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腘动脉分叉处开放性断裂处理失败3例原因分析

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腘动脉分叉处开放性断裂处理失败3例原因分析

2014年浙江省骨科学学术年会

作者：姚有榕申屠刚徐云钦王刚解放军第98医院骨四科

目的探讨分析开放性腘动脉分叉处断裂伤处理失败3例的原因。方法 2007年1月至2013年12月,有3例小腿上端腘动脉分叉处断裂伤患者,一期保肢治疗,断裂血管修复处理,继续抗休克、抗感染、抗血管痉挛等治疗。结果术后观察发现肢血供仍障碍,... 详细信息

目的探讨分析开放性腘动脉分叉处断裂伤处理失败3例的原因。方法 2007年1月至2013年12月,有3例小腿上端腘动脉分叉处断裂伤患者,一期保肢治疗,断裂血管修复处理,继续抗休克、抗感染、抗血管痉挛等治疗。结果术后观察发现肢血供仍障碍,并发有严重并发症,未再行手术探查,直接二期行截肢术。结论失败原因与患者全身状况、局部解剖、有效处理时间、血管条件、感染等因素有关。

关键词：腘动脉损伤保肢失败原因

足趾末梢血氧饱和度动态监测在闭合性腘动脉伤早期诊断中的应用

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中国骨与关节损伤杂志 2015年第8期30卷 829-832页

作者：徐云钦李强申屠刚苏佩华王刚姚有榕邓盼罗正理魏强强邱成斌陈伟沈海强解放军第98医院全军创伤骨科中心骨四科浙江湖州313000

目的探讨足趾末梢血氧饱和度动态监测在闭合性腘动脉伤早期诊断中的作用。方法选择自2011-01—2013-10诊治的60例高能量损伤导致的膝关节及其周围骨折和(或)膝关节脱位患者,以心电监护仪的末梢血氧饱和度探头动态监测双下肢足趾末梢血... 详细信息

目的探讨足趾末梢血氧饱和度动态监测在闭合性腘动脉伤早期诊断中的作用。方法选择自2011-01—2013-10诊治的60例高能量损伤导致的膝关节及其周围骨折和(或)膝关节脱位患者,以心电监护仪的末梢血氧饱和度探头动态监测双下肢足趾末梢血氧饱和度来早期筛查闭合性腘动脉伤。观测记录双下肢足趾末梢血氧饱和度值,以血氧饱和度值有统计学意义(t=14.661,P有较高的敏感度与准确度,且操作简单、费用低廉,可作为闭合性腘动脉伤患者早期筛查的检查项目。

关键词：腘动脉伤闭合性损伤足趾末梢血氧饱和度动态检测敏感度特异度

应用Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型开放骨缺损

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应用Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型开放骨缺损

2018年浙江省骨科学学术年会

作者：王刚徐云钦姚有榕邓盼罗正理解放军第九八医院骨四科

目的探讨应用Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型开放骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月应用Masquelet技术联合显微外科技术治疗12例GustiloⅢC型开放骨缺损患者的临床资料;男7例,女5例,年龄为18～65...

目的探讨应用Masquelet技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢC型开放骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月应用Masquelet技术联合显微外科技术治疗12例GustiloⅢC型开放骨缺损患者的临床资料;男7例,女5例,年龄为18～65岁,平均38.6岁,骨缺损长度为3～10cm,实施分阶段治疗方案。第1阶段常规行骨与软组织清创、血管神经及肌腱组织修复术,同时骨折行外固定架固定,骨缺损处使用万古霉素骨水泥体外塑型后填充,局部VSD创面覆盖引流,病情稳定后二期行游离皮瓣手术修复创面;第2阶段行骨水泥space取出、自体髂骨取骨植骨术;第2阶段距第1阶段术后时间约为7～12周,平均为8周;末次随访时按照Paley的方法评定骨缺损愈合及邻近关节功能恢复情况。结果 15例患者术后获得15～28个月随访,平均22个月,所有患者伤口均愈合好,15例患者均获得骨性愈合,愈合时间约为6.5～15个月,平均为11个月。邻近关节功能恢复情况按照Paley方法进行评定:优8例,良3例,可1例,优良率为91.67%。结论应用显微外科技术可以为保肢手术提供能基本条件,而联合Masquelet技术治疗GustiloⅢC型开放骨缺损能有效控制感染,明显提高骨愈合率,且肢体关节功能恢复好,值得临床推广。

关键词：

早期单切口双肌间隙入路钢板前置治疗伴有桡神经损伤的肱骨中下段骨折

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早期单切口双肌间隙入路钢板前置治疗伴有桡神经损伤的肱骨中下段...

2016年浙江省骨科学学术年会

作者：姚有榕王刚申屠刚徐云钦邓盼解放军第98医院骨四科

目的探讨分析早期单切口双肌间隙入路钢板前置治疗闭合性的伴有桡神经损伤的肱骨中下段骨折疗效。方法 2007年1月至2015年12月,我院40例肱骨中下段骨折伴桡神经损伤早期即采用单切口双肌间隙入路后开放复位、前置钢板、外侧行桡神经探... 详细信息

目的探讨分析早期单切口双肌间隙入路钢板前置治疗闭合性的伴有桡神经损伤的肱骨中下段骨折疗效。方法 2007年1月至2015年12月,我院40例肱骨中下段骨折伴桡神经损伤早期即采用单切口双肌间隙入路后开放复位、前置钢板、外侧行桡神经探查、松解或吻合或神经移植修复处理。术后管擦患者的触痛觉、肌肉收缩运动情况。结果术后44天,大部分患前臂伸肌群出现肌肉收缩运动,术后74天患者手背桡侧半恢复感觉。结论早期单切口双肌间隙入路钢板前置治疗伴有桡神经的肱骨中下段骨折效果好。

关键词：肱骨骨折桡神经损伤双肌间隙入路

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先天性对称性双手小指短小畸形1例

解剖与临床 2009年第2期14卷 144-144页

作者：王刚李强姚有榕解放军九八医院显微骨科中心浙江湖州313000

患者女性．31岁，因“刀砍致左小指疼痛、出血及活动受限2小时”入院。查体：双手小指对称性短小畸形，小指尖平环指中节基底部，中远节外观分节不明显；右手小指远指间关节活动度约0～5°，近指间关节活动度约0～60°；左小指中节远端... 详细信息

患者女性．31岁，因“刀砍致左小指疼痛、出血及活动受限2小时”入院。查体：双手小指对称性短小畸形，小指尖平环指中节基底部，中远节外观分节不明显；右手小指远指间关节活动度约0～5°，近指间关节活动度约0～60°；左小指中节远端背侧可见长约2cm的横行伤口，局部可触及明显骨擦感及异常活动，患指活动明显受限。X线示（图1）：左手小指中节明显短小畸形，中节远端骨折，骨折端移位明显。

关键词：先天性畸形短指

三角锁定钢板与空心钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的疗效比较

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三角锁定钢板与空心钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的疗效比较

2016年浙江省骨科学学术年会

作者：王刚李强徐云钦姚有榕邓盼申屠刚解放军第98医院骨四科

目的比较切开复位三角锁定钢板与三枚空心钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月至2014年6月期间采用切开复位内固定治疗的215例移位型股骨颈骨折患者资料,按照固定方法的不同分为两组,空心螺钉内固定治疗组... 详细信息

目的比较切开复位三角锁定钢板与三枚空心钉内固定治疗移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月至2014年6月期间采用切开复位内固定治疗的215例移位型股骨颈骨折患者资料,按照固定方法的不同分为两组,空心螺钉内固定治疗组122例,男76例,女46例;平均年龄为(52.6±5.8)岁;PauwellsⅢ型骨折28例。锁定钢板固定组93例,男57例,女36例;平均年龄为(51.8±6.1)岁,PauwellsⅢ型骨折19例。比较两组患者的骨折愈合率,术后并发症(内固定松动移位、颈短缩、股骨头缺血坏死)及末次随访时髋关节Harris评分等。结果所有患者术后获131个月(平均22.8个月)的随访。空心钉固定组患者的骨折愈合率97.54%(119/122)及股骨头缺血坏死率4.10%(5/122),三角锁定钢板组的骨折愈合率97.85%(91/93)及股骨头缺血坏死率3.23%(3/93),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);空心钉固定组患者的内固定松动率9.02%(11/122),颈短缩率22.95%(28/122)明显高于三角锁定钢板组1.08%(1/93)及2.15%(2/93),而末次随访时空心钉固定组髋关节Harris评分(66.8±17.3分)显著低于三角锁定钢板组Harris评分(76.5±18.2分),差异均有统计学意义(P有利于提高髋关节功能,其临床疗效明显优于空心钉固定。

关键词：三角锁定钢板空心钉移位型股骨颈骨折骨折固定

纤维蛋白原及D-二聚体双动态曲线变化在下肢骨折深静脉血栓预防中的价值

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纤维蛋白原及D-二聚体双动态曲线变化在下肢骨折深静脉血栓预防中...

2014年浙江省骨科学学术年会

作者：王刚申屠刚徐云钦姚有榕邱成斌浙江省湖州市解放军第九八医院全军创伤骨科中心骨四科

目的探讨纤维蛋白原(FIB)及D二聚体(DD)双动态曲线变化在下肢骨折深静脉血栓预防中的临床意义。方法自2007年6月至2012年7月,我科共收治下肢骨折病人356例,其中骨盆骨折85例,股骨骨折118例,胫腓骨骨折153例,入院后连续3天每日检测纤维... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原(FIB)及D二聚体(DD)双动态曲线变化在下肢骨折深静脉血栓预防中的临床意义。方法自2007年6月至2012年7月,我科共收治下肢骨折病人356例,其中骨盆骨折85例,股骨骨折118例,胫腓骨骨折153例,入院后连续3天每日检测纤维蛋白原、D-二聚体指标,以后每2日检测1次,取得纤维蛋白原与D-二聚体双动态变化曲线,根据入院3天后所测得的曲线变化将所有病例分为4组,A组为FIB、DD同时升高者,B组为FIB降低、DD升高者,C组为FIB升高、DD降低者,D组为FIB、DD同时降低者;所有病人均行下肢深静脉超声检查。结果所有病人均获得随访,A组95例,8例发现血栓(8.42%),B组93例,5例发现血栓(5.38%),C组86例,1例发现血栓(1.16%),D组82例,无1例发现血栓。A、B、C、D组间血栓发生概率均存在显著性差异(P有利于早期预防、发现血栓,指导抗凝治疗,在下肢骨折深静脉血栓预防中有着重要的临床意义。

关键词：纤维蛋白原 D二聚体动态曲线下肢骨折深静脉血栓

复杂性四肢大段骨、软组织缺损分期修复的临床研究

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复杂性四肢大段骨、软组织缺损分期修复的临床研究

2014年浙江省骨科学学术年会

作者：申屠刚李强徐云钦王刚姚有榕邓盼浙江省湖州市解放军第九八医院全军创伤骨科中心骨四科

目的:探讨复杂性四肢大段骨、软组织缺损安全有效的修复方法。方法:2005年二月

关键词：大段骨缺损软组织缺损分期修复血管吻合髂骨瓣

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导针定位双外侧入路关节镜下微创治疗跟痛症

足踝外科电子杂志 2018年第2期5卷 33-36页

作者：徐云钦王刚邓盼姚有榕罗正理魏强强邱成斌陈伟沈海强吴旭威解放军第九八医院全军创伤骨科中心骨四科浙江湖州313000

目的观察导针定位、双外侧入路关节镜下微创治疗跟痛症的可行性及手术疗效。方法分析2015年1月至2017年3月收治的17例跟痛症患者,其中10例患者接受了导针定位、经足双外侧入路关节镜下射频消融肥厚/增生的跖筋膜、刨削器清除足底增生滑... 详细信息

目的观察导针定位、双外侧入路关节镜下微创治疗跟痛症的可行性及手术疗效。方法分析2015年1月至2017年3月收治的17例跟痛症患者,其中10例患者接受了导针定位、经足双外侧入路关节镜下射频消融肥厚/增生的跖筋膜、刨削器清除足底增生滑膜囊、带鞘磨钻切除痛性跟骨骨刺等治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者足部疼痛情况,Maryland足部功能评分评估足部功能。结果全部病例均获随访,随访时间12～38个月,平均18.2个月。术后未发生切口深浅部感染,无血管神经损伤等并发症。术后VAS评分为(1.33±0.82)分显著低于术前的(7.67±0.82)分(P有效,并能有效避免术中多次"C"型臂机定位造成的放射损害,外侧入路还可避免足底血管神经束损伤。

关键词：关节镜跟痛症射频消融刨削器磨钻