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切割闭合器在经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2016年第9期15卷 913-917页

作者：吴硕东姚殿波于宏于晓鹏中国医科大学附属盛京医院普通外科沈阳110004

目的探讨切割闭合器在经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月至2016年2月中国医科大学附属盛京医院收治的26例行经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术患者的临床资料。9例患者应用超声刀切割... 详细信息

目的探讨切割闭合器在经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月至2016年2月中国医科大学附属盛京医院收治的26例行经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术患者的临床资料。9例患者应用超声刀切割肝实质设为超声刀组，17例患者应用切割闭合器切割肝实质设为切割闭合器组。观察指标：（1）手术情况：手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、术后肠功能恢复时间、术后腹腔引流管拔除时间及术后住院时间。（2）术后复查及随访情况：术后患者必要时行超声或CT检查，观察有无局部渗出或包裹性积液形成。所有患者术后1-3个月采用电话方式进行随访，随访内容包括有无腹胀、腹痛不适等临床症状，随访时间截至2016年3月。正态分布的计量资料以i±s表示，采用t检验；偏态分布的计量资料以肘（范围）表示，采用秩和检验；计数资料比较采用Fisher确切概率法。结果（1）手术情况：26例患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术，无中转多孔或开腹手术。26例患者手术时间为（114±54）min，术中出血量为100（20～800）mL，均无术中输血。超声刀组患者于术时间为（135±43）min，术中出血量为200（20～800）mL，切割闭合器组患者手术时间为（1034-57）min，术中出血量为100（20～300）mL，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（t=1．500，Z==0．961，P〉0．05）。两组患者术后均恢复顺利，无术后出血、胆汁漏、切口感染等并发症发生，无死亡病例。超声刀纰患者术后肠功能恢复时间、术后腹腔引流管拔除时间及术后住院时间分别为（1．5±0．4）d、（5．8±2．0）d和（7．0±2．0）d，切割闭合器组为（1．1±0．3）d、（4．1±1．1）d和（4．9±1．4）d，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=2．599，2．875，3．036，P〈0．05）。（2）术后复查及随访情况：26例患者中，11例患者术后行腹部超声或CT检查，均提示肝切缘周围无或仅少许液体渗出，未予特殊处置。其余15例患者未行超声或CT检查。26例患者均获得术后随访，随访时间为1～3个月。患者术后均无明显腹上区腹胀或腹痛不适等临床症状。结论经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术安全可行，术中切割闭合器的应用有助于手术安全、顺利地完成，促进患者术后恢复。

关键词：肝脏疾病肝切除术切割闭合器腹腔镜检查单孔

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单孔腹腔镜逆行胆囊切除术的临床疗效

中华消化外科杂志 2014年第9期13卷 687-690页

作者：吴硕东姚殿波韩金岩吕超中国医科大学附属盛京医院普通外科沈阳110004

目的探讨单孔腹腔镜逆行胆囊切除术的临床疗效.方法回顾性分析2009年5月至2012年12月中国医科大学附属盛京医院收治的979例胆囊疾病患者的临床资料.其中2009年收治51例、2010年收治265例、2011年收治374例、2012年收治289例.术前准备... 详细信息

目的探讨单孔腹腔镜逆行胆囊切除术的临床疗效.方法回顾性分析2009年5月至2012年12月中国医科大学附属盛京医院收治的979例胆囊疾病患者的临床资料.其中2009年收治51例、2010年收治265例、2011年收治374例、2012年收治289例.术前准备同多孔LC.手术时,选择脐部正中切口,行单孔腹腔镜逆行胆囊切除术.游离胆囊体和底部后,游离、拉直胆囊管,与胆总管呈垂直,2枚hem-o-lock夹钳夹胆囊管近端后,超声刀凝切胆囊管,切除胆囊.术后护理同多孔LC.采用电话和门诊随访,随访患者切口感染、切口疝、切口疼痛、切口美观满意度等,随访时间截至2013年3月.结果 979例患者无中转开腹手术,20例患者因炎症较重中转为多孔LC,其中2009年3例（5.88％）,2010年5例（1.89％）,2011年5例（1.34％）,2012年7例（2.42％）.959例患者平均手术时间为48.5 min,术中出血量为（27±25） mL.其中2009年、2010年、2011年、2012年的平均手术时间分别为51.8 min、49.2 min、48.9 min、46.7 min,术中出血量分别为35.0 mL、32.1 mL、33.8 mL、22.9 mL.患者术后疼痛较轻,4.90％（47/959）的患者使用止痛药物,其中2009年5例,2010年12例,2011年18例,2012年12例.959例患者中仅有4例术后脐部有轻度红肿,经换药治疗后痊愈.2010年至2011年的手术患者中有3例出现胆管损伤,2例术中发现及时修补,1例保守引流后痊愈.患者术后平均肛门排气时间为2.2d,平均住院时间为4.2d.924例患者获得随访,随访时间为1～3个月.随访期间患者术后瘢痕隐藏在脐内,均无切口疝发生.结论单孔腹腔镜逆行胆囊切除术安全有效,切口隐蔽.

关键词：胆囊疾病腹腔镜检查逆行胆囊切除术胆管损伤

内源性β-葡萄糖醛酸酶表达在肝内胆管结石形成中的作用

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中华肝胆外科杂志 2017年第7期23卷 460-463页

作者：姚殿波邓天麟柯昌伟吴硕东中国医科大学附属盛京医院普通外科沈阳110004

目的探讨内源性β-葡萄糖醛酸酶表达调解机制，为控制肝内胆管结石形成、预防结石复发提供新思路。方法免疫组织化学染色方法检测肝内胆管结石标本中c—myc蛋白和内源性β-葡萄糖醛酸酶的表达情况；细胞培养人正常肝细胞系和肝内胆管上... 详细信息

目的探讨内源性β-葡萄糖醛酸酶表达调解机制，为控制肝内胆管结石形成、预防结石复发提供新思路。方法免疫组织化学染色方法检测肝内胆管结石标本中c—myc蛋白和内源性β-葡萄糖醛酸酶的表达情况；细胞培养人正常肝细胞系和肝内胆管上皮细胞系，免疫印迹（Western blot）检测脂多糖（LPS）刺激下c—myc蛋白和内源性β-葡萄糖醛酸酶的表达变化；利用siRNA验证c-myc在LPS刺激内源性β-葡萄糖醛酸酶表达增加中的作用。结果与正常肝组织相比，肝内胆管结石肝组织中内源性β-葡萄糖醛酸酶和c—myc表达均显著增加。LPS可诱导人正常肝细胞系和肝内胆管上皮细胞系细胞内源性β-葡萄糖醛酸酶和c—myc表达增加，具有剂量依赖性；而c—mycsiRNA转染可有效抑制LPS诱导的内源性β-葡萄糖醛酸酶表达增加。结论LPS可通过c—myc刺激内源性β-葡萄糖醛酸酶表达增加，促进肝内胆管结石的形成。

关键词：肝内胆管结石 β-葡萄糖醛酸酶 C-myc 脂多糖

胰腺实性假乳头状瘤临床特征与诊治:附9例报告并文献复习

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中国普通外科杂志 2010年第3期19卷 297-300页

作者：姚殿波董明董齐李新周建平田雨霖中国医科大学附属第一医院普通外科教研室胃肠胰外科辽宁沈阳110001 辽宁省人民医院普通外科辽宁沈阳110016

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特征与诊治经验。方法回顾性分析9例及文献已报道的748例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果男66例,女691例;平均年龄26.6岁。45.3%有上腹部疼痛或腹胀不适,35.5%有上腹肿块,22.0%因体检发现腹腔... 详细信息

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特征与诊治经验。方法回顾性分析9例及文献已报道的748例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果男66例,女691例;平均年龄26.6岁。45.3%有上腹部疼痛或腹胀不适,35.5%有上腹肿块,22.0%因体检发现腹腔肿物就诊。超声检查95.9%可探查到肿物,CT和MRI检查对肿瘤位置判断的准确率分别为87.5%和90%,优于超声检查(71.2%)。39.1%肿瘤位于胰头部,54.1%位于胰体尾部。治疗术式多为肿瘤摘除术(34.1%),胰十二指肠切除术(23.7%)和胰体尾脾切除术(22.5%)。60.3%肿瘤为囊实性,包膜完整,平均最大直径为8.0 cm。随访458例,450例生存良好,包括3例肿瘤复发,3例行减瘤手术和1例术后发生肝转移的患者;随访中死亡8例。结论胰腺实性假乳头状瘤多发于青年女性,手术为其主要治疗方式,预后良好,对转移或复发病例积极手术治疗仍可获得较好疗效。

关键词：胰腺肿瘤/外科学实性假乳头状瘤/诊断实性假乳头状瘤治疗

冷切割技术在经脐单孔腹腔镜肝脏切除术中的应用

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中华肝胆外科杂志 2018年第4期24卷 217-220页

作者：姚殿波吴硕东于宏柯昌伟孙余田郭峰中国医科大学附属盛京医院普通外科沈阳市110004 辽阳市第三人民医院

目的探讨冷切割技术在经脐单孔腹腔镜肝脏切除术中应用的可行性、安全性及临床意义。方法回顾性分析2013年至2017年中国医科大学附属盛京医院采用冷切割技术完成的35例单孔腹腔镜肝切除术临床资料。对患者的一般资料、围手术期数据进行... 详细信息

目的探讨冷切割技术在经脐单孔腹腔镜肝脏切除术中应用的可行性、安全性及临床意义。方法回顾性分析2013年至2017年中国医科大学附属盛京医院采用冷切割技术完成的35例单孔腹腔镜肝切除术临床资料。对患者的一般资料、围手术期数据进行统计分析。结果35例患者中男11例，女24例，年龄（49．9±10．8）岁，体重（63．2±11．1）kg。其中，肝血管瘤18例，肝内胆管结石5例，肝脏恶性肿瘤5例，肝局灶结节样增生3例，其他4例。35例均行手术治疗，包括肝左外叶切除22例，左半肝切除术2例，左肝部分切除术8例，右肝部分切除3例。手术均顺利完成，无中转多孔腹腔镜手术或开腹手术。患者手术时间（112．2±51．0）min，术中出血量（105．4±70．1）ml，手术费用（36336．7±5938．2）元。患者术后均恢复顺利，无术后出血、胆漏、切口感染等并发症发生。术后腹腔引流拔除时间及术后住院时间分别为（4．5±1．2）d和（5．2±1．4）d。所有患者术后均获随访，随访时间I～3个月。患者术后均无明显上腹部腹胀或腹痛不适等临床症状。结论冷切割技术在经脐单孔腹腔镜肝脏手术中应用是安全可行的，具有切割时间短、术中出血少、患者恢复快等优点。

关键词：冷切割技术肝切除术腹腔镜单孔切割闭合器

姜黄素能够抑制脂多糖诱导的内源性β-葡萄糖醛酸酶的表达上调

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中国普外基础与临床杂志 2019年第8期26卷 917-922页

作者：王洋姚殿波吴硕东沈阳迪安医学检验所有限公司病理科沈阳110041 中国医科大学附属盛京医院普通外科沈阳110004

目的探索姜黄素对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导后肝内胆管上皮细胞中内源性β-葡萄糖醛酸酶(β-glucoronidase,β-GD)和c-myc表达的影响。方法(1)取对数生长期的HIBEpiC细胞进行分组:空白对照组(0 h组)及7个不同刺激时点组,调整... 详细信息

目的探索姜黄素对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导后肝内胆管上皮细胞中内源性β-葡萄糖醛酸酶(β-glucoronidase,β-GD)和c-myc表达的影响。方法(1)取对数生长期的HIBEpiC细胞进行分组:空白对照组(0 h组)及7个不同刺激时点组,调整细胞密度为1×10^4个/mL,5个不同刺激时点组在培养基中加入100μg/mL LPS分别刺激1、3、6、18及24 h,另外取2份培养基,在LPS刺激24 h后更换为无LPS培养基,分别继续培养18 h和24 h。(2)取对数生长期的HIBEpiC细胞进行分组:空白对照组、LPS组、LPS+低浓度姜黄素组、LPS+中浓度姜黄素组及LPS+高浓度姜黄素组,调整细胞密度为1×10^4个/mL。除空白对照组细胞不加入任何试剂、LPS组仅加入100μg/mL LPS外,其余3组在培养基中加入100μg/mL LPS的同时,分别给予20、40和80μmol/L姜黄素干预。采用Western blot法检测细胞中c-myc和内源性β-GD的表达水平。结果(1)人正常肝内胆管细胞中的内源性β-GD和c-myc的表达水平随着LPS作用时间的延长呈增加趋势,各时点组的β-GD和c-myc的表达水平与0 h组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)空白对照组、LPS组、LPS+低浓度姜黄素组、LPS+中浓度姜黄素组及LPS+高浓度姜黄素组间两两比较,c-myc和β-GD的表达水平的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素可抑制LPS诱导的内源性β-GD表达的上调,而且其抑制机制可能与抑制c-myc的表达有关。

关键词：胆管色素结石姜黄素脂多糖 β-葡萄糖醛酸酶 c-myc蛋白

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HBx对肝癌细胞中PUMA表达的影响

HBx对肝癌细胞中PUMA表达的影响

Serum Protein Fingerprint of Patients with Pancreatic Cancer by SELDI Technology

第十五届全国肝癌学术会议

作者：彭松林姚殿波戴朝六中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科病房

目的探讨HBx对肝癌细胞中PUMA表达的影响及其机制。方法利用不同p53状态的BEL-7402肝癌细胞和Huh-7肝癌细胞转染携带野生型HBx基因质粒,用RT-PCR检测HBx mRNA表达和荧光定量PCR检测NFκB mRNA表达,western blot检测肝癌细胞中HBx、p53...

目的探讨HBx对肝癌细胞中PUMA表达的影响及其机制。方法利用不同p53状态的BEL-7402肝癌细胞和Huh-7肝癌细胞转染携带野生型HBx基因质粒,用RT-PCR检测HBx mRNA表达和荧光定量PCR检测NFκB mRNA表达,western blot检测肝癌细胞中HBx、p53、NFκB、PUMA蛋白表达。结果质粒瞬时转染的效率约25%3%,BEL-7402和Huh-7肝癌细胞转染HBx质粒后48小时,出现HBx mRNA表达高峰。肝癌细胞转染HBx质粒后不论p53基因状态如何,NFκB mRNA表达和NFκB蛋白表达上升、

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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Chinese Journal of Cancer Research 2008年第3期20卷 171-176页

作者：马宁葛春林栾凤鸣姚殿波胡朝军李宁刘永锋 Department of General Surgery the First Affiliated HospitalChina Medical University Peking Union Medical College Hospitals Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College

Objective： To study the serum protein fingerprint of patients with pancreatic cancer and to screen for protein molecules closely related to pancreatic cancer during the onset and progression of the disease using surface-enhanced laser desorption and ionization time of fight mass spectrometry （SELDI-TOF-MS）. Methods： Serum samples from 20 pancreatic cancers, 20 healthy volunteers and 18 patients with other pancreatic diseases. WCX magnetic beans and PBSII-C protein chips reader （Ciphergen Biosystems Ins.） were used. The protein fingerprint expression of all the Serum samples and the resulting profiles between cancer and normal were analyzed with BiomarkerWizard system. Results： Agroup ofproteomic peaks were detected. Four differently expressed potential biomarkers were identified with the relative molecular weights of 5705 Da, 4935 Da, 5318 Da and 3243 Da. Among them, two proteins with m/z5705, 5318Da down-regulated, and two proteins with m/z 4935, 3243 Da were up-regulated in pancreatic cancers. Conclusion： SELDI technology can be used to screen significant proteins of differential expression in the serum of pancreatic cancer patients. These different proteins could be specific biomarkers of the patients with pancreatic cancer in the serum and have the potential value of further investigation.

关键词： Pancreatic cancer Proteomic SELDI Biological markers

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经脐单孔腹腔镜肾上腺囊肿切除

中华腔镜外科杂志（电子版） 2013年第4期6卷 63-64页

作者：李勇男吴硕东姚殿波吕超中国医科大学附属盛京医院第二普通外科沈阳110004

肾上腺囊肿临床较为少见。根据文献报道，该病的尸检发病率为0．064％～0．180％。多无特异性的临床表现，常在体检中发现。随着腹腔镜技术的广泛应用，经腹腔入路和经后腹腔入路的腹腔镜。肾上腺囊肿切除已有较多报道。

关键词：肾上腺囊肿单孔腹腔镜囊肿切除临床表现腹腔镜技术后腹腔入路经腹腔入路脐