环辅助下经胸骨正中切口。对于高龄和(或)伴有糖尿病、肾功能不全等疾病的患者,常常由于全身情况不佳而无法接受传统手术。据报道,有高达30%~40%的主动脉瓣病变患者因不能耐受手术退而接受药物治疗,严重影响其生活质量[1]。经导管主动脉瓣置换术(TAVI)为近年出现的新颖手术方式,主要通过大动脉(股动脉、锁骨下动脉、腋动脉)途径实施,因创伤小、术后恢复快受到外科医师和高龄患者的青睐。相比于经大动脉途径,经心尖TAVI操作更为直接,可以克服外周血管条件不良等障碍,具有经大动脉途径所不具备的优势[2].

关键词：主动脉瓣置换术麻醉处理导管心尖经胸骨正中切口手术方式主动脉瓣病变肾功能不全

鞘内注射H-89对神经病理痛大鼠脊髓背角磷酸化cAMP反应元件结合蛋白表达的影响

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中华麻醉学杂志 2005年第5期25卷 371-374页

作者：姚永兴张励才宋学军曾因明徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室徐州市221002 美国得克萨斯州帕克医学研究所

目的观察鞘内注射高选择性蛋白激酶A抑制剂H-89对慢性神经病理痛大鼠脊髓背角磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(pCREB)表达的影响。方法成年雌性SD大鼠58只,体重230-270g。采用右侧慢性坐骨神经结扎的方法建立慢性神经病理痛模型。第... 详细信息

目的观察鞘内注射高选择性蛋白激酶A抑制剂H-89对慢性神经病理痛大鼠脊髓背角磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(pCREB)表达的影响。方法成年雌性SD大鼠58只,体重230-270g。采用右侧慢性坐骨神经结扎的方法建立慢性神经病理痛模型。第一部分,取28只模型大鼠随机分为4组(n=7),H1、H2、H4组分别单次鞘内注射1、2、4nmolH-89[用二甲亚砜(DMSO,10mmol/L)溶解成10μl],Con组单次鞘内注射10mmol/L　DMSO10μl。给药前和给药后15、30、60min分别测定右侧50%缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)。第二部分,取24只模型大鼠随机分成4组(n=6),Con组:单次鞘内注射10mmol/L　DMSO10μl,H1、H2、H4组分别单次鞘内注射H-891、2、4nmol(10μl);另取6只大鼠实施假手术后,单次鞘内注射10mmol/LDMSO10μl(sham组)。第二部分大鼠给药后30min处死,取L4,5脊髓,免疫组织化学染色观察脊髓背角pCREB的表达。结果与给药前比较,H2组MWT给药后15min增加,H4组给药后15、30minMWT增加,TWL延长(P<0.05或0.01);与Con组比较,H2组MWT给药后15min增加,H4组给药后15、30minMWT增加,TWL延长(P<0.05或0.01)。与Con组比较,Sham、H1、H2和H4组脊髓背角pCREB免疫反应阳性神经元数量和表达降低(P<0.05或0.01)。结论鞘内注射H-89抑制了神经病理痛大鼠脊髓背角pCREB表达,PKA/CREB信号通路的激活参与了慢性神经病理痛的维持。

关键词：神经病理痛鞘内注射脊髓背角 H-89 磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白蛋白表达 cAMP mol/L pCREB 雌性SD大鼠免疫组织化学 0.05 模型大鼠蛋白激酶A 神经元数量 Con 高选择性方法建立神经结扎二甲亚砜 DMSO 染色观察